Таблетки о давления нового поколения

Проблема повышенного артериального давления становится все более острой ввиду ежегодного увеличения пациентов с гипертонией. Поскольку в группу риска попадают чаще всего пожилые люди, перед фармакологами стоит задача разрабатывать не только эффективные препараты от давления, но также безопасные, без побочных эффектов.

Группы таблеток от повышенного давления

При систематическом повышении артериального давления до максимально допустимых отметок актуально принимать таблетки курсом.

Около 25% взрослого населения страдает гипертонией и по мере старения статистика ухудшается до 50-65%, возникает риск повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.

Если лечение одним препаратом не приносит необходимого результата, используется комплекс лекарств из разных групп:

1. Диуретики оказывают мочегонное действие и способствуют понижению АД за счет устранения лишней жидкости в организме.
2. Бета-блокаторы понижают частоту сердцебиения.
3. Антагонисты кальция оказывают на сосуды расслабляющее действие.
4. Антагонисты ангиотензина блокируют действие ангиотензина 2, если именно он стал причиной высокого давления.
5. Ингибиторы АПФ понижает количество вырабатываемого гормона, если его слишком много и он сужает сосуды. После расширения сосудов АД падает.

Любой препарат, даже если он без побочных эффектов, может спровоцировать аллергию из-за индивидуальной непереносимости компонентов, поэтому перед началом курса лучше пройти обследование и комбинировать препараты под руководством врача, особенно беременным или при наличии сопутствующих патологий.

Ингибиторы АПФ – список таблеток при гипертонии

Группа иАПФ самая большая и часто применяемая при гипертонической болезни. Кроме сосудорасширяющего действия, она защищает сердце и почки от негативного влияния высокого АД. Применяется преимущественно для быстрого и краткосрочного результата, в частности, для купирования гипертонического криза. Не рекомендуется в качестве длительной терапии.

Наиболее известные препараты экстренной помощи:

• «Каптоприл»;
• «Капотен»;
• «Лизиноприл»;
• «Зофеноприл»;
• «Ренитек»;
• «Беназеприл».

Понижают давление за счет расширения кровеносных сосудов

При рассасывании под языком гипотензивное действие начинается через 10 минут. Разовая доза составляет половину таблетки (12,5 мг), корректируется и повторяется на протяжении дня в зависимости от самочувствия.

Средства из этой группы предпочтительны при сахарном диабете, сердечной недостаточности, в пожилом возрасте, противопоказаны при беременности. Обычно назначаются в комбинации с другими пролонгированными препаратами.

Какие пить таблетки при гипертонии: альфа- и бета-адреноблокаторы

В сосудах и сердце расположены адренорецепторы, которые подвергаются воздействию адреналина. Это приводит к сужению просвета, нарушению кровотока, учащенному сердцебиению и повышению давления. Альфа- и бета-адреноблокаторы предназначены для блокирования этого процесса.

Препараты из группы альфа-адреноблокаторов оказывают непосредственно сосудорасширяющий эффект:

• «Празозин»
• «Доксазозин»;
• «Алфузозин»;
• «Тамсулозин».

Препарат Доксазозин представляет собой антигипертензивное средство

Назначаются в качестве длительной терапии хронической гипертензии, а также после перенесенного инфаркта или инсульта. Дозировка подбирается индивидуально.

Бета-адреноблокаторы действуют на давление опосредовано, через уменьшение частоты сердечных сокращений и минутного объема крови.

В кардиологической практике применяются:

• «Анаприлин»;
• «Бисопролол»;
• «Атенолол»;
• «Конкор»;
• «Пропранолол».

Показаны в комплексной терапии сосудистых нарушений на фоне тахикардии, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда. Вызывают много побочных реакций, особенно при длительном применении. В лечении гипертензии применяются редко.

Принцип действия лекарственных средств, снижающих АД

Сегодня в продаже есть препараты, снижающие артериальное давление, и их достаточно много. Однако обычный человек не совсем понимает, как они работают. Прежде чем разобраться в этом, необходимо знать, от чего зависит уровень давления и почему оно может увеличиваться или же уменьшаться. Среди основных факторов можно выделить такие моменты:

• тонус сосудов. Если кровеносные сосуды спазмированы, то давление в них будет достаточно высоким. На показатель АД влияет тонус небольших артерий. Все эти изменения приводят к гипертонии;
• количество крови, которая циркулирует. Здесь все просто: чем больше крови перемещается по сосудам, тем выше показатели давления;
• работа сердца. Если сердце перекачивает больше крови, то естественно оно сильнее бьется, что провоцирует увеличение давления.

Все эти факторы контролируют и поддерживают работу всех систем в организме. В большей степени это относится к вегетативной системе, работа которой регулируется отделом головного мозга (гипоталамусом). Слаженная работа способствует выработке гормонов, которые влияют на АД. Важную роль в нормализации давления играют почки, так как они выводят мочу из организма, тем самым уменьшая уровень АД. Все эти компоненты тесно связаны между собой и влияют на работу организма.

Блокаторы кальциевых каналов

Лекарственные составы из категории антагонистов кальция не дают кальцию проникнуть к клеткам сосудов. За счет такого действия активных компонентов, сосуды расширяются, и сердечная мышца насыщается кислородом и питательными веществами.

Антагонисты кальция показаны при гипертонических кризах, аритмии, перепадах давления. Назначают блокаторы кальциевых каналов и пожилым людям для стабилизации параметров АД.

Среди списка антагонистов кальция следующие лекарственные составы:

• Верапамил;
• Амлодипин;
• Фалипамил;
• Риодипин;
• Нифедипин и другие препараты.

Лекарства из категории блокаторов кальциевых каналов помогают справляться с физическими нагрузками в процессе лечения, не вызывая заторможенности.

Диуретики

После обращения за врачебной помощью по поводу высокого АД, пациенту сразу назначают диуретики. Это препараты, обладающие ярко выраженным мочегонным эффектом, используются для понижения АД.

Диуретики применяют для освобождения организма от излишков воды и соли, благодаря чему уходит отечность. Сердечная мышца испытывает меньшие нагрузки, и артериальное давление снижается.

При воздействии диуретиков, вместе с лишней водой и солью, из организма одновременно вымываются магний, кальций с калием. Поэтому при назначении диуретиков прописывают лекарства, восполняющие эти элементы.

Среди современных диуретиков, назначаемых для понижения высокого давления, следующие препараты:

• Диувер, Фуросемид. Эти лекарства дают сильный мочегонный эффект, и с мочой активно выводят кальций с магнием;
• Индапамид и Гипотезиад. Оказывают замедленное действие, но с меньшими побочными эффектами;
• Верошпирон. Слабый диуретик, но не вымывающий из организма калий. Назначается при тяжелых формах гипертонии.

Медикаментозные препараты мочегонного действия для понижения АД, можно приобрести в аптечных сетях без рецепта, лекарства недорогие. Но это не значит, что можно применять диуретики без врачебного контроля, использовать медикаменты для комбинирования с другими лекарствами. Только врач может прописать необходимое мочегонное, и рассчитать правильную дозировку, чтобы избежать побочных действий от диуретиков.

Бесконтрольное употребление данного вида мочегонных составов провоцирует сбои гормональной системы, вызывает обморок, может увеличить уровень холестерина до критической отметки.

Первые симптомы и причины высокого АД

Гипертония – заболевание, которое провоцирует увеличение артериального давления, что ухудшает общее состояние пациента. Обычно человек чувствует слабость и тупую головную боль, но при этом редко обращается к доктору и занимается самолечением. Такие действия могут спровоцировать серьезные осложнения, поэтому гипертонию часто называют «невидимым убийцей».

Важно! Каждому человеку, независимо от возраста, необходимо своевременно проходить обследование и проводить комплексное лечение, тогда болезнь не будет прогрессировать.

Среди главных причин гипертонической болезни выделяют:

• длительное стрессовое состояние;
• заболевания щитовидки;
• неподвижный образ жизни;
• ожирение;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• курение;
• сахарный диабет;
• увлечение солеными продуктами;
• наследственность.

Как видно из списка, причин заболевания немало, поэтому ему подвержено много людей. Как же проявляет себя гипертоническая болезнь? К своему организму важно прислушиваться, так как повышенное давление сразу же влияет на общее состояние человека. Существует много распространенных симптомов заболевания, среди основных специалисты отмечают:

• головокружение, сопровождающееся головной болью;
• тахикардия;
• большое выделение пота, озноб;
• изменение цвета кожи;
• ощущение пульса в голове;
• внутреннее напряжение и страх;
• раздражительность, снижение работоспособности;
• мелькающие черточки перед глазами;
• отечность тела.

Если человек наблюдает в своем организме такие изменения, то необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист осмотрит больного, направит на дополнительное обследование, возьмет необходимые анализы и назначит правильное комплексное лечение.

Важно! Гипертония не лечится, однако чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо регулярно посещать доктора и проходить курс лечения. Правильное отношение к своему здоровье продлит жизнь и улучшит ее качество.

Лекарства из группы бета-блокаторов

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении частоты сокращения сердечной мышцы, благодаря влиянию на рецепторы адреналина. За счет меньшего потребления кислорода, диастолическое сокращение сердечной мышцы удлиняется, и давление стабилизируется.

Снижению АД способствует уменьшенный объем крови, проходящий по расслабленным сосудам.

Не рекомендуется принимать бета-блокаторы, когда пациент жалуется на болевые ощущения в области сердечной мышцы. Среди часто назначаемых современных бета-блокаторов, такие препараты, как Конкор, Метапролол, Небивалол, Небилет, Бисопролол.

Существуют ли безопасные таблетки от давления?

Несмотря на то, что реклама того или иного лекарства убеждает нас в отсутствии побочных эффектов, они все же есть. Фармакологи пока не изобрели полностью безопасных таблеток, однако препараты, относящиеся к категории нового поколения имеют перед устаревшими аналогами существенные преимущества:

1. Побочные эффекты минимальны. Несмотря на отсутствие универсального и безопасного лекарственного средства, современные таблетки для снижения давления разрабатываются с учетом максимальной минимизации рисков побочного действия.
2. Лекарства нового поколения отличаются пролонгированным действием, соответственно, становится возможным снижение дозировки, а значит, и побочные эффекты снижаются.
3. Такие средства для лечения более эффективны благодаря технологиям нового времени.
4. Препараты комплексные, поэтому отсутствует необходимость принимать несколько разных лекарств.

Один и тот же препарат не подойдет всем пациентам. Рекомендуется подбирать курс лечения, учитывая наличие других патологий, например, повышенного внутричерепного давления, особенностей организма, показателей ЧСС и индивидуальной непереносимости компонентов.

О компаниях-производителях

Существуют фармацевтические компании, которые занимают лидирующие позиции по выпуску препаратов от давления нового поколения. Список самых популярных фирм-производителей лекарств от гипертонии:

1. «Серьвье» — Франция.
2. «Пфайзер» — США.
3. «Эббот» — США.
4. «Берлин-Хеми» — Германия.
5. «Гедеон Рихтер» — Швейцария.
6. «ТЕВА» — Израиль.
7. «КРКА» — Словения.
8. «Эгис» — Венгрия.
9. «Фармак» — Украина.

На самом деле фирм, выпускающих современные препараты для снижения артериального давления, очень много. Однако особой популярностью пользуются определенные фармацевтические производители. Доверие людей они завоевали благодаря качеству своей продукции и соблюдению свежих тенденций в науке. Постоянное улучшение технологий (лекарство «Полипилл») позволяет гипертоникам держать свое артериальное давление в норме, не принимая большого количества таблеток. Такие эффективные препараты считаются инновационными.

Российские фармацевтические компании не теряют популярности, поскольку мало уступают зарубежным конкурентам. Действие отечественных гипотензивных средств позволяет рассчитывать на хороший эффект и минимальное количество побочных реакций. Стоимость подобных лекарств гораздо ниже, что обуславливает широкий спрос.

Современные гипотензивные препараты, не вызывающие кашель

Кашель не всегда связан с патологией дыхательных органов. Дыхательные пути могут раздражаться из-за проблемы, вызванной сосудистой или сердечной патологией. Кашель, в сочетании с повышенным давлением, является серьезным симптомом при нарушении работы сердечной мышцы.

Главной причиной сердечного кашля являются патологические процессы, развивающиеся в тканях сердечной мышцы. В результате развивается гипертония.

Кашель может появляться из-за высокого давления по следующим причинам:

• нарушается процесс сердечного кровотока, страдают артерии;
• изменяется структура соединительной, сосудистой ткани;
• повышается давление в легких.

При появлении кашля из-за проблем с кровотоком, может случиться гипертонический криз, развиться сердечный приступ.

При назначении лечения, прописываются таблетки, относящиеся к новому поколению, и состоящие в списке препаратов, исключающих кашель от гипертонии. Дополнительно показаны медикаментозные средства откашливающего действия.

Таблетки, блокирующие появление кашля при высоком давлении, относятся к группе блокаторов кальциевых каналов. Перечень лекарств:

• Нимодипин;
• Лацидипин;
• Риодипин;
• Никардипин.

Во время лечения кальциевыми блокаторами, сосуды расширяются из-за блокады кальция при поступлении к клеткам. Если принимать препараты, то снижается давление, устраняется кашель.

Подобные лекарственные средства показаны для назначения пожилым пациентам, при артериальной гипертензии, имеющим сопутствующие заболевания, связанные с дыхательной системой.

В сочетании с блокаторами кальциевых каналов принято назначать диуретики и ингибиторы.

Высокие параметры давления и подагра

Многие заболевания развиваются совместно, увеличивая симптоматику друг друга. Часто гипертония протекает на фоне подагры. К группе риска относят мужчин после 40, и женщин после 50 лет.

Основной причиной развития болезни подагра у мужчин, является нарушение обменных процессов, из-за чего в суставных тканях накапливается мочевая кислота.

Важным моментом при лечении подагры у мужчин и женщин, является постоянный контроль артериального давления. Если пациент страдает гипертонией, то сочетание подагрических приступов с высокими параметрами давления, может привести к серьезным последствиям.

Главной причиной смертности гипертоников с диагнозом подагра, считаются патологии сердечной мышцы, спровоцированные высокими давлением.

Чем опасно высокое давление

В идеале давление не должно превышать 120/80 мм рт. ст. У людей старше 60 лет необходимо добиваться значений не выше 140/90 мм рт. ст. Это необходимо, потому что большее давление дает постоянную нагрузку на сосуды и сердце. Постепенно изменяется их строение и функциональные возможности, и развиваются смертельно опасные осложнения:

• гипертензивный криз;

• мозговой инсульт;

• инфаркт миокарда;

• сердечная или почечная недостаточность;

• ухудшение зрения.

На фоне высокого давления может возникнуть сердечная астма и отек легких, а также разнообразные нарушения ритма сердца, вплоть до желудочковой тахикардии, фибрилляции и трепетания желудочков.

Рекомендуем прочитать о травах от повышенного давления. Вы узнаете о лекарственных травах при гипертонии, рецептах, полезных советах по правилам применения лекарственных сборов, противопоказаниях. А здесь подробнее о диете при гипертонии.

Врачи утверждают, что лекарственные препараты при гипертонии нужно принимать и в том случае, когда давление стабилизировалось:

• отмена медикаментов вызовет «рикошетное» повышение давления, с трудом поддающееся терапии;

• многие лекарства, принимаемые постоянно, достоверно снижают риск инфаркта, инсульта и других осложнений, а не только снижают АД;

• большинство современных лекарств имеет множественное действие: они не только нормализуют АД, но и предотвращают приступы стенокардии и нарушений ритма, защищают сердечную мышцу и ткань почек.

Как выбрать таблетки при гипертонии

Артериальная гипертензия представляет собой системное заболевание, которое поражает сосуды, сердце, почки. При длительном течении вызывает неврологические и функциональные нарушения в организме, требующие комплексной медикаментозной терапии. Без специальных антигипертензивных препаратов возрастает риск развития инсульта, инфаркта, почечной и сердечной недостаточности.

Существует большое количество узкоспециальных средств, регулирующих давление. В большинстве своем это сильнодействующие лекарства с пролонгированным эффектом. Некоторые из них принимаются всю жизнь, не исключены побочные реакции. Поэтому самолечение гипертонии категорически запрещено.

Назначение делает лечащий врач на основании диагноза, учитывая:

• возраст пациента;
• стадию заболевания;
• клинические проявления;
• сопутствующие патологии.

При постановке диагноза «Артериальная гипертензия» пациенту назначается медикаментозная терапия

Только после тщательного обследования подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать один медикамент или сразу несколько. При появлении проблем с давлением необходимо обращаться к доктору.

Противопоказания и побочные реакции

Антигипертензивные средства являются сильнодействующими препаратами. Принимать их следует с большой осторожностью, не нарушая рекомендаций врача. Каждое отдельное лекарство имеет свой набор противопоказаний, который необходимо изучать перед началом приема.

К строгим запретам в большинстве случаев относятся:

• беременность и кормление грудью;
• детский возраст;
• тяжелые патологии печени, почек;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• хроническая гипотензия;
• гиперчувствительность к составу.

Во избежание негативных последствий для здоровья, лекарство подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих состояний.

Таблеток от гипертонии без побочных действий не существует. Их возникновение зависит от длительности приема, дозирования и реакции организма.

Чаще всего пациенты жалуются на:

• тошноту;
• головокружения;
• нарушения стула;
• скачки давления;
• кожные высыпания;
• депрессию.

При появлении нежелательных реакций необходимо обратиться к доктору, может понадобиться корректировка дозы или замена препарата.

Антигипертензивное лечение помогает справиться с болезнью и продлить жизнь до глубокой старости. Но главное условие – не заниматься самолечением, а как можно раньше обратиться за медицинской консультацией.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Ингибиторы АПФ

Среди препаратов, относящихся к новому поколению, и назначаемых от повышенного измерения давления, есть специальные лекарственные составы, назначаемые при ишемии, сердечной недостаточности и сахарном диабете.

Ингибиторы обладают сосудорасширяющим действием, уменьшают риск развития инсультов, инфарктов, исключая почечные патологии.

Ингибиторы для нормализации АД, принимают по специально рассчитанной схеме, потому что препараты дают эффект быстро, но кратковременно. Лечение может сопровождаться сухим кашлем, отечностью лица. Но, по сравнению с другими гипотензивными лекарствами, у ингибиторов мало побочных действий, и медикаменты быстро оказывают воздействие.

Среди современных лекарств из группы ингибиторов АПФ, следующие препараты:

• Каптоприл;
• Капотен;
• Лизонорм;
• Эналаприл;
• Энап;
• Лизиноприл.

Ингибиторы назначают в сочетании с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. При такой комплексной терапии можно добиться значительного снижения параметров давления. Как лечить, увеличить или понизить дозировку, решает только врач.

Ингибиторы относятся к категории гипотензивных лекарственных препаратов, оказывающих быстрый результат. К примеру, принимая Каптоприл, уже через 15 минут или полчаса наступает снижение давления и следом облегчение.

Несмотря на то что снижение параметров АД происходит быстро, эффект нормализации параметров непродолжительный. Поэтому принимать ингибиторы придется несколько раз за сутки. Ингибиторы подбираются индивидуально, по возрасту и общему состоянию.

Наиболее эффективные и безопасные препараты

Далее представлены лучшие таблетки от давления, при разработке которых применяются новейшие технологии, благодаря которым побочные действия минимизируются:

1. Лизиноприл представлен в виде ингибитора АПФ 3 поколения с мочегонным действием. Благодаря новому составу средство назначается при сахарном диабете. Также лекарство безопасно для пациентов преклонного возраста.
2. Физиотенз — хорошие таблетки 3 поколения со слабо выраженными побочными симптомами в виде сонливости и сухости во рту. В большинстве случаев они не появляются вовсе. Допускается прием пациентами с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
3. Моксонидин и Рилменидин — селективные агонисты имидазолиновых рецепторов с мягкими побочными симптомами.
4. Лабеталол, Небиволол и Карведилол относятся к бета-блокаторам третьего поколения, которые способны предотвратить появление осложнений.

Речь идет не о совершенно новых таблетках, это все те же диуретики, ингибиторы АПФ или антагонисты кальция. Разница лишь в меньшем количестве побочных действий и противопоказаний по сравнению с предыдущими поколениями.

Таблетки с быстрым эффектом

В определенных случаях нужны таблетки, способные оказать скорую помощь при повышенном давлении. Список антигипертензивных лекарств быстрого действия представлен далее:

• Эналаприл;
• Адельфан;
• Каптоприл;
• Анаприлин;
• Андипал;
• Фуросемид.

Рассасывание целой таблетки Адельфана или Каптоприла под языком позволит уравновесить давление в среднем уже через 15 минут. Действуют рассмотренные лекарства непродолжительно, в этом и заключается их основной недостаток.

Таблетки пролонгированного действия

Чтобы стабилизировать сердечный ритм и давление в домашних условиях стоит пить таблетки длительного действия. Достаточно одной или двух таблеток в сутки следующих препаратов, и вы сможете добиться стойкой ремиссии:

• Пропранолол;
• Бисопролол;
• Престариум;
• Кордавлекс;
• Лозартан;
• Диротон;
• Метопролол.

Терапевтическое действие продленное, их принято использовать при комбинированном лечении гипертонии. Гипертоникам до конца жизни показана поддерживающая терапия, поэтому однократный или двукратный прием таблеток в сутки очень удобен.

Эффект от приема лекарств с пролонгированным действием сохраняется на протяжении 24 часов максимум.

Для достижения стойкого результата и обеспечения накопительного эффекта продолжительность приема должна составлять 3 недели и более. При первом же снижении давления нельзя бросать курс.

Гипертензия у пожилых

Для лечения гипертензии у пожилых людей используется три группы лекарств:

1. В первую группу входят диуретики — Индапамид или Гипотиазид, которые особо актуальны среди женщин в климактерический период или среди больных сахарным диабетом. При мягкой терапии допускается однокомпонентная терапия такими лекарствами.
2. Если ситуацию усугубляет лишний вес, сахарный диабет и атеросклероз, подойдут антагонисты кальция дигидропиридинового ряда, например, Нифедипин или Амлодипин.
3. На третьем месте сартаны и Лизиноприл.

Также возможен прием комбинированных препаратов: Тарка, в котором сочетаются Трандолаприл и Верапамил или Престанс, действие которого основано на таблетках Периндоприл и Амлодипин.

Комбинированная терапия

Если речь зашла о комбинированных препаратах, стоит также упомянуть и о эффективности комбинированной терапии. Имеется в виду прием разных групп препаратов одновременно. Среди возможных вариантов:

1. В комбинации блокаторов кальциевых каналов с диуретиками наиболее популярны Атенолол и Хлорталидон.
2. Сартаны с блокаторами кальциевых каналов могут быть представлены комбинациями Амлодипина с Лозартаном или Телмисартаном.
3. Бета-блокаторы с мочегонными средствами представлены комбинацией Гипотиазида с Бисопролола, которая используется для минимизации риска осложнений со стороны сердца и сосудов.
4. Ингибиторы АПФ и мочегонные средства представлены следующими препаратами: Нолипрел (Индапамид+Периндоприл), Капозид (Гипотиазид+Каптоприл), Берлиприл плюс или Энап НЛ (Гипотиазид+Эналаприл), Энзикс (Индапамид+Эналаприл), Ирузид (Гипотиазид+Лизиноприл), Хартил иди Амприлан (Гипотиазид+Рамиприл).
5. Сартаны с мочегонными средствами могут быть представлены следующими комбинациями и соответствующими препаратами: Гипотиазид с Ипросартаном сочетаются в Коапровеле, Гипотиазид с Телмисартаном — в таблетках Микардис плюс, Гипотиазид с Кандесартаном сочетается в Атаканде плюс. Не менее эффективна комбинация Гипотиазида с Лозартаном в Гизааре.
6. Ингибиторы АПФ с блокаторами Са-каналов не снижают чувствительность организма к медикаментам, поэтому используются для лечения стойкой гипертонии. Среди наиболее эффективных комбинаций — Верапамил и Трандолаприл, Периндоприл с Амлодипином.

Лечение комбинированными лекарственными средствами рекомендуется пациентам с хронической почечной недостаточностью, протеинурией и сахарным диабетом.

Переходить на комбинированную терапию необходимо, если лечение одним препаратом не эффективно или при повышении артериального давления на 20/10 мм рт. ст. выше нормы.

Начинать необходимо с максимально низких доз лекарств и постепенно увеличивать дозировку для проверки индивидуальной переносимости компонентов и отслеживания изменения нижнего и верхнего давления (диастолического и систолического соответственно).

Лечение резистентной гипертензии

При резистентной артериальной гипертензии не только монопрепараты, но даже сочетание лекарств из двух групп не дает необходимого эффекта.

Стоит различать резистентную гипертензию и неконтролируемую, при которой вторичные АГ не диагностированы, лекарства принимаются в неоптимальных дозах или некорректное измерение АД.

Для нормализации давления необходимо пить лекарственные средства разных фармакологических групп согласно следующим схемам:

1. Блокаторы Са-каналов с ингибиторами АПФ и диуретиками. Данное сочетание наиболее эффективно, как и комбинация тиазидных мочегонных средств со Спиронолактоном.
2. Сартан с антагонистами кальция и бета-рецепторов.
3. Ингибиторы АПФ в сочетании с дигидроперидиновыми антагонистами кальция и бета-блокаторами.

Самолечение в такой ситуации не просто не рекомендуется, а может привести к инфаркту или инсульту при подборе неправильного медикамента.

Купирование гипертонического криза

Сегодня гипертонический криз не купируется внутривенным введением лекарств или внутримышечными инъекциями магнезии.

Меры экстренной помощи предполагают прием следующих лекарств.

Лекарство	Дозировка
Клонидин	0,075-0,15 мг
Физиотенз	0,4 мг
Капотен	25-50 мг
Нифедипин	5-10 мг

Капотен — лучшее средство для купирования симптомов криза. Клонидин допускается только при условии приема Клофелина на постоянной основе, а он уже исключен из стандартов лечения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени