Лечение сердечной недостаточности у детей
Лечение сердечной недостаточности решает две основные задачи: улучшение сократительной способности миокарда желудочков и уменьшение постнагрузки и венозного застоя в малом и большом кругах кровообращения. Решение этих задач зависит от причины возникновения сердечной недостаточности и стадии ее развития.
Прежде всего больному ребенку создают комфортные условия выхаживания (кровать-грелка, кувез).
На ранних стадиях сердечной недостаточности достаточным бывает снизить сердечную преднагрузку ограничением ребенку поступления воды и электролитов. Кроме того, новорожденному ограничивают физическую нагрузку с заменой акта сосания кормлением через зонд и проводят оксигенотерапию. Оксигенацию желательно проводить под контролем газов крови.
Препараты, улучшающие метаболизм и трофику миокарда, показаны при всех стадиях сердечной недостаточности. С успехом применяют рибоксин, кокарбоксилазу, панангин, цитохром С, коэнзим Q10, витамины группы В.
Следующую группу препаратов составляют диуретики. Они особенно показаны при гемодинамической перегрузке малого круга кровообращения с клиническими и рентгенологическими признаками интерстициального отека легких. В экстренных ситуациях фуросемид назначают внутривенно в разовой дозе 1—3 мг/кг, иногда до 8— 10 мг/кг массы тела.
Для продолжительного лечения СН применяют тиазиды в разовой дозе 1—3 мг/кг массы тела внутрь. На ранних стадиях СН, а также и при недостаточности ПБ и III стадий в малых возрастных дозировках используют верошпирон внутрь в дозе 1—3 мг/кг массы тела в сутки.
При сочетании с другими диуретиками и решении задачи сохранения калия в организме новорожденного наряду с верошпироном назначают триамтерен в дозе 0,3 мг/кг массы тела в сутки.
Терапия сердечной недостаточности спиронолактоном (альдактоном) и его формой для внутривенного введения сарнеонатом-К в сочетании с дигиталисом дает хорошие результаты в случаях и без признаков вторичного альдостеронизма. Рекомендуемая доза для орального применения составляет 2—3 мг/кг массы тела в первые 2—4 дня и в последующие дни 1,5—2 мг/кг. При гиперкалиемии дозу альдактона следует уменьшить или временно его отменить.
В каждом конкретном случае возможна комбинация мочегонных препаратов, например в таком сочетании: лазикс + верошпирон + хлортиазид с варьированием дозы этих препаратов.
У новорожденных детей при сердечной недостаточности, вызванной ВПС с левоправым шунтированием крови, миокардитами, дилатационной кардиомиопатией, фиброэластозом эндомиокарда, для улучшения сократимости миокарда применяют сердечные гликозиды. Их применяют длительно, в течение нескольких месяцев и даже лет.
Насыщение дигоксином у новорожденных проводится внутривенно или внутрь в течение 24—36 ч. Внутривенная доза насыщения колеблется от 0,03 до 0,04 мг/кг. Сначала дается 1/2 дозы насыщения, затем 2 раза по 1/4 дозы насыщения с интервалом в 8—12 ч.
Поддерживающая терапия дигоксином назначается в виде 1/8 от дозы насыщения с интервалом 12 ч.
Для недоношенных новорожденных доза насыщения дигоксина равняется 30 мкг/кг, поддерживающая доза составляет 2,5 мкг/кг для детей с массой тела при рождении менее 1500 г и 5,0 мкг/кг — для младенцев с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г.
При проведении дигитализации следует учитывать индивидуальную чувствительность к препарату — необходимо вести контроль пульса, урежение которого служит показанием к увеличению длительности интервала между приемами поддерживающей дозы дигоксина.
Чем меньше возраст ребенка, тем меньше у него широта терапевтического действия дигоксина и тем быстрее проявляются у него токсические эффекты. К возникновению их предрасполагают гипоксия, ацидоз, гипокалиемия.
При одновременном введении дигоксина и индометацина возникает усиление токсичности дигоксина — в этом случае доза дигоксина уменьшается наполовину.
Симптомы передозировки дигоксина следующие: новорожденный отказывается от еды, состояние его ухудшается, появляется срыгивание и рвота. На ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ, дугообразное изменение сегмента ST, желудочковые аритмии.
Коррекция передозировки сердечных гликозидов проводится унитиолом, антиаритмическими дозами лидокаина или дифенина. Применяется препарат, содержащий дигоксинспецифические Fab-антитела. Каждая доза Fab-антител связывает 600 мкг дигоксина.
Терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется около 6 ч.
При гипертрофических кардиомиопатиях, в том числе и при диабетической кардиомиопатии и болезни Помпе, применяют адренолитики и препараты, ингибирующие ангиотензинпревращающий фермент, которые способствуют большему диастолическому наполнению желудочков сердца.
