Склерозированная аорта легких

Содержание↓

Склероз аорты является хронической патологией артериальной системы, для которой характерно уплотнение аорты вследствие нарушения обмена холестерина в организме. Наличие атеросклеротических изменений в стенках сосудов чаще всего выявляется у людей пожилого возраста, преимущественно у представителей мужского пола. Склероз аорты (или, как заболевание еще называют в просторечии – склероз сердца) считается наиболее частой и опасной локализацией патологического процесса. Как правило, холестериновые бляшки располагаются на отдельных участках аорты, однако в сложных случаях они могут поражать всю внутреннюю поверхность кровеносного сосуда. Ввиду ослабления притока крови к сердцу развивается коронарная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Кардиологи Юсуповской больницы назначают комплексное лечение при выявлении у пациента склероза аорты, направленное на компенсацию сердечной деятельности, нормализацию липидного обмена, предупреждение тяжелых осложнений.

Склероз аорты: этиология и патогенез

Развитие патологии может быть спровоцировано следующими факторами:

• неправильным питанием;
• хроническими инфекционными заболеваниями – туберкулезом, сифилисом и т.д.;
• эндокринными заболеваниями – сахарным диабетом, ожирением;
• стрессами и высоким уровнем адреналина в крови;
• гипертонией;
• аутоиммунными заболеваниями;
• табакокурением и злоупотреблением алкоголя;
• подагрой;
• малоподвижным образом жизни — гиподинамией;
• отсутствием физических нагрузок;
• наследственной предрасположенностью.

Облегчение состояния больного достигается устранением провоцирующих факторов либо снижением их воздействия.

Патогенез склероза аорты состоит из двух основных механизмов: сосудисто-тромбоцитарного и дислипидемического. В месте скопления тромбоцитов (на повреждении стенки сосуда) происходит образование микротромбов. Вследствие нарушения липидного обмена развивается гиперхолистеринемия. На сосудистых стенках отмечается скопление жиров, скрепленных с помощью соединительнотканных волокон, таким образом происходит образование атеросклеротических бляшек, по мере роста которых деформируется и сужается просвет сосудов. Склероз аорты сердца приводит к нарушению его кровоснабжения и развитию дисфункции.

Причины аортосклероза

Аортосклероз лёгких – это патология, которая только в исключительных случаях развивается на фоне полного благополучия. Благоприятные условия чаще всего создаются в организме мужчин, которые достигли 40 лет, это связано с особым влиянием гормонов на оболочку сосудов. Среди основных причин, которые приводят к деформации артерий, можно выделить следующие:

• Излишняя доза излучения, включая действие ультрафиолетовых лучей.
• Вредные привычки.
• Продолжительную интоксикацию.
• Васкулиты разного происхождения.
• Приём гормональных таблеток, что особенно часто встречается у женщин.

Есть много предпосылок к повреждению сосудов, поэтому такое заболевание грозит каждому, у кого превышен уровень холестерина в крови. Но нужно понимать, что не весь холестерин является вредным и несёт угрозу для здоровья человека. Только липиды низкой и чрезмерно низкой плотности могут откладываться на стеночках сосудов, закупоривая их и приводя к развитию склероза аорты лёгких. Липиды высокой плотности, напротив, нужны человеку для нормального обмена веществ и поддержания уровня гормонов в организме.

По утверждению специалистов, есть определённые факторы, которые приводят к развитию болезни, к ним относятся:

• травмы сосудов различной этиологии;
• нарушения липидного обмена;
• повышенный уровень холестерина, что особенно свойственно людям с избыточной массой тела;
• несбалансированное питание и хроническое переедание;
• частые стрессы, в ходе которых увеличивается содержание адреналина в организме;
• воспалительные процессы хронического характера;
• некоторые болезни эндокринной системы;
• ослабленный иммунитет.

Если повреждены стеночки сосудов, то тромбоциты на них накапливаются, а затем разрушаются. Этот процесс сопровождается уплотнением стенок сосудов и развитием аортосклероза. Распад тромбоцитов приводит к нарушению липидного обмена, благодаря чему уровень холестерина значительно повышается, и на стеночках сосудов появляются бляшки разного размера. Диаметр сосудов сильно сужается, поэтому кровоток сильно нарушен. Самым опасным является поражение аорты в начале восходящей дуги.

Для начала патологического процесса достаточно нарушение липидного состава крови и деформация внутренней части артерии.

Причины развития склероза аорты

В большей степени образованию атеросклеротических бляшек способствует неправильное питание – чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых холестерином и недостаток в рационе сырых овощей, ягод и фруктов, систематическое переедание и лишний вес. Ещё одной причиной развития склероза являются воспалительные заболевания, как правило, хронического характера — туберкулез, сифилис, эндокринологические заболевания.

