Строфантин к инструкция по применению

Фармакологический препарат Строфантин входит в группу сердечных гликозидов.

Фармакологическое воздействие

Строфантин значительно повышает скорость и силу сокращения миокарда, оказывая таким образом инотропный положительный эффект, вместе с тем имеет свойство понижать частоту сокращений сердца, оказывая хронотропный отрицательный эффект.

У пациентов, диагностированным сердечную недостаточность, препарат Строфантин способен увеличивать ударный объем сердца, оптимизирует опорожнение желудочков, приводя к уменьшению размеров сердца.

Медицинский эффект начинает проявляться спустя 4-12 минут после введения Строфантина внутривенно, а максимальное воздействие развивается через 35-110 минут после начала насыщения. Действие лекарства довольно продолжительно — от 1-го до 3-х суток.

Фармакологическое действие

Строфантин К – короткодействующий сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/К+-АТФ-азу, в результате содержание ионов натрия в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию кальциевых-каналов и вхождению ионов кальция в кардиомиоциты. Избыток ионов натрия приводит к ускорению выделения ионов кальция из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация ионов кальция повышается, что приводит к блокаде тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина.

Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда, что происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга, и не зависит от степени предварительного растяжения миокарда; систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается ударный и минутный объем крови.

Снижает конечно-систолический объем и конечно-диастолический объем сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного узла, что позволяет применять препарат при пароксизмах суправентрикулярных тахикардии и тахиаритмий. При мерцательной тахиаритмии замедляет ЧСС, удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов – у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез: уменьшает отеки, одышку. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. В незначительной степени обладает отрицательным хронотропным действием. При внутривенном введении (в/в) действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 15-30 мин.

Фармакокинетика

Кумулятивный эффект практически отсутствует.

Распределение относительно равномерное; в несколько большей степени концентрируется в тканях надпочечников, поджелудочной железы, печени, почек. В миокарде обнаруживается 1% препарата. Связь с белками плазмы крови – 5%.

Выведение. Не подвергается биотрансформации, выводится почками в неизмененном виде. За 24 ч выводится 85-90 % препарата; снижается концентрация в плазме крови на 50% через 8 ч; полностью выводится из организма через 1-3 суток.

После введения Строфантина около 40% количества лекарства связывается с плазменными белками. При достижении максимального концентрирования в крови время действия составляет почти 2 часа.

Биотрансформацию Строфантин не проходит. Большая часть отработанного препарата выводится почками в первоначальном виде, а остаток — через кишечник вместе с желчью. Если у пациента, имеющего почечную недостаточность, период выведения лекарства увеличивается.

Показания к применению

Строфантин рекомендуется применять при следующих сердечных заболеваниях:

• хроническая сердечная недостаточность во второй-третьей стадии,
• нарушения ритма сердца,
• мерцательная аритмия,
• суправентрикулярная тахикардия.

Противопоказания к применению

Лекарственное средство необходимо исключить для применения пациентам при следующих заболеваниях и ситуациях:

• гликозидной интоксикации,
• желудочковой тахикардии,
• остром инфаркте миокарда,
• атриовентрикулярной блокаде 2-ой и 3-й степени,
• выраженной брадикардии,
• гиперкальциемии,
• синдроме слабости синусового узла,
• гипокалиемии,
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии,
• изолированном митральном стенозе,
• перикардите,
• эндокардите (болезнь внутренних полостей сердца),
• остром миокардите (воспаление сердечной мышцы),
• выраженном кардиосклерозом (выражается в деструктивном изменении в области сердечной мышцы),
• синдроме каротидного синуса,
• при резких изменениях в сосудах и сердце,
• аневризме грудного отдела аорты,
• синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта,
• при беременности,
• в детском возрасте до 14 лет.

Требуется осторожность при тиреотоксикозе (отклонения в работе щитовидной железы), а также при предсердной экстрасистолии.

Противопоказания

Лечение строфантином противопоказано при органических изменениях сердца и сосудов, выраженном кардиосклерозе, подостром и остром септическом эндокардите, склонности к тромбоэмболическим процессам, остром миокардите, нарушениях проводимости II и III степени, бигеминии, пароксизмальной тахикардии желудочкового происхождения.

Особые указания

Ввиду большой силы действия строфантина необходима осторожность при его применении, особенно при выраженном кардиосклерозе и инфаркте миокарда.

Не следует вводить строфантин ранее чем через 3–5 суток после окончания лечения препаратами наперстянки (так как существует опасность суммирования эффекта строфантина с ещё продолжающимся действием наперстянки).

Побочное действие

Развитие побочных явлений от применения данного средства преимущественно связано с:

• передозированием нормы приема,
• быстрым внутривенным введением,
• сверх высокой чувствительностью пациента ко всем сердечным глюкозидам.

Проявляются побочные реакции с разных сторон и систем организма по-разному:

• со стороны ЦНС, а также нервной периферической системы отмечаются частые головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, спутанное сознание, нарушение сна либо сонливость, в редких случаях могут встречаться психические расстройства в виде депрессий, делириозных психозов, галлюцинаций,
• со стороны органов, отвечающих за работу системы чувств: нарушение зрительной функции, функции обоняния,
• со стороны пищеварительных органов: пациенты зачастую отмечают тошноту, диарею, рвоту, реже — снижение аппетита, в единичных случаях — брыжеечный инфаркт,
• эндокринная система реагирует гинекомастией у мужчин (довольно редкое явление),
• система кроветворения может отвечать на прием Строфантина тромбоцитопенической пурпурой, петехиями, носовыми кровотечениями,
• сбой в работе сердечно-сосудистой системы обычно проявляется в нарушениях ритма работы сердца (таких, как экстрасистолия, желудочковая тахикардия, брадиаритмия, бигеминия) и проводимости (блокада),
• зарегистрированы единичные случаи возникновения аллергической реакции в виде анафилактического шока.

Способ применения

Препарат Строфантин поставляется фармакологической промышленностью в виде ампул для внутривенного вливания, содержимое которых разводят согласно инструкции глюкозой либо изотоническим раствором натрия хлорида.

Особенность применения: приготовленный раствор вводят медленно (в течение 4-7 минут), более быстрое введение вызывает шоковую реакцию у пациента. Есть еще один вариант введения Строфантина — капельным путем, этим способом токсические явления встречаются в редких случаях.

При отсутствии возможности внутривенного введения Строфантин в исключительных случаях назначают внутримышечно. Однако такие инъекции довольно болезненны, поэтому предварительно пациенту вводят 5 мл новокаина, затем через эту же иглу дозу Строфантина, разведенного в новокаине. При введении внутримышечным способом дозировку лекарства необходимо увеличить вдвое.

Внимание! Большая активность и быстрота воздействия Строфантина требует осторожности и точности в показаниях и дозировании.

Строфантин-Г: инструкция по применению и отзывы

1. 1. Форма выпуска и состав
2. 2. Фармакологические свойства
3. 3. Показания к применению
4. 4. Противопоказания
5. 5. Способ применения и дозировка
6. 6. Побочные действия
7. 7. Передозировка
8. 8. Особые указания
9. 9. Применение при беременности и лактации

1. 10. При нарушениях функции почек
2. 11. При нарушениях функции печени
3. 12. Применение в пожилом возрасте
4. 13. Лекарственное взаимодействие
5. 14. Аналоги
6. 15. Сроки и условия хранения
7. 16. Условия отпуска из аптек
8. 17. Отзывы
9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Strophanthin-G

Код ATX: C01AC01

Действующее вещество: уабаин (Uabain)

Производитель: ООО «Опытный завод государственного научного центра лекарственных средств» (Украина); ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье» (Украина)

Актуализация описания и фото: 15.01.2020

Строфантин-Г – кардиотонический препарат с антиаритмическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного (в/в) введения: прозрачная жидкость без цвета .