При рефрактерности сердечной недостаточности к гликозидам терапию проводят сочетанным назначением диуретиков с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, капотен) или с адреноблокаторами (обзидан).
Дозы каптоприла (капотена) для новорожденных составляют от 1,0 до 4,0 мг/кг массы тела в сутки при введении каждые 6— 12 ч. Наиболее оптимальной дозой капотена для новорожденных является 2—3 мг/кгсут (Котлукова Н.П. с соавт., 2000).
Ее подбирают индивидуально, чтобы у ребенка не возникла артериальная гипотензия.
Предлагается и другой метод применения капотена, начальная доза которого в периоде новорожденности составляет 0,2 мг/кг массы тела с постепенным увеличением до 0,4—0,5 мг/кг.
При I стадии сердечной недостаточности капотен можно назначать как монотерапию, при II стадии — в сочетании с мочегонными препаратами, при III стадии — на фоне дигоксина (Шипова Л.Г. с соавт., 2000).
Каптоприл не сочетается с калийсберегающими диуретиками.
Описан положительный опыт применения каптоприла новорожденным детям с сердечной недостаточностью с преобладанием лево-правого шунта через врожденный дефект, которая плохо поддавалась терапии дигоксином и диуретиками. Суточная доза каптоприла в этом случае составляла 1,3 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема.
Побочные эффекты имеют место не часто и выражаются в виде умеренной асимптоматичной гипотонии, почечной недостаточности (которая уменьшается при снижении дозы препарата), олигурии, связанной со снижением почечного кровотока.
Имеется теоретическое обоснование применения капотена у новорожденных детей и на ранних стадиях сердечной недостаточности.
Эффективность препарата контролируют по динамике ЧСС и уровню АД, не допуская брадикардии и артериальной гипотензии.
При тяжелой сердечной недостаточности, рефрактерной к общепринятой терапии, также можно проводить лечение эналаприлом в средней терапевтической дозе 0,1 мг/кг массы тела в сутки. Для получения положительного терапевтического результата дозу можно увеличивать до 0,12— 0,40 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения составляет несколько недель.
Для оказания инотропной поддержки новорожденным можно использовать негликозидные инотропные средства — допамин, добутамин и амринон.
Допамин — это эндогенный предшественник норэпинефрина, обладающий симпатомиметическими свойствами. При применении допамина в дозе 0,5—3,0 мкг/кг в минуту он расширяет сосуды головного мозга, брыжейки, коронарные и почечные артерии.
При повышении дозы до 5—10 мкг/кг*мин он стимулирует (31-рецепторы миокарда, после чего появляется фармакологический эффект повышения сократимости миокарда и увеличения сердечного выброса, происходит улучшение перфузии периферических тканей.
В дозе 10—20 мкг/кг*мин допамин стимулирует al-рецепторы, в результате чего повышается системное сосудистое сопротивление и возрастает АД.
Добутамин является синтетическим аналогом допамина с преимущественным стимулированием (31-рецепторов, но, в отличие от допамина, он снижает АД. Под его влиянием снижается системное сосудистое сопротивление, что вызывает уменьшение пред- и постнагрузки. Доза для внутривенного капельного введения добутамина составляет 5—15 мкг/кг’мин.
Амринон оказывает инотропное и вазодилататорное действие через ингибирование фосфодиэстеразы и повышение уровня цАМФ в миокардиальной клетке. Показанием для назначения амринона новорожденным является падение сократительной функции миокарда в критическом состоянии. Рекомендуемая доза амринона составляет 5—10 мкг/кг*мин.
Эти препараты применяются только при тщательном мониторировании сердечной деятельности, коррекции метаболических сдвигов, поддержании функции внешнего дыхания и газообмена.
Прогноз сердечной недостаточности у новорожденных детей при устранении вызвавшей ее причины хороший.
– Также рекомендуем «Врожденные пороки сердца у детей.”
Оглавление темы «Сердечня недостаточность и ее причины у детей.”:
1. Гистологические изменения при постгипоксической ишемии миокарда у детей.
2. Транзиторная неонатальная легочная гипертензия у недоношенных.
3. Коррекция неонатальной легочной гипертензии у недоношенных детей. Открытый артериальный проток.
4. Методы коррекции открытого артериального протока.
5. Аномалии внутригрудного расположения сердца.
6. Правосформированное леворасположенное сердце. Левосформированное праворасположенное сердце.
7. Сердечная недостаточность у детей. Патогенез сердечной недостаточности у детей.
8. Классификация и клиническая картина сердечной недостаточности у детей.
9. Лечение сердечной недостаточности у детей.
10. Врожденные пороки сердца у детей.
Верошпирон для детей: показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Верошпирон является мочегонным средством, используется в лечении заболеваний, сопровождающихся сильными отеками тканей. Калийсберегающий диуретик отличается продолжительным действием, помогает вывести жидкость, натрий и минимизировать потерю организмом калия.
