Сифилис общий анализ

на

Сифилис — очень коварное и опасное инфекционное заболевание. Возбудитель недуга — бледная трепонема. Этот микроорганизм отличается тем, что долгое время развивается скрытно, практически ничем себя не обнаруживая. Кроме того, уже после окончания инкубационного периода бактерия не выявляется мазками, характерными для диагностики других венерических заболеваний. Это существенно усложняет установление факта сифилиса у пациента. Таким образом, единственный верный способ выявления этой болезни — анализ крови.

Когда нужно сдавать кровь на сифилис?

Само собой, что чаще всего необходимость в таком обследовании возникает при подозрении на болезнь. Симптоматика этого недуга размыта, часто никак не проявляет себя на протяжении длительного времени. Мгновенно поставить такой диагноз можно лишь на запущенных стадиях, когда признаки становятся явными (выделения из половых органов, размягчение хрящей). Впрочем, для предварительного диагноза достаточно наблюдения сыпи в области наружных половых органов.

Другие причины, которые служат поводом для анализа крови на сифилис:

  • незащищенный половой контакт с носителем инфекции (врачи рекомендуют сдавать анализы после каждой случайной связи, а еще лучше — вовсе избегать таких отношений);
  • при желании сдать донорскую сперму;
  • перед операцией или госпитализацией в некоторые инфекционные отделения;
  • в тюрьмах;
  • трижды во время беременности (при постановке на учет в родильном отделении, на тридцатой неделе и при поступлении в стационар перед родами);
  • трудоустройство в организации, связанные с общепитом или работой с детьми;
  • наркомания;
  • установленный сифилис у матери новорожденного ребенка (в такой ситуации кровь берется у малыша).

Также анализ на сифилис периодически делается у тех пациентов, чей диагноз установлен точно и которые проходят курс лечения. Каких-либо четких графиков обследования в таком случае нет, врач все назначает индивидуально.

Подобный анализ часто назначается при попытке выявить природу лихорадки неясного генеза. Особенно актуальным обследование будет в том случае, если вместе с такой лихорадкой наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Особенности сифилиса

Несмотря на то, что в эпоху Средневековья сифилис (прежнее название инфекции – люэс, от латинского «зараза») наводил на города и села ужас, становясь причиной смерти десятков тысяч людей, сегодня эта болезнь считается хоть и неприятной, но вполне даже излечимой. Так ли это на самом деле?

Это интересно. Первое официальное упоминание сифилиса в трактатах европейских учёных датируется 1495 годом. Уже спустя 5 лет, к началу XVI века эта инфекция распространится по всему миру и станет причиной гибели пяти миллионов человек.

Сифилис – специфическое венерическое заболевание, вызываемое патогенными спирохетами бледными трепонемами. Заражение ими происходит при тесном контакте с больным, лидирующие позиции по распространению инфекции занимают незащищённые половые контакты.

Ещё несколько десятилетий назад распространенными оставались вертикальный и гемотрансфузионный пути передачи. Первый связан с инфицированием плода, находящегося в утробе, от больной матери. Второй – с переливанием реципиенту инфицированной донорской крови. В настоящее время такие пути заражения – редкость, поскольку и беременным женщинам и лицам, решившим стать донорами, нужно неоднократно сдавать скрининговые анализы на сифилис.

С момента заражения до появления первых признаков инфекции может пройти от 10 дней до полугода (в среднем 1 месяц).

  • Клиническое проявление первичной формы заболевания – сифилома (шанкр) — небольшое безболезненное уплотнение или язвочка в месте проникновения трепонем в организм. Чаще оно развивается на коже наружных половых органов.
  • Через несколько недель сифилома полностью рассасывается, а человек чувствует себя абсолютно здоровым. Однако спустя 1-2 месяца появляется основной симптом вторичного сифилиса – полиморфная сыпь на коже в виде неярких розовых пятен. Кожные проявления – признак распространения возбудителя по всему организму. Продолжительность этой стадии – несколько лет.
  • Если не было проведено лечение вторичного сифилиса, развивается конечная, третичная форма инфекции. Трепонема активно поражает все органы и ткани, на них появляются гуммы – плотные узлы, которые со временем разрушаются и оставляют грубые соединительнотканные рубцы.

Таким образом, диагностированные на начальной стадии первичная и даже вторичная формы сифилиса успешно лечатся приемом антибиотиков. Поздние варианты патологии приводят к необратимым деструктивным изменениям в организме, опасным осложнениям со стороны нервной и репродуктивной системы. Они тяжело подвергаются коррекции и могут стать причиной инвалидизации больного.

Успешность терапии этого хронического инфекционного заболевания во многом зависит от своевременной диагностики. Какие анализы сдают на сифилис, и что они могут показать: давайте разбираться.