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: уабаин – 0,25 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, кислота лимонная моногидрат, вода для инъекций.

2 Состав и форма выпуска

Выпускают препарат в виде раствора — прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости.

Основное вещество Строфантина К с одноименным названием содержится в 1 мл раствора в количестве 0,25 мг. Вспомогательные компоненты — вода для инъекций, этанол. В картонной коробке находятся 10 ампул по 1 мл.

В состав Строфантина-Г входят гидрофильные сердечные гликозиды К-строфантозид, К-строфантин-p, выделенные из семян лианы Strophathus Kombe Oliver.

Активным веществом препарата является оуабаин (в переводе с французского означает «яд стрелы”). Оно имеет еще одно название – g-строфантин. Это ядовитый сердечный гликозид.

Выпускают средство в ампулах емкостью 1 мл. Содержание действующего вещества — 0,25 мг.

Рекомендуем

Инструкция по применению препарата Иммунал на основе эхинацеи

3 От чего назначают

Согласно инструкции по применению Строфантина, основными показаниями, при которых пациентам прописывают курс лечения средством, являются:

• сердечная недостаточность в острой и хронической стадии;
• фибрилляция, трепетание и мерцание предсердий;
• суправентрикулярная тахикардия.

Препарат применяют в качестве монотерапии (как единственный медикамент) и комплексно.

Рекомендуем

Принцип действия и инструкция по применению препарата Викс Актив

Данное описание лекарственного средства «Строфантина К» – это более простая и дополненная трактовка официальной инструкции по его использованию. Прежде чем приобрести или применить по назначению препарат, необходимо получить квалифицированную консультацию врача и прочитать аннотацию, которая утверждается его производителем. Представленная информация о данном лекарственном средстве преследует исключительно ознакомительные цели и не может использоваться в качестве руководства к самостоятельному лечению. Лишь лечащий врач имеет право назначить препарат, а также установить индивидуальные дозы и процедуру применения.

Показания

– хроническая сердечная недостаточность 2-3 стадии; нарушения сердечного ритма: суправентрикулярная тахикардия; мерцательная аритмия.

Побочные действия

• аритмия, AV блокада;
• тошнота, снижение аппетита , диарея , инфаркт брыжейки;
• бессонница , головная боль , депрессия, психозы;
• расстройства зрения;
• спутанность сознания;
• петехии, носовые кровотечения, тромбоцитопеническая пурпура;
• гинекомастия.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в, медленно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от нозологии и реакции больного на терапию. При среднем темпе дигитализации в период насыщения вводят по 1 мл (0.25 мг) 2 раза в сутки (с интервалом 12 ч). Длительность периода насыщения составляет в среднем 2 дня. При необходимости можно ввести дополнительную дозу – 0.1-0.15 мг с интервалом от 0.5 до 2 ч. Суточная доза должна не превышать 1 мг, что соответствует 4 мл раствора для инъекций. Поддерживающая доза, как правило, не превышает 0.25 мг/сут.

Возможные аналоги (заменители)

Строфантидин, Строфантидина ацетат, Строфантин К-бета Показать все аналоги препарата Строфантин К » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

7 Аналоги препарата

При невозможности использовать Строфантин допускается применять его заменители. К ним относятся таблетки, настойка, раствор.

Основными аналогами средства являются:

Название	Основное действующее вещество	Форма выпуска
Дигоксин	Дигоксин	Раствор, таблетки для взрослых и для детей
Дигоксин Гриндекс	Дигоксин	Таблетки
Целанид	Ланатозид С	Таблетки
Коргликард	Коргликон (гликозид листьев ландыша )	Раствор
Коргликон	Коргликон	Раствор
Ландыша настойка	Трава ландыша	Настойка

8 Применение в ветеринарной практике

В ветеринарии используют Строфантин К. Гликозиды, в частности, К-строфантин-b, выделяют из местных растений — горицвета двух видов и нескольких разновидностей кендыря.

Препарат выпускается в виде порошка белого цвета со слабым желтоватым оттенком, на вкус горький. Продается средство в ампулах.