Показания
Стоит выделить для применения препарата Верошпирон следующие показания:
- Отечность из-за сердечной недостаточности;
- Стойкое повышение артериального и кровяного давления;
- Синдром Конна;
- Асцит;
- Гипокалиемия.
Кроме того, препарат Верошпирон назначают при проведении диагностики, тестировании на гиперальдостеронизм.
Инструкция по применению
Давать ребенку препарат следует с утра, во время еды или сразу после трапезы, либо днем. Если принимать лекарство перед сном вечером, нарушается режим. Проглатывать капсулы либо таблетки необходимо целыми, не разжевывая, запивая водой.
Следует изменить питание во время прохождения курса лечения препаратом Верошпирон. Инструкция по его применению запрещает употребление в больших объемах продуктов, с чрезмерным количеством калия, а также следует умеренно употреблять соль.
В пожилом возрасте при наличии серьезных недугов почек, печени, необходимо постоянно держать под контролем деятельность почек. Это касается и тех больных, которые, принимая эти таблетки, лекарства дополнительно употребляет и нестероидные, противовоспалительного действия.
Дозировка
В зависимости от заболевания, доктор назначает Верошпирон в дозировке 25 мг или 50, а также 100 мг. Здесь все зависит от того, какой был поставлен диагноз, насколько тяжело состояние больного. Продолжительность курса приема строго индивидуальна.
Ребенку следует пить лекарство дважды в сутки, с интервалом в 10 или даже 12 часов. Нельзя принимать Верошпирон детям до года, только с трехлетнего возраста рекомендуется лечение с использованием данного средства.
При наличии определенных показаний врач может принять решение назначить Верошпирон младенцам, недоношенным детям. Важно, чтобы врач контролировал состояние больного.
Чаще всего ребенка лечат с использованием таблеток, их можно измельчить, размешать в воде, молоке.
При отечности дозировка для начального периода лечения составляет от 1 до 3 мг на килограмм веса, делится на несколько приемов – от 1 до 4. Через 5 суток дозировка корректируется, возможно ее увеличение в 3 раза. При этом учитывается, насколько результативен за этот период времени был лечебный эффект препарата.
Противопоказания
Из явных противопоказаний при лечении болезней для применения медикамента Верошпирон для детей, необходимо выделить:
- Чрезмерную чувствительность к составляющим медикамента;
- Анурию;
- Недостаток натрия в крови либо избыток калия;
- Плохую усвояемость глюкозы и галактозы.
С осторожностью детям назначают препарат при:
- Повышенном сахаре в крови;
- Гиперкальциемии;
- Печеночной недостаточности.
Для взрослых запрещением к приему препарата является:
- Период вынашивания плода;
- Лактация.
Особенно важен контроль, если медикамент применяют:
- После операций;
- При нерегулярных менструациях;
- При наличии цирроза печени;
- Если увеличены молочные железы.
Передозировка
В результате передозировки в детском возрасте усиливаются побочные эффекты. Сонливость нарастает, появляется слабость, проявляются нарушения сердечного ритма, возможны судороги, симптомы обезвоживания: отсутствует слюна, наблюдается сухость кожи, возможно расстройство желудка, рвоты. Следует сразу же прекратить прием лекарства и промыть желудок, затем вызвать врача или скорую помощь.
Аналоги
При назначении лечения с помощью препарата Верошпирон, цена на который приемлема, возможны аналоги. Их дозировка также должна быть согласована с врачом. Самолечение недопустимо. Из аналогов следует выделить:
- Альдактон и Спирикс;
- Уростон.
Аналогично действуют и другие препараты с тем же составляющим компонентом – Спиронолактоном. Перед тем, как выбирать аналог лекарства, следует проконсультироваться у доктора.
- Читайте более подробно: мочегонные средства для детей
Цена
Стоимость препарата Верошпирон не везде одинакова. Уточняйте в аптеках – от 90 до 300 рублей.
Верошпирон новорожденному с пороком сердца зачем –
Верошпирон – это лекарственный препарат, который официально, в соответствии с инструкцией производителя, не разрешен для применения детям до трех лет. Но в некоторых случаях детские неврологи его назначают детям до года, чаще это происходит в условиях стационара.
Для чего грудничку верошпирон
Существует период жизни ребенка, особенно опасный в отношении различных воздействий на центральную нервную систему.
Он начинается с двадцать восьмой недели беременности, заканчивается через неделю после рождения ребенка и называется перинатальным периодом.
Поражения головного мозга, которые возникли в этот период, называются перинатальными: перинатальные поражения нервной системы (ППНС) или перинатальная энцефалопатия.
Очень часто перинатальные поражения нервной системы сопровождаются высоким внутричерепным давлением, когда внутри головного мозга собирается много жидкости.
Обычно это происходит из-за изменения в сосудах головного мозга, застоя в них крови и пропотевания жидкой части крови наружу. Ребенок при этом становится очень беспокойным, кричит, плохо берет грудь.
Для того, чтобы уменьшить внутричерепное давление, назначаются мочегонные средства, в том числе и верошпирон.
Как верошпирон действует на грудничков – действительно ли необходим его прием
Верошпирон – это мочегонное средство (диуретик), которое подавляет действие гормона надпочечников альдостерона.
Альдостерон задерживает в организме воду и натрий и выводит калий, который жизненно необходим для работы мышц, особенно, сердечной мышцы.
Под действием верошпирона из организма выводится вода и натрий, а калий остается в организме, поэтому верошпирон называется калийсберегающим диуретиком.
Но слишком большое количество калия также вредно для организма, как и его недостаток. Поэтому верошпирон, который обладает мягким мочегонным действием, назначается только тогда, когда в организме есть недостаток калия. У грудничков он может назначаться, например, в том случае, когда дефицит калия образовался после приема обычных мочегонных средств, например, после диакарба.
Верошпирон ни в коем случае не должен приниматься бесконтрольно, поэтому чаще его назначают грудничкам в условиях стационара.
Побочные эффекты верошпирона – насколько это опасно для грудничка
Во время приема верошпирона грудничку нельзя давать лекарственные препараты, которые содержат калий (панангин, аспаркам), а также другие калийсберегающие диуретики. Кроме того, необходим лабораторный контроль за содержанием в крови калия, функцией почек и печени.
Передозировка верошпирона
Передозировка верошпирона для грудничка очень опасна. Она выражается в усилении всех побочных эффектов. У грудного ребенка нарастает вялость, слабость, сонливость, могут появиться судорожные подергивания мышц, нарушается сердечный ритм. От обезвоживания кожа становится сухой, во рту нет слюны, могут быть рвота и понос.
Лечение заключается в немедленном прекращении введения верошпирона и промывания желудка. Для восстановления водно-электролитного обмена ребенку вводят солевые растворы с натрием, глюкозу и инсулин.
В каких случаях грудничкам не назначают верошпирон
Нельзя назначать верошпирон при заболеваниях почек и печени, которые сопровождаются нарушением их функции.
Нельзя его назначать и в том случае, если у ребенка по какой-то причине уже есть нарушение водно-солевого баланса – уменьшение количества натрия в крови и увеличение калия и кальция.
Кроме того, нельзя назначать верошпирон при обменных нарушениях, которые сопровождаются повышением общей кислотности организма (ацидозом).
Верошпирон – это лекарственный препарат, который может быть назначен грудничку только врачом и предпочтительно в условиях стационара под лабораторным контролем.
Использованные источники: portalzdorovjya.ru
Верошпирон грудничку
oleloko (23 июля 2016 — 14:20) писал(а):
тигриццца (23 июля 2016 — 15:10) писал(а):
Kachi// (23 июля 2016 — 18:16) писал(а):
❤Kiranmala❤ (23 июля 2016 — 15:38) писал(а):
Живые темы на форуме
После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
Лами//pregnancy, спасибо большое за ответ. Все в руках Божьих. Но я чувствую, что надо на третий.
Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
Хочу написать про «РЕ сказал» (значит 1000% прав). Думаю, на форуме найдется немало девоч.
Стимуляция овуляции
Хочушка27, когда была беременна контролировала тоже Д димер, и нашла где то нормы именно его в бе.
Интересные фото в галерее
тест
Оригинал, только обрезанный. Где получше видно? Фрау тест 11дпо Не утренний
Эвитест. Снизу вверх: 12, 13, 14 ДПО
Девочки помогите. Полоска на последнем не бледнее вчерашнего. Или это мой психоз?
Мои первые тесты на О
Не судите строго, это первые тесты на О) Я так понимаю, овуляция скоро? Низ живота сильно тянет с.
Лучшие статьи в библиотеке
Имплантация эмбриона
Женские форумы пестрят темами о беременности. Конечно, ведь вынашивание и рождение ребенка – самы.
Использованные источники: www.babyplan.ru
Верошпирон детям
«Верошпирон» является востребованным мочегонным средством, часто назначаемым взрослым при высоком давлении или отеках. Попробуем разобраться в том, можно ли лечить таким препаратом малышей и когда он применяется в детском возрасте.
Форма выпуска
«Верошпирон» производят в двух формах:
- Таблетки. У них плоская круглая форма, практически белый цвет, характерный запах и есть надпись VEROSPIRON на одной из сторон. Одна упаковка содержит 20 таблеток.
- Капсулы. Они изготовлены из желатина, а внутри имеется порошкообразное белое вещество. Цвет капсул указывает на дозировку препарата (с меньшей дозой — белые, с большей – желто-оранжевые), а в одной пачке их содержится 30 штук.
