У ребенка увеличена щитовидная железа

Детские заболевания щитовидной железы

Увеличение ЩЖ у ребенка происходит из-за снижения или роста выработки гормонов, инфекционных заболеваний, травм, наличия опухолей. Детские болезни щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, базедова болезнь, узлы и опухоли.

Гипотиреоз

Проявляется в пониженной выработке железой гормонов. При дефиците йода размер ЩЖ увеличивается, чтобы компенсировать их недостаток. Первичный гипотиреоз связан с нарушениями в самой железе. Бывает врожденным и приобретенным. Если ребенок рождается с пониженной функцией ЩЖ, то ему ставится диагноз кретинизм. Заболевание обнаруживается у одного малыша из 4000, при этом девочки подвержены ему в 2 раза чаще мальчиков. Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушений в гипофизе или гипоталамусе.

Ребенок в любом возрасте становится плаксивым, малоподвижным, отечным, сонливым, депрессивным. Происходит увеличение веса, появляются запоры, кожа бледнеет, волосы тускнеют и начинают ломаться. Дети до 6-ти лет теряют интерес к играм, обучение простым вещам дается с трудом. Школьники при гипотиреозе отстают в учебе, спорте, они заторможены, малообщительны, имеют плохую память. Половое созревание наступает позже, у девочек-подростков возникают проблемы с менструальным циклом.

Гипертиреоз

Наблюдается повышенное выделение гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у детей от 3-х до 12-ти лет. Врожденный гипертиреоз присутствует лишь у одного ребенка из 30 000, при этом зависимость от пола не обнаружена. Заболевание возникает во время беременности, если будущая мама страдает базедовой болезнью.

У новорожденного гипертиреоз изначально проявляется пониженным весом и ростом, иногда дети рождаются недоношенными. Младенец очень подвижный, возбудимый, у него часто бывают поносы, он обильно потеет, плохо набирает вес. Материнские гормоны через некоторое время самостоятельно выводятся из организма ребенка, поэтому эти признаки ярче всего проявляются на первых неделях жизни малыша.

У детей дошкольного и школьного возраста при гипертиреозе наблюдается ускоренный обмен веществ, повышенные активность, потливость. Настроение и вес очень нестабильны, сон плохой, давление повышено. Ребенок мало спит, поэтому со временем появляется нервное истощение и повышенная утомляемость. В пубертатном периоде у девочек сбивается менструальный цикл. Возможно развитие тиреотоксикоза – гормональной интоксикации.

Воспалительные процессы ЩЖ, которые возникают из-за бактериальных и вирусных инфекций, паразитов, травм, отравлений, аутоиммунных сбоев – тиреоидит Хашимото. Это заболевание может начаться из-за хронического тонзиллита. Обычно встречается у подростков и в 60% случаев обуславливается генетической предрасположенностью. Девочки болеют в 5 раз чаще. Организм начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидки. Сначала диагностируется гипертиреоз, потом гипотиреоз.

Первый признак заболевания – снижение успеваемости и остановка физического роста. Остальные симптомы характерны для гипер- и гипофункции ЩЖ.

Базедова болезнь

Тоже относится к аутоиммунным заболеваниям. В группу риска попадают подростки 10-15 лет, причем девочки болеют в 8 раз чаще. Отмечаются перепады настроения, утомляемость, раздражительность. Со временем выпучиваются глаза и разрастается зоб, начинаются проблемы с сердцем.

Узлы и опухоли

Увеличенная щитовидная железа может содержать участки с другой структурой или плотностью. Их природа бывает добро- и злокачественной. Симптомом могут стать затруднения при глотании и так называемый «ком в горле”. Все новообразования находятся под постоянным контролем.

Что такое гипертиреоз? Это ситуация, когда щитовидная железа превращается в трудоголика и начинает производить гормонов (их называют тиреоидными, т. е. относящимся к щитовидке) больше, чем организму нужно. Такая передозировка не сулит ничего хорошего — это можно сравнить с ездой на автомобиле с бешеной скоростью: если вовремя не нажать на тормоз, авария неизбежна.

Вот как болезнь может проявиться в жизни.

Настя росла просто идеальным ребенком. Спокойная, рассудительная, внимательная, очень ответственная и дома, и в школе. И вдруг девочку словно подменили: на любое замечание стала отвечать дерзко, все чаще грубила, любая мелочь доводила ее до слез. Неизменная отличница съехала на тройки. Мама решила: нужно сходить к невропатологу — хоть и переходный возраст, но не списывать же на него все проблемы. Врач порекомендовала мягкие успокоительные, дала советы. А ситуация ухудшалась, дочка начала худеть, плохо спать, все чаще жаловаться на усталость. Пришли к педиатру, а та сразу же направила на консультацию к эндокринологу. Диагноз после обследования вызвал у мамы шок — гипертиреоз…

Итак, вот что происходит в организме: избыток тиреоидных гормонов резко ускоряет все биохимические процессы. Изменяется жировой и углеводный обмен — ребенок худеет, мышцы слабеют. Сердце бьется чаще — оно не успевает наполниться, выбрасывает меньший объем крови, что ведет к кислородному голоданию организма, ухудшается работа кровеносной системы, почек. «Лишние» гормоны негативно влияют на нервную систему, обмен в костных тканях — они становятся менее плотными, возрастает риск переломов. Ну, и так далее — все системы организма начинают работать со сбоями.

10 проблем с щитовидной железой и 10 способов с ними справиться

Щитовидная железа — это железа, похожая по форме на бабочку, находится в центральной части шеи. Это центральная железа, ответственная за метаболизм в организме, но в то же время играет второстепенную роль в каждой из функций организма.

Такая маленькая железа играет очень важную роль для всего организма. Если эта железа перестает правильно функционировать, считайте, что вы тоже перестаете.

«Согласно исследованиям около 25 миллионов американцев страдают от проблем с щитовидной железой, а половина из них даже не подозревают об этом», — говорит доктор Эми Майер, глава Functional Medicine и автор бестселлера «Аутоиммунное решение».

90% проблем, связанных с щитовидной железой, обычно являются результатом недостаточной активности железы, что в медицине называется гипотиреоз. К несчастью, обычно симптомы довольно расплывчаты, и доктора тратят очень немного времени при осмотре пациента, который пожаловался на проблемы с щитовидкой.

Если вы будете осведомлены о симптомах, свидетельствующих о проблемах с щитовидной железой, это поможет вам обосновать свои подозрения на консультации у врача.

Симптомы проблем с щитовидной железой

1. Перепады настроения, тревожность или депрессия;
2. Постоянная усталость, даже после 8 часов сна;
3. Гормональный дисбаланс, например нерегулярный цикл или пониженное сексуальное влечение;
4. Набор веса или неспособность потерять вес;
5. Холодные руки и ноги;
6. Запор;
7. Боль в мускулах и суставах;
8. Сухая кожа, ломкие ногти или выпадение волос;
9. Храп или опухание шеи;
10. Потеря памяти или затуманенное сознание.

Ниже приведен список всех гормонов, которые производит щитовидная железа. Доктор Майер предлагает врачам учитывать это при проверке пациентов на проблемы с щитовидной железой:

• тиреотропный гормон;
• свободный тироксин, пассивный гормон, препятствующий производству щитовидного гормона;
• свободный трийодтиронин , который ускоряет метаболизм и повышает температуру тела;
• обратный трийодтиронин, уровень повышается при стрессе;
• антитела к тиреоидной пероксидазе;
• антитела к тиреоглобулину.

Эти антитела помогут установить наличие любых аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как тиреоидит Хашимото.

Если у вас проявился какой-либо из вышеперечисленных симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом, а также узнайте какие именно тестирования они проводят для проверки щитовидной железы. Большинство врачей проводят только несколько из возможных тестов, что приводит к ошибочным диагнозам.

Если вы уверены, что у вас проблема с щитовидной железой или желаете предупредить появление таких проблем, то попробуйте развить эти привычки для улучшения состояния щитовидной железы.

10 простых способов улучшить состояние щитовидной железы

1. Перейдите на безглютеновый рацион питания;
2. Начните принимать тирозин и йод в виде витаминов;
3. Избавляйтесь от стресса с помощью йоги или другим способом;
4. Принимайте поливитамины высокого качества;
5. Спите по 8-10 часов в сутки;
6. Следите за потреблением крестовидных овощей;
7. Будьте осторожны при изъятии амальгамных наполнителей;
8. Обеспечьте себе здоровое пищеварение;
9. Сократите количество соли и хлора из рациона;
10. Постарайтесь вникнуть в работу врача, чтобы более точно определить корень ваших проблем.

Клинические проявления

Клинические признаки врожденного и приобретенного гипотиреоза существенно не отличаются. При поздно выявленном гипотиреозе выраженность симптомов нарастают.

У новорожденных имеет место врожденное снижение функциональных способностей щитовидной железы. Оно проявляется следующим образом:

• такой ребенок рождается в срок или несколько позже (41-42 неделя) с большой при рождении массой тела (более 4 кг);
• пуповина отпадает поздно, пупочная ранка заживает плохо, часто сочетается с пупочной грыжей;
• наблюдается врожденная и длительно не исчезающая желтуха, трудно устраняемая анемия и роднички большого размера;
• такой малыш плохо удерживает тепло даже при комфортной температуре в помещении, может возникать приступ шумного дыхания или его остановки;
• у новорожденных отмечаются трудности при кормлении (вялое сосание, пониженный аппетит, вздутие живота и запоры), а также общая вялость и сонливость.

У грудничка 3-6 месяцев симптомы врожденного гипотиреоза достигают максимально полного развития и обратной трансформации уже не подвергаются. У детей до года уже могут развиваться проявления приобретенного гипотиреоза. У такого ребенка отмечаются:

• медленная, не соответствующая возрастным нормам прибавка в весе;
• кожа у ребенка грубая, отечная;
• характерный внешний вид: большой, вываливающийся изо рта язык, непропорционально длинное туловище в сочетании с короткой шеей и конечностями;
• у грудничка становятся более заметными признаки поражения головного мозга (малыш с запозданием начинает удерживать голову, переворачиваться, садиться; постоянно вялый и сонливый, крик редкий и грубый).

Более позднее развитие выраженных симптомов врожденного гипотиреоза может отмечаться в 2-5летнем возрасте. Такое медленное нарастание признаков – это субклинический вариант гипотиреоза. При этом щитовидная железа частично синтезирует гормоны, но по мере роста ребенка это количество становится недостаточным.

У ребенка более старшего возраста (школьного или подросткового) в большинстве случаев развивается приобретенный гипотиреоз. Врожденный вариант к этому возрасту не может остаться не замеченным, так как к этому возрасту достигает максимальной выраженности задержка физического развития и интеллекта. В случае приобретенного гипотиреоза у ребенка наблюдается:

• увеличение размеров органа;
• сухость кожи и ее отечность;
• ощущение сердцебиения, пульсации, перебоев в работе сердца;
• вздутие живота и частые запоры;
• интеллектуальное развитие в этом случае не страдает, но ребенок вялый и сонливый, мимика скудная, типична эмоциональная скованность.

Дифференциальная диагностика

Хоть и ВГТ имеет свои на первый взгляд характерные признаки, все же его можно спутать с иными, клинически похожими заболеваниями.

Синдром Дауна

Синдром Дауна — генетическое заболевание, патология 21 пары хромосом.

Вид больного ребенка с синдромом Дауна.

Общие симптомы — умственная отсталость, эмоциональная угнетенность, грубые черты лица, задержка костного развития.

Отличительные черты, присущие хромосомной болезни:

• пропорциональность в строении тела пациента;
• монголоидный разрез глаз;
• удовлетворительное состояние кожи;
• сочетание с множественными пороками развития внутренних органов;
• нормальный уровень тиреоидных гормонов.

Рахит

Видимое размягчение костей черепа при рахите

Рахит — болезнь, связанная с недостаточностью кальция и витамина Д в организме малыша. Периоды заторможенности и выпученный живот иногда наводят на мысль о ВГТ.

Но на пользу рахита свидетельствуют факт рождения в холодную пору года (высокая вероятность развития болезни при нехватке солнечного света для усвоения кальция) и другие характеристики:

• чередование повышенной возбудимости с общей слабостью;
• размягчение костей и деформация скелета;
• выраженные лобные и теменные бугры при сохранности общей пропорциональности тела;
• нормальное нервно-мышечное развитие.

Возможные заболевания

Рекомендуем узнать: Что такое серотонин и нужны ли таблетки для его нормального синтеза?

В последние годы лечить щитовидную железу у детей приходится все чаще.

Главным фактором, который провоцирует рост детских патологий железистого органа, специалисты указывают неизменно ухудшающуюся экологическую обстановку.

Следующим по значимости выступает недостаток йода в потребляемых продуктах питания.

Недостаточность йода в пище особенно негативно сказывается на детском организме в период его начального формирования, то есть в период вынашивания.

Важно!

Если у беременной наблюдается йодовая недостаточность, то беременность может прерваться, либо ребенок родится с врожденной патологией железистого органа, так как из-за нехватки йода ЩЖ не сможет сформироваться полноценно. У младенца будет диагностировано ее недоразвитие.

Имеется достаточное количество патологий ЩЖ, которые могут возникать в детском возрасте. Однако наиболее распространенными считаются следующие:

• тиреоидит у детей;
• гипертиреоз;
• гипотиреоз.

Кроме указанного, также имеется 2 формы патологий щитовидки при которых возникает зоб у ребенка – узловой зоб и зоб эндемический.

Наиболее опасным считается узловой зоб, так как узлы в тканях железистого органа могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие болезней органа, рекомендуют больше гулять и заниматься спортом, делать зарядку. Взрослые и детки должны полноценно питаться. В рацион необходимо ввести больше йодосодержащих продуктов, пить очищенную воду. Запрещено чрезмерное времяпрепровождение под прямыми солнечными лучами. Антибиотики нужно принимать только при серьезной необходимости. Людям с генетической предрасположенностью важно стать на учет к эндокринологу, регулярно сдавать анализы. Чтобы малыш не родился с отклонением, маме советуют отказаться от вредных привычек. Маленьким детям в первые месяцы жизни (до года), для того чтобы не пропустить патологию, важно регулярно посещать педиатра.

Общие симптоматические проявления

Вне зависимости от патологии, которая поразила щитовидную железу, имеется определенный ряд общих симптоматических проявлений, которые возникают по отдельности либо сообща при нарушениях работоспособности железистого органа.

Родители должны обратить внимание и обратиться за консультаций к детскому эндокринологу при обнаружении следующего ряда проявлений:

1. Когда имеются нарушения железистого органа у ребенка, достаточно часто возникают проблемы со стороны сердечнососудистой системы. Зачастую они выражены нарушением ритмичности биения сердечной мышцы. Подобное можно предположить, замерив несколько раз пульс у ребенка. Если он постоянно скачет и то выше, то ниже нормы, то можно смело предполагать нарушения.
2. Отклонения в работе щитовидки у ребенка возможно предположить также ориентируясь по его внешнему виду. Когда у ребенка достаточно вялый вид, он апатичен и недостаточно активен, речь медленная, кожные покровы излишне сухие, часто возникают дерматиты – вероятно имеются нарушении гормонального соотношения организма.
3. Крайне часто при дисфункциях ЩЖ наблюдаются нарушения умственного развития. Это выражено невозможностью концентрации внимания на чем-то определенном, нарушениях памяти. Таким образом, образовательный процесс идет весьма медленно.
4. Когда у ребенка наблюдаются задержки роста и он заметно ниже собственных сверстников требуется незамедлительно обратиться за помощью к эндокринологу и пройти рекомендованные им анализы.
5. При нарушениях функции ЩЖ могут наблюдаться негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Основное проявление – затрудненные дефекации, которые носят практически постоянный характер.
6. Если у ребенка начинают активно выпадать волосы, то это прямой признак того, что эндокринная система работает ненормально. В данном случае визит к детскому эндокринологу становится обязательным мероприятием и осуществить его требуется как можно быстрее.

Указанные симптомы, большая их часть, может и не свидетельствовать о каких-то нарушениях в эндокринной системе.

Однако, при их совокупности уже имеются серьезные основания для беспокойств, особенно когда они дополнены характерными симптоматическими проявлениями для какого-либо из заболеваний ЩЖ.

Рекомендуем узнать: Чем опасна фолликулярная аденома щитовидки и можно ли ее вылечить?

Какие гормоны продуцирует у детей

В первые 2,5 месяца внутриутробного развития на плод действуют гормоны, полученные от матери, а к 10-11 неделе формируется гормональная активность собственной железы. Ее клетки захватывают йод из крови и начинают синтез тироксина и трийодтиронина. Эти соединения отвечают за образование и приобретение специфических свойств костей, кровеносной системы, легких.

Особая роль – формирование головного мозга и коры больших полушарий, от которой зависит интеллект.

Тиреоидные гормоны обладают такими биологическими эффектами:

• повышают скорость обмена веществ;
• увеличивают образование энергии;
• регулируют потребление кислорода;
• обеспечивают образование витамина А из провитамина (каротина), половых гормонов;
• стимулируют выведение холестерина, кальция;
• повышают уровень сахара в крови;
• усиливают распад белков и жиров;
• активизирует работу головного мозга и ретикулярной формации в нем, отвечающей за бодрствование.

…плюс диета

Поскольку при гипертиреозе ускоряются обменные процессы, а значит, резко увеличивается и расход энергии, нужна диета. Обратите особое внимание на сыр и творог — ребенку очень нужен кальций: болезнь нередко приводит к нарушениям в развитии костных тканей.

Нужно увеличить поступление животных белков — это мясо, рыба, молочные продукты, яйца. Необходимы и растительные белки. Очень полезны брокколи и брюссельская капуста, бобовые. В день ребенок должен получать около 100 г жира (при этом 55 % — животного). Не ограничивайте в углеводах — белый хлеб, печенье, крекер, бисквиты, сладости (в разумных количествах). Под запретом шоколад, кофе и энергетики — это перевозбуждает нервную систему. И, конечно, как можно больше витаминов. Нужны шпинат и зелень, орехи. Рекомендуется дробное питание: по 5–6 приемов пищи в день.

Пять правил безопасности

Гипертиреоз лечат не только лекарства, но и образ жизни. Вот пять главных принципов, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше и, главное, предотвратить рецидивы болезни:

1. Постарайтесь создать условия максимального психического покоя дома и в школе.
2. Посоветуйтесь с врачом, может ли ребенок заниматься спортом, каким именно, а также стоит ли ему посещать уроки физкультуры в школе.
3. Помните о том, что загорать больному ребенку нельзя.
4. Собираясь отдыхать, не меняйте резко климат: отдыхать с ребенком на море можно только в бархатный сезон.
5. Найдите веские аргументы, чтобы убедить подростка отказаться от сигарет.

Как лечить гипертиреоз щитовидной железы у детей

Чтобы лечить гипертиреоз щитовидной железы как можно эффективнее, в качестве антитиреоидных препаратов рекомендованы пропилтиоуроцил и мерказолилс. Эти вещества тормозят превращение Т4 в Т3, а также замедляют выработку антитиреоидных антител. Побочное действие при лечении этими препаратами наблюдается с равной частотой (1–5%). Начальная доза пропилтиоуроцила для лечения гипертиреоза щитовидной железы составляет 100–150 мг 3 раза в день (для детей старше 10 лет), мерказолила – 10–15 мг 3 раза в день. В дальнейшем эту дозу увеличивают или уменьшают по показаниям. Для маленьких детей начальная доза должна быть ниже. Передозировка может привести к гипотиреозам. Эффект от лечения начинает ощущаться через 2–3 недели. Затем дозу снижают до минимально необходимой для поддержания ребенка. Обязательно проводят лабораторный контроль крови. Уровни Т4 и Т3 в крови должны поддерживаться на нормальном уровне. Повышение уровня гликопротеина за предел 60 мкЕД/мл свидетельствует о передозировке препарата и приведет к увеличению зоба. Медикаментозное лечение продолжают в течение 6 лет и больше. В случае повторного возникновения признаков заболевания лечение можно возобновить. Возраст старше 13 лет, мужской пол, маленький зоб и умеренное повышение Т3 ассоциируются с более ранним выздоровлением. Токсическое действие применяемых препаратов выражается в появлении сыпи, головных болей, недомогания, повышении температуры тела, воспалении суставов, приводящем к затруднению движений и возникновению болезненности при движении. Эти реакции могут исчезнуть даже при продолжении приема препарата. При тяжелом тиреотоксикозе дополнительно назначают β-адреноблокаторы, которые вызывают сужение сосудов, расслабление гладких мышц бронхов, например обзидан, который не влияет на функцию щитовидной железы.

Операция показана в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приводит к полному выздоровлению: производят хирургическое удаление части щитовидной железы – субтотальную тиреоидэктомию. Основными послеоперационными осложнениями могут быть снижение уровня гормонов щитовидной железы и паралич головных связок, когда больной теряет способность говорить, но они бывают редко.

Медикаментозное лечение гипертиреоза для нормализации функции щитовидной железы подбирается только после обследования. Существует множество современных методов определения гормона щитовидной железы в крови. Наиболее достоверным является иммуноферментный анализ крови, который определяет уровень в крови тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина.

После проведения необходимых анализов врач-эндокринолог взвешивает ребенка, определяет процентное содержание жира и подкожно-жировой клетчатки в его организме, соответствует ли рост, вес возрасту; оценивает нервно-психическое развитие с помощью специальных тестов, а также определяет состояние иммунной системы. Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет точно определить ее размер и оценить структуру ткани.

Ребенок с заболеваниями щитовидной железы и гипертиреозом должен находиться на длительном лечении, постоянно наблюдаться у эндокринолога. Для подавления образования гормонов щитовидной железы назначают мерказолил, пропилтиоурацил. При учащении пульса и повышенном артериальном давлении — β-адреноблокаторы. В тяжелых случаях применяют глюкокортикостероиды.

Профилактика

Массовая — недорогой, но действенный вариант предупредить йододефицит на эндемической территории путем приема наиболее часто используемой пищи с высоким содержанием йода. В основном это соль, иногда — хлеб. Экзотический продукт — морская капуста, которую можно замариновать своими руками, ссылаясь на рекомендации того или иного рецепта.

Групповая — использование йодсодержащих препаратов группами населения с повышенной потребностью в данном элементе. К таким относятся беременные и кормящие женщины, дети и подростки.

Болезни щитовидки у детей — актуальная тема эндокринологии. Не зря должна во всем соблюдаться золотая середина: и повышенная, и чрезмерно слабая активность железы отображается на состоянии всего организма.

Наиболее распространен и достаточно опасен ВГТ. В развитых странах уже на протяжении почти 50 лет скрининг на данную патологию с последующим лечением спасает новорожденных от страшных последствий в будущем.

А благо еще и в том, что на обеспечение препаратами не требуется много материальных средств. Золотой стандарт лечения — L-тироксин. Иногда, правда, лечение затягивается, а желаемые результаты отмечаются после многих коррекций доз. Но и в этом оптимисты находят положительные стороны.

Как отмечает богатейший американский инвестор и предприниматель Уоренн Баффетт: «Если попадать в каждую лунку с первого удара, гольф очень скоро надоест». Терпения и удачи в лечении Вашим детям, а также быстрого выздоровления и крепкого здоровья!

Суть патологии

Что такое гиперплазия щитовидной железы? Чтобы определить характер заболевания, необходимо знать, что это такое, и каковы возможные последствия для детского организма. Под понятием гиперплазией щитовидной железы подразумевают развитие доброкачественного образования со сторону шеи. Это патологическое состояние щитовидной железы, что характеризуется увеличением в размерах и нарушением в выработке гормонов. В большинстве случаев увеличение наблюдается на одной из сторон (чаще всего в правой доле), происходит разрастание клеток. Если вовремя не начать лечение, велика вероятность появления онкологии.

В нормальном состоянии эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны (йодтиронин, кальцитонин), участвующие в обменных процессах и регулирующие работу многих органов и систем. Кроме этого, щитовидка занимается:

• поддержанием нормального состояния головного мозга;
• формированием скелета у ребенка;
• регулированием белкового, жирового и углеводного обмена;
• нормализацией массы тела.

Методика лечения

Лечение зависит от стадии патологии и назначается врачом

Справляться с проявлениями гиперфункции щитовидной железы можно несколькими способами. При сильном увеличении органа, образовании разных видов зоба или развитии онкологического заболевания приходится прибегать к оперативному вмешательству. Нужно понимать, что это крайняя мера, так как этот орган и вырабатываемые им гормоны чрезвычайно важны для роста, развития и здоровья ребенка. Именно поэтому к хирургии прибегают только в безвыходной ситуации.

Осложняет это состояние тот факт, что при операции на щитовидной железе может развиться гипотиреоз. Это связано с применением заместительной гормональной терапии. К тому же оперативное вмешательство на столь сложной области способно привести к нарушению работы голосовых связок или же поражению паращитовидных желез.

Для лечения могут назначаться гормональные препараты, которые угнетают слишком активно работающую железу и способствуют нормализации уровня гормонов щитовидки в крови ребенка. Также существуют препараты, влияющие на работу гипофиза и гипоталамуса, которые являются управляющими органами. Это способствует опосредованному воздействию на щитовидку и снижают ее функционирование.

Это вещество способно уничтожать неправильно работающие ткани, но работать с ним крайне сложно — необходимо точно рассчитать дозировку средства, а это сделать крайне затруднительно. Кроме того, в результате такого воздействия также часто развивается гипотиреоз и ребенка на всю жизнь переводят на заместительную терапию гормонами.

Так как увеличение щитовидной железы несет непосредственную угрозу здоровью и даже жизни ребенка, огромную важность приобретает профилактика этого опасного заболевания и своевременное обнаружение проблемы. Родители должны уделять много внимания здоровью ребенка, регулярно выполнять обследования и самостоятельно осматривать своего малыша, реагируя на любые изменения его внешнего вида, поведения или самочувствия

Эти простые действия могут уберечь ребенка от множества различных заболеваний с разной степенью опасности, в том числе и от крайне рискованного увеличения щитовидной железы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Щитовидная железа является важнейшим органом человеческого организма, который отвечает за гормональный фон и управляет обменными процессами всех веществ. Малейший сбой в работе эндокринной системы приводит к различным патологическим заболеваниям.

Нарушение гормонального фона встречается не только у взрослого населения, но и у детей

Гормоны играют важную роль в развитии молодого организма, поэтому раннее диагностирование гормонального нарушения крайне важно для ребёнка любого возраста

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика предполагает опрос ребенка или его родителей, лабораторное и инструментальное исследование, внешний осмотр, пальпацию шеи. В ходе лабораторного исследования оценивается уровень тироксина и трийодтиронина, ТТГ. Кроме того, определяются аутоантитела. Зоб выявляется пальпаторно, с помощью УЗИ, МРТ или КТ. Для исключения рака и опухоли делается биопсия. Лечение зависит от основного заболевания.

В стадию эутиреоза и гипотиреоза при хроническом тиреоидите, а также при диффузном эутиреоидном зобе показана заместительная терапия препаратами на основе йода.

При тиреотоксикозе показан прием Пропранолола.

Лечебные мероприятия могут включать оптимизацию питания (употребление продуктов, богатых йодом). Важно устранить основные причины зоба. Главным лекарством, которое помогает избавиться от диффузно-токсического зоба, является «Мерказолил». Хирургическое вмешательство актуально лишь в тяжелых случаях при наличии признаков дыхательной недостаточности и сдавливании окружающих органов. Таким образом, зоб в детском возрасте может быть проявлением различных заболеваний.

Из-за негативного влияния окружающей среды распространенность заболеваний эндокринной системы среди детей постоянно растет. Согласитесь, гораздо легче сделать все возможное, чтобы не допустить развития подобных недугов, чем в будущем заниматься их лечением.

Очень важно соблюдать следующие профилактические меры:

• Вести здоровый и активный образ жизни.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Правильно и сбалансированно питаться.
• Дозированно находится под открытым солнцем.
• Как можно чаще гулять на свежем воздухе.
• Минимизировать количество потребляемых антибиотиков.
• Пить только чистую фильтрованную воду.
• Регулярно посещать лечащего специалиста.

Лечение гипертрофии

На ранней стадии заболевание легко поддается медикаментозной коррекции, главное — своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков увеличения органа. Гипертрофия эндокринного органа лечится заместительной гормональной терапией или воздействием радиоактивного йода. В результате лечения стабилизируется содержание тиреоидных гормонов в организме, патологический рост щитовидки прекращается. После нормализации состояния пациента, назначается поддерживающая терапия, которая обычно проводится в течении всей дальнейшей жизни, с помощью которой будет контролироваться функциональная активность эндокринного органа. В сложных запущенных случаях, когда увеличенная щитовидная железа оказывает чрезмерное давление на жизненно-важные органы — трахею, пищевод и сердце, возникает необходимость в хирургическом лечении. Гипертрофия щитовидки — это достаточно изученная и контролируемая патология на сегодняшний день. К сожалению, ее сложно обнаружить на начальной стадии развития, что отрицательно отражается на дальнейшем лечении и прогнозе на выздоровление. Вот почему рекомендуется систематически проходить профилактические осмотры у эндокринолога с целью раннего выявления возможного патологического процесса в щитовидной железе и его лечения.

Гипертрофия щитовидной железы — это патологическое увеличение размеров железы, которое в большинстве случаев сопровождается нарушением ее функции. Можно услышать еще одно название этого заболевания — зоб щитовидки. Часто увеличенные размеры эндокринной железы не только указывают на нарушение обмена веществ, но и сами по себе вызывают дискомфорт: сдавливают трахею, мешают при глотании. Запущенные формы гипертрофии могут привести к образованию узелков в железе. У некоторых пациентов есть вероятность злокачественного перерождения узлов.

Стадии

На основе диагностических данный лечащий специалист сможет легко определить стадию увеличения щитовидки. Это позволит подобрать оптимальный метод воздействия, а также оценить изменения в организме.

Современные специалисты пользуются следующей шкалой:

1. Нулевая степень – щитовидная железа здорова, она нормально функционирует и не доставляет ребенку никакого дискомфорта.
2. Первая степень – диагностируется небольшое увеличение щитовидки, которое можно определить только при подробной пальпации.
3. Вторая степень – увеличение органа можно определить даже при зрительном осмотре, ребенок может испытывать некоторые затруднения в дыхании.
4. Третья степень – две доли щитовидки значительно увеличены, они препятствуют нормальному глотанию.
5. Четвертая степень – появление отчетливого зоба, который препятствует нормальному дыханию, глотанию и говорению. Такое состояние, как и последующее, требуют обязательного хирургического вмешательства.
6. Пятая степень – щитовидная железа выпирает за пределы шеи, такое состояние вызывает сильнейшую боль.

Заболевания щитовидной железы у детей

Гипертрофия щитовидной железы развивается в результате многих факторов, но самыми распространенными являются:

• снижение выработки гормонов или, наоборот, увеличения их количества в крови;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• травмы, полученные в области шеи и гортани;
• опухолевые образования (доброкачественного и злокачественного характера);
• заболевания железы – тиреоидит, гипертиреоз, гипотиреоз, базедова болезнь.

Гипотиреоз

Снижение успеваемости в школе

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое проявляется в пониженном продуцировании органом гормонов. В результате этого железа начинает увеличиваться в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов. Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз, при этом первичный еще бывает врожденным (кретинизм) и приобретенным – связанный с нарушениями в работе железы.

Вторичный гипотиреоз развивается на фоне нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса. Клинически гипотиреоз у детей проявляется следующими признаками:

• сонливость и апатичность, вялость;
• плаксивость, подавленное настроение;
• отеки;
• тусклость волос и ломкость ногтей;
• нарушения памяти, плохое усвоение информации;
• пониженные показатели температуры тела;
• проблемы с пищеварением – запоры, вздутие, метеоризм.

Увеличение щитовидной железы у подростков девочек, связанное с гипотиреозом практически в каждом случае сопровождается нарушениями менструального цикла.

Гипертиреоз

При гипертиреозе у ребенка наблюдается повышенное продуцирование гормонов, что тоже негативно влияет на организм. Чаще всего данное заболевание выявляют у детей с 3 лет и до момента полового созревания.

Клинически гипертиреоз проявляется такими симптомами:

• повышенная активность и гипер возбудимость;
• субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции;
• повышенные показатели артериального давления;
• учащенный пульс;
• плохой сон и переменчивость настроения;
• повышенная потливость.

Увеличенная щитовидная железа у подростков девочек на фоне гипертиреоза провоцирует серьезные сбои и нарушения менструального цикла, а также может стать причиной развития нервного истощения в результате того, что подросток мало спит и постоянно находится в состоянии возбуждения. В тяжелых случаях возможно развитии гормонального токсикоза – тиреотоксикоза.

Апатия и вялость у ребенка

Когда у ребенка увеличена щитовидка на фоне перенесенных инфекционных заболеваний или трав шеи, то говорят о тиреоидите, или воспалении железы

Данная патология может развиваться даже после не долеченного тонзиллита, поэтому крайне важно правильно и своевременно лечить все воспалительные процессы глотки и других внутренних органов

Тиреоидит характеризуется тем, что органы иммунной системы начинают вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидной железы, при этом у ребенка сначала развивается гипотиреоз, который постепенно перерастает в гипертиреоз. У девочек данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков.

Первыми признаками тиреоидита являются быстрая утомляемость и забывчивость – ребенок начинает плохо учиться в школе, не запоминает новую информацию, становится вялым и апатичным. По мере прогрессирования патологического процесса добавляются симптомы гипотиреоза или гипертиреоза.

На видео в этой статье подробнее рассказывается о факторах, которые могут способствовать развитию нарушений в работе щитовидной железы у детей – данная информация является ознакомительной и не может заменить консультацию эндокринолога в случае такой необходимости.

Базедова болезнь

Пучеглазие при Базедовой болезни

Это заболевание щитовидной железы относится к разряду аутоиммунных, причем чаще всего оно развивается у подростков в возрасте 14-15 лет. Основным толчком к развитию данной патологии является гормональная перестройка – возникают характерные для заболевания симптомы: пучеглазие, быстрая утомляемость, постоянные скачки настроения, раздражительность, проблемы в работе сердечнососудистой системы.

Опухолевые образования и узлы в щитовидке

Узелковые образования в щитовидке клинически практически никак не проявляются, в большинстве случаев их диагностируют случайно, во время пальпации или УЗИ. При образовании опухолей доброкачественного или злокачественного характера ребенок в первую очередь жалуется на трудность проглатывания пищи и ощущение комка в горле.

Какие факторы вызывают увеличение щитовидки

Девочка не хочет есть

О том, что у ребенка увеличенная щитовидка говорят в том случае, если железа меняет свои размеры, массу и форму. Согласно данным статистики дисфункция щитовидной железы занимает первое место по частоте заболеваний эндокринной системы у детей.

Основной причиной данной патологии является дефицит йода, поступающего в организм плода от матери еще во время беременности или с продуктами питания уже в младшем дошкольном и школьном возрастах. Наибольшую опасность представляет дефицит йода именно во внутриутробном периоде и в первые 2-3 года после рождения.

Причинами гиперфункции и патологического разрастания щитовидной железы являются следующие факторы:

• недостаточное количество йода в организме – в этом случае железа увеличивается и разрастается, чтобы выработать больше гормонов;
• генетическая предрасположенность – если в роду у ребенка были случаи увеличенной щитовидки и заболеваний железы, то с большой долей вероятности малыша ждет та же участь;
• неблагоприятная экология – от увеличения и болезней железы чаще страдают дети, живущие в загрязненных районах и промышленных крупных городах;
• частые стрессы – неблагоприятная обстановка в семье, скандалы и постоянная ругань родителей провоцируют у ребенка развитие заболеваний внутренних органов и первой страдает щитовидная железа;
• нарушение рациона питания – злоупотребление мучными изделиями, отказ от рыбы и морепродуктов, однообразная еда.

Девочки чаще подвержены увеличению щитовидки, чем мальчики.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку
, чтобы уложить малыша. Младенцу можно взять молочко и воду
– в этом и будет заключаться подготовка к исследованию. В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Детей при обследовании кладут на кушетку, на спину. На шею наносят гель, для облегчения скольжения датчика и увеличения четкости изображения. Исследование занимает от 15-ти до 20-ти минут. Расшифровка делается на месте, и результат выдается в течение нескольких минут.