Лекарство назначают для лечения у животных сердечной недостаточности, кардиосклерозе, отеке легких, коллапсе, инфекционных болезнях, декомпенсированном пороке.

Не рекомендуется при миокардите, эндокардите.

Нозологии

 • I47,1 Наджелудочковая тахикардия.
 • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий.
 • I50,0 Застойная сердечная недостаточность.
 • I50,1 Левожелудочковая недостаточность.

Отзывы

Только врач может назначить этот препарат — самолечение исключается! Предостережения врачей совершенно оправданы: сердечные гликозиды (СГ) — сильные кардиотоники, которые при передозировке или неправильном назначении имеют побочные реакции, в том числе и тяжелые, опасные для жизни. Их следует применять с осторожностью, обращая внимание на совместимость с другими препаратами.

Особенности фармакокинетики СГ диктуют показания к их применению. По отзывам врачей у Строфантина (гликозид из семян строфанта) и Коргликона (гликозид ландыша) выражен систолический эффект, а у Целанида (гликозид наперстянки) — диастолический. Первые два препарата имеют низкую способность к кумуляции и быстро действуют. Целанид имеет более сильный, но медленно развивающийся кардиотонический эффект, сохраняемый длительное время Дигитоксин — представитель гликозидов длительного действия, имеющий выраженную способность к кумуляции. Лечение СГ проводится под тщательным наблюдением врача.

Код CAS

 508-77-0.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I47.1 Наджелудочковая тахикардия

I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

I50.0 Застойная сердечная недостаточность

I50.1 Левожелудочковая недостаточность

Ограничения применения

В числе противопоказаний выделяются:

• высокая чувствительность к составу препарата;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• синоатриальная полная блокада или перемежающая атриовентрикулярная;
• атриовентрикулярная блокада второй степени;
• гликозидная интоксикация.

С осторожностью, учитывая соотношение пользы и риска, следует применять при наличии синдрома слабости синусового узла без искусственного водителя ритма, атриовентрикулярной блокаде первой степени, присутствии в истории болезни приступов Морганьи-Адамса-Стокса, возможности нестабильного прохождения по атриовентрикулярному узлу, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, сердечной астме у больных, имеющих митральный стеноз (если отсутствует тахисистолическая форма мерцательной аритмии), инфаркте миокарда в острой форме, изолированном митральном стенозе с редкой частотой сокращений сердца и т. д.

К препарату «Строфантин” рецепт на латинском в ампулах нужно отдать фармацевту.

Побочные эффекты

Русское название

Строфантин-К

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Передозировка

При применении Строфантина сверх установленной дозы может возникать гликозидная интоксикация, которая проявляется следующими клиническими симптомами:

• пищеварительная система — анорексичное состояние, рвота, диарея,
• система сердца и сосудов — сердечные аритмии, SA блокировка, фибрилляция желудочков, мерцательная аритмия вплоть до остановки сердца,
• центральная нервная система — головокружение, неврит, головные частые боли, парестезии, снижение остроты зрения, радикулитные боли, мерцание мушек перед глазами, маниакально-депрессивная реакция, спутанность в сознании, макропсия, микропсия, зарегистрированы случаи окраски окружающих предметов в желтые и зеленые цвета.

Избавление от указанных состояний возможно при:

• прекращении приема Строфантина,
• назначение для приема препаратов магния и калия,
• введение унитиола (парентерально).

Далее назначается симптоматическое лечение, при аритмиях обычно рекомендуют антиаритмичные лекарства, такие, как Дифенин, Лидокаин, Амиодарон и др.

Симптомы: к наиболее ранним признакам гликозидной интоксикации относится появление нарушений сердечного ритма (желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, включая политопную желудочковую экстрасистолию, бигеминию, узловую тахикардию, синоатриальную блокаду, трепетание и фибрилляцию предсердий, AV-блокаду), понижение аппетита, рвота. При усугублении состояния у пациента появляется боль в животе, диарея, некроз кишечника, со стороны органа зрения – мелькание «мушек» перед глазами, понижение остроты зрения, восприятие видимых предметов в желто-зеленом цвете и уменьшенном или увеличенном виде; развитие маниакально-депрессивного синдрома, появление парестезий, неврита, радикулита.