Состав
Главным ингредиентом «Верошпирона» является спиронолактон. Такое вещество в одной таблетке представлено дозировкой 25 мг, а капсулы выпускаются с содержанием спиронолактона в дозе 50 или 100 мг.
В обе формы препарата производители включили лактозу, кукурузный крахмал и стеарат магния. Кроме того, в таблетках есть коллоидный диоксид кремния и тальк, а в составе капсул присутствуют лаурилсульфат натрия, желатин и окрашивающие компоненты.
Принцип действия
Главный эффект «Верошпирона» – диуретический. Он проявляется не сразу, а со второго дня лечения, в результате чего снижается давление.
При этом препарат противодействует такому гормону надпочечников, как альдостерон, благодаря чему организм не теряет с мочой много калия и магния.
Попав в почечные клетки, препарат не дает альдостерону задерживать воду, хлор и натрий, но блокирует излишнее выведение мочевины и калия, из-за чего кислотность мочи понижается.
С какого возраста разрешено принимать?
«Верошпирон» не рекомендуется применять детям до 3 лет. Однако врач может назначить такое лекарство и в более раннем возрасте (грудным детям и даже недоношенным), если для этого будут показания. Ребенка младше трех лет обязательно контролирует специалист.
Побочные действия
Во время приема «Верошпирона» возможно появление:
- Жидкого стула, болей в животе, рвоты и прочих отрицательных симптомов со стороны пищеварительного тракта.
- Головокружений, заторможенности, сонливого состояния, головных болей.
- Изменений анализов крови: снижение уровня гранулоцитов, повышение уровня калия, мочевины, креатинина, уменьшение количества тромбоцитов.
- Огрубения голоса.
- Аллергии в виде крапивницы.
- Выпадения волос.
- Нарушения работы почек.
- Спазмов мышц.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат следует проглатывать и запивать водой. Раскусывать или разжевывать капсулы не советуют, поэтому их назначают лишь тем детям, которые без труда могут проглотить такой препарат. Малышам до 6 лет зачастую выписывают таблетки, поскольку их можно при необходимости измельчить в порошок и смешать с водой или молоком.
Лучшее время для приема – утро или день. Пить таблетки следует во время приема пищи или сразу после еды.
Лечение отеков у детей начинают с дозировки от 1 до 3 мг действующего ингредиента на каждый килограмм веса. Через пять дней необходимую дозировку корректируют, учитывая лечебный эффект препарата.
Если медикамент назначен при других патологиях, доза и частота приема нужно определять индивидуально.
Использованные источники: www.o-krohe.ru
Верошпирон- кто давал деткам?
В каких случаях принимают верошпирон?
Обычно препарат прописывают для лечения застоев жидкостей в организме при повышенном кровяном давлении. Основными сигналами к применению верошпирона являются — сохраняющееся длительное время высокое артериальное давление, резкое появление отеков, особенно при сердечно-сосудистой недостаточности, проявления повышенного уровня гормона коры надпочечников (альдостерона) в крови, нехватка калия и магния в организме при приеме лекарств, для выявления первичного гиперальдостеронизма.
Как выпускается верошпирон?
Препарат выпускают ввиде капсул и таблеток, для ежедневного приема, по два раза. Но, все-таки, дозировку лекарства уточняет доктор, его прописавший. Если ребенку прописана одна таблетка – оптимальное время для приема – утро, только после завтрака. Ни в коем случае не давайте малышу препарат на ночь – средство ведь является мочегонным.
Как применять верошпирон?
Как уже сказано, препарат дозируется в соответствии с рекомендацией доктора, обычно не ранее трех лет. Но, в некоторых случаях лекарство дают и только что родившимся малышам, непосредственно в условиях стационара. Как правило, препарат назначают при высоком внутричерепном давлении, которое случается при накоплении лишней жидкости в головном мозге. Это может быть следствием полученных травм матерью при беременности или же непосредственно во время родов.
Обычно, когда у малыша есть эта проблема он очень беспокоен, постоянно кричит или плачет, плохо ест. Мочегонное при этом становится экстренной помощью, снижая давление, но, только при назначении врачом. Дозировку препарата определит так же только доктор.
Поскольку верошпирон выпускается в таблетках, их необходимо тщательно растолочь и, для приема грудным ребенком, смешать с водой. Перерыв в приемах лекарства должен быть не менее 10 или 12 часов. Верошпирон часто вызывает тошноту. Если ребенка вырвало менее, чем через полчаса после того, как вы дали ему лекарство, то его следует дать еще раз, если позже, чем через тридцать минут – повтор не нужен.
Состав препарата
Вне зависимости от того, что вы предпочтете – «мягкие» капсулы или обычные таблетки, основным действующим веществом в обеих лекарственных формах будет являться соединение спиронолактон.
