Вессел Дуэ ф относится к медикаментам, которые способствуют снижению патологий свертываемости крови. Он является прямым и быстродействующим антикоагулянтом. Используется для комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся повышенной агрегацией тромбоцитов.
Вессел Дуэ ф относится к медикаментам, которые способствуют снижению патологий свертываемости крови.
Международное непатентованное название
МНН: Сулодексид.
АТХ
Код АТХ: В01А В11.
Формы выпуска и состав
Лекарственное средство выпускается в двух основных формах: мягкие желатиновые капсулы и прозрачный раствор для инъекций.
Раствор
Одна ампула всегда содержит 600 ЛЕ основного активного вещества, которым выступает сулодексид. Вспомогательные компоненты: очищенная вода для проведения инъекций и небольшое количество натрия хлорида.
Одна ампула всегда содержит 600 ЛЕ основного активного вещества.
Раствор прозрачный, имеет желтоватый оттенок. В каждой такой ампуле содержится по 2 мл чистого раствора. В ячеистых упаковках находится по 5 ампул. В картонной пачке может находиться по одной или по две упаковки с ячейками.
Капсулы
Капсулы на желатиновой основе, мягкие. В них содержится по 250 ЛЕ активного соединения. Среди дополнительных веществ: диоксид кремния, небольшое количество лаурилсаркозината натрия, некоторые триглицериды.
Капсулы имеют красный цвет. В каждой таблетке содержится специфическая сероватая суспензия. Иногда оттенок может быть розовым или кремовым.
Все таблетки помещены в специальные блистеры по 25 капсул в каждом. При этом в оригинальной упаковке должна находиться инструкция по правилам применения.
Фармакологическое действие
Медикаментозное средство относится к хорошим антикоагулянтам. Главным компонентом выступает сулодексид. В его составе есть 2 основных соединения: дерматансульфат и гепариновая фракция.
Благодаря наличию гепарина проявляется антикоагулянтное действие лекарства. Гепариновые фракции способствуют инактивации повышенной адгезии тромбоцитов.
Антитромботический эффект осуществляется за счет снижения привычной концентрации фибриногена, находящегося в плазме крови.
Антитромботический эффект осуществляется за счет снижения привычной концентрации фибриногена, находящегося в плазме крови. При этом секреция и синтез простациклина повышаются путем сильного угнетения ранее активного Х фактора. Средний показатель активатора крови возрастает вследствие профибринолитического действия лекарства. Целостность всех поврежденных эндотелиальных клеток больших сосудов достаточно быстро восстанавливается.
Лекарство способствует снижению уровня триглицеридов. Практически все реологические функции крови нормализуются. Толщина мембран клеток уменьшается, а их пролиферация подавляется. Это важно при лечении диабетической нефропатии.
Доказано, что медикамент способствует разжижению крови и препятствует образованию холестериновых бляшек, что имеет большое значение в профилактике ожирения у больных диабетом.
Фармакокинетика
Метаболизируется Сулодексид в почках и печени. В отличие от гепарина индуцированного активное вещество не проходит процесс десульфатирования. Это улучшает терапевтический эффект, поскольку антитромботическая активность не подавляется, а процесс выведения лекарства из организма существенно ускоряется.
Всасывание происходит в тонком кишечнике. Абсорбция осуществляется в эндотелиальном слое сосудистых стенок. Уже через несколько часов после приема медикамента он выводится вместе с мочой.
Всасывание происходит в тонком кишечнике.
Сулодексид — антикоагулянт. Основное его действие направлено на нормализацию свертываемости крови. В список эффектов препарата входят:
- Профибринолитический. Фибрин представляет собой основу тромба. Препарат нормализует лизис фибрина и снижает его образование.
- Ангиопротекторный. Препарат подавляет воспалительные процессы в сосудах, нормализует проницаемость сосудистой стенки, снижает вязкость крови и не дает тромбоцитам скапливаться на стенках сосудов. Также ангиопротекторный эффект заключается в снятии спазма, расширении просвета сосуда и нормализации микроциркуляции крови.
- Антикоагулянтный. Препарат нормализует свертываемость крови, предотвращает ее сгущение.
- Антитромботический. Это непосредственное снижение тромбообразования. Способность тромбоцитов склеиваться и образовывать сгустки снижается.
Препарат выводится из организма с мочой и частично с желчью. Скорость его выведения индивидуальна, зависит от работы печени (где происходит распад вещества) и дозировки.
Показания к применению
От чего помогает Сулодексид? Таблетки и ампулы назначают:
- при тромбозе глубоких вен и флебопатии;
- пациентам с синдромом диабетической стопы, кардиопатией, энцефалопатией ;
- при тромботической тромбоцитопении, вызванной приемом гепарина;
- при ангиопатии с повышенным риском образования тромбов, например после инфаркта миокарда ;
- при окклюзионных поражениях артерий по периферии, обусловленных атеросклерозом или диабетом;
- в рамках комплексного лечения антифосфолипидного синдрома и тромбозов в сочетании с аспирином ;
- пациентам с нарушениями кровообращения мозга;
- в период раннего восстановления после ишемического инсульта и в острый период;
- при дисциркуляторной энцефалопатии, вызванной атеросклерозом сосудов, повышенным АД или сахарным диабетом ;
- пациентам с сосудистой деменцией.
Режим дозирования, инструкция по применению
Сулодексид в таблетках принимают внутрь спустя несколько часов после еды или за час до приема пищи. Также показано внутримышечное или внутривенное введение препарата.
Лечение начинается с внутримышечных инъекций по 600 ЛЕ в день в течение 15-20 суток. Затем переходят на таблетированную форму препарата. Пьют по 250 ЛЕ дважды в день. Продолжительность лечения – один месяц.
Курс можно пройти повторно через полгода.
Противопоказания
Данное лекарственное средство имеет минимум противопоказаний, к которым относятся:
- возникновение аллергических реакций на основной действующий компонент;
- заболевания, для которых характерно увеличение протромбинового времени.
Побочные явления
Вещество хорошо переносится пациентами. Иногда возникают: рвота, несварение желудка, тошнота, аллергия, болезненные ощущения в эпигастральной области.
При инъекционном использовании препарата могут наблюдаться: жжение и боль в месте введения раствора, гематомы.
Передозировка
При передозировке лекарством повышается риск развития кровотечений. Препарат отменяют и поддерживают нормальную работу жизненно необходимых систем органов.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение в I триместре беременности. Имеется положительный опыт применения сулодексида у пациенток с сахарным инсулинзависимым диабетом во II и III триместрах беременности с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений, при развитии позднего токсикоза беременных.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
Во время прохождения терапии и перед началом лечения средством рекомендуется периодически проходить коагуллограмму. В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: активированное частичное тромбопластиновое время, антитромбин III, время кровотечения и время свертывания.
Препарат увеличивает нормальные показатели активированного частичного тромбопластинового времени приблизительно в полтора раза. Эффективность при большинстве зарегистрированных показаний не доказана.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя сочетать лекарство с препаратами, оказывающими влияние на гемостаз, непрямыми и прямыми антикоагулянтами, антиагрегантами.
Аналоги лекарства Сулодексид
Полные аналоги:
- Вессел Дуэ Ф;
- Ангиофлюкс.
К группе антикоагулянты относят аналоги:
Вессел Дуэ Ф используется при некоторых патологических состояниях, которые могут сопровождаться быстрым образованием тромбов в крупных сосудах. При этом целостность стенок сосудов не нарушается и холестериновые бляшки в них не образовываются.
Прямыми показаниями к применению являются:
- Ангиопатия, которая характеризуется нарушением цельности стенок сосудов и достаточно повышенным риском образования больших тромбов вследствие перенесенного ранее инфаркта.
- Нарушения нормального кровообращения в главных сосудах больших отделов головного мозга.
- Дисциркуляторная энцефалопатия, причиной которой могли стать сахарный диабет, хроническая гипертоническая болезнь и атеросклероз крупных сосудов.
- Деменция сосудов, проявляющаяся снижением всех интеллектуальных возможностей.
- Флебопатия, характеризующаяся тромбозом глубоких вен, преимущественно нижних конечностей.
- Микроангиопатия — нарушение целостности капилляров, которое приводит к снижению кровотока. Такое нарушение может наблюдаться в нервных окончаниях, почечных структурах, в сетчатке глаз.
- Макроангиопатия — дисфункция кровообращения в крупных сосудах сердца, почек и конечностей.
- Повышенная свертываемость крови.
Все эти болезни требуют срочной коррекции. Поэтому комплексная терапия с использованием Вессел Дуэ Ф может улучшить ситуацию.
Существуют и некоторые патологические состояния, при которых прием данного средства строго запрещен:
- индивидуальная непереносимость некоторых компонентов медикамента;
- диатез геморрагического характера, который часто сопровождается снижением времени свертываемости крови;
- ДВС-синдром;
- начало беременности.
Прежде чем начать лекарственную терапию, нужно точно убедиться в отсутствии запретов к такому лечению.
Как принимать Вессел Дуэ ф
В первые 2 недели лечения лекарство вводят путем инъекций. Разрешены как внутримышечные инъекции, так и внутривенное введение лекарственного вещества. Все содержимое ампулы — 2 мл медикамента — растворяют в 200 мл физиологического раствора.
В первые 2 недели лечения лекарство вводят путем инъекций.
После этого переходят на прием медикамента в капсулах. Терапия должна длиться не менее месяца. Назначают по одной капсуле дважды в сутки. Лучше пить таблетки между основными приемами еды.
Для более длительного терапевтического эффекта рекомендуется проходить лечение раз в полгода. Если есть необходимость, можно корректировать дозу в зависимости от состояния здоровья больного.
Прием препарата при сахарном диабете
При сахарном диабете медикамент применяют широко. Активный компонент не только разжижает тромбы, но и препятствует образованию холестериновых бляшек. При этом курс лечения должен длиться около 50-60 дней. Максимально допустимая суточная доза — не более 18 мг.
Вессел Дуэ Ф – инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Вессел Дуэ Ф, первичная терапия препаратом назначается в виде в/м или в/в инъекций по 2,0 мл 1 раз в день в течение 2–3 недель. По окончании парентерального введения лекарства лечение продолжается путем внутреннего употребления по 1–2 капсулы 2 раза в день в течение 1–1,5 месяцев.
Повторный курс терапии рекомендовано проводить через 6 месяцев. В зависимости от показаний, формы и активности заболевания, схема лечения и дозировка препарата может быть скорректирована врачом.
Побочные действия Вессела Дуэ ф
Часто возникают побочные реакции. Они могут отразиться на разных внутренних органах. Встречаются нарушения работы органов ЖКТ и аллергические реакции.
При сахарном диабете медикамент применяют широко.
Желудочно-кишечный тракт
Со стороны желудка и кишечника возможно развитие расстройства процессов пищеварения, появление тошноты, рвоты и сильных болей в эпигастрии.
Аллергии
В некоторых случаях возможно развитие аллергических реакций. Многие пациенты жалуются на появление болевых ощущений и гематом, сильного жжения в месте внутримышечного введения медикамента. После приема капсул аллергия проявляется в виде специфических высыпаний на коже. В самых тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке или же анафилактического шока.
Влияние на способность управлять механизмами
Не влияет на концентрацию внимания. Поэтому при его приеме можно управлять транспортными средствами и тяжелыми механизмами. Лишь только в том случае, если наблюдаются выраженные побочные реакции, нужно воздержаться от управления автомобилем.
При приеме препарата Вессел Дуэ Ф можно управлять транспортными средствами и тяжелыми механизмами.
Лечение должно проводиться под строгим контролем всех основных показателей коагулограммы. Основное внимание следует уделить времени кровотечения и свертываемости крови. Также важно учитывать наличие кардиопатий и некоторых сосудистых осложнений.
Применение при беременности и в период лактации
Медикаментозное средство запрещено принимать в первом триместре вынашивания ребенка. Есть данные о положительном влиянии средства во время лечения беременных женщин с диабетом на более поздних сроках во 2-м и 3-м триместрах. Лекарство используют для профилактики развития позднего гестоза и некоторых патологий, касающихся нарушения целостности стенок сосудов. При планировании беременности нужно обязательно отменить прием.
Медикаментозное средство запрещено принимать в первом триместре вынашивания ребенка.
Нет достоверных данных о том, какое действие оказывает медикамент на состав грудного молока. Поэтому лучше прекратить грудное вскармливание на время приема таблеток.
Дозировка детям
Информация об использовании такого медицинского препарата в младшем детском возрасте отсутствует. Детям от 12 лет лекарство назначается лишь в случае крайней необходимости и в самой меньшей дозировке.
Передозировка Вессела Дуэ ф
Если превысить разовую дозу, может развиться кровотечение, локализующееся в разных местах: от суставов до желудочно-кишечного тракта. В таком случае лекарство отменяют, больному вводится 1% раствор протамина сульфата.
Взаимодействие с другими препаратами
Принципов взаимодействия с другими медикаментами нигде еще не описано. Не рекомендуется его одновременное применение с лекарствами, которые могут влиять на систему гемостаза. К ним относят антикоагулянты и некоторые антиагрегантные средства. Совместный прием Курантила и Вессел Дуэ Ф не рекомендуется.
Не рекомендуется его одновременное применение с лекарствами, которые могут влиять на систему гемостаза.
Совместимость с алкоголем
При употреблении алкоголя терапевтический эффект снижается.
Аналоги
Существует всего несколько заменителей, наиболее популярные из них:
- Сулодексид;
- Ангиофлюкс;
- Акспарин;
- Клексан.
По своему терапевтическому и фармакологическому эффекту эти препараты являются абсолютными аналогами. Перед тем как выбрать какое-либо лекарство для замены, желательно посоветоваться с лечащим врачом. Цены на все эти медикаменты будут ниже.
Перед тем как выбрать какое-либо лекарство для замены, желательно посоветоваться с лечащим врачом.
Условия отпуска из аптеки
В свободном доступе раствора Вессел Дуэ ф нет. Используется только в стационарных условиях при строгом контроле всех показателей крови.
Можно ли купить без рецепта
Отпускается только по специально выданному рецепту.
Сколько стоит
Цена будет зависеть от медикаментозной формы и аптечной наценки. Стоимость на капсулы — около 2800-3000 рублей. Цена 1 ампулы составит 200 рублей.
Отпускается Вессел Дуэ Ф только по специально выданному рецепту.
Условия хранения препарата
Лекарство хранят в сухом месте, подальше от маленьких детей, при комнатной температуре.
Срок годности
Срок годности составляет 5 лет с той даты изготовления, которая обязательно должна быть указана на его оригинальной упаковке.
Производитель
«Фармакор Продакшн», Россия.
Отзывы врачей о Весселе Дуэ ф
Александр, 38 лет, эндокринолог, Санкт-Петербург: «Часто рекомендую лекарство для нормализации кровообращения в сосудах. Особенно это касается больных вторым типом сахарного диабета и облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Медикамент в редких случаях может нарушать свертываемость крови. Доказана его эффективность в лечении хронической диабетической стопы и недостаточности кровообращения в артериальных сосудах».
Лекарство подходит не всем из-за его высокой цены. С осторожностью его нужно использовать людям с ретинопатией и только после предварительной консультации с окулистом, чтобы избежать возможного кровоизлияния в сетчатку».
Константин, 42 года, терапевт, Москва: «Вессел Дуэ ф зарекомендовал себя как хорошее средство. Несомненным плюсом является то, что можно принимать даже диабетикам. При этом количество побочных эффектов минимальное. Кроме того, средство эффективно в комплексной терапии атеросклероза, варикоза и тромбангиита. Даже при длительном курсе лечения медикамент полностью безопасен. Единственным минусом является то, что нет аналогов, эффективность которых была бы полностью доказана на практике».
Отзывы пациентов
Ольга, 26 лет, Саратов: «С мужем не получалось забеременеть. С ЭКО тоже ничего не вышло. После очередной неудачи гинеколог отправил на консультацию к гематологу. Установили нарушения свертываемости крови. Врач назначил курс Вессела Дуэ ф. Сначала нас испугала цена — за 4 пачки лекарства отдали 30 тыс. рублей. Но оно помогло. Показатели улучшились, смогла забеременеть.
Но на 20-й неделе на доплер-исследовании определили, что у ребенка кислородное голодание. Врач прописал принимать капсулы в течении 3 недель. По окончанию этого курса сдала все необходимые анализы и переделала доплер. Все нормализовалось».
Валентина, 52 года, Пенза: «Вессел Дуэ ф назначил нефролог. Уже много лет страдаю сахарным диабетом, который дал осложнения на почки. Средство улучшает работу почек и хорошо влияет на сосуды. Огорчает цена на этот препарат. Проявились достаточно неприятные побочные эффекты в виде высыпаний на коже. Они чесались и не давали покоя. Врач посоветовал снизить дозу. Через время сыпь прошла и все нормализовалось».
Петр, 60 лет, Казань: «Страдаю варикозом нижних конечностей. Постоянные отеки и сильная тяжесть в ногах. Врач прописал раз в год прокалывать внутримышечно это лекарство. Курс лечения составляет 10 дней. После 10и уколов становится гораздо легче. Уходит тяжесть в ногах. Единственное, что уколы плохо переношу. Всегда появляются синяки на месте инъекции и сильное жжение. Рекомендую лекарство всем, кто хочет быстро избавиться от мучительных симптомов варикоза».