Показания к проведению анализов

Лабораторные анализы на сифилис сегодня можно сдать в любой частной или государственной лаборатории. Среди показаний к проведению теста:

  • скрининговое обследование всех беременных женщин (анализ обязательно сдается дважды: при постановке на учёт и на сроке 30-32 недели);
  • обследование лиц, желающих стать донорами крови;
  • диспансерное обследование некоторых категорий работающих лиц (например, госслужащих, военных, медиков, работников общепита);
  • комплексная диагностика пациентов перед проведением плановой операции или госпитализацией на стационарное лечение;
  • указание в анамнезе на незащищённый половой контакт;
  • наличие клинических проявлений сифилиса.

Обратите внимание! Сегодня проверить состояние своего здоровья в домашних условиях может любой желающий. Для этого достаточно приобрести экспресс-тест на определение сифилиса в аптеке.

Подготовка к обследованию

В зависимости от типа обследования пациенту нужно сдавать венозную или капиллярную кровь.

Для проведения экспресс-тест достаточно одной капли биологической жидкости из пальца. Особая подготовка для таких анализов не требуется, единственная рекомендация – не курить 30-40 минут перед забором крови и не употреблять алкоголь в течение суток.

Требования при выполнении анализа с использованием венозной крови несколько шире. Помимо ограничения вредных привычек пациентам рекомендуется:

  • отказаться от интенсивных физических нагрузок за 2-3 дня до исследования;
  • накануне теста употреблять легкоусвояемую пищу;
  • соблюдать правила полноценного сна;
  • в день обследования можно пить только негазированную воду: кровь из вены сдается строго натощак.

Алгоритм диагностики

При постановке диагноза у пациентов с подозрением на заражение венерической инфекцией используется определенный алгоритм действий:

  • с первых дней инфицирования, когда с момента заражения прошло менее 2 месяцев, возбудитель ищут в крови с помощью флюоресцирующих антител;
  • при первичной или вторичной форме болезни используют ИФА или РМП. РПГА назначают для подтверждения результата;
  • отделяемое из высыпаний рассматривают с помощью микроскопа;
  • при переходе сифилиса на третью стадию у одного из трех больных реакция по РПМ отрицательная, а результаты РПГА и ИФА положительные. Но это не всегда свидетельствует о заболевании. Иногда положительный ответ отмечается из-за ранее перенесенной болезни;
  • для подтверждения внутриутробного инфицирования анализ крови берут у новорожденного и его матери. У ребенка РПГА и ИФА могут быть положительными. Подтверждение диагноза выполняется методом иммуноблоттинга.

Сифилис – это тяжелое системное заболевание, негативно влияющее на работу всего организма. Именно поэтому так важно своевременно выявлять патологию и принять все необходимые мероприятия по ее излечению.

Подготовка к процедуре

Обнаруживается бледная трепонема довольно сложно даже при анализе крови, так что с целью получения максимально достоверных результатов следует соблюдать некоторые правила:

  • забор крови производится строго натощак;
  • за час до анализа следует отказаться от употребления табачных изделий;
  • в течение нескольких дней перед забором крови нельзя употреблять спиртные напитки;
  • никакой жирной пищи за двое суток до анализа;
  • за два дня до забора нельзя подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам.

Если вы принимаете какие-либо препараты, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Также нужно довести до него информацию о беременности и недавно сделанных прививках. Эти обстоятельства могут исказить результат анализа, сделав его ложноположительным или ложноотрицательным.

Существует ряд болезней, которые зачастую приводят к искажению показателей. К ним относится:

  • сахарный диабет;
  • васкулит;
  • красная волчанка.

Кроме того, показать ложный результат может любая вирусная инфекция, развивающаяся в организме. Поэтому одним из дополнительных, но не обязательных условий проведения анализа на сифилис служит обследование общего состояния организма.

Сифилис — это очень опасное венерическое заболевание. Это чревато многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Вы можете узнать какие именно последствия появляются при данной болезни.

Некоторых пациентов волнует вопрос о том, сколько длится исследование полученной крови. На самом деле вся процедура может занять всего одни сутки. Но некоторые клиники несколько затягивают этот процесс. Причина не в сложности самой технологии, а в загруженности лаборатории — если ее специалисты исследуют пробы сразу большого количества пациентов, то и времени им потребуется больше. Кроме того, некоторую роль в скорости получения результатов играет оборудование клиники. Если оно старое и было создано еще в советскую эпоху, то срок исследования может занимать до трех суток даже при нулевой загруженности лаборатории.

Несоблюдение условий подготовки к анализу никак не повлияет на состояние здоровья пациента. Однако искажение данных в таких условиях практически гарантировано. Это приводит к ложному диагнозу и потере времени, необходимого для лечения.

Методы диагностики трепонемы

Гарантированным показателем болезни у пациента служит обнаружение бактерий под микроскопом во время исследования материала. Но и в этом случае точность имеет погрешность. Дело в том, что примерно у 10% пациентов микроорганизмы во время таких наблюдений не обнаруживаются. Однако этот метод используется достаточно редко, так как он не позволяет точно установить источник заражения и особенности бактерий в каждом конкретном случае.

Основа любого анализа — обнаружение возбудителя. При этом методы исследования затрагивают обнаружение и изучение как самих бактерий, так и антител к ним. Один из основных анализов — прямой. Он включает в себя:

  • полимеразную цепную реакцию, которая «засекает» генетический материал микробов;
  • темнопольную микроскопию, выявляющую светлые микроорганизмы на темном фоне;
  • RIT-тест, изъятым материалом заражают кроликов.

Эти прямые анализы позволяют выявить возбудителя болезни, однако определить их тип и оценить сопротивляемость организма они не в состоянии. Обратите внимание, что данные исследования дают максимально точный результат только во время первичного и вторичного периода развития болезни, когда наблюдается кожная сыпь.

RIT-тест хоть и показывает потрясающую эффективность, но имеет ряд недостатков. Мало того, что он очень дорог, так и времени занимает много — нужно дождаться проявления патологии у зараженных грызунов.

Виды исследования

При диагностике сифилиса используются разные методы и биологические материалы человека. На ранней стадии заболевание выявляется с помощью специального бактериоскопического теста. Кровь рассматривается под микроскопом, что помогает выявить в ней возбудителя болезни и его штаммы. После этого используют анализы серологического вида, с помощью которых удается выявить наличие антигенов и антител в крови.

В медицинской практике существует 2 вида определения половой инфекции. К ним относят:

  • прямой вид диагностики – определяет болезнетворные микроорганизмы. Здесь применяют метод плазменной цепной реакции (ПЦР), темнопольную микроскопию, анализ-RIT (заражение кроликов инфицированным биологическим материалом);
  • непрямой вид – серологическое исследование, обнаруживающее антитела к болезнетворным микроорганизмам. Эти антитела продуцируются иммунной защитой человека для подавления сифилиса.

Каждая методика имеет различную информативность. В большинстве случаев для постановки диагноза применяют серологические способы исследования на сифилис. При необходимости получения дополнительной информации врач подбирает другие анализы для больного в индивидуальном порядке.

Важно! Вид диагностики определяет лечащий врач в зависимости от симптомов у человека и предполагаемого времени инфицирования.

Нетрепонемные тесты

Эти виды исследований основаны не на поиске возбудителя болезни, а на взаимодействии антител крови с бактериями, полученными из других источников. Некогда популярная реакция Вассермана проводится следующим образом:

  1. забирается кровь;
  2. проверяется ее взаимодействие с трепонемами из сторонних источников;
  3. антитела соединяются с кардиолипином из бычьего сердца.

В случае положительной реакции, то есть при наличии сифилиса, такая реакция дает отчетливо заметные хлопья. Но в настоящий момент российские медики такое исследование проводят редко. Оно весьма дорогое, да и ложноположительных результатов показывает много. Дело в том, что даже после полного излечения от болезни такой способ в течение длительного времени показывает наличие сифилиса — антитела никуда не деваются.

На смену реакции Вассермана пришла реакция микропреципитации. Этот способ дешев и быстр в исполнении. Но ложноположительные результаты тоже проскакивают, особенно из-за некоторых болезней:

  • бронхит и воспаление легких;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • острые инфекции;
  • диабет;
  • цирроз печени;
  • рак.

Причем ничего страшного в ошибочных результатах нет — при малейших сомнениях в достоверности полученных данных врач назначает трепонемные тесты для обнаружения бактерий. Это позволяет уточнить результат анализов и своевременно начать лечение болезни.

Парадокс в том, что беременность часто дает ложноположительный результат на сифилис. Но не делать его нельзя — во время вынашивания ребенка это обязательное медицинское требование.

Экспресс-тесты на сифилис

Если как таковых симптомов опасного заболевания нет, да и к врачу человек еще не обращался, можно воспользоваться экспресс-тестом на сифилис. Купить необходимые материалы можно практически в любой аптеке, причем стоят они не очень дорого. Чисто внешне подобные устройства напоминают тесты на беременность. Но экономить на них не стоит — проконсультируйтесь с продавцом на тему репутации производителя, а уж потом обращайте внимание на цену изделия.

Принцип действия теста основан на выявлении антител к бактериям при помощи иммунохроматографии:

  1. Специальной иглой берется образец крови из пальца.
  2. Полученный материал помещается на планшет.
  3. Далее к крови примешивается капелька реагента (поставляется в комплекте с тестом).
  4. После этого начинается химическая реакция.

Результат отображается так же, как и при тесте на беременность:

  • одна полоска — все хорошо, сифилиса нет;
  • две полоски — сифилис выявлен, требуется более тщательное обследование в клинике.

Точность экспресс-тестов достаточно высокая — погрешность составляет не более 5%. Но при беременности и проблемах с иммунитетом эти показатели существенно увеличиваются. Если есть возможность пройти обследование в больничных условиях, то пренебрегать им не стоит.

Реакция обычно занимает не более получаса. Первый результат становится заметным уже через 20 минут после начала процедуры.

Диагностика сифилиса — довольно сложное мероприятие. Мало того что бактерии плохо обнаруживаются путем взятия классических мазков, так еще и под микроскопом они плохо заметны. Кроме того, почти все методы анализа дают приличный процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Основная причина этого — беременность и болезни.

Также вы можете узнать о анализе крови на сифилис, о различных методиках обнаружения сифилиса, посмотрев данное видео.