В каждой таблетке — по 25 мг, а в капсуле – 50 или 100 мг. Кроме основного компонента, в состав лекарства также входят вяжущие, соединительные компоненты.
Побочные эффекты верошпирона
При приеме лекарства проявляются достаточно ощутимые, особенно для малышей, побочные эффекты. Когда после приема лекарства у ребенка, особенно если это грудничок, наблюдается обильная долгая рвота, быстрое повышение температуры, внезапное нарушение и учащение сердцебиения, появление в дыхании прерывистости – нужно тут же вызвать доктора, который определит дальнейшие меры и действия.
Противопоказания к приему верошпирона
К основным противопоказаниям для приема лекарства относятся — аддисоновоя болезнь, слишком высокий уровень калия и натрия в крови, наличие или подозрение на тяжелые нарушения функций почек, задержка мочеиспускания, неусваиваемость простых сахаров, и, разумеется, индивидуальная непереносимость препарата.
Аналоги вешпирона
У препарата есть ряд аналогов, основанных на том же компоненте, что и рассматриваемое нами лекарство, соответственно, эти препараты оказывают на организм схожее действие. Основные аналоги верошпирона – это веро-спиронолактон, спиронол, верошпилактон, спирикс, альдактон.
Хоть состав препаратов и идентичен, практически, но, в любом случае, для взаимной замены одного другим требуется консультация и одобрение лечащего врача.
Отзывы о верошпироне
- Малышке пара месяцев, уже пережили операцию, на 14 дне оперировались. После нее принимаем много лекарств, в том числе и верошпирон, прописала кардиолог, ведущая дочку. Отличный препарат, никаких осложнений.
- При родах ребенок получил травму — подвывих шейного позвонка. Верошпирон назначили практически сразу же, пропили две недели, побочных эффектов не было почти, только небольшая рвота.
- Были осложнения после прививки, сильные отеки очень. Пропили лекарство, все вроде хорошо, но продолжаю давать сыну верошпирон, по рекомендации врача.
Примерная цена на верошпирон.
Стоимость верошпирона в наших аптеках колеблется в среднем от 80 до 150 рублей.
Верошпирон для новорожденных для чего назначают
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Мочегонные средства являются одной из составляющих лечебной терапии, которая помогает людям бороться с сердечными заболеваниями, болезнями мочевой сферы и печени. Одним из таких лекарств можно назвать Верошпирон. Инструкция по применению, таблетки для чего и кому – все это нужно знать, чтобы препарат не вызывал побочных реакций.
Аннотация
Фармакологическое действие препарата – калийсберегающий диуретик. Верошпирон используют как для лечения, так и в целях профилактики. Препарат часто входит в комбинированное лечение гипертонии. Также он помогает уменьшать отечности при различных заболеваниях сердца, печени, почек.
Латинское наименование препарата, которое должно указываться врачом в рецепте – Verospiron. Официальное торговое наименование – Верошпирон. Международный код АТХ — C03DA01. Базовое активное вещество – спиронолактон. Срок годности препарата – 5 лет.
Особенности состава
Выпускают препарат либо в форме таблеток, либо в форме капсул. Капсулы производятся по 50 и 100 мг спиронолактона, при этом таблетка может содержать только 25 мг активного вещества. Если проводить описание состава капсулы, то он будет включать спиронолактона – 50 или 100 мг. Вспомогательными компонентами выступают:
- натрия лаурилсульфат;
- стеарат магния;
- крахмал;
- лактоза.
В состав самой желатиновой основы входят красящие вещества, диоксид титана и желатин. Препарат в виде капсулы легче принимается пациентами, которые имеют проблему с функцией глотания.
На внешний вид содержимое капсулы напоминает белую смесь, похожую на порошок. Корпус желатиновой капсулы (50 мг) производят белого цвета с желтой крышечкой.
Капсула в 100 мг имеет крышечку более насыщенного оранжевого цвета, а корпус — желтый.
Таблетки имеют характерный запах, круглую или овальную форму, цвет – белый. Верошпирон таблетированной формы содержит 25 мг спиронолактона.
В одну упаковку входит 20 таблеток или 30 капсул. Аналоги препарата – Спиронолактон Сандоз, Эплепрес, Инспра, Диувер (Торасемид и Верошпирон). Цена по РЛС одной упаковки препарата в таблетках 25 мг (20 таблеток) – от 90 рублей.
Действие препарата
Верошпирон представляет группу диуретических калийсберегающих препаратов. Это лекарственное средство считается антагонистом альдостерона, имеющее длительный эффект.
Спиронолактон не задерживает в организме воду и натрий, что угнетает калийвыводящую способность альдестерона. Повышение экскреции натрия и воды – основная задача Верошпирона.
Также этот основной активный компонент уменьшает процесс выведения калия. Кроме того, такое действие способствует снижению кислотности мочи.
