Склеротерапия вен нижних конечностей – один из наиболее востребованных и эффективных способов терапии варикозного расширения вен и иных болезней сосудистой и лимфатической системы. Манипуляция является безболезненной и атравматичной, поэтому широко используется во многих клиниках.
В наши дни склеротерапия преимущественно практикуется флебологами в терапии лимфангиом, гемангиом (сосудистых доброкачественных новообразований), варикозной болезни, геморроя и телеангиэктазий у взрослых.
При проведении этого вида лечения производится склерозирующее воздействие на сосудистую стенку с помощью введения иглы со специальным лекарственным препаратом.
Основное преимущество склеротерапии состоит в том, что операция помогает избежать болезненности, травматизации тканей и рубцов.
Сеанс склеротерапии — это однократное введение препарата, после чего осуществляется замещение нормальной ткани соединительной. При этом сначала происходит повреждение венозной стенки, далее ее рубцевание и деформация, что вызывает сужение просвета сосуда и полное прекращение тока крови или лимфы по нему.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?
Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты — специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда. Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/. Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.
Немного истории
Склеротерапия довольно молодой способ лечения, но первые неудачные попытки были предприняты еще в XVII веке. В то время врачи, чтобы добиться тромбирования (закупорки) сосуда, вводили в него кислоту.
В дальнейшем в XIX столетии процедуру проводили, используя лекарственное средство «Перхлор». Но такие попытки вызвали тяжелые побочные эффекты у больных, поэтому к этому способу лечения больше долго не прибегали.
В 1946 году ученые открыли «Тетрадецил Сульфат», это вещество применяется до сих пор. Но в наши дни процедура выполняется с использованием новейшего оборудования и способов исследования, например, УЗИ сосудов.
Виды склеротерапии
Выделяются основные виды склеротерапии. Каждый из них имеет определенное назначение:
- Микросклеротерапия – наиболее простая процедура лечения, использующаяся при наличии на коже ног звездочек или сеточки. Размеры патологических образований должны быть менее 2 мм. Во время процедуры доктор «пускает» инъекционно в вену склерозирующее средство.
- Пенная склеротерапия (foam-form терапия) – эта техника используется при удалении крупных подкожных вен. Особенность этого вида лечения заключается в том, что активное вещество (детергент) вводится в сосуд в виде пены.
Foam-form терапия имеет некоторое превосходство над другими методиками склеротерапии:
- можно осуществлять терапию довольно крупных сосудов, например, поверхностных магистральных вен на ногах;
- улучшается площадь соприкосновения действующего вещества с внутренней оболочкой стенки вены;
- благодаря пенообразному состоянию дозу вводимого препарата можно уменьшить, минуя снижения эффективности.
Эхосклеротерапия – процедура проводится совместно с ультразвуковым дуплексным сканированием. Дополнение диагностического исследования помогает определить локализацию глубоких крупных вен, плохо визуализирующихся при обычном осмотре. При этом склерозирующее вещество точно не прольется «мимо» сосуда.
Микросклеротерапия
Пенная склеротерапия
Эхо склеротерапия
Противопоказания
Противопоказания делятся на относительные, когда проведение процедуры возможно, если польза превышает риск, и на абсолютные, при которых она полностью запрещена.
Относительные противопоказания
К ним относятся:
- Период грудного вскармливания.
- Перенесенный тромбоз.
- Сахарный диабет.
- Ожирение 3 или 4 степени.
- Преклонный возраст.
Склерозирующие медикаменты могут негативно воздействовать на химический состав молока и привести к слипанию млечных протоков груди. Во время грудного вскармливания склеротерапию откладывают до окончания лактации. При большом риске тромбозов вскармливание прекращают, искусственно сцеживая молоко, и проводят процедуру.
Метод потенциально опасен для остальных сосудов и может привести к их сужению с повторным закупориванием. При необходимости удаления варикозных расширений и невозможности оперативного вмешательства, терапию проводят одновременно с приемом антикоагулянтов.
Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию, вызывает микротромбозы. Введение склеивающих лекарств может привести к усугублению ситуации. Риск должен быть оправдан за счет снижения образования сгустков крови в кровеносных сосудах. Процедура назначается только при недоступности иных видов лечения.
Ожирение часто сопровождает варикоз и сахарный диабет. Лишний вес увеличивает нагрузку на сосуды, становится причиной гипертонии, нарушает мозговое кровообращение. Слипание сосудов в таком случае может выйти из-под контроля и привести к неприятному исходу – инфаркту или инсульту.
Абсолютные противопоказания
К категории абсолютных противопоказаний для флебосклерозирования относятся:
- Сердечная и легочная недостаточность.
- Печеночная или почечная дисфункция.
- Атеросклероз.
- Тромбоз глубоких вен ног.
- Беременность.
- Индивидуальная непереносимость препаратов.
Для сердца и легких любое изменение состава крови всегда имеет опасность, что особенно сильно выражается при сердечной и легочной недостаточности. При их наличии как в хронической, так и в острой форме, склерозирование полностью противопоказано.