Симптомы склероза аорты

Сразу следует отметить, что аорта является самым крупным сосудом, питающим практически все жизненно-важные органы организма человека. Состоит из двух основных отделов: грудной, охватывающий органы грудной клетки, голову, шею и верхние конечности, и брюшной, питает органы брюшной полости, малого таза и нижних конечностей. Симптоматика и развитие процесса, а также исход заболевания определяются степенью и распространенностью поражения стенок аорты.

Для склероза грудного отдела характерно бессимптомное течение длительное время, хотя он наиболее часто встречается среди других форм атеросклероза. Первые проявления, как правило, начинаются в довольно пожилом возрасте 60-70 лет, когда стенки сосуда уже основательно разрушены. Больные начинают жаловаться чувство жжения в области груди, систолическое давление значительно повышается, отмечаются головокружение и затруднение глотания.

Косвенными признаками развития атеросклероза грудного отдела аорты могут служить преждевременное старение и появление седины, интенсивный рост волос в ушных раковинах, появление мелких жировиков на лице и светлой полосы по краю радужной оболочки глаз.

Локализация заболевания в брюшном отделе аорты отмечается примерно в половине случаев, также может длительное время никак не проявлять себя. В результате нарушается кровоснабжение внутренних органов из-за атеросклероза сосуда, питающего эти органы, что может привести к ишемическим поражениям. Для клинических проявлений характерны периодичные ноющие боли в животе после приема пищи, не имеющие выраженного характера и проходящие самостоятельно через 2-3 часа после возникновения.

Нарушения процесса пищеварения может привести к заметной потере веса.

Все вышеописанные симптомы являются прямым показанием для обращения в поликлинику. Из-за латентного (скрытого) течения болезни возможно развитие серьезных осложнений.

Осложнения склероза аорты

Осложнения склероза аорты приводят к состояниям, угрожающим жизни человека. Тромбоз сосудов брюшной полости, развивающийся вследствие поражения брюшного отдела аорты, может привести к развитию обширного воспаления органов брюшной полости и брюшины, другими словами к разлитому перитониту. Состояние больного резко ухудшается, появляются нестерпимые сильные боли – все это может закончиться смертью больного, если немедленно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Среди не менее опасных осложнений отмечаются развитие почечной недостаточности и ишемии почки, артериальной гипертонии и инсульта из-за закупорки артерий, питающих сердце, аневризмы аорты. Но самым страшным осложнением является смерть от коронарной недостаточности.

Лечение склероза аорты

Как правило, существует три метода лечения склероза аорты.

Как метод, больше направленный на профилактику образования атеросклеротических бляшек, рекомендуется не медикаментозное лечение – это устранение предрасполагающих факторов: снижение уровня холестерина в крови за счет здорового питания, нормализация веса, отказ от вредных привычек, допустимые физические нагрузки и устранение, по возможности, стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение, как один из методов, также подразумевает под собой снижение уровня холестерина в крови. Врач назначает курс терапии, основываясь на состоянии пациента и учитывая степень и место поражения аорты. Как правило, применяются препараты, ускоряющие переваривание жиров и тормозящие синтез холестерина.

Третьим методом лечения является оперативное вмешательство, применяется в основном уже при развитии осложнений. Хирургическим путем удаляют образовавшуюся бляшку с последующим протезированием сосуда.

Нередко целесообразно проведение комплексного лечения.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Симптоматика

Выраженность и характер признаков патологии зависит от ее типа, области поражения и тяжести течения.

Различают такие формы склероза аорты легких:

• первичное заболевание, при развитии которого артериальное давление находится в норме и не влияет на процессы формирования холестериновых бляшек;
• вторичное заболевание, которое прогрессирует на фоне хронически повышенного давления в легочной аорте.

Первым и главным симптомом склероза является цианоз — посинение кожных покровов, которое происходит в результате недостаточного обогащения крови кислородом. Это последствие сужения пораженного сосуда и плохого кровообращения. Признаки цианоза могут отсутствовать у больных анемией.

Дополнительными симптомами заболевания служат:

• легкая одышка;
• приступы кашля, во время которых выделяется кровь;
• болезненные ощущения в груди, головные боли;
• сонливость, вялость и слабость;
• пониженное давление в артериях.

Если имеют место какие-либо их перечисленных явлений, то важно как можно раньше обратиться к специалисту и пройти обследование. Срочным поводом для оказания медицинской помощи служит наличие описанных симптомов в совокупности.

Склероз аорты сердца: клиническая картина

Симптоматика склероза аорты сердца может отличаться в соответствии с общим состоянием сосудов и местом локализации патологического очага. Для патологии характерно длительное, бессимптомное течение. Первые признаки склероза аорты могут обнаруживаться в пожилом возрасте, что обусловлено значительными патологическими изменениями, износом стенок сосуда. Тревогу у больных вызывает внезапное появление сильной боли в груди, повышение давления, затруднение дыхания, головокружения. Самочувствие пациента резко ухудшается, появляется одышка, боль в области груди, живота, развивается диспепсия.

У больного, страдающего склерозом аорты, происходит изменение внешнего вида: он выглядит старше своих лет, рано седеет или лысеет, взгляд становится тусклым, ухудшается тонус кожи (на ней отмечается большое количество складок и мелких ангиом), на нижних конечностях появляются трофические нарушения.

Поражение грудной части аорты сопровождается периодической жгучей болью в груди, осиплостью или охриплостью голоса, дисфагией, артериальной гипертензией, судорожным синдромом, появлением ранних признаков старения и предобморочных состояний.

Для поражения брюшной части аорты характерно возникновение давящей, невыраженной боли в эпигастрии, запоров, диареи, вздутия живота, снижения веса, онемения ног, отека ног, дистрофических процессов (в т.ч. гангрены), дистонии икроножных мышц, нарушения эрекции у мужчин.

Неврологи Юсуповской больницы при наличии у пациентов признаков, которые могут свидетельствовать о склерозе аорты, в короткие сроки проводят комплексную диагностику с оценкой состояния сердца, сосудистой системы, липидограммы, коагуляционной активности, после чего назначают индивидуальную программу лечения.

Диагностика

Диагностика склероза лёгочной аорты не слишком затруднена, так как даже внешний вид больного натолкнёт врача на мысли о серьёзном заболевании дыхательных органов. Опытный доктор сразу обратит внимание на аномальную бледность пациента, которая при небольших физических нагрузках переходит в цианоз. При сильном кислородном голодании мягкие ткани становятся выраженного чёрного оттенка.

В области проекции ствола лёгкого, который расположен между рёбрами слева, можно услышать сильный систолический шум, который лишь усиливается на вдохе. Если сделать больному аортосклерозом ЭКГ, то можно обнаружить, что правый желудочек сердца имеет постоянную перегрузку.

Для подтверждения диагноза больного направляют на рентген. Эта процедура проводится с введением контрастного вещества, чтобы определить функцию лёгких.

Склероз дуги аорты при проведении флюорографии выражается затемнёнными участками. Опытный врач по результатам снимка заподозрит аортосклероз, но для уточнения диагноза часто назначают ряд других исследований, которые включают и компьютерную томографию.

На ранних стадиях аортосклероз может протекать бессимптомно, поэтому если на рентгеновском снимке выявлены патологические изменения, человек должен находиться под наблюдением врача.

Клиническая картина

Аортосклероз лёгких отличается от иных заболеваний дыхательных органов характерными симптомами. К основным признакам болезни можно отнести такие нарушения состояния здоровья:

• Небольшую одышку, которая усиливается при физических нагрузках.
• Кашель, что сопровождается выделением кровяных частиц.
• Выраженная боль в области затылка и сердца.
• Аномальная слабость и необъяснимая сонливость.
• Пониженное давление.

Если у человека наблюдается всего один из вышеперечисленных симптомов, то повода для переживаний нет. Но в том случае, если признаков более двух, необходимо обратиться к врачу. Специалист направит больного на ряд обследований, включая рентген. По результатам проведённого обследования назначают лечение.

Если аортосклероз долго не лечить, то это может привести к инфаркту лёгких.

Протокол лечения

Лечить аортосклероз лёгких необходимо комплексно, только в этом случае можно надеяться на хороший результат. Главная задача терапии состоит в следующем:

• Поддержка нормальной работы всех внутренних органов и систем.
• Поддержание нормального уровня гормонов в организме.
• Поддержка нормального функционирования дыхательных органов.
• Снижение вредного холестерина в крови.
• Предотвращение прогрессирования склероза аорты лёгкого.

Чтобы пациент вылечился, необходимо использовать одновременно несколько методик. Очень важно придерживаться диетического питания и потреблять мало продукции с животными жирами, а также той, которая плохо влияет на обмен веществ в организме. Больной должен заниматься лечебной физкультурой, но только под контролем инструктора.

При лечении аортосклероза лёгочной артерии всегда используется ряд лекарственных препаратов. Врач может прописать такие медикаменты:

• лекарства, понижающие холестерин;
• препараты, разжижающие кровь;
• противовоспалительные средства;
• статины;
• гормональные препараты.

Статины назначаются для подавления синтеза холестерина. Они способствуют восстановлению внутренней оболочки сосудов, а также снижают риск образования тромбов и хорошо влияют на кровообращение.

Медикаменты из лекарственной группы фибратов предназначены для предупреждения прогрессирования аортосклероза. Эти препараты активизируют обмен веществ в организме и хорошо снижают уровень холестерина. Чаще всего такие лекарства прописывают пациентам, которые болеют сахарным диабетом, так как фибраты хорошо влияют на метаболизм глюкозы.

В качестве вспомогательного лечения может быть рекомендован приём лецитина. Это вещество способствует уменьшению холестерина в крови и стабилизирует артериальное давление.

С особой осторожностью нужно прибегать к народным методам лечения этой патологии. На просторах интернета можно найти немало рецептов народных знахарей, но использовать их можно только после консультации с врачом.

Можно найти много отзывов пациентов о лечебном действии прополиса. Этот продукт пчеловодства обладает выраженным сосудоочищающим противовоспалительным действием. В профилактических и лечебных целях нередко используется смесь из мёда, лимона, корицы и чеснока.

Недопустимо превышать дозировки лекарственных средств, которые были приготовлены по народным рецептам.

Осложнения

Среди осложнений заболевания грозными считают:

1. Внезапную сердечную смерть (из-за острой недостаточности кровообращения).
2. Тромбоз и тромбоэмболию легочного ствола.

Вероятность тромбоза увеличивается, при присоединении выраженного воспаления стенки сосуда, в то время как тромбоэмболия может развиться на фоне неизмененного эндотелия, но сужение участка легочной артерии увеличивает шансы на эмболию сосуда, а не одной мелкой легочной ветви.

Обтурация легочного ствола полностью прекращает кровоток в легких, потому детальность, при неоказании своевременной медицинской помощи, стремится к 100%.

Лечение атеросклероза легочной артерии мало чем отличается от терапии атеросклероза любой другой локализации. Наибольшее значение имеет диетотерапия, в рационе должны быть исключены или, по крайней мере, ограничены животные жиры и легкие углеводы.

Хороший эффект демонстрируют ежедневные умеренные физические нагрузки, после исключения тромботических процессов в сосудах. Средства, снижающие содержание холестерина в крови или снижающие его синтез, предупреждают формирование новых бляшек, а также способствуют уменьшению уже существующих липидных наслоений и выравниванию их поверхности.

Назначение антиагрегантной терапии улучшает реологические свойства крови, что позволяет облегчить кровоток в суженных участках артерий, а также профилактировать формирование тромбов. При наличии у больного существующего порока сердца, рекомендована его хирургическая коррекция, если она представляется возможной.

Стоит обратить внимание на то, что атеросклероз относится к заболеваниям, которые можно предупредить путем здорового образа жизни.

Прогноз

Исход заболевания при таком диагнозе напрямую зависит от локализации повреждённых органов. Благоприятный исход часто наблюдается при развитии аортосклероза в лёгочной аорте, неблагоприятный исход часто наблюдается при повреждении коронарных сосудов, что нередко сопровождается стенокардией. Заболевание в таком случае развивается очень медленно, в итоге оно приводит к фиброзу миокарда и недостаточности кровоснабжения органов.

Такие осложнения, как инсульт или гипертония, часто не вызывают опасности для жизни пациента. Подобные состояния возникают не только при аортосклерозе лёгких, но и при спазмах артерий головного мозга.

Человек, у которого диагностирован аортосклероз лёгких, может продолжать работать, но только если его работа не связана с повышенными физическими или умственными нагрузками. В тех случаях, когда в ходе заболевания поражается сосудистая система головного мозга, больной получает инвалидность. Это объясняется тем, что наблюдаются неврологические расстройства.

Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление!

Лечение аортосклероза лёгких должно проходить под постоянным наблюдением врача. Специалист контролирует ход лечения и при необходимости корректирует его. Периодически больной проходит обследования, чтобы выявить, насколько терапия эффективная.

Склероз аорты: лечение патологии

Консервативная терапия склероза аорты предполагает длительный (а чаще – пожизненный) прием препаратов, способствующих нормализации обмена жиров в организме: секвестров желчных кислот, статинов, фибратов, гиполипидемических средств, полиненасыщенных жирных кислот, желчегонных препаратов, витаминов и минеральных веществ (С, В2, В6, РР).

Хирургическое лечение склероза аорты представляет собой удаление атеросклеротической бляшки либо тромба с последующим протезированием аорты, благодаря чему происходит восстановление нормального кровотока. Проведение операции остро необходимо при инсульте, почечной недостаточности, ишемии почек, т.к. вследствие тромбоза артерии может развиться некроз и перитонит.

В Юсуповской больнице Москвы проводится диагностика и успешное лечение патологий сердечно-сосудистой системы, в т. ч. склероза аорты сердца. Оборудование клиники позволяет врачу с высокой точностью выявить заболевание и назначить своевременное лечение, благодаря чему предупреждается развитие опасных осложнений. Коррекция патологий проводится с использованием новейших технологий, для применения которых в Юсуповской больнице имеется вся необходимая современная аппаратура. Врач-координатор ответит на все интересующие вопросы по телефону.

АвторВрач-невролог, к.м.н.

Список литературы

Наши специалисты

Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на диагностику и лечение склероза аорты

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-кардиолога, первичная	3600 руб.
Консультация врача-кардиолога, к.м.н., первичная	5150 руб.
Консультация врача-кардиолога, к.м.н., повторная	3600 руб.
Консультация врача-кардиолога, д.м.н./профессора	8250 руб.
Коронароангиография и стентирование коронарных артерий	309000 руб.
Коронарография	25500 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 почечной артерии 1 стентом (со стоимостью стента)	140000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 почечной артерии 2 стентами (со стоимостью стентов)	190000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 внутренней сонной артерии (со стоимостью стента)	210000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 1 стентом (без стоимости стента)	101000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 2 стентами (без стоимости стентов)	130000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 3 и более стентами (без стоимости стентов)	155000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 2 коронарных артерий 2 стентами (без стоимости стентов)	170000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 2 коронарных артерий 3 и более стентами (без стоимости стентов)	180000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 3 коронарных артерий (без стоимости стента)	221000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 артериального коронарного шунта 1 стентом (без стоимости стента)	110000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 артериального коронарного шунта 2 и более стентами (без стоимости стентов)	140000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 венозного аорто-коронарного шунта 1 стентом (без стоимости стента и устройства противоэмболической защиты)	110000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 венозного аорто-коронарного шунта 2 и более стентами (без стоимости стентов и устройства противоэмболической защиты)	130000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование бифуркационного поражения 1 коронарной артерии (без стоимости стента)	145000 руб.
Попытка реканализации хронической окклюзии коронарной артерии (без учета стоимости расходного инструментария)	46750 руб.
Реканализация, баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 1 стентом (без стоимости стента)	178500 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 2 и более стентами (без стоимости стентов)	165000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование рестеноза внутри 1 стента 1 коронарной артерии (не включая стоимость баллонного катетера с лекарственным покрытием и стента)	135000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование рестеноза внутри 2 стентов 1 коронарной артерии (не включая стоимость баллонных катетеров с лекарственным покрытием и стентов)	150000 руб.
Баллонная ангиопластика и стентирование рестеноза внутри 2 и более стентов 2 коронарных артерий (не включая стоимость баллонных катетеров с лекарственным покрытием и стентов)	170000 руб.
Балонная ангиография, вазодилатация сосудов нижних конечностей	200000 руб.
Ангиография, стентирование сосудов нижних конечностей	300000 руб.
Имплантация электрокардиостимулятора (без стоимости ЭКС)	150000 руб.
Коронарошунтография	29750 руб.
Эндоваскулярная эмболизация сосудов (без стоимости расходных материалов)	50000 руб.
Химиоэмболизация новообразований (без стоимости расходных материалов)	100000 руб.
Стентирование при злокачественных поражениях желчных протоков (1 стент, без стоимости расходных материалов)	50000 руб.
Эмболизация воротной вены (без стоимости расходных материалов)	150000 руб.
Дренирование жидкостных скоплений брюшной полости и забрюшинного пространства под рентген/кт контролем	40000 руб.
Коррекция положения/замена наружных дренажей (нефростом/холангиостом/гастростом и пр) под рентген контролем (без стоимости расходных материалов)	25000 руб.
Рентгенологический контроль при внутрипротоковых операциях	10000 руб.
Рентгенологический контроль наружных дренажей	10000 руб.
Исследование функции внешнего дыхания	3400 руб.
Побудительная спирометрия	1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови	4500 руб.
Мониторинговая пульсоксиметрия	7200 руб.
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи	4070 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи	4345 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ)	6820 руб.
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе	4565 руб.
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	1905 руб.
К
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком	5665 руб.
Тредмил-тест	9075 руб.
Комплексная программа «Скрининг и лечение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с лишним весом и ожирением»	54890 руб.