Достичь максимального пика диуреза за счет мочегонного свойства препарата можно на 2-5 день лечения.
Как происходит всасывание препарата и его выведение?
Действующий эффект препарата происходит за счет быстрого всасывания веществ ЖКТ. Спиронолактон способен связываться с белками крови на 98%. Максимальный пик концентрации наступает через 2-4 часа. Метаболиты спиронолактона способны проходить плацентарный барьер и входить в состав грудного молока.
Половина препарата выводится почками в качестве метаболитов. 10% остается в неизмененном виде, но также выводятся кишечником.
Кому нельзя принимать?
Отечественный Верошпирон, как и его зарубежные аналоги, могут быть запрещены пациентам, которые имеют:
- Гипонатриемию;
- Гиперкалиемию;
- Болезнь Аддисона;
- Тяжелую степень почечной недостаточности;
- Анурию;
- Нарушения всасываемости глюкозы и галактозы;
- Индивидуальную высокую чувствительность к составу.
Абсолютным противопоказанием к приему препарата будет беременность и период кормления грудью. Также нельзя включать Верошпирон в комплекс лечения детей, чей возраст еще не достиг 3 лет.
Производитель предупреждает, что проводить прием препарата нужно с предельной осторожностью лицам, которые больны на:
- Гиперкальциемию;
- Сахарный диабет;
- Нефропатию диабетиков;
- Печеночную недостаточность;
Противопоказано применение пациентам, которые будут подвергаться местной или общей анестезии. Женщинам, у которых нарушен гормональный фон или нерегулярные месячные, прием Верошпирона лучше отложить. С осторожностью стоит принимать людям пожилого возраста.
Как пить Верошпирон?
Дозировку и длительность приема препарата должен назначать только лечащий врач. Повышать или понижать указанную дозировку нельзя, так как это может уменьшить эффективность лечения. Лекарством Верошпирон лечат различные заболевания, поэтому и допустимая доза для каждого пациента разная.
Если пациент имеет эссенциальную гипертензию, то однократный прием должен быть не более 50-100 миллиграмм после еды. Допустимо увеличивать дозировку до 200 мг, но такое повышение уместно проводить поэтапно – 1 раз в 2 недели. Для получения ожидаемого лечебного эффекта нужно пропить препарат не меньше 2 недель.
Идиопатический гиперальдостеронизм лечат в дозировке 100-400 мг/сут. Если пациент обладает гипокалиемией или гиперальдостеронизмом, то в день допустимо принимать 300 мг препарата. Это количество должно быть разделено на 3-4 приема.
Если в процессе лечения диуретическими препаратами, пациент заболел на гипокалиемию или гипомагниемию, то принимать Верошмирон допустимо в дозах от 25 до 100 мг в сутки.
Нефротический синдром способен вызывать отечности, поэтому для их уменьшения используют Верошпирон в количестве 100-200 мг в сутки.
Важно! Причину нефротического синдрома Верошпирон не лечит, поэтому это диуретическое средство уместно применять только в том случае, если другие препараты не помогают.
ХСН также способна вызывать отечности, поэтому для их уменьшения допустимо принимать в течение 5 дней 2-3 раза в день 100-200 мг Верошпирона.
Также допустимо комбинировать этот препарат с другими тиазидными средствами. Если эффект после такого комплексного лечения заметный, то дозировку нужно уменьшить о 25 мг в сутки.
Максимально допустимое количество препарата при таком диагнозе составляет 200 мг.
Отечности, вызванные циррозом печени, также способен уменьшить Верошпирон. Стандартной суточной дозировкой представлены 100 мг препарата. Обязательно на протяжении лечения пациент должен сдавать мочу на анализ, чтобы определить соотношения ионов калия и натрия. Если соотношение меньше единицы, то доза может от 200 до 400 мг.
Если отеки выявляют у детей, то на 1 кг веса ребенка должно идти 3,3 мг спиронолактона. Прием стоит разделять на 1-4 раза. Чтобы провести корректировку дозы, необходимо пройти минимум 5 дней лечения от дня начала лечения первоначальной дозой.
Побочные явления
Высокая эффективность препарата не дает права пациенту самостоятельно увеличивать назначенную врачом дозу. Также важно обращать внимание на срок годности препарата и на его дозировку.
Производители под видом дженерика Верошпирона могут реализовывать более активные по действию лекарства. Если не учитывать дозировку, то такая халатность может привести к появлению побочных эффектов, ухудшения самочувствия и т.д.
Организм может реагировать на такой препарат следующими изменениями работы:
- ЖКТ. Достаточно часто может проявляться: тошнота, диарея, рвота. У людей может обостряться язва желудка, гастрит или появляться кишечная колика.
- ЦНС. В виде побочных явлений могут возникать головные боли, заторможенность, головокружение, атаксия.