Лечение: введение антидота – димеркаптопропансульфоната натрия, натрия кальция эдетата; назначение симптоматической терапии. В качестве антиаритмических средств показано применение препаратов I класса (фенитоин, лидокаин), при выраженной брадикардии, AV-блокаде – м-холиноблокаторов. При гипокалиемии в/в капельно вводят раствор калия хлорида в сочетании с 5% раствором декстрозы и инсулином короткого действия, длительность инфузии – 3 ч. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи – Адамса – Стокса требуется временная электрокардиостимуляция. Не следует вводить бета-адреномиметики в связи с повышенным риском усиления проаритмогенного действия сердечных гликозидов. С учетом состояния пациента применение Строфантина-Г следует отменить или снизить очередную дозу и увеличить интервал между процедурами.

Взаимодействие

Есть группы лекарств, какие при одновременном применении с рассматриваемым препаратом могут вызывать те или иные реакции у пациентов, например:

• повышается возможность возникновения нарушений сердечного ритма при взаимодействии с симпатомиметиками, Резерпином, метилксантинами, трициклическими антидепрессантами, блокираторами фосфодиэстеразы (Теофиллином),
• повышение концентрации действующего вещества Строфантина при параллельном приеме таких лекарств, как Клонидин, Метилдопа, Верапамил, Спиронолактон, Каптоприл, Амиодарон, Эритромицин, Тетрациклин,
• повышается возможность развития гликозидной интоксикации при одновременном приеме с диуретиками, катехоламинами, глюкокортикоидами, инсулином,
• снижается риск развития синдрома гипомагниемии и гипокалиемии при одновременном приеме Строфантина с блокаторами АПФ, блокаторами ангиотензиновых рецепторов.

Антагонисты кальция (особенно верапамил) и амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме (при необходимости совместного применения дозу строфантина-К следует снизить в 2 раза). Симпатомиметики, соли кальция и антиаритмические средства увеличивают риск нарушений ритма. На фоне магния сульфата возрастает вероятность снижения проводимости и AV блокады сердца.

Симптомы: экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма.

Лечение: уменьшение очередных доз и увеличение промежутков времени между приемами; при гипокалиемии — препараты калия; в случае развития нарушений ритма — лидокаин, прокаинамид, пропранолол, фенитоин, хелатирующие агенты (ЭДТА) .

Пути введения

В/в, в/м, в/в капельно.

Особенности применения препарата

При назначении Строфантина необходимо руководствоваться следующими рекомендациями.

1. Лекарство имеет малую терапевтическую широту, поэтому нужно осторожно подбирать индивидуальную дозу.
2. При внутривенном введении и спустя один час после процедуры нужно постоянно проводить контроль ЭКГ. Если при введении возникает желудочковая экстрасистолия, прием Строфантина необходимо прекратить, а затем следующая доза уменьшается в 2 раза.
3. При наличии почечной недостаточности дозу лекарства снижают для избежания гликозидной интоксикации.
4. Нужно корректировать дозу Строфантина для избежания передозирования при наличии выраженной дилатации сердечных полостей и легочном сердце.
5. У пациентов старческого либо просто пожилого возраста при наличии нарушения функционирования почек Строфантин вводят в сниженных дозах, далее — дозу постепенно повышают.
6. Особо осторожно необходимо применять Строфантин пациентам с предсердной экстрасистолией, а также с тиреотоксикозом.

Аналоги

Аналогами Строфантина являются следующие лекарства:

• Коргликон,
• Дигоксин,
• Целанид,
• Добутамин,
• Амрион,
• Кардиовален.

Стоимость препарата

Цена Строфантина:

• в России — от 60 до 95 рублей,
• в Украине — от 15 до 18 гривен.

Меры предосторожности

Внимание! Необходимо воздерживаться от вождения за рулем, потому как Строфантин способен влиять на скорость реакции.

Условия хранения

Хранят Строфантин в месте, которое для детей недоступно, при температуре не выше 23-25°С.

С особой осторожностью применяют у больных с тиреотоксикозом и предсердной экстрасистолией.

С учетом малого терапевтического индекса во время лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение и индивидуальный подбор дозы.

При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации).

Вероятность передозировки повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, «легочном» сердце, алкалозе, у пожилых больных. Особая осторожность и электрокардиографический контроль требуются при нарушении атриовентрикулярной проводимости.

При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин К, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Строфантин К при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, снижая атриовентрикулярную проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути – в обход атриовентрикулярного узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля дигитализации используют мониторинг плазменной концентрации сердечных гликозидов.

При быстром внутривенном введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады и остановки сердца. На максимуме действия может появиться экстрасистолия, иногда в виде бигеминии. Для профилактики этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 внутривенных введения или первую из доз вводят внутримышечно. Если больному ранее назначались другие сердечные гликозиды, необходимо до внутривенного введения Строфантина К сделать перерыв (5-24 дней – в зависимости от выраженности кумулятивных свойств предшествующего лекарственного средства).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобиля и др.).

Отзывы о применении лекарства Строфантин положительны, однако есть сведения о частых побочных реакциях.

Автор статьи: Журавлев Николай Юрьевич Кардиолог, Терапевт Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.Другие авторы

Воздействие на управление различными механизмами и вождение транспортных средств

Во время терапии посредством данного лекарственного средства рекомендуется воздержаться от управления транспортным средством и занятий такими видами деятельности, которые несут потенциальную опасность, требуют высокой сосредоточения внимания и быстрых реакций.

Рецепт (международный)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Строфантин— сердечный гликозид, механизм действия которого сводится к блокаде Na+/K+-АТФ-азы, в результате чего возрастает содержание натрия в клетках сердечной мышцы и открываются каналы для вхождения кальция внутрь клетки, повышается уровень аденозинмонофосфата и улучшается энергетическое обеспечение миокарда.

Строфантин К, выделенный из семян строфанта Комбе, повышает силу сокращений сердечной мышцы: систола укорачивается, усиливается и становится энергетически экономичной. Увеличивается ударный и минутный объем крови и улучшается опорожнение желудочков. Как следствие — уменьшение размеров сердца и снижение потребности в кислороде.

Гликозиды вызывают удлинение диастолы и замедляют сердечный ритм, в связи с чем улучшаются обменные процессы в миокарде и наполнение камер кровью.

Активируя блуждающий нерв, гликозиды снижают автоматизм синусового узла.

Таким образом, Строфантин нормализует показатели кровообращения. Под его влиянием сердце работает более экономно: выполняет большую работу, без повышения потребления кислорода.

Фармакокинетика

Всасывание

Эффект после внутривенной инъекции через 5-10 минут, максимум действия через 15-30 мин.

Распределение: 40 % связывается с белками крови.

Выведение

Выводится с мочой. Строфантин К имеет период полувыведения из крови 1 сутки. Кумулятивный эффект отсутствует.
Кумуляция возникает при сочетании сердечной недостаточности у больного с серьезными нарушениями желче- и мочевыделения.

Названия

 Русское название: Строфантин-К.
 Английское название: Strophanthin-K.

Время хранения и его условия

Хранить данное лекарственное средство нужно при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию. Место, где находится препарат, должно быть недоступным для детей. Срок годности составляет три года.

Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Многих интересует к средству «Строфантин» рецепт на латинском и аналоги.

Заменить препарат можно:

• «Коргликоном”;
• «Амриноном”;
• «Целанидом”;
• «Адонис-бромом”;
• «Кардиоваленом”;
• «Добутамином”;
• «Кардомпином”;
• листьями наперстянки и некоторыми другими средствами.

ГЛИКОЗИДЫ КОРОТКОГО И БЫСТРОГО ДЕЙСТВИЯ

Гликозиды короткого и быстрого действия — препараты экстренной помощи, и в этом случае их следует вводить только внутривенно: эффект наступает через 7-10 мин. Максимальное действие этих препаратов проявляется через 1-1/2 часа и длится 12-24 ч. К группе гликозидов короткого и быстрого действия относятся гликозиды из строфанта и ландыша, обладающие слабыми кумулятивными свойствами.

СТРОФАНТИДИНА АЦЕТАТ — дает быстрый терапевтический эффект, не кумулируется в организме. Строфантидина ацетат применяют при острой сердечной недостаточ­ности.

Форма выпуска строфантидина ацетата: ампулы по 1 мл 0,05 % раствора. Список А.

Пример рецепта строфантидина ацетата на латинском:

Rp.: Sol. Strophanthidin! acetatis 0,05 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 0,5-1 мл внутривенно, разводить в 10-20 мл 40 % раствора глюкозы.

СТРОФАНТИН К — смесь сердечных гликозидов из семян строфан­та Комбе. Строфантин К дает быстрый кардиотонический эффект, мало влияет на частоту сердечных сокращений и проводимость по предсердно-желудочковому пучку, не обладает кумулятивными свойствами. Строфантин К применяют при острой сердечно-сосудистой недостаточности, в том числе при остром инфаркте миокарда, при тяжелой форме хронической недостаточности кровообраще­ния. Строфантин К вводят внутривенно 0,5-1 мл 0,05 % раствора. Раствор строфантина разводят в 5; 20 или 40 % растворе глюкозы или в изотоническом раство­ре натрия хлорида. Строфантин К вводят в течение 5-6 мин, как правило, 1 раз в сутки. Строфантин К можно вводить капельно, растворив содержимое ампулы в 100 мл изотони­ческого раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, что уменьшает возникновение токсических явлений. При передозировке строфантина К могут быть экстрасистолия, бигеминия, тошнота, рвота. Противопоказания к применению строфантина К: органические из­биения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардио­склероз. Высшие дозы строфантина К для взрослых в вену: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г, что соответствует 1 мл и 2 мл 0,05 % раствора.

Форма выпуска строфантина К: ампулы по 1 мл 0,05 % раствора. Список А.

Пример рецепта строфантина К на латинском:

Rp.: Sol. Strophanthini 0,05 % 1 ml D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно медленно (!) 0,5-1 мл, растворив в 20 мл 40 % раствора глюкозы.

КОРГЛИКОН — очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. По действию коргликон близок к строфантину, но дает более продолжительный эффект и оказывает более выраженное действие на систему блуждающего нерва. Коргликон применяют при острой и хронической недостаточности кровообращения, при тахиаритмиях. Коргликон вводят внутривенно взрослым 0,5-1 мл 0,06 % раствора, разведенного в 10-20 мл 20 % или 40 % раствора глюкозы медленно (5-6 мин). Детям дозу коргликона уменьшают в соответствии с возрастом. Противопоказания такие же, как для строфантина К. Высшая доза коргликона для взрос­лых в вену: разовая 1 мл, суточная 2 мл.

Форма выпуска коргликона: ампулы по 1 мл 0,06 % раствора. Список Б.

Пример рецепта коргликона на латинском:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06 %1ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 0,5 — 1 мл внутривенно в 10-20 мл 40 % раствора глюкозы.

ЛАНДЫША НАСТОЙКА. Настойку ландыша применяют при неврозах сердца, при нару­шениях сердечной деятельности (без нарушения компенсации сердечно-со­судистой системы). Настойку ландыша назначают внутрь взрослым по 15-20 капель в день, детям в зависимости от возраста дозу уменьшают. Настойка ландыша не дает кумулятивный эффект.

Форма выпуска настойки ландыша: флаконы по 25 мл; капли ландышево-валериановые — во флаконах по 30 мл; капли ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом — во флаконах по 10 мл.

Пример рецепта настойки ландыша на латинском: