Свойства и принцип действия
В составе Цитрамона содержатся такие компоненты:
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Он входит в категорию нестероидных противовоспалительных средств. Он хорош изучен, все плюсы и минусы его практически знакомы. Это средство оказывает противовоспалительное, жаропонижающее действие, способствует улучшению кровообращения. Негативными свойствами являются: агрессивное воздействие на слизистую желудка и понижение свертываемости крови. Аспирин применяют в профилактических мерах для предупреждения образования тромбов.
- Кофеин. Стимулирует центральную нервную систему, снимает усталость, повышает работоспособность, расширяет сосуды, ускоряет кровоток. Усиливает действие аспирина при обезболивании, поэтому их часто комбинируют в назначениях врачей. Снижает риск образования тромбов.
- Парацетамол. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Негативным является его токсическое воздействие на клетки печени. Парацетамолом также может раздражаться слизистая оболочка желудка.
Входящие в состав Цитрамона компоненты способствуют значительному улучшению состояния человека и устраняют неприятные симптомы головной боли. Раньше в состав препарата входил фенацетин, сейчас его отменили (заменили фенацетин парацетамолом) и оставили три основных компонента.
Препарат хорошо помогает при давящей головной боли, оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект. По сравнению с другими препаратами, например, с Анальгином, он действует мягче и принимать его можно чаще. При соблюдении правильный дозировки Цитрамон является безвредным.
Причины болей в голове
Частые или постоянные головные боли, в отличие от периодических спазмов обязательно имеют определенную причину. Поэтому просто пить Цитрамон от головы или другие, более сильные, обезболивающие препараты считается опасным, поскольку такие действия могут просто смазать клинические проявления какого-то серьезного заболевания.
В случае появления внезапной, сильной боли или, если она носит постоянный характер, следует обратиться к специалисту для исключения следующих патологий, имеющих плохой прогноз:
- транзиторная ишемическая атака;
- тромбоз магистральных сосудов головного мозга;
- гипертонический криз, для которого характерна интенсивная боль в области затылка, не обезболивается Парацетамолом или Цитрамоном, так как здесь нужно обязательно принимать средства для нормализации артериального давления;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- начинающееся нарушение мозгового кровообращения характеризуется сильно выраженной головной болью;
- менингит характеризуется значительной интенсивностью головной боли, которая не купируется обычными таблетками Анальгина, Парацетамола или Цитрамона;
- развитие опухолевого процесса в головном мозге.
Своевременное обращение в медицинское учреждение для консультации невропатолога или нейрохирурга может значительно повысить процент выживаемости пациента.
Но большинство людей оттягивают визит к врачу, продолжая пить Цитрамон с Парацетамолом, несмотря на их практическую неэффективность, до полного нарушения или потери сознания.
Основная масса людей испытывает головную боль вследствие таких причин:
- мышечное перенапряжение;
- нервный срыв;
- спазм сосудов, обусловленный обычно какими-то эмоциональными всплесками;
- мигрень;
- курение;
- алкогольная интоксикация;
- метеозависимость.
Данные состояния не имеют серьезных последствий для организма человека и требуют симптоматического лечения. В этом случае следует сравнить различия Парацетамола и Цитрамона для выбора наиболее оптимального лекарственного средства в той или иной ситуации.
Парацетамол
Парацетамол (Paracetamol) имеет целый ряд действий, эффективных для симптоматического лечения, то есть его применяют в таких случаях:
- головная боль;
- мышечная боль;
- как препарат, который имеет легкое противовоспалительное свойство;
- высокая температура.
Выпускается Парацетамол в таблетках, капсулах, сиропах, ректальных суппозиториях, а также в составе комплексных противовоспалительных и жаропонижающих медикаментов. Парацетамол от головной боли можно применять, но справится он только с маловыраженным или средним проявлением данной проблемы. Дозировка и способ применения подробно указаны в инструкции к препарату.
Цитрамон
Цитрамон для устранения головной боли считается более эффективным в силу своего состава, а именно, потому, что в него входят такие вещества:
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота) устраняет жар и снижает вязкость крови, что значительно улучшает циркуляцию и питание сосудов головного мозга;
- Парацетамол незначительно снимает боль и воспаление, также прекрасно устраняет жар;
- Кофеин самым наилучшим образом нормализует тонус сосудов головного мозга, снимает спазм и ускоряет кровоток.
Главные различия парацетамола с цитрамоном состоят в комплексности действия на организм человека , то есть цитрамон имеет весомое преимущество при симптоматическом лечении периодических головных болей.
Регулярные боли в голове, в отличие от тех, что появляются периодически, имеют конкретную причину. Обязательно необходимо выяснить причину болей в голове, так как бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может быть опасен. Кроме того, принятая таблетка способна повлиять на клиническую картину при обследовании и скрыть признаки тяжелых патологических процессов.
Врачи предостерегают от сочетания этих двух препаратов. В адекватных дозировках «Цитрамон» не нанесет вреда здоровью пациента, однако следует учитывать, что детям его можно только с 10 лет. «Парацетамол» имеет различные формы выпуска, в том числе и в виде сиропа для маленьких детей.
В качестве безопасной дозировки врачи рекомендуют принимать препараты не чаще трех раз в день. Максимально допустимая суточная доза составляет восемь таблеток. Принимать препараты можно курсом не более трех дней. Превышение дозировки может привести к дисфункции печени и почек, а в некоторых случаях к смерти пациента.
Что же выбрать от головной боли — «Цитрамон» или «Парацетамол»?
Что лучше — Цитрамон или Парацетамол?
Практически все популярные жаропонижающие средства, в том числе детские, основаны на парацетамоле. Аспирин в такой же дозе имеет примерно схожий потенциал для снижения температуры, но не настолько безопасен, особенно при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому когда не нужен болеутоляющий и противовоспалительный эффект, простой парацетамол от температуры будет лучше Цитрамона.
Для взрослых такая возможность не исключается и даже может быть целесообразной при сильной головной боли или жаре. Если принять Цитрамон и парацетамол вместе, то в сумме получится 680 мг парацетамола, что не противоречит максимальной разовой дозе. В этом случае аспирин и кофеин из Цитрамона просто дополнят увеличенную дозировку, как это сделано в различных готовых порошках, например, Колдрексе.
По сути получается очень дешевый аналог с почти таким же составом как у горячего напитка, только без ароматизаторов и фенилэфрина, который помогает убрать насморк. Однако, не стоит злоупотреблять и принимать парацетамол с цитрамоном чаще двух-трех раз в день или на пустой желудок из-за растущей дозы ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению обоих препаратов практически не отличаются, но лучше выпить Цитрамон:
- при простуде, если наблюдается сильный жар (он помогает от температуры эффективнее за счет комбинации парацетамола с аспирином);
- если сильно болит голова (кофеин усиливает обезболивающий эффект других компонентов);
- при артралгии, миалгии или невралгии так как боли в суставах, мышцах и нервах чаще всего вызываются воспалением (аспирин обеспечивает противовоспалительное действие);
- от давления ниже нормы, которое проявляется слабостью, шумом в ушах, головной болью (в этом случае помогают тонизирующие свойства кофеина).
Парацетамол лучше выбрать:
- при беременности и во время грудного вскармливания, так как аспирин опасен для плода и маленьких детей;
- от простуды и жара у детей младше 14 лет;
- если обострилась язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки;
- если есть склонность к кровотечениям.
Различия между «Цитрамоном» и «Парацетамолом»
В обоих препаратах содержится парацетамол, но в состав Цитрамона дополнительно входят аспирин и кофеин. Поэтому имеются некоторые отличия в части показаний к применению и значительная разница в списке противопоказаний, побочных эффектов.
Состав
Парацетамол
Активный компонент Парацетамола – вещество с таким же названием, обладающее жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Его концентрация зависит от лекарственной формы и может составлять от 100 до 500 мг. при производстве также используются вспомогательные ингредиенты.
Цитрамон
Цитрамон – комбинированное лекарственное средство. В его состав включены следующие действующие вещества:
- парацетамол;
- ацетилсалициловая кислота (или аспирин);
- кофеин.
Механизм действия
Парацетамол
Парацетамол относится к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и жаропонижающих средств. При приеме внутрь быстро усваивается, снимая боль и уменьшая температуру тела. Противовоспалительный эффект препарата незначителен. На состояние слизистых оболочек не влияет (не способствует их изъязвлению).
Цитрамон
Цитрамон за счет содержания парацетамола в качестве активного компонента тоже обеспечивает снятие приступов боли и понижение температуры. Аспирин в составе лекарственного средства дополнительно оказывает противовоспалительное действие. Кофеин усиливает обезболивающий эффект препарата, так как ускоряет кровоток и повышает давление.
Показания
Парацетамол и Цитрамон помогают в следующих случаях:
- головная боль, включая мигрень (интенсивные болезненные ощущения в виде приступов, чаще односторонние);
- миалгия и невралгия – болезненность мышц или нервов;
- зубная боль;
- альгодисменорея – болезненные менструации;
- повышение температуры, вызванное инфекционными заболеваниями;
- боль при ожогах и других травмах.
Цитрамон имеет дополнительное показание к применению – боль в суставах (артралгия).
Противопоказания
Парацетамол
Парацетамол нельзя принимать лицам с:
- непереносимостью действующих веществ препарата;
- недостаточностью печени или почек;
- алкоголизмом;
- анемией – уменьшением количества гемоглобина (соединение железа) в крови.
Цитрамон
Противопоказания к приему Цитрамона:
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- внутренние кровотечения (желудочные или кишечные), включая перенесенные ранее;
- повышенная чувствительность к активным компонентам лекарства;
- почечная или печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы – заболевания крови, проявляющиеся склонностью к образованию поверхностных или внутренних кровотечений;
- 1 и 3 триместры беременности;
- период лактации.
Нежелательно также давать препарат детям до 14 лет.
Побочные действия
Парацетамол
Парацетамол может вызвать следующие негативные реакции со стороны организма:
- тошнота и боли в верхней части живота (диспепсия);
- нарушение работы печени или почек (при продолжительном приеме);
- изменение состава крови – сокращение числа ее форменных элементов (клеток, обеспечивающих функции крови);
- аллергия — отеки, крапивница (сыпь красного цвета на коже в виде волдырей).
Цитрамон
Вероятные побочные эффекты Цитрамона:
- появление язв на слизистой желудка и кишечника;
- повышение кровоточивости;
- тошнота;
- боль в животе;
- изжога;
- крапивница.
Формы выпуска и цена
Парацетамол выпускается в нескольких лекарственных формах:
- таблетки 500 мг:
- 10 штук в пачке – 3-7 рублей.
- 20 штук в пачке — 18-19 рублей (стоимость зависит от производителя);
Цитрамон – это таблетки для приема внутрь. Цена за упаковку зависит от количества лекарства и производителя:
- 10 штук – от 4 до 20 рублей;
- 20 шт. – от 20 до 41 рубля.
Регулярные боли в голове, в отличие от тех, что появляются периодически, имеют конкретную причину. Обязательно необходимо выяснить причину болей в голове, так как бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может быть опасен. Кроме того, принятая таблетка способна повлиять на клиническую картину при обследовании и скрыть признаки тяжелых патологических процессов.
Визит к специалисту
Если боли в голове носят регулярный характер, следует обратиться к специалисту, который назначит обследование для выяснения причины их появления. Существует ряд тяжелых заболеваний, которые способны спровоцировать частые головные боли, одно из довольно распространенных представляет собой транзиторную ишемическую атаку.
Многие затягивают с визитом к врачу, продолжая бесконтрольный прием таблеток от головной боли — «Цитрамона» или «Парацетамола», что в итоге приводит к побочным эффектам и осложнениям, таким как нарушение или полная потеря сознания.
Довольно часто боль в голове провоцирует мышечное и нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, сосудистые спазмы и другое. Не во всех случаях анальгетики будут эффективны, поэтому перед приемом таблеток лучше всего проконсультироваться с врачом.
Меры предосторожности и противопоказания
Оба препарата от головной боли «Цитрамон» или «Парацетамол» считаются относительно безопасными и хорошо переносятся большинством пациентов. Однако существует ряд ограничений в приеме таблеток, в том числе и для снятия боли в голове.
«Цитрамон»
Так, «Цитрамон» нельзя принимать в следующих ситуациях:
- Заболевания системы кровообращения.
- Дисфункциональное нарушение работы почек и печени.
- Гипофункция щитовидной железы.
- Обструктивный бронхит в хронической форме течения и бронхиальная астма.
- Алкогольная зависимость.
- Аллергия на вещества, входящие в состав препарата.
- Скачки артериального давления.
Частый прием «Цитрамона» может спровоцировать появление таких нежелательных реакций, как тошнота и рвота, дискомфорт в области желудка, диарея. При злоупотреблении препаратом возможны тяжелые осложнения: поражение почек и печени. Итак, что принять, когда болит голова? «Цитрамон» или «Парацетамол», или «Анальгин»?
«Парацетамол»
«Парацетамол» также имеет ряд противопоказаний для применения. Так, нельзя назначать препарат при следующих состояниях:
- Хроническая стадия алкогольной зависимости.
- Глюкозная недостаточность.
- Заболевания кровеносной системы.
- Непереносимость компонентов препарата индивидуального характера.
- Поражения почек и печени.
- Детский возраст младше трех месяцев.
«Анальгин» не назначают, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость веществ, включенных в состав препарата. Также он противопоказан:
- при беременности в первом и третьем триместрах;
- в детском возрасте (до 10 лет);
- при непереносимости НПВС;
- «аспириновой астме»;
- острых болях в абдоминальной области (пока не установлены причины);
- при патологиях системы кроветворения;
- если имеется дисфункция костного мозга;
- людям с острой перемежающейся порфирией.
Когда болит голова, «Парацетамол» или «Анальгин», конечно, могут помочь.
Свойства препаратов и способ применения
Главным вопросом при выборе препарата от боли в голове является эффективность обезболивающих средств. Следует отметить, что оба препарата довольно эффективны при снятии болевых ощущений, особенно в отношении головных болей. Состав лекарств различен. «Парацетамол» является монопрепаратом, в него входит один основной компонент. «Цитрамон» же — комбинированное средство, так как его состав дополнен кофеином, парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой, что делает возможным использовать его для снятия болей различного происхождения.
Ацетилсалициловая кислота обладает свойством разжижать кровь, обезболивать и устранять признаки лихорадки. Теми же качествами обладает парацетамол. Кофеин обеспечивает усиление всех остальных составляющих препарата. Но от головной боли при повышенном давлении он не поможет, а только усугубит ситуацию.
После приема «Анальгина» снижается интенсивность боли и температура тела при лихорадке (из-за повышения теплоотдачи). Его противовоспалительное действие основано на угнетении ЦОГ и простагландинов.
Все эти препараты хорошо справляются со своей жаропонижающей и болеутоляющей функцией, по сути, являясь аналогами друг друга. Однако более безопасным при приеме считается монопрепарат «Парацетамол». Это связано с тем, что ацетилсалициловая кислота в составе «Цитрамона» способна вносить изменения в показатели крови, а именно менять уровень тромбоцитов, что может стать причиной осложнений.
Опасное сочетание
Врачи предостерегают от сочетания этих двух препаратов. В адекватных дозировках «Цитрамон» не нанесет вреда здоровью пациента, однако следует учитывать, что детям его можно только с 10 лет. «Парацетамол» имеет различные формы выпуска, в том числе и в виде сиропа для маленьких детей.
В качестве безопасной дозировки врачи рекомендуют принимать препараты не чаще трех раз в день. Максимально допустимая суточная доза составляет восемь таблеток. Принимать препараты можно курсом не более трех дней. Превышение дозировки может привести к дисфункции печени и почек, а в некоторых случаях к смерти пациента.
Что же выбрать от головной боли — «Цитрамон» или «Парацетамол»?
Оба препарата неизменно остаются наиболее популярными при выборе обезболивающего средства. Парацетамол входит в состав «Цитрамона», что делает два лекарства аналогами. При этом «Цитрамон» встречается в аптеках в различных вариантах, без кофеина и без ацетилсалициловой кислоты.
«Цитрамон» рекомендуется при гипотонии, так как кофеин способствует повышению артериального давления и обладает возбуждающим эффектом. С данным препаратом следует осторожно обращаться гипертоникам, ведь он может спровоцировать ухудшение состояния. Беременность и лактация также являются ограничением для приема «Цитрамона».
При выборе таблеток от головы «Цитрамона» или «Парацетамола» второй препарат кажется более универсальным и безопасным. Он хорошо переносится даже в детском возрасте. Прежде чем начать прием того или иного обезболивающего средства, необходимо провести диагностику состояния пациента и определить причину возникновения болевого синдрома.
Можно ли Цитрамон и Парацетамол вместе?
Если температура высокая или голова болит очень сильно, возникает вопрос о том, можно ли принимать оба препарата одновременно, чтобы устранить эти болезненные признаки быстрее. Следует учитывать, что при таком способе повышается опасность передозировки парацетамола. Она проявляется бледностью, тошнотой и рвотой. Кроме того, высокие дозы этого вещества опасны для печени. Таким образом, ответ на вопрос можно ли пить оба лекарства вместе – отрицательный. Следует выбрать только один препарат или дополнительно, одновременно с Парацетамолом принять аспирин, который из всех трех обладает самым выраженным противовоспалительным эффектом.
Мы порой абсолютно безответственно относимся к собственному здоровью, совмещая алкоголь с различными лекарственными препаратами. Мы можем принять таблетку от головы после корпоратива, даже не задумываясь, можно ли пить Цитрамон после алкоголя. А ведь подобный поступок может иметь весьма неблагоприятные последствия.
Парацетамол
Активным элементом препарата Парацетамол является вещество с таким же названием, обладающее обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Средство относится к группе ненаркотических анальгетиков.
В зависимости от лекарственной формы концентрация основного компонента может быть разной — от 100 до 500 мг. Как и практически в любом лекарстве, состав препарата дополнен вспомогательными компонентами, которые не оказывают выраженного воздействия на организм.
Препарат используют для облегчения состояния в следующих случаях:
- головной боли, вызванной различными причинами или мигрени (интенсивные, чаще односторонние приступы боли);
- болезненности мышц или нервов — миалгия или невралгия;
- болезненных менструаций;
- зубной боли;
- повышения температуры, которое вызвано простудой или инфекционными патологиями.
Средство не обладает выраженным противовоспалительным эффектом и не оказывает агрессивного воздействия на слизистые оболочки органов ЖКТ.
Его нельзя использовать, если присутствует недостаточность печени или почек, в случае непереносимости входящих в состав элементов, при анемии или алкоголизме. К нежелательным проявлениям, которые возможны при приёме относятся:
- болезненные ощущения в животе и тошнота;
- нарушение функции печени и почек — при длительном приёме;
- аллергия;
- изменение числа элементов в составе крови, приводящее к нарушению её функции.
Цитрамон
Сегодня название «Цитрамон» практически не используется для наименования конкретного препарата. Оно является скорее брендом, применяемым для обозначения широкого ассортимента лекарств, в составе которых присутствует «трио» — ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Их обычное соотношение — 0,24 г, 0,18 г и 0,03 г.
Справка! В классическом составе «советского» Цитрамона присутствовал ещё и фенацетин, который современные производители не используют — из-за его серьёзных побочных эффектов.
Препарат помогает в устранении болевых ощущений, а благодаря присутствию аспирина в составе обладает противовоспалительным действием. Его нельзя использовать, если присутствуют:
- язва или внутренние кровотечения;
- почечная или печёночная недостаточность;
- повышенная чувствительность к составляющим.
Средство нельзя принимать в период вынашивания ребёнка — 1 и 3 триместры или грудного вскармливания. Не рекомендуется его использовать и для устранения боли у детей до 14 лет. К нежелательным реакциям после приёма относятся тошнота и неприятные ощущения в животе, повышение кровоточивости, изъязвление или аллергия.
Что общего у препаратов
У обоих препаратов в составе присутствует парацетамол. Поэтому во многом и действие их сходно — устранение боли, снятие жара. Особенно часто их используют при головной боли.
В чём отличие Цитрамона от Парацетамола
Благодаря нескольким активным элементам Цитрамон обладает более широким действием. В отличие от другого препарата он не только купирует болевые ощущения, но и снимает воспаление, обладает сосудорасширяющим действием.
Присутствующий в составе кофеин способствует повышению давления. Его нельзя использовать при высоком давлении или при наличии проблем с ЖКТ.
Парацетамол лучше предпочесть, если обострилась язва или есть склонность к кровотечениям, в период беременности или лактации. Его выбирают для устранения неприятных симптомов простуды у детей младше 14 лет.
При сильной головной боли скорее поможет Цитрамон — его обезболивающее действие является более выраженным. Также он предпочтительнее, если болезненные ощущения связаны с понижением давления.
Не следует принимать препараты совместно — так усиливается риск передозировки.
Инструкция по применению Цитрамона П: способ и дозировка
Если вы часто обращаетесь к обезболивающим средствам, стоит учесть, что они лишь снимают ощущения, но не избавляют от причины. Их задача – подавлять синтез простагландидов, то есть клеток, ответственных за восприятие боли. Именно так воздействует на человеческий организм Парацетамол. Еще одним основанием – более известным — для его употребления может быть высокая температура.
Следует отметить, что Парацетамол не лечит заболевание, породившее болевые ощущения, а лишь снимает симптомы. Препарат помогает пережить промежуток времени, необходимый для посещения врача и проведения анализов. В дальнейшем должно быть назначено лечение, которое устранит головную боль.
Лекарство эффективно, если болевые ощущения была вызваны:
- лихорадкой при инфекционных заболеваниях;
- повреждениями зубов;
- травмами;
- неврологическими нарушениями;
- ожогами.
Действие препарата напрямую зависит от его дозировки. Взрослым рекомендовано принимать не меньше 500 мг. Интервал между приемами должен составлять 4-6 часов. Максимальной суточной дозой считается 4 г Парацетамола. В случае ее превышения наступит передозировка. Разово можно принять не более 1 г вещества.
Парацетамол активно применяется и для лечения детей, входя в состав обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Детскую дозировку лучше обговорить с врачом, чтобы не причинить вреда малышу.
Длительность употребления Парацетамола не должна превышать 3 дня. При продолжительном приеме развиваются патологические состояния:
- разрушение клеток почек и печени;
- астматический синдром;
- ухудшение общего состояния;
- нарушение работы щитовидной железы.
Однако столь опасное воздействие препарат может оказать лишь в случае превышения дозы и допустимого промежутка времени. Если соблюдать рекомендации, указанные в инструкции, то Парацетамол – одно из самых безвредных и действенных лекарств от головной боли.
- сердечно-сосудистая система: нечасто – развитие аритмии, повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС); редко – гиперемия, нарушение периферического кровообращения;
- пищеварительная система: часто – тошнота и дискомфорт в животе; нечасто – сухость во рту, диарея, рвота; редко – отрыжка, метеоризм, повышенное слюноотделение, парестезии в области рта, дисфагия;
- дыхательная система: редко – гиповентиляция, ринорея, носовые кровотечения;
- метаболизм и питание: редко – снижение аппетита;
- инфекции, инвазии: редко – фарингит;
- нервная система: часто – развитие головокружения; нечасто – появление головной боли, парестезии, тремор; редко – расстройство вкуса, гиперестезия, амнезия, расстройство внимания, нарушение координации движений, боли в районе околоносовых пазух;
- психика: часто – нервозность; нечасто – бессонница; редко – эйфорическое состояние, тревога, внутреннее напряжение;
- слух: нечасто – появление шума в ушах;
- зрение: редко – нарушения зрения;
- опорно-двигательный аппарат: редко – боли в области спины и/или шеи, мышечные спазмы, мышечно-скелетная скованность;
- кожные покровы: гипергидроз, крапивница, зуд;
- общие расстройства: нечасто – возникновение повышенной возбудимости или утомления; редко – тяжесть в груди, развитие астении.
В период пострегистрационного наблюдения зафиксированы следующие побочные эффекты Цитрамона П :
- иммунная система: гиперчувствительность;
- нервная система: развитие мигрени, сонливость;
- психические расстройства: беспокойство;
- дыхательная система: развитие одышки, бронхоспазм;
- сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД), сердцебиение;
- печень, желчевыводящие пути: развитие печеночной недостаточности;
- пищеварительная система: боль в животе и в эпигастрии, диспепсия, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
- кожные покровы: эритема, ангионевротический отек, сыпь;
- общие нарушения: ощущения дискомфорта, недомогание.
После приема АСК на протяжении 4–8 суток сохраняется повышенная вероятность развития кровотечений. Очень редко могут возникать сильные кровотечения, в том числе угрожающие жизни (к примеру, мозговое кровоизлияние). Указанный эффект наиболее часто встречается при совместном применении антикоагулянтов и/или у пациентов с артериальной гипертензией.
Многие из приведенных побочных явлений имеют дозозависимый характер, а их выраженность у разных пациентов отличается.
Вследствие легкой интоксикации (плазменная концентрация от 150 до 300 мкг/мл) может наблюдаться головокружение, глухота, шум в ушах, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головная боль, спутанность сознания. Лечение осуществляется путем отмены Цитрамона П или снижения его дозы.
Прием АСК в концентрации свыше 300 мкг/мл способствует развитию более тяжелой интоксикации, которая проявляется беспокойством, лихорадкой, гипервентиляцией, кетоацидозом, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом. Вследствие угнетения центральной нервной системы существует риск комы, сердечнососудистого коллапса и дыхательной недостаточности.
При приеме свыше 100 мг/кг в течение нескольких суток у пожилых пациентов и детей сильно увеличивается риск развития хронической интоксикации.
Рекомендуется проведение следующей терапии передозировки, в зависимости от величины предполагаемой плазменной концентрации:
- {amp}gt; 120 мг/кг салицилатов на протяжении последнего часа: рекомендуется многократный прием внутрь активированного угля. Также следует определить плазменную концентрацию салицилатов, хотя прогноз тяжести передозировки на основании этого показателя невозможен – необходимо дополнительно учитывать биохимические и клинические показатели;
- {amp}gt; 500 мкг/мл (для детей до 5 лет при {amp}gt; 350 мкг/мл): удаление салицилатов из плазмы осуществляют путем внутривенного введения натрия гидрокарбоната;
- {amp}gt; 700 мкг/мл (у пожилых пациентов и детей более низкие концентрации) либо при развитии тяжелого метаболического ацидоза: терапией выбора является гемоперфузия или гемодиализ.
Парацетамол
При передозировке возможна интоксикация, особенно у детей и пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени (в т. ч. из-за хронического алкоголизма), при нарушении питания, одновременном приеме индукторов микросомальных ферментов печени. В результате интоксикации может наблюдаться развитие печеночной недостаточности, молниеносного, цитолитического либо холестатического гепатита (в указанных случаях иногда возможен летальный исход).
Клиническая картина острой передозировки парацетамолом развивается на протяжении суток после его приема. Основные симптомы: бледность кожных покровов, желудочно-кишечные расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной полости, абдоминальная боль).
После одномоментного введения парацетамола взрослым в дозе от 7,5 г и детям в дозе от 140 мг/кг развивается цитолиз гепатоцитов, полный и необратимый некроз печени, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, энцефалопатия, следствием чего может стать кома и летальный исход. Через 0,5–2 суток после введения повышаются концентрации билирубина, активность лактатдегидрогеназы, микросомальных ферментов печени, а также снижается содержание протромбина. Проявление клинических симптомов повреждения печени происходит через 2 суток и достигает максимума на 4–6 сутки.
При передозировке парацетамолом необходима немедленная госпитализация.
После передозировки и перед началом лечения следует определить количественное содержание парацетамола в плазме крови. На протяжении первых 8 часов наиболее эффективным является терапия донаторами SH-групп и предшественниками синтеза глутатиона – ацетилцистеина и метионина.
Решение о дополнительных терапевтических мероприятиях (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) принимается на основании данных о содержании парацетамола в крови и времени, прошедшем после его приема.
При симптоматическом лечении передозировки парацетамолом активность микросомальных ферментов печени следует контролировать в начале терапии, а затем через каждые 24 часа. В большинстве случаев данный показатель нормализуется на протяжении 1–2 недель. В особо тяжелых случаях может понадобиться пересадка печени.
Кофеин
Чаще всего при передозировке кофеином развиваются следующие симптомы: ажитация, гастралгия, тревога, делирий, беспокойство, нервозность, психическое возбуждение, бессонница, спутанность сознания, мышечные подергивания, судороги, учащенное мочеиспускание, обезвоживание, гипертермия, повышенная тактильная либо болевая чувствительность, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота (в том числе с кровью). В случае выраженной передозировки может развиться гипергликемия. Проявлениями кардиологических нарушений являются тахикардия и аритмия.
Для терапии состояния требуется снижение дозы либо отмена кофеина.
При взаимодействии АСК, содержащейся в составе Цитрамона П, с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих эффектов:
- НПВП: появление желудочно-кишечных кровотечений и повреждение слизистой оболочки ЖКТ. В случае совместного применения рекомендуется прием гастропротекторов;
- пероральные антикоагулянты (в частности, производные кумарина): прием АСК может потенцировать действие указанных препаратов, поэтому рекомендуется осуществлять клинический и лабораторный мониторинг времени кровотечения и протромбинового времени. Совместное применение пероральных антикоагулянтов и Цитрамона П не рекомендуется;
- глюкокортикостероиды: повреждение слизистой оболочки ЖКТ, развитие кровотечений. В случае совместного применения рекомендуется прием гастропротекторов, а по возможности такого сочетания следует избегать, особенно при лечении пожилых пациентов;
- гепарин: развитие кровотечений, что требует осуществления лабораторного и клинического контроля времени кровотечения. Совместное применение гепарина и Цитрамона П не рекомендуется;
- тромболитики: возможность развития кровотечения. Не рекомендуется назначать Цитрамон П в первые 24 часа после острого инсульта. Совместное применение тромболитиков и АСК недопустимо;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: развитие кровотечений вследствие влияния на функцию тромбоцитов и процесс свертывания крови. Совместное применение с Цитрамоном П не рекомендуется;
- ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел, цилостазол, тиклопидин, парацетамол): развитие кровотечений, требующее проведения лабораторного и клинического контроля времени кровотечения. Совместное применение с Цитрамоном П не рекомендуется;
- вальпроевая кислота: вследствие нарушения связей с белками плазмы АСК повышает токсичность вальпроевой кислоты. При совместном применении необходимо обеспечить контроль плазменной концентрации вальпроевой кислоты;
- фенитоин: повышение плазменной концентрации фенитоина; необходимо обеспечить контроль этого показателя;
- петлевые диуретики (к примеру, фуросемид): снижение их активности вследствие ингибирования синтеза простагландинов и нарушения процесса клубочковой фильтрации. Прием НПВП может вызвать острую почечную недостаточность (в частности, у обезвоженных пациентов). Совместное применение мочегонных препаратов и Цитрамона П требует обеспечения достаточной регидратации, мониторинга функции почек и контроля АД (особенно на начальной стадии терапии мочегонными препаратами);
- антагонисты альдостерона (спиронолактон, канреноат): снижение активности этих препаратов из-за нарушения экскреции натрия. Рекомендуется обеспечить контроль АД;
- урикозурические средства (к примеру, сульфинпиразон, пробенецид): снижение активности этих препаратов за счет повышения плазменной концентрации АСК из-за ингибирования тубулярной реабсорбции;
- гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы медленных кальциевых каналов): снижение их активности из-за ингибирования синтеза простагландинов в почках. Совместный прием при лечении обезвоженных либо пожилых пациентов может привести к острой почечной недостаточности. Требуется обеспечение достаточной регидратации, контроля функции почек и АД;
- производные сульфонилмочевины, инсулин: усиление гипогликемического эффекта. Высокая доза АСК требует уменьшения дозы гипогликемических средств и контроля содержания глюкозы в крови;
- метотрексат (в дозе до 15 мг в неделю): снижение тубулярной секреции метотрексата, повышение его плазменной концентрации и увеличение токсичности вследствие развития указанных процессов. Использование Цитрамона П не рекомендуется для терапии пациентов, получающих высокие концентрации метотрексата. При приеме низких концентраций метотрексата необходимо учитывать вероятность взаимодействия с АСК, особенно в случаях нарушения функции почек. Применение метотрексата и Цитрамона П требует контроля функции почек, печени, проведения общего анализа крови (особенно в первые сутки такой терапии);
- алкоголь: увеличение вероятности желудочно-кишечных кровотечений. Необходимо избегать совместного использования.
Формы выпуска
В аптеке Парацетамол можно встретить в разных видах:
- суспензия;
- порошок;
- сироп для детей;
- таблетки;
- свечи.
Каждая форма выпуска имеет собственную дозировку, поэтому объем лекарства будет удобно подобрать в зависимости от того, какую дозу прописал врач. Если Парацетамол принимается в таблетках, его нужно запивать чистой водой. Ни в коем случае нельзя «сопровождать» лекарство напитками, содержащими кофеин.
В 1 таблетке содержится:
- действующие вещества: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 240 мг, парацетамол – 180 мг, кофеин – 30 мг;
- вспомогательные вещества: какао-бобов порошок, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон-К25.
В связи с большим количеством производителей Цитрамона П возможны другие виды упаковки и изменения в составе вспомогательных компонентов препарата, отличные от изложенных выше.
Противопоказания
Большинство людей даже не задумываются о том, что Парацетамол может иметь противопоказания. К ним относятся:
- алкоголизм в хронической стадии;
- недостаток глюкозы;
- болезни крови;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- заболевания почек и печени.
При наличии одного из указанных условий от приема препарата нужно отказаться.
Абсолютные:
- желудочно-кишечное кровотечение либо перфорация;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;
- пептическая язва в анамнезе;
- гипопротромбинемия, геморрагический диатез;
- портальная гипертензия;
- авитаминоз К;
- хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
- артериальная гипертензия (III степень);
- неполное либо полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, а также непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, АСК;
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- глаукома;
- гемофилия и прочие нарушения свертывания крови;
- операции, которые сопровождаются обильными кровотечениями;
- одновременный прием метотрексата в количестве свыше 15 мг в неделю;
- нарушение сна, повышенная нервная возбудимость;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- период беременности и кормления грудью;
- возраст до 18 лет (при лихорадочном синдроме) либо до 15 лет (при болевом синдроме);
- повышенная чувствительность к компонентам Цитрамона П.
Препарат назначается с осторожностью в следующих случаях:
- почечная и/или печеночная недостаточность средней и легкой степени;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- подагра;
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- заболевания периферических артерий;
- хроническая сердечная недостаточность (I и II функциональный класс по NYHA);
- эпилепсия, склонность к судорожным припадкам;
- одновременный прием метотрексата в количестве менее 15 мг в неделю, а также глюкокортикостероидов, НПВП, антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
- алкоголизм;
- курение;
- пожилой возраст.
Оба препарата от головной боли «Цитрамон» или «Парацетамол» считаются относительно безопасными и хорошо переносятся большинством пациентов. Однако существует ряд ограничений в приеме таблеток, в том числе и для снятия боли в голове.
Применение при беременности и лактации
Медики успешно прописывают Парацетамол беременным, если терпеть головные боли будущая мамочка не в состоянии. Однако принимать лекарство нужно только в крайнем случае и не злоупотреблять им.
Преимуществом Парацетамола для беременных выступает тот факт, что препарат не оказывает негативного влияния на плод, но способен помочь женщине эффективно избавиться от болевых ощущений.
При беременности и в период лактации Цитрамон П применять запрещено.
Побочные реакции
В целом таблетки Цитрамона спокойно переносятся больными, однако, бывают исключительные случаи, когда прием сопровождается побочными эффектами Цитрамона вроде:
- бронхоспазмов;
- зрительных нарушений;
- ЖКТ-расстройств, кровотечений эрозивного или язвенного характера;
- недостаточной функциональности печени или почек;
- аллергических процессов на кожной поверхности, отека Квинке;
- посторонних звуков в ушах, шумов.
Помогает ли Цитрамон от похмелья
Многие принимают Цитрамон от похмелья, что чаще всего обусловлено его доступностью, поскольку эти таблетки имеются в аптечке каждого дома. Но ученые уже давно доказали, что употребление Цитрамона при абстинентном синдроме считается одним из самых неудачных выборов. Да, таблетки избавят от головной боли, но только на непродолжительный период, а благодаря кофеину появится ощущение бодрости.
Ни Парацетамол, ни Аспирин не рекомендуется принимать после алкогольных возлияний. Аспирина в Цитрамоне содержится довольно мало, поэтому и обезболивание выражено не так ярко, зато антиагрегантное действие реализуется в полную силу. Больному кажется, что препарат от похмелья помогает, а в действительности, происходит угнетение тромбоцитарной функции, за счет чего возрастает риск развития внутреннего кровотечения. Особую опасность в подобной ситуации представляет похмелье со рвотой или наличие у больного патологий ЖКТ.
Второй компонент Цитрамона – парацетамол, обладает токсическим влиянием на печень, поэтому прием этого препарата совместно со спиртным недопустим, да и после застолья пить эти таблетки нежелательно.
Через сколько можно принимать Цитрамон после употребления алкогольных напитков? Однозначно, после того как алкоголь выведется из организма. Например, на вывод 50 мл водки организму понадобится порядка 2-2,5 часов. Это, конечно, усреднённый показатель, поскольку каждый по своему уникален и организм одинаковых, с виду, людей по возрасту, весу, полу и т.д. по-разному реагирует на спиртное и время необходимое на естественный вывод алкоголя из организма.
Присутствующий в таблетках кофеин придает больному энергичность и бодрость, но это ощущение обманчиво. Если абстинентный синдром сопровождается ознобом и дрожью кистей, то кофеин может привести к усилению подобной симптоматики. Если уж хотите помочь организму после дружеских попоек, то лучше принять энтеросорбент и пить больше жидкости.
Подведем итоги. Цитрамон при похмелье принимать не рекомендуется, хотя и может показаться, что он приносит облегчение. Подобное действие обманчиво и может обернуться значительным ухудшением состояния. При совместном приеме Цитрамона с алкоголем могут возникнуть побочные реакции:
- тошнотно-рвотная симптоматика;
- боли в области живота;
- ЖКТ расстройства;
- кровотечение ЖКТ органов;
- снижение глюкозы в крови;
- пониженная концентрация;
- усиление дрожи в конечностях;
- вероятность развития аллергической реакции, вплоть до анафилаксии.
Поэтому пытаясь избавиться от последствий алкогольного злоупотребления, стоит вспомнить о способности Цитрамона усиливать токсическое влияние алкоголя на организм, что чревато ухудшением состояния. А если человек длительное время принимает подобный препарат от похмелья, то рискует заработать алкогольную кардиомиопатию.
Кому препарат противопоказан?
Есть группа пациентов, которым противопоказан прием данного препарата. Нельзя пить лекарство, если у пациента:
- Диагностирована артериальная гипертензия.
- Почечная, сердечная или печеночная недостаточность.
- Гастрит, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
- Нарушена свертываемость крови.
- Гемофилия, недостаток витамина А.
- Аллергия на компоненты лекарственного средства.
- Диагностирована подагра.
- Развивается глаукома.
- Повышенная возбудимость, расстройство сна.
Детям можно давать лекарственное средство от головной боли с осторожностью, только после того, как им исполнилось 10 лет – с разрешения врача.
Можно ли пить Цитрамон при беременности? В первом триместре применение препарата запрещено, так как кофеин может оказывать негативное действие на формирующуюся нервную систему плода. В третьем триместре пить лекарство не рекомендуется из-за аспирина, который может спровоцировать кровотечение в родах. Во втором триместре применение лекарственного средства допустимо, но не рекомендуется.
При грудном вскармливании нельзя принимать Цитрамон, так как действующие вещества поступают в молоко и могут негативно действовать на нервную систему младенца.
Нельзя принимать Цитрамон, если человек выпил алкоголь, это может вызвать судороги, галлюцинации, головокружение, усиление головной боли, потерю сознания.
Форма выпуска, аналоги
Обычный Цитрамон чаще всего выпускается в таблетках: блистерами по 6 или 10 штук. К полным аналогам препарата относятся:
- Аскофен П.
- Томапирин.
- Цитропак.
У этих лекарств полностью совпадает состав и лечебное действие. Также есть вариации препарата. В зависимости от состава изменяется действие лекарственного средства, изменения касаются и того, как пить Цитрамон. Выпускается:
- Цитрамон Экстра – с высоким содержанием Парацетамола.
- Цитрамон Форте. В этих таблетках увеличена доза активных веществ и есть лимонная кислота.
- Аквацитрамон – в гранулах, которые следует растворить в воде.
Срок годности таблеток колеблется от 3 до 5 лет, хранить препарат следует в темном, прохладном месте.
Сегодня существует достаточно много аналогов анальгина, но все эти препараты объединяет одно действующее вещество, благодаря которому данное лекарственное средство имеет свою эффективность.
Аналогичные препараты:
- Баралгин.
- Илвагин.
- Девалжин.
- Небагин.
- Метамизол натрия.
- Торалгин.
- Спаздолзин.
- Оптальгин-Тева.
- Нобол.
Нельзя забывать, что принимая лекарственные средства обезболивающего действия, можно навредить себе. Если в организме происходит патологический процесс, проявляющийся болью, то снизив болевой синдром, картина заболевания становится размыта, и диагностика болезни будет затруднительна.
Аспирин
Когда необходима осторожность
При приеме лекарства запрещено употребление алкоголя. Сочетая Цитрамон с другими медикаментами, можно усилить побочные действия. Перед началом применения следует проконсультироваться с доктором. Не нужно принимать его более трех дней, чаще двух раз в сутки. Рекомендуется запивать таблетку теплой водой, а не холодной: так она быстрее подействует.
Принимают Цитрамон с осторожностью люди, в анамнезе которых имеются такие болезни, как подагра, заболевания печени, похмельный синдром.
Запрещается применять детям до 15 летнего возраста, так как это может вызвать синдром Рейне (отек головного мозга, проблемы с печенью).
Преимуществами этих таблеток являются: доступность, низкая стоимость, быстрый и длительный эффект. Недостатки следующие: невозможность продолжительного приема, неприятный вкус, таблетка слишком большая, поэтому ее сложно проглотить.
Он имеет низкую стоимость, но при этом оказывает быстрый эффект в избавлении от головной и других видов болей. Продается он без рецепта и имеет простую инструкцию к употреблению. Но это медикаментозное средство, которое имеет ряд своих противопоказаний и побочных действий. Перед применением внимательно знакомьтесь с инструкцией и не пренебрегайте рекомендациями врачей.