- Кровеносная система. Органы кроветворения могут переживать агранулоцитоз, мегалобластоз или тромбоцитопению.
- Эндокринная сфера. Длительный прием при неправильной дозировке может вызывать огрубение голоса. У мужского пола может развиваться гинекомастия (увеличение молочных желез). После отмены препарата размер желез должен уменьшиться. У женского пола в плане гинекологии может нарушаться гормональный фон, появляться боли в груди, дисменорея, аменорея, гирсутизм.
В качестве аллергической реакции пациенты могут переживать мелкую красную сыпь, лихорадку иди кожный зуд. Допустимо развитие гипертрихоза и алопеции.
Что такое хроническая недостаточность кровообращения?
Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) — это серьезное заболевание, которое характеризуется невозможностью сердца и сосудов доставлять клеткам и тканям нужный объем крови для их нормального функционирования в покое и при нагрузке.
Патология в отличие от острой недостаточности развивается постепенно, встречается намного чаще. Симптоматика нарастает медленно. Степень поражения сердца при таком состоянии значительно глубже.
Своевременная диагностика и эффективная медицинская помощь помогут обеспечить полноценную работу сердечно-сосудистой системы и предупредить опасные для жизни осложнения.
Общая характеристика недостаточности кровообращения
Различают две формы ХНК:
- Сердечная недостаточность сопровождается поражением миокарда.
- Сосудистая недостаточность характеризуется нарушениями кровообращения из-за слабого тонуса сосудов, сужения их просвета.
Стадии хронической сердечной недостаточности (ХСН) обозначают 1, 2А, 2Б, 3. В зависимости от того, какой желудочек поражен, различают такие типы ХСН:
- левожелудочковая;
- левопредсердная;
- правожелудочковая.
Причины сердечной недостаточности:
-
- атеросклероз коронарных артерий — наиболее распространенный фактор, вызывающий хроническое нарушение кровообращения;
- пороки сердца;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные поражения сердечной мышцы — миокардиты;
- воспаление перикарда — перикардит;
- кардиомиопатия;
- гипертиреоз;
- анемия;
- хроническое легочное сердце;
В медицине сердечная недостаточность в хронической форме часто называется застойной сердечной недостаточностью.
Причины, по которым развивается сосудистая недостаточность:
- патологии сердца;
- хронические инфекции;
- поражения нервной системы;
- недостаточность надпочечников, вырабатывающих важные гормоны, регулирующие состояние сосудов.
Симптомы хронической сердечной и сосудистой недостаточности
Застойная сердечная недостаточность любого типа характеризуется двумя общими симптомами:
- Увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) — тахикардия.
- Учащенное дыхание — одышка.
Эти симптомы появляются первыми на начальных стадиях ХСН в качестве компенсаторных механизмов, поддерживающих насосную функцию миокарда. ХСН 1 стадии отличается развитием таких признаков только при нагрузке. При переходе во 2 и 3 стадии тахикардия и одышка проявляются и в покое.
Симптомы левожелудочковой и левопредсердной ХСН:
- отек легких — тяжелое состояние, сопровождается страхом смерти, вынужденным сидячим положением, выделениями розовой мокроты в виде пены — кровохарканьем;
- сердечная астма, проявляющаяся ночной одышкой, ухудшением вентиляции легких, снижением активности сердца;
- инспираторная одышка — затрудненный вдох;
- сухой кашель;
- выделение холодного пота;
- сильная слабость;
- синюшность кожных покровов.
Симптомы правожелудочковой ХСН, которая часто возникает вследствие левожелудочковой СН:
-
- увеличение размеров печени (стадия 2А);
- симптом Плеша — при оказании давления на область печени происходит набухание вен на шее;
- увеличение селезенки;
- острые боли в области живота, приступы рвоты, отсутствие аппетита часто рассматриваются как ранние признаки;
- отеки в области ног (стадия 2Б);
- гипертрофия правого желудочка и предсердия;
- набухание вен в области шеи;
- ночной сухой кашель;
- отеки по всему телу — анасарка (стадия 3);
- уменьшение объема мочи;
- посинение кожи на ушах, кончике носа, на губах, фалангах пальцев;
- появление белка и эритроцитов в моче;
- ночной диурез — никтурия;
- появление жидкости в брюшной полости — асцит.
Сосудистая недостаточность кровообращения в хронической форме развивается редко, симптоматически соответствует застойной сердечной недостаточности. Чаще такое нарушение протекает в острой форме в виде обморока, коллапса, шока.
Если речь идет о хронической сосудистой недостаточности, то чаще она протекает в форме гипотонии — пониженного артериального давления. При гипотензии систолическое давление в сосудах опускается ниже 75 мм рт. ст.
При этом снижение показателя происходит постепенно.
Симптомы заболевания помогают установить вид сердечной недостаточности, ее стадию, чтобы впоследствии назначить адекватное лечение.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…