Тельца жолли кольца кебота

Содержание

0 Автор статьи:
Марина Дмитриевна 2017.08.22 3 377

Красные кровяные тельца – переносчики оксидов (углекислого газа и кислорода) в человеческом организме. У млекопитающих эритроциты не имеют ядра, благодаря этому эффективнее переносят биологически важные соединения. Красные кровяные клетки имеют белковую глобулу, свернутую в четвертичную структуру – гемоглобин.

Базофильная грануляция красных кровяных клеток

Красные кровяные клетки с патологической зернистостью – эритроциты, в которых при биохимическом исследовании выявляется грануляция. Отравления, заболевания приводят к возникновению данного состояния.

Включения в эритроцитах

Ретикулофиламентозная субстанция представляет собой остатки агрегаций рибосом и митохондрий — синие зернистые включения, выявляемые при суправитальном окрашивании основными красителями.

По Гейльмейеру выделяют 5 групп ретикулоцитов по степени их созревания:

ядросодержащие эритроидные клетки с густой ретикулоцитарной сетью вокруг ядра;
эритроциты с густой сетью, распространяющейся по всей цитоплазме;
эритроциты с менее густой сетью, распространяющейся по всей цитоплазме;
эритроциты с обрывками ретикулоцитарной сети, которые локализованы в разных участках цитоплазмы;
эритроциты с единичными ретикулоцитарными зернами или нитями в разных участках цитоплазмы.

В норме у взрослого человека встречаются клетки 3-й и 4-й групп (2..10 ретикулоцитов на 1000 эритроцитов).

Ретикулоцитоз со сдвигом влево (0,1, 2 группы) наблюдается при усиленной регенерации эритроидного ростка, и является важным показателем регенераторной способности костного мозга.

Высокий рекулоцитоз наблюдается при гемолитической анемии, талассемии, малярии.

Тельца Жолли — это остатки ядерного вещества (мелкие темно-фиолетовые включения), наблюдающиеся при мегалобластных анемиях, гемолизе, состоянии после спленэктомии.

Кольца Кебота — по всей видимости, это остатки ядерной мембраны — кольца, эллипсы, или восьмерки бледно-розового цвета в эритроцитах. Кольца Кебота встречаются при тяжелых формах анемии с нарушением дифференцировки клеток эритроидного ряда.

Базофильная пунктация — представляет собой патологический преципитат вещества рибосом, проявляется в виде мелких синих пятнышек. Базофильная пунктация наблюдается при дизэритропоэзе, миелопролиферативных заболеваниях, гипопластической анемии, талассемии, свинцовой интоксикации.

Сидеросомы — включения негемоглобинового железа, которое выявляется при специальном окрашивании:

сидероциты — эритроциты с сидеросомами;
сидеробласты — ядросодержащие эритроидные клетки с сидеросомами.

Сидеросомы встречаются при сидероахрестических анемиях.

Включения в эритроцитах. Базофильная зернистость, тельца Жолли и др.

В условиях патологической регенерации в эритроцитах встречаются следующие виды включений:

а) Базофильная зернистость (пунктация)

— в виде более нежных или более грубых зерен, окрашивающихся в темно-синий цвет, обусловленные внутриклеточным содержанием порфирина. Встречается при отравлениях свинцом, серебром, цинком, при анемиях в результате угнетения кровообразования.

б) Тельца Жолли

— остатки ядра (хромосом), сохранившиеся в эритроците в результате нарушения процесса обезъядривания эритробластов в виде красно-фиолетовых или багровых зерен. Характерный признак при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты. Обычно встречаются единичные зерна, реже в количестве 2-3 в эритроците.

в) Кольца Кеботта

— представляют собой остатки ядерной оболочки в эритроцитах в форме кольца, восьмерки, узла и т.п. Они появляются в результате нарушения обезъядривания эритробластов при пернициозной анемии.

г) ТЕЛЬЦА ГЕЙНЦА

— шаровидные, окрашивающиеся в темно-синий цвет тельца, расположенные на периферии эритроцита. Определяются в мазках, окрашенных ниловой синькой. Представляют собой образования, возникшие в результате преципитации гемоглобина, белков стромы и их мембран. Появляются при отравлении фенилгидразином, нитробензолом, анилином, мышьяковистым водородом, бертолетовой солью, при отравлении ядами, вызывающими метгемоглобинемию, при малярии.

д) СИДЕРОЦИТЫ — глыбки железа в строме эритроцитов при нарушении его утилизации и неполном преобразовании в гемоглобин. Определяются при специальной окраске на берлинскую лазурь в виде синих гранул от 1 до 20 в эритроците. В норме встречаются сидероциты в количестве 0,5-0,8%. При отравлениях свинцом, некоторых гемолитических анемиях их содержание может составлять 10-40%.

Кольца Кебота, включения Жолли и базофильная пунктация эритроцитов

При отравлениях в красных кровяных клетках появляются включения, которые в обычных состояниях отсутствуют. Они возникают и из-за анемии.

Тельца Жолли

Патологические включения эритроцитов:

Кольца Кебота.
Тельца Жолли.
Базофильная грануляция.
Включения Гейнца-Эйрлиха.

Эритроциты с базофильной зернистостью появляются, когда больной страдает от тяжелой формы анемии. Некоторые тяжелые отравления, например: свинцом, тяжелыми металлами или лекарственными средствами, вызывают данный тип зернистости. Важное значение базофилия имеет при диагностических обследованиях патологических состояний кроветворной системы – железодефицитной, гемолитической, витаминодецифитной и геморрагической анемии.

Тельца Жолли и кольца Кебота – включения внутри эритроцита, обнаруженные в образце мазка крови. Возникают при мегалобластной анемии или гемолизе. В большом количестве тельца Жолли встречаются у пациентов, перенесших спленэктомию.

Читать еще: Тензотран

Тельца Гейнца-Эрлиха – темновато-синие включения в эритроцитах, которые проявляются в исследовании мазка крови при супривитальной окраске. В небольшом количестве имеются у здоровых у людей, однако увеличенное количество указывает на метгемоглобинемию. Изменения наблюдаются и при геморрагической анемии.

Кольца Кебота – остатки оболочки эритроцитарного ядра, которые появляются при анемиях. Данные включения появляются при состояниях, затрагивающих эритропоэз или костный мозг.

Обзор железодефицитной анемии

Железо играет важную роль в передаче кислорода от легких к тканям организма и в других обменных процессах. Тело взрослого человека содержит до 5 грамм железа, большая часть которого (до 70 процентов) включена в гемоглобин, остальное распределено по клеткам и тканям.

Здоровому взрослому требуется до 30 мг железа в сутки, чтобы поддерживать нормальное течение обменных процессов, основное количество этого элемента поступает вместе с пищей. Если железа по каким-то причинам не хватает, говорят о железодефицитной анемии. Именно ее относят к самым распространенным среди анемий, поскольку эта патология занимает долю свыше 80 процентов от анемических заболеваний.

Болезнь может вызываться различными причинами:

ухудшение всасывания поступающего в организм железа;
слишком большой расход его организмом, на фоне различных болезней и физиологических состояний;
нехватка поступающего вещества (недостаток железа в пище);
нарушение распределения микроэлементов в организме при инфекциях;
патологии переноса вещества в костный мозг.

При подозрении на нехватку железа пациенту проводят клинический анализ крови.

Для анемии характерны:

падение количества красных кровяных телец (эритроцитов);
низкий уровень гемоглобина;
макроцитоз;
демонстрируемая эритроцитами базофильная зернистость, а также наличие патологических включений в тельца, которые ниже будут рассмотрены подробнее.

Представляет собой резко очерченную зернистость, окрашивающуюся в основной синий или темносиний цвет с фиолетовым оттенком. Базофильная зернистость состоит из различных по величине и форме гранулей, в беспорядке разбросанных в протоплазме клетки. В одних случаях гранули равномерно заполняют всю протоплазму клетки, в других—расположены небольшими группами.

Природа базофильной субстанции до сих пор точно не установлена. Одни исследователи считают базофильную зернистость продуктом белковой субстанции, другие—остатками распавшегося клеточного ядра.

Некоторые рассматривают базофильную пунктацию как дегенеративное явление, указывающее на ослабление функции костного мозга. Другие склонны считать базофильную пунктацию признаком регенерации, основываясь на том, что молодые клетки эмбрионального периода имеют базофильную зернистость, и третьи (Владос)—как патологическую регенерацию.

У животных базофильная пунктация отмечается при интоксикациях, вторичных анемиях и при септических процессах. Единичные эритроциты с базофильной пунктацией встречаются иногда и у здоровых животных. Что касается появления большого количества эритроцитов с базофильной зернистостью в циркулирующей крови, то это, несомненно, указывает на нарушение функции костного мозга и должно, учитываться при анализе полученных данных.

У мелких животных (кроликов, кошек, морских свинок, собак) в циркулирующей крови можно встретить единичные ядерные эритроциты (преимущественно нормобласты). При патологических процессах, связанных с распадом крови (гемолиз), в циркулирующей крови этих животных могут появляться и более молодые формы—эритробласты и проэритробласты. У крупных животных, кроме нормобластов, в циркулирующей крови выявить другие формы ядерных эритроцитов не удается.

Появление ядерных эритроцитов (нормобластов) в циркулирующей крови указывает не только на распад, но и омоложение крови. При сильных раздражениях в циркулирующей крови появляются недифференцированные клетки— возврат к эмбриональному кроветворению.

Замещение новыми клетками—физиологическая регенерация—происходит из кроветворных органов, а не в циркулирующей крови, клетки которой не способны к регенерации.

При патологических процессах гибель и восстановление зависят от тяжести процесса и от функциональной мощи кроветворных органов.

Хорошо функционирующий кроветворный аппарат может компенсировать значительную потерю эритроцитов организмом. Степень регенерации крови колеблется в значительных размерах и зависит от конституциональных особенностей организма, а также от условий содержания и кормления сельскохозяйственных животных.

Нормальное кроветворение происходит в костном мозгу грудины, эпифизов трубчатых костей, ребер и позвоночника. Диафизы трубчатых костей состоят из жировой ткани, которая в случаях усиленной работы кроветворных органов может вытесняться активной кроветворной тканью.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания
эритроцитов – (СОЭ)
прямо пропорциональна их массе, разнице
в плотности эритроцитов и плазмы и
обратно пропорциональна вязкости
плазмы. Образование «монетных столбиков»
и агглютинация эритроцитов, увеличивая
массу оседающих частиц, ускоряют
оседание. Основной фактор, влияющий на
образование «монетных столбиков» из
эритроцитов, — белковый состав плазмы
крови.

Наряду с лейкоцитозом
и соответствующими изменениями
лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ
служит достоверным признаком наличия
в организме инфекционных и воспалительных
процессов. В остром периоде при
прогрессировании инфекционного процесса
происходит увеличение СОЭ, в период
выздоровления СОЭ снижается, но несколько
медленнее по сравнению со скоростью
уменьшения лейкоцитарной реакции.

Нормальная СОЭ
исключает наличие воспалительного
процесса. Вместе с тем увеличение СОЭ
не является специфическим показателем
для какого-либо определённого заболевания.
Тем не менее, нередко её изменения при
патологии имеют важное диагностическое
и прогностическое значение и могут
служить показателем эффективности
проводимой терапии.

Физические свойства мочи

Белки представляют
собой высокомолекулярные полипептиды,
состоящие из более 20 видов аминокислот.
Плазма крови человека содержит более
100 различных белков, различающихся по
происхождению и функциям.

– поддерживают
коллоидно-онкотическое давление;

– принимают участие
в процессах свёртывания крови;

– поддерживают
постоянство рН крови;

– соединяясь с
рядом веществ (холестерин (ХС), билирубин
и др.), а также с лекарственными средствами
(ЛС), доставляют их в ткани;

– играют важнейшую
роль в иммунных процессах;

– служат резервом
аминокислот;

– выполняют
регулирующую функцию (гормоны, ферменты
и другие биологически активные белковые
вещества).

Синтез белков
плазмы крови осуществляется в основном
в клетках печени и ретикулоэндотелиальной
системы.

Общий белок в
сыворотке крови

Референтные
величины концентрации общего белка в
сыворотке крови — 65-85 г/л. Пониженная
концентрация белков в крови называется
гипопротеинемией, повышенная —
гиперпротеинемией.

– недостаточного
введения белка (при длительном голодании);

– повышенной потери
белка (при заболеваниях почек,
кровопотерях, асците);

– нарушении
образования белка в организме при
недостаточности функции печени (гепатиты,
циррозы, токсические повреждения),
длительном лечении ГК, нарушении
всасывания (при энтеритах, энтероколитах,
панкреатитах);

– различные сочетания
перечисленных выше факторов.

Гиперпротеинемия
нередко развивается как следствие
дегидратации в результате потери части
внутрисосудистой жидкости. Это происходит
при тяжёлых травмах, обширных ожогах,
холере. Активная физическая работа и
смена положения тела с горизонтального
на вертикальное повышает содержание
белка на 10%.

Белковые фракции
сыворотки крови

Для разделения
белковых фракций обычно используют
метод электрофореза, основанный на
различной подвижности белков сыворотки
в электрическом поле. Это исследование
в диагностическом отношении более
информативно, чем определение только
общего белка или альбумина. Анализ
результатов электрофореза белков
позволяет установить, за счёт какой
фракции у больного произошло увеличение
или уменьшение концентрации общего
белка, а также судить о специфичности
изменений, характерных для данной
патологии.

Белковые фракции
сыворотки крови в норме (%): альбумины
52-65%, a1-глобулины
2,5-5%, b-глобулины
8-14%, g
– глобулины
12-22%%

Моча (urina)
– биологическая жидкость, в составе
которой из организма выводятся конечные
продукты обмена веществ. Моча образуется
путем фильтрации плазмы крови в почечных
клубочках и обратного всасывания
большинства растворенных в ней веществ
и воды в канальцах. Состав мочи может
изменятся в зависимости от количества
выпитой жидкости и характера питания,
а также от физического и нервно-психического
состояния.

Материал для
исследования. Для
исследования берут среднюю порцию
утренней мочи.

Общеклиническое
исследование мочи включает определение
физико-химических свойств и микроскопического
изучения осадка.

При изучении
физических свойств мочи оценивают её
цвет, прозрачность, плотность.

Цвет.
У здоровых людей цвет мочи соломенно-жёлтый.
Он обусловлен содержанием в ней мочевого
пигмента — урохрома. Изменение цвета
может быть результатом выделения
красящих соединений, образующихся в
ходе органических изменений или под
воздействием компонентов рациона
питания, принимавшихся ЛС, контрастных
средств.

Красный
цвет или
цвет мясных помоев преимущественно
обусловлен макрогематурией или
гемоглобинурией. Тёмно-жёлтый
цвет, иногда с зелёным или зеленовато-бурым
оттенком обусловлен выделением с мочой
билирубина при паренхиматозной и
механической желтухе. Беловатый
цвет обусловлен наличием в моче большого
количества фосфатов (фосфатурия) или
вследствие липурии — выделения с мочой
жира при инвазии паразита Filaria.

Прозрачность.
В норме моча прозрачна. Помутнение может
быть результатом наличия эритроцитов,
лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых
капель, выпадения в осадок солей, что
зависит от их концентрации, уровня рН,
количества слизи, температуры хранения
мочи (низкая температура способствует
выпадению солей).

Плотность.
У здоровых людей колебания в течение
суток составляют 1,008 – 1,025 г/л и выше.
Основными причинами, приводящими к
увеличению плотности мочи (более 1,030
г/л), являются: появление значительного
количества глюкозы в моче, белок в моче
(в больших количествах), наличие маннитола
или декстрана в моче (в результате
внутривенного вливания).

Постоянное снижение
плотности (менее 1,015 г/л) обнаруживается
при несахарном диабете, ХПН, остром
поражении почечных канальцев. Также
снижение плотности мочи выявляется при
применении диуретиков накануне и во
время проведения теста.

Кал (faeces,
copros)
– содержимое толстой кишки, выделяемое
при дефекации. Кал формируется в толстом
кишечнике из непереваренных остатков
пищи, секретов, экскретов, слущенного
эпителия и клеточного детрита органов
ЖКТ, микрофлоры кишечника. У здорового
человека состав каловых масс зависит
от режима и характера питания.

Общеклиническое исследование кала –
копрограмма
– позволяет
оценить функциональное состояние
органов пищеварения, диагностировать
язвенные, воспалительные и деструктивные
процессы, а также инвазии кишечными
паразитами. Копрограмма включает
изучение физико-химических свойств и
микроскопическое исследование.

Материал для
исследования. Кал
после дефекации собирают в сухую чистую
посуду и доставляют в лабораторию не
позднее чем через 8-12 часов после его
выделения. Нельзя доставлять кал после
клизмы, после приема медикаментов,
вызывающих функциональные изменения
ЖКТ и меняющих характер кала (слабительных
средств, препаратов железа, висмута,
бария, касторового или вазелинового
масла, а также лекарственных средств,
вводимые ректально в свечах).

Клиническая картина (симптомы и признаки). Заболевают лица в возрасте старше 40— 45 лет. Характерны нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и кроветворной систем. Жалобы больных разнообразны: общая слабость, одышка, сердцебиение, боли в области сердца, отеки ног, головокружения, ощущение ползания мурашек в кистях и стопах, расстройство походки, жгучие боли в языке и пищеводе, периодические поносы.

Внешний вид больного характеризуется бледностью кожи с лимонно-желтым оттенком. Склеры субиктеричны. Больные не истощены. Лицо одутловато, отечность в области лодыжек и стоп. Отек может достигать больших степеней и сопровождаться асцитом, гидротораксом. Со стороны сердечно-сосудистой системы — появление систолического шума на всех отверстиях сердца и шума «волчка» на луковице яремной вены, что связано с понижением вязкости крови и ускорением кровотока;

возможна стенокардия аноксемического характера. При длительной анемии развивается жировое перерождение органов, в том числе сердца («тигровое сердце»), в результате стойкой аноксемии. Со стороны органов пищеварения — так называемый хантеровский (гунтеровский) глоссит, язык чистый, ярко-красного цвета, лишен сосочков.

Анализ желудочного сока, как правило, обнаруживает гистаминоустойчивую ахилию. Периодические поносы являются следствием энтерита. Печень увеличена, мягкая; в некоторых случаях — незначительное увеличение селезенки. При значительном падении числа эритроцитов (ниже 2 000 000) наблюдается лихорадка неправильного типа.

Изменения со стороны нервной системы связаны с дегенерацией и склерозом задних и боковых столбов спинного мозга (фуникулярный миелоз). Клиническая картина нервного синдрома складывается из сочетаний спастического спинального паралича и табических симптомов (так называемый псевдотабес): спастический парапарез с повышенными и патологическими рефлексами, клонусами, чувство ползания мурашек, онемение конечностей, опоясывающие боли, нарушение вибрационной и глубокой чувствительности, сенсорная атаксия и расстройство функции тазовых органов; реже—бульбарные явления.

Картина крови. Наиболее характерным признаком является анемия гиперхромного типа. Морфологический субстрат гиперхромии — большие, богатые гемоглобином эритроциты — макроциты и мегалоциты (последние достигают 12—14 мк и более). При обострении болезни резко уменьшается количество ретикулоцитов в крови. Появление большого количества ретикулоцитов предвещает близкую ремиссию.

Для обострения болезни характерно появление дегенеративных форм эритроцитов , отдельных мегалобластов (цветн. таблица, рис. 5). Изменения белой крови характеризуются лейкопенией вследствие снижения числа клеток костномозгового происхождения — гранулоцитов.

Среди клеток нейтрофильного ряда обнаруживаются гигантские, полисегментоядерные нейтрофилы. Наряду со сдвигом нейтрофилов вправо наблюдается сдвиг влево с появлением юных форм и даже миелоцитов. Количество тромбоцитов в период обострения значительно уменьшено (до 30 000 и менее), однако тромбоцитопения, как правило, не сопровождается геморрагическими явлениями.

Костномозговое кроветворение в период обострения пернициозной анемии совершается по мегалобластическому типу. Мегалобласты являются морфологическим выражением своеобразной «дистрофии» костномозговых клеток в условиях недостаточного подвоза специфического фактора — витамина В12. Под влиянием специфической терапии восстанавливается нормобластическое кроветворение (цветн. таблица, рис. 6).

Симптомы болезни развиваются постепенно. За много лет до заболевания обнаруживается желудочная ахилия. В начале болезни отмечается общая слабость; больные жалуются на головокружение, сердцебиение при малейших физических напряжениях. Затем присоединяются диспептические явления, парестезии; больные обращаются к врачу, будучи уже в состоянии значительной анемизации.

Течение болезни характеризуется цикличностью — сменой периодов улучшения и ухудшения. При отсутствии надлежащего лечения рецидивы становятся все более длительными и тяжелыми. До введения в практику печеночной терапии болезнь полностью оправдывала свое название «гибельной» (пернициозной). В период тяжелого рецидива — резчайшей анемизации и бурного прогрессирования всех симптомов болезни — может развиться опасная для жизни кома (coma perniciosum).

Основные показатели копрограммы

Показатель	Норма
Количество	100-200 г за одну дефекацию
Консистенция	Плотный, оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	Каловый, нерезкий
Реакция	Нейтральная
Билирубин	Отсутствует
Стеркобилин	Присутствует
Патологические примеси	Отсутствуют

Количество.

Уменьшение
– при запорах (из-за излишнего всасывания
жидкости в дистальных отделах кишечника);
увеличение
— при нарушении поступления жёлчи,
недостаточном переваривании в тонкой
кишке (бродильная и гнилостная диспепсия),
усилении перистальтики, недостаточности
поджелудочной железы.

Консистенция.

Плотный, оформленный
кал (помимо нормы) возможен при
недостаточности желудочного пищеварения;
мазевидный
— при нарушении секреции поджелудочной
железы и отсутствии поступления жёлчи;
жидкий
— при недостаточном переваривании в
тонкой кишке (гнилостная диспепсия или
ускоренная эвакуация) и толстой кишке
(колит с изъязвлением или повышенная
секреторная функция); кашицеобразный
— при бродильной диспепсии, колите с
диареей и ускоренной эвакуацией из
толстой кишки;

пенистый
— при бродильной диспепсии; овечий
— при колите с запором.

Чёрный дёгтеобразный
— при кровотечениях из верхних отделов
ЖКТ; светло-коричневый
— при ускоренной эвакуации из толстой
кишки; растительной диете; красноватый
— при колите с изъязвлениями; зелёный
– при содержании билирубина, биливердина,
при повышенной перистальтике;

серовато-белый
— при нарушении поступления жёлчи в
кишечник.

Запах.

Запах кала обусловлен
наличием индола и скатола, образующихся
при расщеплении белков.

Гнилостный
запах появляется при недостаточности
желудочного пищеварения, гнилостной
диспепсии, колите с запором, двигательных
расстройствах кишечника; зловонный
— при нарушении секреции поджелудочной
железы, отсутствии поступления жёлчи,
повышенной секреторной функции толстой
кишки; кислый
— при бродильной диспепсии;

запах масляной
кислоты —
при ускоренной эвакуации из толстой
кишки.

Патологические
примеси

Кровь
– выявляется при нарушении целостности
слизистой оболочки ЖКТ. Гной
– при дизентерии, язвенном колите,
распаде опухоли толстой кишки. Слизь
– при колите
с запорами, с изъязвлениями, бродильной
и гнилостной диспепсии, повышенной
секреторной функции толстой кишки.
Паразиты
– визуально могут быть обнаружены
аскариды, острицы, власоглав, обрывки
и отдельные членики ленточных червей.

Примеси в кале могут появляться при
нарушении переваривания пищи. Лиенторея
(lientorrhoea)
– наличие в кале крупных кусочков
непереваренной пищи (при выраженной
недостаточности желудочного или
панкреатического пищеварения).
Креаторея(creatorrhoea)
– наличие частиц непереваренного мяса.
Стеаторея
(steatorrhoea)
– большое содержание жира в кале.

Реакция.

Слабоосновная—
при недостаточности переваривания в
тонкой кишке; основная(щелочная) —
при недостаточности желудочного
переваривания, нарушении секреции
поджелудочной железы, колите с запорами,
повышенной секреторной функции толстой
кишки, запорах; резкоосновная
(резкощелочная)
— при гнилостной диспепсии; резкокислая
— при бродильной диспепсии.

Стеркобилин.

Проба Шмидта.
Для установления наличия стеркобилина
используется реакция с сулемой. Каловая
эмульсия в 7,5% растворе сулемы при наличии
стеркобилина становится розовой или
красной, а в присутствии билирубина –
зеленой.

Повышенное
содержание стеркобилина (гиперхолический
кал) выявляется при гемолитических
анемиях и усиленном желчеотделении.
Количество стеркобилина уменьшается
(ахолический кал) при гепатитах,
холангитах; обтурационной желтухе.

Билирубин
появляется при ускоренной перистальтике,
ускоренной эвакуации из кишки, при
длительном приёме антибиотиков и
сульфаниламидных препаратов (подавление
микрофлоры кишечника).

Микроскопическая характеристика

Показатель	Норма
Мышечные волокна	Небольшое количество или нет
Нейтральный жир	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствуют
Мыла	В небольшом количестве
Переваримая клетчатка	Отсутствует
Крахмал	Отсутствует
Лейкоциты	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Кристаллы любые	Отсутствуют
Йодофильная флора	Отсутствует

Список рекомендуемой литературы

Кишкун А. А.
Клиническая лабораторная диагностика:
учебное пособие. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.
– 720 с.: ил.

Пропедевтика
внутренних болезней: Учебник./ Под ред.
А.Л. Гребенева. – 6-е изд., перераб. и доп.
– М.: «Медицина”, 2009. – С. 618-639.

Ха́уэлла — Жолли́ Тельца́

(W. Н. Howell, 1860—1945, американский физиолог; J. M. J. Jolly, 1870—1953, французский гистолог)
см. Жолли тельца.

Смотреть значение Ха́уэлла — Жолли́ Тельца́ в других словарях

Тельца Мн. — 1. Небольшие образования в составе какой-л. живой ткани.
Толковый словарь Ефремовой

Амато Тельца Лейкоцитов — (А. Amato; син. Амато зерна) небольшие фиолетово-синие зернышки и комочки различной величины и формы в цитоплазме нейтрофильных сегментоядерных лейкоцитов и миелоцитов,……..
Большой медицинский словарь

Амилоидные Тельца — (corpora amyloidea; син.: амилоидоподобные тельца, крахмалоподобные тельца) гомогенные или слоистые округлые микроскопические включения, образующиеся в органах и тканях вследствие……..
Большой медицинский словарь

Амилоидоподобные Тельца — см. Амилоидные тельца.
Большой медицинский словарь

Арагана Тельца — (Н. Aragao, бразильский врач конца 19 начала 20 в.) — вирионы, выявляемые в содержимом везикул больного ветряной оспой.
Большой медицинский словарь

Асбестовые Тельца — микроскопические скопления частиц асбестовой пыли в ткани легких, образующиеся при асбестозе.
Большой медицинский словарь

Ауэра Тельца — (J. Auer, 1875-1948, амер. врач) палочковидные белковые включения красного цвета в цитоплазме моноцитов, миелоцитов и миелобластов, выявляемые при окраске по Лейшману.
Большой медицинский словарь

Полярные Тельца — см. Метахромазия, Волютин.
Словарь микробиологии

Тельца Бабеша-негри — Тельца Бабеша-Негриновообразования в пораженных вирусом бешенства нервных клетках головного мозга. Располагаются в цитоплазме клетки. Имеют овальную или палочковидную……..
Словарь микробиологии

Тельца Гуарнери — место синтеза вирусов оспы (см. Вироплазма). Образуются в цитоплазме эпителиальных клеток в процессе размножения вирусов. Выявляют в диагностических целях световой микроскопией.
Словарь микробиологии

Верокаи Тельца — (J. Verocay) микроскопические структуры в невриномах, образованные веретенообразными клетками с палочковидными ядрами, между которыми расположены тонкие аргирофильные волокна.
Большой медицинский словарь

Гассаля Тельца — (А. Н. Hassall, 1817-1894, англ. врач) см. Тельца вилочковой железы.
Большой медицинский словарь

Гематоксилиновые Тельца — гомогенные пурпурные образования величиной с ядро клетки, выявляемые при окраске гематоксилин-эозином в препаратах тканей пораженных органов и крови при системной красной волчанке.
Большой медицинский словарь

Генитальные Тельца — (corpuscula genitalia, LNH; син. половые тельца) округлые инкапсулированные чувствительные окончания миелиновых нервных волокон, расположенные в соединительной ткани половых органов.
Большой медицинский словарь

Гнойные Тельца — (corpuscula purulenta) распадающиеся лейкоциты гнойного экссудата.
Большой медицинский словарь

Гуарниери Тельца — (G. Guarnieri, 1856-1918, итал. патолог) цитоплазматические включения при натуральной оспе, обнаруживаемые чаще всего вблизи ядра и представляющие собой скопления вирусных телец (вирионов).
Большой медицинский словарь

Белые Кровяные Тельца — , другое название ЛЕЙКОЦИТОВ.
Научно-технический энциклопедический словарь

Красные Кровяные Тельца — , альтернативное распространенное название ЭРИТРОЦИТОВ.
Научно-технический энциклопедический словарь

Догеля Тельца — (А. С. Догель) чувствительные нервные окончания в соединительной ткани, имеющие вид многоветвистого кустика.
Большой медицинский словарь

Жолли Миастеническая Реакция — (F. Jolly, 1844-1904, нем. невропатолог) см. Миастеническая реакция.
Большой медицинский словарь

Канкроидные Тельца — (corpus cula cancroidea) см. Раковые жемчужины.
Большой медицинский словарь

Каунсилмена Тельца — (W. Th. Councilman, 1854-1933, амер. врач; син. эозинофильные тельца) микроскопические гомогенные эозинофильные тельца, обнаруживаемые в перисинусоидных пространствах печени при некрозе гепатоцитов.
Большой медицинский словарь

Клубочек Почечного Тельца — (glomerulus corpusculi renis, LNH; син.: мальпигиев почечный клубочек, почечный клубочек) окруженное капсулой сплетение анастомозирующих между собой капилляров, расположенное в корковом……..
Большой медицинский словарь

Конхоидальные Тельца — (corpuscula conchoidalia; греч. konche раковина + -eides подобный) базофильные образования (размером 20-100 мкм) в гранулемах легких при хроническом бериллиозе, дающие положительную реакцию……..
Большой медицинский словарь

Костные Тельца — (corpuscula ossea) костные лакуны с находящимися в них остеоцитами.
Большой медицинский словарь

Тельца Хайнца (также известные как тельца Гейнца или Гейнца-Эрлиха) — это преципитаты окисленного гемоглобина в эритроците, при окрасках по Романовскому выглядящие как эозинофильные сферические включения, часто выступающие за границы эритроцита. Это достаточно распространенный маркер окислительного повреждения гемоглобина, часто, хотя и необязательно сопутствующий эксцентроцитам и метгемоглобинемии.
Наиболее часто тельца Хайнца можно увидеть у кошек, и это связано с некоторыми особенностями их физиологии. Во-первых, в отличие от большинства других видов, у кошек в молекуле гемоглобина есть шесть нестабильных сульфгидрильных групп, и их гемоглобин очень легко диссоциирует из тетрамера в димер. Во-вторых, их несинусоидальная селезенка крайне неэффективна в вопросах удаления включений с поверхности эритроцитов — поэтому, как и в случае с тельцами Хауэлла-Джолли, до 5% эритроцитов с тельцами Хайнца для кошки считается вариантом нормы. Ну и наконец, отсутствие некоторых ферментативных систем не позволяет им эффективно метаболизировать некоторые ксенобиотики, продукты промежуточного обмена которых часто и вызывают образование телец Хайнца.
В течение некоторого времени эритроцит может смещать образовавшееся тельце Хайнца к периферии по механизму, аналогичному выталкиванию телец Хауэлла-Джолли, и даже иногда избавляться от него, но чаще всего он не успевает это сделать. Тельце Хайнца само по себе изменяет реологические свойства эритроцита, он становится более хрупким, и в среднем продолжительность жизни эритроцитов резко сокращается. У кошек, поскольку селезенка тельца Хайнца не убирает, основным механизмом элиминации пораженных эритроцитов является гемолиз. В мазках часто можно наблюдать «призраки» эритроцитов — то есть, пустые мембраны без гемоглобина, — с ярко заметным тельцем Хайнца. На фотографии выше такие тоже есть.
К распространенным причинам окислительного повреждения эритроцитов относятся:
— применение парацетамола. К нему чувствительны опять же особенно кошки, но и у собак распространена гемолитическая реакция.
— отравление луком, чесноком. Это, конечно, касается преимущественно собак — заточить лука из-под шашлыков они всегда горазды, а вот кошек, трескающих подобные гадости, увидеть можно редко.
— пропиленгликоль у кошек. Раньше часто входил во влажные рационы, сейчас FDA не рекомендовала его применение в кошачьих кормах. Человек к пропиленгликолю чувствителен чуть менее чем никак, поэтому в человеческой еде его полно (любителям покормить со стола на заметку).
— любые системные заболевания, сопровождающиеся ацидозом. В моей личной тройке лидеров — диабет, особенно с кетоацидозом, септические плевриты, сопровождающиеся пиотораксом и дыхательной недостаточностью, и липидоз.
— отравление сильными окислителями (в основном тоже собачья тема): витамин К, антагонисты витамина К, цинк и многое другое.
Появление телец Хайнца далеко не всегда сопровождается клинически обнаружимой гемолитической анемией. При умеренной интенсивности поражения костный мозг обычно успевает ответить повышением эритропоэза, и в крови помимо них обнаруживается еще умеренная полихромазия.