Используемые препараты для процедуры метаболизируются печенью и выводятся через почки. При нарушении их работы препараты могут вызвать развитие недостаточности с нарушением дезинтоксикационной функции печени или выводящей функции почек.
Атеросклероз вкупе с введением склерозирующих препаратов может спровоцировать окклюзию сосудов. Бляшки могут слипнуться, вызвав недостаточность кровообращения, боли, некроз тканей. Голеностоп при этом будет ощутимо болеть, а гниение капилляров вызовет абсцесс.
При имеющемся тромбозе повышается риск слипания тех сосудов, которые не подвержены патологии. Закупоривание глубоких вен ног не позволяет правильно распределить отток крови в конечности, что при удалении сосуда приведет к недостаточности кровообращения.
При беременности препараты могут навредить плоду. Процедуру необходимо проводить либо после рождения, либо за полгода до планируемой беременности.
Непереносимость препаратов, вводимых при склерозировании, требует иной терапии или подбора иного средства. Выражением непереносимости может служить аллергия, сильная боль.
Описание процедуры
Склеротерапия выполняется в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии или без обезболивания. Продолжительность операции в среднем составляет 20 минут. До проведения манипуляции флеболог проводит тщательный осмотр, назначает обязательные анализы и необходимые диагностические исследования.
Как готовится к ней?
Какая-либо специальная подготовка перед склеротерапией не нужна, но существуют некоторые общие рекомендации, о которых должен предупредить лечащий врач. В индивидуальных случаях до операции может назначаться прием противовоспалительных, противозачаточных, гипотензивных и других средств.
За день до склеротерапии лучше отказаться от любых способов избавления от волос на ногах (эпиляция, бритье). Непосредственно перед процедурой можно принять теплый душ и позавтракать.
Во время склеротерапии пациент укладывается на кушетку, доктор после антисептической обработки кожного покрова вводит в пораженные вены специальные препараты для склеротерапии (фибро-вейн, тромбовар, этоксиклерол) с помощью шприца и тонкой иглы.
Таких инъекций за один сеанс может быть не более 12, их количество обусловлено выраженностью проблемы. В некоторых случаях процедуру проводят, применяя аппарат Веновизор. Он помогает специалисту лучше рассмотреть мелкие внутрикожные сосуды.
После операции врач сразу надевает больному компрессионное белье, чтобы активное поверхностное кровообращение не мешало стенке вены склеиваться. Вместо него можно использовать эластичный бинт.
Сколько носить компрессионные чулки после процедуры точно скажет врач, это зависит от того на какие сосуды было произведено вмешательство. Обычно даже после периода восстановления компрессионное белье необходимо носить еще на протяжении месяца.
После склеротерапии больной может сразу отправляться домой, но следует для избежания тромбоза глубоких вен совершить получасовую прогулку. Одного сеанса, чаще всего, мало, чтобы полностью избавиться от заболевания. Полный курс лечения включает около 2-6 сеансов.
Показания
Показания к процедуре до сих пор все еще вызывают дискуссии у специалистов. Большинство врачей считают, что склеротерапия эффективна при следующих состояниях:
- Ретикулярные вены – небольшие, подкожные вены, выступающие обычно в виде сосудистых сеточек. Часто являются начальным симптомом варикозной болезни. Склеротерапия на этом этапе является наиболее действенной.
- Лечение «сосудистых звездочек», которые являются самыми маленькими, проходящими подкожно сосудами, похожими на паутинку, красные или синие линии. Название получила эта стадия болезни из-за того, что капиллярная сеть расходится из центра в виде лучей звезды. Зачастую причиной таких образований заключается в эндокринном сбое в организме.
- Варикоз магистральных, крупных вен конечностей при этом проводится, например, склеротерапия большой подкожной вены. Не все стадии поддаются такому виду лечения. Целесообразность терапии определяет флеболог.
- Геморрой
- Гемангиомы и лимфангиомы (сосудистые новообразования под кожей).
КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?
Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или «пощипывание» в течение 1-2-х часов после инъекций.
Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов. При использовании компрессионного трикотажа — практически не встречается.
Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.
Образование «пузырей» встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). «Пузыри» обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.
Некроз кожи — очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.
Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.
Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.
Пояснения
Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).
Отзывы
Хотя данная методика относительно молодая, большинство отзывов о склеротерапии положительные. Пациенты, в основном, оценивают визуальный эффект от проделанных манипуляций, поскольку лечение варикоза, прежде всего, связано с эстетическими причинами. Встречаются и негативные отзывы об этой методике.
Чаще всего люди, побоявшиеся в силу различных причин провести полноценную операцию, проводят склеротерапию, неспособную исправить тяжелые случаи проявления болезни. В результате методика не дает должного эффекта, а пациент ищет новые способы избавления от недуга, считая методику неэффективной.
Ход проведения процедуры
Больного располагают на операционном столе. Чтобы обеспечить удобный доступ к конечностям и снизить количество крови в венах, ноги приподнимают над головой. Это увеличивает плотность слипания сосудов и улучшает качество процедуры.
Область, где будет проводиться процедура, обрабатывают антисептиками и обезболивают. Для анестезии место проникновения внутримышечно и подкожно обкалывают новокаином, при наличии аллергической реакции — другим анестетиком местного действия. Подключают технику для наблюдения.
Анестезия начинает полностью действовать через 2-3 минуты. Чувствительность проверяют проведением иглы по поверхности кожи. При её отсутствии, начинают введение зонда для инъекции лекарства.
Для того чтобы удостовериться в том, что зонд попал в вену, делают аспирационную пробу — забор небольшого количества крови. При его наличии сверяются с показаниями аппаратов УЗИ, или же, светом подсвечивают область введения, начиная инъекцию препарата. Сразу после ввода лекарства сосуд начинает слипаться. На данном этапе может ощущаться тянущее ощущение, жжение.
При нормальном течении процедуры проводится до 10 уколов. Длительность обычно колеблется от 5 до 20 минут. После места проколов заклеивают, вену поверхностно стягивают.
Преимущественные свойства методики
Среди экспертов флебологов в мире описанная технология имеет отличные отзывы. Она эффективна как при «звездочках», оставшихся на пораженных сосудах, так и при сильных нарушениях. Но это все характерно лишь для конечностей туловища. По мнению многих специалистов, на лице эти же проблемы данным способом устранять не стоит. Если же эта проблема есть, нужно использовать лазерную коагуляцию.
Но вернемся к первоначальной теме, так сказать, медикаментозный склероз сосудов ног и плюсах этой методы:
- Эффект остается навсегда, видимые следы полностью исчезают на протяжении двух недель, чем не может похвастать даже самое ювелирное оперативное вмешательство;
- От процедуры не нужно ожидать полного исчезновения вен, потому как они остаются соединены изнутри и спаяны стенками лишь в обработанном участке. Это способствует сохранению целостности в кровеносной и лимфатической системах человеческого организма.
- Отсутствие оперативного вмешательства благоприятно сказывается на пациенте, не требуя от него восстановительного периода с отягчением состояния. Кроме того, в случае диагностирования тромбофлебита или перифлебита, когда операцию проводить недопустимо вовсе, описанный метод становится спасительным.
- Рецидивы варикоза исключены, даже если вены истончились, скрутились или поражены в большом количестве.
- Методика склеротирования отлично показала себя в сочетании с рядом разных методов. Бывали случаи, когда ее применяли повсеместно с методикой лазерного удаления крупных сосудов, долечивая тем самым наиболее мелкие и средние, распространенные небольшими фрагментами.
Суть склеротерапии
Удаление вен, пораженных варикозом, без надобности пользоваться традиционной схемой повреждения кожного покрова, давно было мечтой медиков. После того как научные сотрудники разработали специальный состав, который вводится инъекционно, жертвы недуга получили шанс не мучиться от последствий радикальных методик.
Схема работы манипуляции охватывает введение в пораженный сосуд лекарственного средства, которое призвано сначала разрушить больную венозную стенку, а потом заново ее зарубцевать. По итогу, венозный просвет начнет медленно зарастать, а сосуд станет фиброзным тяжом.
Подобный механизм воздействия открыл перед многими пострадавшими второй шанс, так как далеко не всем из них удалять варикозные поражения можно хирургической мерой из-за ряда медицинских противопоказаний. У современного аналога запретов на проведение на порядок меньше.
Также он не предусматривает надобность проводить общий наркоз, который негативно сказывается на состоянии здоровья сердечно-сосудистой системы в целом. Оценить прогресс все сомневающиеся в продуктивности способа могут на тематических форумах, где представлены фотографии до и после.
Многих больных дополнительно привлекает цена. В отличие от альтернативных версий помощи здесь не предусмотрен длительный восстановительный этап, который сам по себе является существенной брешью для бюджета. Конкретная стоимость рассчитывается врачом индивидуально после проведения первичного осмотра.
Чтобы рассчитать, сколько стоит процедура, нужно сразу выяснить, будет ли проводиться местная анестезия и какой основной препарат станет использовать флеболог. Отдельно учитывается компрессионная одежда, которую приобретают согласно показаниям доктора. Она призвана помочь быстрее получить желаемый результат.
Как проходит манипуляция
Вне зависимости от того, проводится ли вмешательство на ногах или любой другой части тела, сначала потерпевшему все равно придется пройти предварительное обследование. Оно предусматривает посещение врачей со смежными специальностями и прохождение ряда клинических испытаний.
Во время первичного осмотра флеболог в обязательном порядке изучит медицинскую карточку подопечного, выяснит его наследственную предрасположенность и текущее состояние здоровья. Если в ходе исследования подтверждается, что никаких противопоказаний нет, то лечение инъекционными средствами одобряют.
В самом начале специалист набирает в шприц с особо тонкой иглой действующее вещество. Причем за один сеанс допускается проводить от двух до десяти уколов. Точное число зависит от степени поражения ноги. Но даже при одобрении наибольшего числа допустимых инъекций, процедура не растянется более чем на 20 минут.
По завершении вмешательства на пострадавшего надевают компрессионные чулки. Но если таких помощников для скорейшего выздоровления не нашлось, то для идентичных целей вполне подойдет специальный бандаж или даже эластичные бинты. Подобная предусмотрительность позволит крови, которая спускается по венам под давлением, не мешать венозным стенкам склеиваться.
Многие пациенты задаются вопросом: делать ли повторную склеротерапию? Но на деле большинству жертв варикозных вен вполне достаточно одного похода в кабинет флеболога. При особо обширных поражениях или при надобности заодно избавиться от выступающей сетки рук, врач может назначить до пяти визитов.
После того как своеобразная операция завершилась, потребуется немного походить. Это позволит сократить возможные последствия, которые включают ноющую болезненность и отечность.
Подготовительный этап
Перед тем как избавить пострадавшего от неприглядных звездочек и выпирающих вен, специалист сначала отправит подопечного проходить допплерографическое исследование. Вне зависимости от того, проводится ли склеротерапия щитовидной железы или мелких сосудов, нужно заранее предупредить врача о приеме противовоспалительных или гормональных лекарств.
Обычно их употребление прекращают приблизительно за неделю до назначенной даты. Но тут нужно учитывать наличие разрешения на подобное от лечащего врача, который назначал и одобрял терапевтическую программу. Иногда проще перенести манипуляцию по дате проведения, либо воспользоваться лазером.
Нелишним будет заранее приобрести в аптеке компрессионное белье или эластичный бинт.
Основными подготовительными мероприятиями, которые стоит сделать заранее, называют:
- отказ от эпиляции в области, где предположительно будет проводиться инъекция;
- отказ от применения мазей и прочих лечебных, косметических средств;
- подготовку просторной одежды и удобной обуви.
Чтобы процедура прошла максимально гладко, за двое суток до вмешательства нужно перестать курить и употреблять алкогольные напитки. Утром, за несколько часов до планируемого визита, разрешается перекусить, но это должен быть легкий прием пищи.
А перед непосредственным выходом нужно принять гигиенический душ.
Показания для проведения
Чтобы окончательно определиться с тем, можно ли делать подобное вмешательство конкретному человеку, нужно выявить его медицинские показания. Несмотря на то, что точного перечня по заданному вопросу не существует, так как у всех обратившихся диагностируют разные степени поражения, есть обобщенный список. Он охватывает:
- сосудистые сетки, звездочки;
- варикоз;
- сосудистые подкожные новообразования.
Последний пункт – это не кисты. Речь идет о лимфангиомах и гемангиомах. Если у пострадавшего обнаружено именно такое показание, то его сначала отправляют в хирургический стационар. Это позволит сократить осложнения, ведь больной будет находиться под постоянным присмотром медицинского персонала.
Чаще всего метод прописывают в качестве действенного инструмента, готового бороться против мелких сосудистых проявлений, которые еще называют куперозом. Такие вмешательства принято проводить в центрах эстетической медицины, так как они носят косметологический характер.
Но если учесть, что именно звездочки и прочие разветвления ярко проявляющих капилляров – практически всегда первый признак развивающегося варикоза, то логичнее будет избавиться от его проявления сразу же. А потом следует уделить повышенное внимание источнику поражения, потрудившись над профилактикой рецидива.
В большинстве случаев склеротерапия позиционируется в качестве продуктивного инструмента для лечения нижних конечностей, но даже тут ее разрешают привлекать не во всех случаях. Окончательное слово остается за лечащим флебологом и итогами клинического исследования.
Но что делать, если доктор отказал в проведении манипуляции из-за повышенных рисков побочных эффектов? Эксперты предлагают поискать альтернативу. Помочь может лазерная методика или классическое хирургическое вмешательство.
Преимущества и недостатки
Если у пациента отсутствуют противопоказания, то склеротерапия – отличный вариант для тех, кто боится болезненных и неэстетичных последствий в будущем. Во время введения лекарства человек может почувствовать разве что небольшое жжение, что является нормальной реакцией организма на укол.
Само введение фармакологического состава производится с помощью особо тонкой иглы. Это позволяет заблокировать любой существенный дискомфорт даже у тех людей, кто жалуется на низкий болевой порог. Единственной проблемой тут может стать аллергия. Чтобы избежать подобного расклада, доктор обязан предварительно провести аллергическую пробу. В противном случае подопечному придется столкнуться с:
- головной болью;
- сильным жжением;
- тошнотой.
При развитии самого печального сценария возможен даже анафилактический шок. Радует здесь, что аллергия на препараты – очень редкое явление. Все медикаменты проверяются и имеют сертификат качества, что подтверждает их безопасность для организма.
Из-за того, что раствор влияет исключительно на зону поражения, удается оставить здоровые ткани абсолютно нетронутыми. По той же причине послеоперационные синяки если и имеют место быть, то занимают незначительную площадь.
Многим пациентам нравится, что для прохождения даже всего курса не понадобится брать больничный лист и несколько недель находиться в стационарном отделении больницы. Современные частные клиники предлагают пострадавшим отправляться домой сразу же после успешно проведенной инъекции.
Первые результаты больной сможет увидеть уже в первые несколько дней. Также протоколом манипуляции разрешается вводить раствор сразу в несколько зон за один сеанс, что призвано уменьшить время на восстановление. Достигнутый видимый эффект закрепится надолго и при этом не омрачит внешний вид кожного покрова следами от разрезов, шрамами и рубцами.
На то, чтобы записаться на прием не влияют месячные. Противопоказанием может стать разве что некоторые хронические заболевания или воспалительные процессы в самом разгаре.
Несмотря на перечисленные преимущества, способ все же не идеален. Его главным недостатком числится невозможность избавить пострадавшего от первоисточника патологии. Вместо воздействия на причину недуга, он будет лишь маскировать внешние его проявления.
Стоит заранее подготовиться к тому, что:
- При слабой эластичности венозных стенок заболевание вернется, но уже с другой локализацией.
- При игнорируемой сердечной недостаточности избавляться только от вздувшихся вен и окружающих их сосудистых звездочек – пустая трата времени и денег.
- При продолжении сидячего образа жизни, повышенных физических нагрузках или при отсутствии гимнастики во время длительного нахождения в стоячем положении, операция будет носить временный эффект. Потом боли и неприглядный внешний вид снова вернутся.
Из-за этого эксперты настаивают на поиске первопричины аномалии, а потом уже устранении сопутствующих проявлений. Так даже реабилитация пройдет намного более спокойно.
Преимущества склеротерапии
Склеротерапия вен нижних конечностей в сравнении с иными методами терапии имеет ряд неопровержимых преимуществ:
- Манипуляция безболезненна, возможно лишь легкое жжение (многое зависит от уровня болевой чувствительности).
- Абсолютная безопасность — современное оборудование, используемое для проведения процедуры, не оказывает вредного воздействия на организм.
- Склеротерапия проводится амбулаторно и стационарная терапия не требуется. Положительный результат можно ощутить уже после первой процедуры.
- Курс лечения требует довольно короткий промежуток времени.
- Процедура не оставляет рубцов на коже.
Возможные осложнения после процедуры
После проведения склеротерапии иногда отмечаются различные последствия, они не являются патологическими и довольно быстро проходят, это:
- кровоподтеки, синяки;
- непродолжительный зуд в месте инъекции;
- сукровица после склеротерапии;
- пигментация кожного покрова над склерозированной веной;
- после склеротерапии болят ноги;
- шелушение или отечность;
- лимфостаз (нарушение лимфообращения);
- мелкая сосудистая сеточка (возвратные телеангиэктазии);
- боль в районе укола и боль в вене после склеротерапии.
Более тяжелые, но довольно редкие осложнения процедуры – это ожоги, воспаления глубоких вен, тромбозы, формирующиеся при проникновении препарата за границы сосуда. Также возможен тромбофлебит после склеротерапии — это воспаление стенки вены, возникающее в крупных сосудах при невыполнении рекомендаций флеболога после вмешательства.
Чего не стоит делать после процедуры
После склеротерапии нельзя долго сидеть или стоять на одном месте. Рекомендуется регулярно двигаться и менять положение. Пешие получасовые прогулки помогают избежать развития осложнений после процедуры. Все назначения стоит соблюдать до тех пор, пока организм не привыкнет к произошедшим изменениям и не нормализует свои функции.
Спорт
Также у многих активных пациентов возникает вопрос о том можно ли заниматься спортом после склеротерапии. Любой врач посоветует отложить физические нагрузки (тренировки, спортзал, танцы и т.д.) на 4 дня после проведения операции. Тем, кто регулярно посещает сауны и бани, лучше переждать 2 месяца до полной реабилитации организма.
Когда можно мыться
Когда можно мыться после склеротерапии зависит от того на каких сосудах была проведена склеротерапия. Если на мелких, то возможно приступать к водным процедурам на 3 день, в других же случаях лучше подождать 5 суток.
Если рассматривать, что нельзя делать после склеротерапии, то сюда можно включить прием алкоголя, курение, загорание и многое другое. Поэтому для избежания негативных последствий рекомендации после склеротерапии может дополнить врач и нужно их точно выполнять.
Алкоголь после операции варикоз — Материалы
Здравствуйте!после какого времени после операции на вены,на ноге,можно принимать алкоголь? … Ретикулярный варикоз: нужно ли делать склеротерапию? Добрый день! Год назад я нашла на своей ноге сосудистую звездочку.
Варикоз после операции не возвратится, если вы будете соблюдать в меру подвижный образ жизни, проводить занятия по лечебной физкультуре (обратите внимание на большую полезность плавания и комплекс … Можно ли курить или употреблять алкоголь после операции? Алкоголь и варикоз – совместимы ли эти понятия? Существуют ли ограничения по употреблению алкогольных напитков? … Алкоголь до и после операций.
Не употреблять алкоголь. За день до операции: вечером разрешен легкий ужин. … Варикоз склонен к рецидивам, поэтому даже после операции не стоит успокаиваться, необходимо принимать меры профилактики. А вообще, насколько опасен алкоголь после операции, когда можно снова пить, или ну её (операцию) в баню, все равно ведь организм закаленный и ничего страшного не случится. Почему нельзя пить спиртное во время и после операции.
Беременность и варикоз. Уход за ногами при варикозе. акаголь после операции. после операции прошёл месяц. можно ли употреблять алкоголь в умеренных количествах. Подскажите пожалуйста можно ли употреблять алкоголь после операции по удалению вен правой конечности , прошёл месяц со дня операции. … Варикозное расширение вен. Варикозная болезнь. Ретикулярный варикоз.
Проводить склеротерапию вен на нижних конечностях можно далеко не всем, так как для выполнения такой терапии имеются определенные противопоказания:
- прием оральных контрацептивов;
- беременность и период лактации;
- склеротерапия при тромбофлебите и тромбозе не проводится;
- аллергия на применяемые в ходе манипуляции медикаменты;
- пороки сердца;
- диабетическая ангиопатия или облитерирующий атеросклероз;
- ожирение;
- тяжелое атеросклеротическое расстройство;
- местная или общая инфекция;
- воспалительные нарушения кожного покрова над патологической веной.
Опасные противопоказания
Предварительное обследование с обязательной сдачей анализов проводится не просто так. Оно призвано нивелировать риски наступления побочных эффектов из-за ранее не выявленных латентных противопоказаний.
К относительным и абсолютным запретам относят:
- беременность;
- лактационный период;
- аллергию;
- атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей;
- тромбофлебит;
- тромбоз нижних конечностей.
Причем последний диагноз входит в перечень запретов даже после того, как был успешно излечен. Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавший имеет некоторые сердечные пороки, а также стал жертвой инфекционного поражения. При воспалительном процессе любой локализации сначала требуется провести местное лечение, а уже потом приступать к реализации склеротерапии подходящего типа.
Возможные осложнения
Как и при выполнении любого другого формата лечения варикоза здесь имеют место быть некоторые осложнения. Часть из них являются нормой определенный период, но его превышение допустимых временных рамок свидетельствует о начале патологического отклонения.
В таком случае потребуется экстренное оказание помощи.
Так, во время самого введения средства ощущение легкого жжения – естественная реакция, которая говорит о том, что запустился механизм воздействия на венозную стенку. В случае успеха вена под кожей практически сразу превращается в тяж, который ощущается при надавливании, представляя собой плотное скопление. Рассасывается он приблизительно за полгода. При хорошем реабилитационном уходе возможно сокращение временного интервала до трех месяцев.
Также вполне нормальными считаются зуд в районе прокола. Он должен пройти приблизительно через пару часов. Среди прочих осложнений функционального характера отмечают изменение окраски вены по ходу кровотока. Темный оттенок встречается приблизительно раз на двадцать клинических случаев, но тоже проходит в первый год после процедуры.
А вот следы ожога – это уже признак непрофессионализма доктора. Подобное случается, если некоторое количество склерозирующего медикамента попало прямиком под кожу. Несмотря на то, что ожог сходит самостоятельно без надобности накладывать специальные мази, настоящий профессионал подобного не допустит.
Иногда, из-за индивидуальных особенностей организма человека, в месте укола возникает шелушение или небольшая ранка. Они проходят в течение двух недель, как и болезненность. Последняя обостряется во время физических нагрузок. Не зря же врачи запрещают посещать тренировки и вести слишком активную деятельность в первые несколько недель. Чтобы не допустить развития отечности, особенно в случаях введения препарата в области лодыжки, нужно отказаться от ношения неудобной обуви. Также придется отложить туфли на высоком каблуке до лучших времен.
Корректная реабилитация
Чтобы предупредить тяжелые осложнения вроде обширных отеков и синяков, следует непременно придерживаться рекомендаций по восстановлению. Они не смогут помочь, если под кожу попало слишком много склерозирующего средства, но зато обезопасят от возможных рецидивов рядом с уже образовавшимся тяжом.
Сразу же после завершения манипуляции лучше потратить час, чтобы добраться домой пешком. Прогулка в течение часа позволит кровотоку функционировать стабильно. Того же алгоритма придется придерживаться последующие дни.
А вот тренировки или велопрогулки в последующие дни находятся под запретом. Также не стоит длительное время проводить в неподвижном горизонтальном положении. При сидячей работе следует в обязательном порядке делать перерывы на лечебную гимнастику. Придется отказаться от посещения сауны и бани в последующие два месяца.
Несмотря на популярность методики, возникновение рецидивов по истечении десятилетнего «карантина» – довольно частая картина, особенно при игнорировании профилактики. Чтобы оттянуть этот момент, придется тщательно следить за состоянием здоровья, а также носить эластичное белье.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Стоимость
Многих женщин волнует вопрос можно ли сделать склеротерапию бесплатно. К сожалению, в больницах и поликлиниках такая процедура не практикуется. Сама же стоимость обусловлена видом манипуляции и объемов работы, то есть диаметром вены, которую следует склерозировать.
Примерно foam-form терапия стоит 5-10 тыс. руб. за один сеанс. Полный же курс терапии может обойтись в 30 и более тыс. рублей. Цена в Москве немного выше, чем в других городах России. Эхосклеротерапия крупных подкожных вен составляет от 8000 до 20000 рублей, а при «сосудистых звездочках» от 1 до 10 тыс. рублей за сеанс.
Каких результатов стоит ожидать? Фото до и после
Отзывы о склеротерапии
Поняв, что так больше продолжаться не может и сам варикоз на ногах не исчезнет, люди начинают искать оптимальные методы лечения. Самые лестные отзывы лечения заболевания получила склеротерапия.
Это связано с тем, что как раз такой метод терапии считается наиболее эффективным и быстрым. Сейчас даже среди знакомых и коллег можно услышать не одно позитивное впечатление пациентов, перенёсших склеротерапию вен нижних конечностей.
Галина 29 лет: Проблемы с венами на ногах у меня начались еще после родов. Работа «на ногах» только усугубила имеющуюся проблему. Появившийся косметический дефект очень сильно ударил по моей самооценке, пришлось сменить гардероб, приобретать стала только джинсы и брюки. Также появилась боль по ходу вены и тяжесть в ногах.
Склеротерапию посоветовал врач. Решилась сразу. Ни на минуту не пожалела. Конечно проблема ушла не сразу, пришлось месяц подождать. Зато теперь выполняю рекомендацию врача и хожу в платьях. Единственный минус — это стоимость процедуры, но красота требует жертв и денежных вложений.
Светлана 34 года: Около года назад у меня начались проблемы с правой ногой, симптомы варикоза стали на лицо. Проявления недуга знала отлично, поскольку в роду все по женской линии страдали варикозным заболеванием. Отказалась от каблуков. Мази, таблетки и народные рецепты не помогали.
Я понимала, что лучше не будет. Пускать дело на самотек не хотелось. Обратилась в клинику, где врач посоветовал сделать пенную склеротерапию. Процедура прошла быстро и безболезненно. Единственное, что меня сковывало в первые несколько дней, это постоянное ношение компрессионных чулок. Но с этим можно смириться.
Екатерина 31 год: Варикозным заболеванием начала страдать примерно после 27 лет. Еще на стадии «сосудистой паутинки» сделала склеротерапию. Но так как я невнимательно слушала врача, когда он рассказывал, что нужно делать после склеротерапии.
Сначала остались синяки, пигментация и кровоподтеки. После дополнительного местного лечения они быстро прошли. Сейчас уже прошел не один год после процедуры. Я слышала уже множество мнений за и против процедуры, но лично у меня не осталось никаких негативных воспоминаний, только положительные моменты.
Популярные вопросы
Склеротерапия или лазер что лучше?
При лечении сосудистых заболеваний склеротерапия длительное время считалась «золотым стандартом» для избавления от многих венозных дефектов. Во время проведения процедуры производится введение химического раствора в патологические участки сосуда. В результате склеротерапии происходит склеивание вен, а движение крови производится через более глубокие вены.
Позднее были разработаны лазеры, которые имели необходимую длину волны, достаточную чтобы проникнуть и повредить всю необходимую область сосуда, при этом без затрагивания кожного покрова.
По статистике длинноимпульсные лазеры могут также эффективно лечить заболевания вены нижних конечностей, как и склеротерапия. Но лазерное лечение имеет минимальную вероятность развития побочных эффектов и процедура совершенно безболезненна.
К тому же с помощью лазеротерапии можно добиться более стойких и быстрых результатов. Но манипуляция имеет и отрицательные стороны, такие как высокая цена, недостаточная квалификация многих специалистов и т.д.
Можно ли употреблять алкоголь после склеротерапии?
Склеротерапия и алкоголь совершенно несовместимы. Следует воздержаться от приема спиртных напитков как минимум за 3 дня до и после проведения операции. Этих же рекомендаций стоит придерживаться с курением. В идеале же людям, страдающим заболеваниями сосудов, «горячительное» в принципе противопоказано. Это связано с тем, что этанол ухудшает кровоснабжение конечностей и способствует тромбообразованию.
В какое время года делать склеротерапию?
Процедуру можно проводить в любое время года. Но в жаркий период возможно будет сложно постоянно, не снимая носить компрессионное белье.
Беременность и склеротерапия?
Беременность после склеротерапии можно планировать в любое время, но рекомендуется выждать полгода. В интересном положении склеротерапия не проводится, хотя решающее слово остается за лечащим врачом.
Можно ли делать склеротерапию во время месячных?
Склеротерапия при месячных не производится, это связано с повышенной кровоточивостью в этот период.
Можно ли загорать?
После проведения процедуры, для избежания осложнений, таких как пигментация, загорать не рекомендуется от 1 до 3 месяцев.
Когда виден результат?
Многие задаются вопросом о том, через какое время исчезают вены. Конечно, этот период индивидуален, но обычно он составляет до 2 месяцев. Если принимать детралекс и использовать мази для быстрого рассасывания гематом и синяков, то этот интервал времени можно ощутимо сократить. Также очень важно носить компрессионное белье и посещать пневмокомпрессию и холодные обертывания.
Что нужно делать после склеротерапии?
Ответ на это вопрос может дать ваш врач, но к общим рекомендациям относят:
- носить компрессионные чулки;
- мазать ноги венотониками (троксевазин, венолайф);
- принимать детралекс, венарус, вазокет.
Также если не знаете чем мазать ноги после склеротерапии, можно без назначения флеболога использовать лиотон, троксевазин, лавенум, гепарин. Эти же средства спасают, если вы не знаете, как убрать синяки. Также восстановлению способствуют венотоники – антистакс, анавенол, гинкор форт.
Почему после процедуры появились новые звездочки?
В среднем в 15% случаев после склеротерапии появляется матирование. Это осложнение проявляется образованием на коже новой сетки сосудистых звездочек. Это объясняется тем, что на месте склерозирования варикозное расширение уже невозможно, а вот подстраховать от поражения соседних сосудов процедура не может.
Как убрать пигментацию?
Обычно пигментация проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, этот процесс может затянуться до года. Если вы хотите ускорить процесс, то лучше обратиться к косметологу. Можно воспользоваться отбеливающими кожу средствами и народными рецептами, такими как примочки с лимонным соком.
Как часто делать уколы?
Инъекции можно производить 1-2 раза в неделю. Но все зависит от объема вмешательства. Определенную дату может назначить только флеболог.
Вредна ли склеротерапия?
Сама склеротерапия абсолютно безвредна. Исключением является проведение манипуляции при наличии противопоказаний.
Появились новые уплотнения, что делать?
После склеротерапии возможно появление уплотнений. Если они формируются в месте инъекции, это указывает на уплотнение, а в дальнейшем и спадание вены, что вполне нормально.
Немного ускорить этот процесс поможет лиотон и другие подобные средства. Но если уплотнения самостоятельно не рассасываются, горячие на ощупь, гиперемированы, то следует обратиться к врачу.
Тема у нас с вами интересная – варикоз и спиртное. Совместимы ли эти понятия, а может больным венам алкоголь и вовсе полезен? Ведь советуют же для профилактики атеросклероза иногда выпивать 50 граммов коньячку, и, говорят, помогает! Да и жизнь славянских народов представить без хмельного трудно, разве что среди сектантов и экзотических последователей других религий.
Наш разговор посвящен людям вполне обычным, не строгим противникам горячительного, и не ярым его адептам с синеватыми носами. Итак, если у вас варикоз, нужно ли совсем воздерживаться от приема напитков с градусами? Рассуждаем.
Можно ли 50 граммов для профилактики?
Распространенное мнение, что пресловутые 50 граммов хорошего, дорогого алкоголя полезны, имеет много сторонников. Основано оно на сосудорасширяющем действии спиртных напитков. Сразу после проникновения в вашу кровь алкоголь сосуды расширяет, это первый этап его действия. Наверняка, вам встречались люди, которые сильно краснеют после выпитой рюмочки – именно так наглядно действует хмель. Но сторонники расширения сосудов с помощью алкоголя почему – то умалчивают о втором этапе алкогольного действия – сужении сосудов. Ведь если бы расширяющее действие продолжалось, человек на протяжении застолья так бы и оставался румяным да веселым! Но на убедительных фото со свадеб и юбилеев почему-то не встречается лиц цвета бывшего советского флага. Т. е. через определенный временной промежуток алкоголь сосуды все-таки сузил.
Теперь о варикозных венах. Итак, в них попала кровь, содержащая хмельной компонент. Извитые, расширенные варикозные вены попытались расшириться, да и спались обратно. Исключение могут сделать варикозные узлы – их тонкая и ненадежная структура под действием спиртного может легко повредиться и они начнут кровоточить. Не выдержит больная и слабая сосудистая стенка алкогольного расширения. Просто лопнет. Остановить кровотечение из варикозного узла иногда возможно только в стационаре, т. к. оно довольно массивное.
Интересные данные, касающиеся пересчета чистого алкоголя на количество популярных напитков, приведены в таблице:
Сочетание алкоголь и варикоз: чем оно опасно?
О вреде алкоголя сказано уже достаточно многое, но тем не менее, не для каждого пространные разговоры становятся достаточно убедительным поводом, чтобы не пить. А между тем алкоголизм, помимо того, что сам по себе представляет страшнейшее заболевание, вслед за собой может повлечь еще целый ряд недугов. Злокачественные новообразования, болезни сердца, печени, почек – это совсем неполный список того, что может ждать алкоголика.
Например, есть риск возникновения варикозного расширения вен. И это заболевание не так безобидно, как кажется на первый взгляд.
Большинство людей убеждены, что варикоз представляет собой всего лишь косметический дефект, но на самом деле это серьезная угроза для жизни человека.
И усиливается эта угроза именно под воздействием алкогольных напитков, которыми человек злоупотребляет.