Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1, 2 степени 👩‍⚕️

Содержание

Молодые люди и их родители часто задаются вопросом о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени. Эта патология является одним из видов пороков сердца врожденного характера. Медики различают несколько степеней заболевания, каждая из которых имеет свои особенности течения. Пролапс митрального клапана и армия не всегда совместимы, поэтому специальная комиссия решает этот вопрос во время диагностических мероприятий у будущих военнослужащих.

Призыв гражданина с пролапсом 1 степени

В случае, если у призывника обнаружен пролапс митрального клапана 1 степени, ему приписывают категорию годности «Б». В качестве «компенсации» за то, что не выдается отсрочка от армии, служба проходит в щадящем режиме. Он подразумевает, что служащий будет заниматься изучением иных важных для армии областей, а не тренировками.

Однако, несмотря на полный запрет физических нагрузок и наличие рекомендаций по избежанию стресса и психологического давления, допускаются легкие виды спорта. Так или иначе, но даже их внедрение в армейскую программу должно быть произведено с соблюдением особых условий, что подразумевают регулярные осмотры у кардиолога и употребление всех необходимых медикаментов.

Стоит также учитывать, что, если во время занятий у служащего появляется и увеличивается одышка, это свидетельствует о сердечной недостаточности третьего класса. Если ее наличие подтвердится у кардиолога, возможен пересмотр категории, и служить в армии, скорее всего, не придется.

Описание болезни

Среди всех сердечных недугов чаще всего встречается пролапс митрального клапана, который может стать противопоказанием для службы в армии. Болезнь представляет собой нарушение в работе главного органа, что выглядит следующим образом: кровь выбрасывается левым предсердием, для чего этот участок сжимается, в этот период открываются створки клапана, через них кровь поступает в область левого желудочка. После происходит смыкание створок, а сократительная деятельность желудочков уже продвигает кровь далее.

Если диагностирован пролапс митрального клапана (ПМК), то процесс этот изменяется. Часть крови возвращается в зону предсердия, во время сокращения желудочков, так как прогиб (пролапс) не позволяет правильно и плотно сомкнуться створкам. Поэтому получается обратный заброс какой-то части крови или регургитация, что служит причиной развития митральной недостаточности.

Причин, провоцирующих развитие подобного отклонения, масса. Хотя часто люди не знают о наличии у себя этого недуга, когда он считается первичным и не сопровождается симптоматикой, врачи могут обнаружить его при обследовании. Обычно при этом заболевании медики говорят о положительном прогнозе, что определяет годность к службе в армии. Однако риск все же существует, поэтому надо разбираться в каждом индивидуальном случае. Опасность данной патологии заключается в возможности появления осложнений, которые уже смертельно опасны.

Ключевые симптомы регургитации

Регургитация трикуспидального клапана (т.е. трехстворчатого) относится к порокам сердца и проявляется рядом симптомов, которые могут быть выражены единичными признаками либо выступать целым комплексом. Все зависит от степени возникшей проблемы:

Больной быстро утомляется, у него проявляются одышка и зябкость в конечностях.
Возникает усиленное сердцебиение, и в левой грудине прослеживается неприятная пульсация (особенно на вдохе).
Может наблюдаться она и в районе печени, а также на шее — в яремной вене.
Больной часто жалуется на дискомфортные состояния в подреберье справа, болевые спазмы в животе и частые позывы к мочеиспусканию.
Характерным признаком можно назвать и желтизну кожи.

Наряду с субъективными признаками развития регургитации присутствуют и клинические, которые врач сможет выявить при обследовании. К ним относятся:

легочная гипертензия,
брюшная водянка,
увеличение печени, правого желудочка и предсердия, а также ряд других пороков.

Отчасти человек не всегда может знать о проблемах, возникших в сердце. На первых стадиях болезнь даже проходит без выраженных признаков. И если какой-то из описанных симптомов вдруг проявится, то следует сразу же обратиться к врачу для обследования, в процессе которого берут анализы и проводят аппаратную диагностику.

Регургитация может стать приобретенным заболеванием, но иногда встречаются случаи врожденного характера. Изменения в сердце происходят еще на фазе внутриутробного развития плода.

Такое отклонение от нормы проявляется у младенцев сразу же после рождения:

У новорожденного можно наблюдать ярко выраженную синюшность.
Присутствуют расстройства дыхания.
При обследовании обнаруживается недостаточность правого желудочка.

Заболевание это настолько серьезно, что может привести к смерти ребенка. Поэтому так важно обследование плода еще до его рождения.

Возможные причины трикуспидальной патологии

Сердце представляет собой сложную структуру. И среди прочих составляющих можно выделить 4 клапана – легочный, аортальный, митральный и трикуспидальный. В их обязанности входит обеспечение одностороннего движения крови по сосудам. Когда подобная » пропускная система » дает сбой, и возникают патологии.

Трехстворчатый клапан стоит между желудочком и правым предсердием. Биение сердца – это комплекс сжатий и расслаблений мышц. Клапан закрывается, когда происходит момент мышечного сокращения, тем самым проталкивая в легочную артерию кровь венозную. При этом преграждается путь для обратного оттока крови в предсердие. Но так работает здоровое сердце.

В какой-то момент клапан просто перестает до конца закрываться, и часть крови может пойти » вспять «. Это и есть регургитация.

От того, насколько большая струя идет в отток, и различают степени болезни:

I степень – еле ощутимые следы крови;
при II-ой степени струя уже имеет ширину до 2 см;
при III-ой – поток превышает 2 см;
степень IV – самая тяжелая, предсердие обильно наполняется возвратной кровью.

Развивается сердечная недостаточность на фоне многих факторов, которые приводят к расширению правого желудочка (от чего клапан не в состоянии его полностью перекрывать):

хронические заболевания, приводящие к сужению дыхательных путей, в которых скапливается слизь;
образование в организме карциноида (опухоли), который выбрасывает в кровь лишние гормоны;
различные сердечные недостаточности;
ревматические лихорадки;
инфекционные эндокардиты (особенно развиваются у наркоманов).

Основную причину, повлиявшую на развитие порока, установит кардиолог после обширного обследования.

Виды пролапса

Выделяют следующие степени ПМК:

Первая. Отклонение от нормы не превышает диаметра 6 мм. Юноша, как правило, чувствует себя хорошо. Угрозы для жизни и здоровья патология не представляет.
Вторая. Прогиб до 9 мм. Такое сердце чаще подвержено инфекционному эндокардиту. Симптомы зависят от тяжести регургитации, могут полностью отсутствовать.
Третья. Створки выпячены на 9 мм и более. В сочетании с 3 уровнем регургитации является основанием для проведения операции по протезированию (замене клапана).

Что такое пролапс?

Пролапсом называется выпячивание части органа через естественное отверстие. В норме этого состояния быть не должно. Пролапс (или выпадение) может возникать в разных частях тела, но в статье речь пойдет о пролапсе митрального клапана. Это заболевание сердца, которое характеризуется провисанием (выпячиванием) створок митрального клапана в левое предсердие. Это нарушает гемодинамику, но выражены эти изменения могут быть по-разному.

1 степень

Пролапс митрального клапана, его передней створки, бывает двух видов: с присутствием регургитации и без нее. Если патология сопровождается регургитацией большого объема, то состояние пациента внушает опасения, а иногда и требует немедленной оперативной помощи. Такой диагноз может установить доктор при осмотре больного, прослушивании работы его сердца и выявлении жалоб. Обычно патология не сопровождается шумами в органе, поэтому для уточнения ее наличия необходимы дополнительные способы обследования.

Поскольку состояние клапанов и их деятельность можно определить с помощью ЭХО-кардиографии, то именно этот метод и используется врачами. Помимо прочего, нужно оценить скорость крови и ее объем при попадании обратно в предсердие. Это позволяет сделать способ доплеровского исследования. ЭКГ проводится для полноты выявленной клинической картины, хотя нередко именно при проверке органа на кардиографе у доктора появляются подозрения о наличии заболевания. Пролапс митрального клапана 1 степени с присутствием регургитации 1 степени представляют собой повод для обращения в военкомат по вопросу отсрочки службы в армии.

Симптомы:

боль в голове, возникающая часто;
нарушение сознания или обморок;
головокружение;
расстройство сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия);
затруднение дыхания, чувство нехватки кислорода;
проявления вегетососудистой дистонии (редко);
повышение температуры тела без причины (37-37,5).

Если у человека болезнь протекает в легкой форме, отсутствует регургитация, то симптоматика обычно не проявляется. В этой ситуации ответ на вопрос призывника о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени, будет утвердительным. Однако иногда патология сопровождается признаками, особенно при эмоциональных перегрузках.

2 стадия

При этой разновидности болезни речь идет о серьезном выпячивании створок клапанов органа, примерно на 6-9 миллиметров. Через такое отверстие кровь забрасывается обратно до середины области предсердия. Обычно недуг протекает в доброкачественной форме, прогрессирования не наблюдается, но он может сопровождаться неприятной симптоматикой. Иногда проявления тоже отсутствуют и люди узнают о них лишь после прохождения планового обследования.

Большинство врачей-кардиологов сходятся во мнении, что такое состояние не считается заболеванием, а представляет собой признак сердечной недостаточности. Нередко ПМК протекает в сочетании с другими патологиями миокарда. Причины пролапса митрального клапана приобретенного типа до конца не изучены, структура створок и остальных отделов меняется под воздействием каких-то факторов.

Известно, что пролапс митрального клапана 2 степени является наследственной болезнью.

Лечение назначается только в случае приобретенной формы недуга или при ярком проявлении признаков.

Симптомы:

нервозность, раздражительность;
проблемы с дыханием;
интенсивная боль в области грудины, отдающая в другие зоны;
паника;
слабость, упадок сил, быстрая утомляемость;
нарушение сознания;

болевые ощущения в голове;
обморок.

Боли в отделе грудной клетки могут носить ярко выраженный характер, больной не может полноценно вдохнуть. Врожденный вид ПМК обычно протекает без присутствия симптомов, бывает лишь незначительный дискомфорт в области сердца. Ответ на вопрос о том, берут ли служить в армию с пролапсом митрального клапана 2 степени, скорее всего, будет отрицательным. Большую роль в этом процессе играет объем регургитации.

Сочетание митральной и трикуспидальной недостаточности

Нередко митральная и трикуспидальная регургитация диагностируются одновременно у одного больного. Врач-кардиолог после детального обследования и получения результатов анализов примет решение о тактике лечения такого больного. Если недостаточность клапанов выражена незначительно, возможно, никакого лечения не понадобится, но надо будет периодически наблюдаться у кардиолога и проходить необходимые обследования.

Если установлена причина, вызвавшая недостаточность клапанов, то будет назначено терапевтическое лечение, направленное на устранение заболевания-провокатора. В случае отсутствия положительной динамики показано лечение регургитации хирургическим путем. Обычно это бывает при выраженной и тяжелой степени заболевания.

Пациентам, которые прошли хирургическое лечение недостаточности клапанов, обычно назначается прием непрямых антикоагулянтов.

Смотреть галерею

Как происходит выскабливание?

Вас приглашают в малую операционную, где вы располагаетесь на столе с ножками, как у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вас о перенесенных вами заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные препараты (заранее подготовьтесь к этим вопросам).

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный в среднем 15-25 минут.

После введения в вену препарата вы сразу же засыпаете и просыпаетесь уже в палате, то есть всю операцию вы спите и не испытываете никаких неприятных ощущений, а наоборот вам могут присниться сладкие сны.

Раньше использовали для наркоза тяжелые препараты, от которых были очень неприятные галлюцинации – сейчас такие уже не используют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение.

Сама операция выполняется следующим образом. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее.

Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости. После этого начинается этап расширения шейки матки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Опухоль прямой кишки: симптомы, виды, лечение и операция по удалению

Расширители – это набор железных палочек, различной толщины (по возрастанию от самой тоненькой до толстой). Эти палочки поочередно вставляются в канал шейки матки – что приводит к постепенному расширению канала до размера, свободно пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

Когда канал шейки матки расширен – производится выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен.

Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце).

Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания.

После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока все не будет достигнут результат.

Некоторые образования в полости матки не подаются удалению кюреткой (некоторыеполипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие в полость матки), тогда через гистероскоп в полость матки вводятся специальные инструменты и уже под контролем зрения производят удаление этих образований.

После окончания процесса выскабливания с шейки матки снимают щипцы, шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, на живот кладут лед, чтобы под воздействием холода матка сократилась и мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят в палату, где она просыпается.

Пациентка проводит в палате несколько часов (как правило, спит, на животе лежит лед) и после встает, одевается и может идти домой (если это не дневной стационар, а больница – выписка осуществляется на следующий день).

Таким образом, выскабливание протекает без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для женщины, занимает около 15-20 минут, в этот же день женщина может идти домой.

Как готовиться к выскабливанию?

Если выскабливание проводится не по экстренным показаниям (как, например, при маточном кровотечении), а в плановом порядке, операцию выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала.

Это необходимо, чтобы сам процесс выскабливания практически совпадал по срокам с физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия).

Если вам планируется выполнить гистероскопию с удалением полипа – операция наоборот проводится сразу же после месячных, чтобы эндометрий был тонкий и можно было бы точно увидеть расположение полипа.

Если выскабливание проводить в середине цикла или в начале – это может привести к возникновению длительных кровянистых выделений в послеоперационном периоде.

Это связано с тем, что слизистая оболочка матки растет синхронно с ростом фолликулов в яичниках – если слизистая полости матки будет удалена существенно раньше срока наступления менструации, гормональный фон, создаваемый яичниками, «вступит в противоречие» с отсутствием слизистой оболочки и не даст ей полноценно вырасти.

Логично было бы предложить проведение выскабливания во время менструации, чтобы естественное отторжение слизистой оболочки совпадало с инструментальной.

Восстановление после диагностического выскабливания

Матка, после проведения диагностического выскабливания, полностью восстановится после окончания последующей менструации, когда её слизистая и яичники вновь начнут работать синхронно.

В течение 2 недель после этой процедуры, женщине нужно поберечься. Запрещается:

вести половую жизнь;
использовать тампоны;
париться в бане;
спринцеваться;
принимать аспирин и препараты в состав которых он входит;
заниматься тяжёлым физическим трудом и спортом.

Месячные после выскабливания могут начаться с небольшим опозданием. Нормой будет считаться их задержка до 4 недель.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Рентген плечевого сустава: что показывает рентгенография плеча, снимок локтевого сустава и предплечья

3 степень

Недостаточность в малом кругу процесса кровообращения ведет к увеличению нагрузки на сердце, на правую его часть. Самочувствие человека постепенно ухудшается, уже имеющиеся проявления становятся ярче, появляются тяжелые симптомы, свидетельствующие о недостаточности уже большого круга кровообращения. Если говорить о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 3 степени, то можно однозначно сказать — нет. Когда первый или второй вид патологии присутствует у людей, то их состояние относительно нормально, а при прогрессировании до третьей стадии дает основание для установления 1 группы инвалидности таким больным.

Симптомы:

повышенная склонность к простудным недугам, нередко наблюдается тонзиллит;
панические атаки;
частые боли в голове, проявляющиеся интенсивно;
повышенная температура тела;
сильная боль в грудине слева;
головокружения;
сбой сердечного ритма, орган как учащает свою работу, так и замедляет;
слабость, вялость, апатия;
нарушение сознания;
обморок.

Именно 3 степень пролапса наиболее опасна, так как при ней значительно возрастает риск развития таких осложнений, как отек ткани легких, эндокардит, тахикардия пароксизмального течения и полная остановка сердца. Гемодинамические нарушения приводят в возникновению любых последствий, отсрочить наступление которых не всегда возможно. Брать такого парня в армию или нет – такой вопрос не стоит, эти люди не подходят для службы.

Берут ли в армию при пмк 2 степени

Данная степень заболевания характеризуется прогибом створок до 9 мм и здесь уже имеются явные проявления заболевания, требуется лечение. Разрешаются занятия спортом, но нагрузку должен подбирать врач-кардиолог и тренер. Если интересует вопрос «Берут ли в армию при ПМК 2 степени?», то ответ здесь будет положительным, но призыв больного осуществляется исключительно при объявлении военного положения в стране или при возникновении чрезвычайных обстоятельств.

Не всегда заболевание протекает тяжело и сопровождается осложнениями. Чаще всего человека беспокоит вегетативная дисфункция, которая и требует лечения.

Симптомы пролапса:

Боли в сердце: бывают давящие, колющие, ноющие, различные по продолжительности и локализующиеся в верхней части органа. Связано возникновение болей обычно с физическим или эмоциональным перенапряжением.
Аритмия различного проявления.
Тахикардия.
Мигрени.
Слабость, как перед потерей сознания.
Резкое снижение АД.
Головные боли, которые прекращаются после пребывания на свежем воздухе.
Панические атаки.
Вегетативные кризы.
Депрессивное состояние.
Утомляемость.
Одышка.
Нарушения дыхания.
Метеочувствительность.
Истерия.

При наличии проблем с позвоночником и плоскостопии, симптомы заболевания ухудшаются.

Больные с невыраженной симптоматикой не требуют лечения, но регулярный осмотр (раз в полгода) проводится обязательно, чтобы предупредить прогрессирование заболевания.

Если признаки проявляются в большей мере и мешают нормальному течению жизни человека, его профессиональной деятельности, то назначается терапия при использовании патогенетических и симптоматических средств. Сюда включены антиаритмики, витамины, анаболики, препараты магния, бета-андреноблокираторы. В качестве успокаивающих средств назначаются настойки трав, в частности, боярышника, валерианы, пустырника, шалфея, багульника.

Если в наличии имеется сердечная недостаточность, то ограничиваются физические нагрузки.

Пролапс митрального клапана требует консультации психотерапевта, что позволит снизить психоэмоциональную нагрузку. Показана иглотерапия, водные процедуры, лечение в санаториях, грязелечебницах.

Осложнения при пролапсе второй степени довольно редкие и выражаются в недостаточности митрального клапана.

Способы лечения ПМК

Пролапс первой степени у большинства людей протекает доброкачественно. Так как аномалия не представляет опасности для здоровья, никаких мер принимать не требуется. При ПМК 2 степени проводят лечение по индивидуальной программе для каждого пациента.

Используются препараты для купирования признаков заболевания:

β-блокаторы устраняют тахикардию, экстрасистолию.
Успокаивающие средства помогают уменьшить влияние вегетативной системы на сердце.
Медикаменты с магнием и калием улучшают питание сердечной мышцы. Для этого применяются Инозин, Магнерот, Панангин, Карнитин.
Антикоагулянты для коррекции текучести крови.
При невротических расстройствах используются транквилизаторы.
Лекарственные растения, такие, как боярышник, пустырник, зверобой, благотворно действуют на сердце, помогают уменьшить симптомы вегетативной дисфункции.
При астении назначаются поливитаминные препараты.

Профилактикой осложнений является нормализация труда и отдыха. Здоровый сон укрепляет иммунитет, успокаивает нервную систему. Комплексное лечение включает занятия спортом или бегом на свежем воздухе.

Кроме медикаментов, применяются другие виды лечения:

физиотерапия – электрофорез с бромом и магнием,
бальнеологические методы – минеральные ванны,
массаж,
иглоукалывание.

При ПМК с регургитацией планируют хирургический метод протезирования митрального клапана.

Освобождение от армии

При увеличении уровня митральной регургитации риск осложнений очень высок. Вероятно развитие митральной недостаточности. Возможно, что проявится аритмия или инфекционный эндокардит. Поэтому у призывников, имеющих устойчивое нарушение сердечного ритма, снижение проводимости с присутствием недостаточности ФК II, есть все основания претендовать на освобождение от службы. Об этом нам говорит ст. 42, по правилам которой юноша получает категорию «В». Болезнь в 3-й стадии имеет более ярко выраженную симптоматику. Из-за повышенного прогиба отток возрастает, а потом регургитация провоцирует расстройство кровеносной системы, ухудшает ритм сердца и увеличивает сердечную недостаточность. В таком случае призывник от армии освобождается.

Диагностика в военкомате

Расстройство деятельности сердца настораживает врачей в военкомате, и они подходят к процедуре обследования со всей серьезностью. Пролапс митрального клапана всегда считался недугом, способным привести к тяжелым последствиям, поэтому брать ли в армию — решает комиссия медиков.

Каждый молодой человек обязательно проходит медицинское обследование до призыва в ряды военной службы. Список специалистов всегда включает в себя кардиолога, исходя из чего можно сделать вывод о том, что любое отклонение в сфере сердца однозначно будет выявлено. При подозрении на нарушение функционирования органа, его строения или гемодинамики, назначается проведение ряда диагностических мероприятий. Все заключения докторов необходимо сохранить, чтобы показать военной медицинской комиссии. Несмотря на результаты обследования, военкомат будет проводить свои процедуры, подтверждающие или отрицающие подобное заболевание.

Что входит в комплекс:

ЭКГ;
Узи исследование сердца;
рентген грудной клетки;
прослушивание работы органа через фонендоскоп;
осмотр парня и изучение симптоматики болезни.

Если после проведения всех мероприятий диагноз все же подтвержден, и действительно пролапс митрального клапана 1 степени у юноши зафиксирован, то в армию он пойдет. Армейский уклад жизни и нагрузки, которые будут даваться молодому человеку, никак не повредят его здоровью.

В документе, который составляют медики военной комиссии, есть раздел пригодности юноши, где нет графы о состоянии створок сердца. Однако есть часть для заполнения, характеризующий клапаны органа. Если речь идет о регургитации, то 1 степень этого отклонения практически никогда не является поводом для признания непригодности к службе, но всегда есть исключения из правил.

Помимо прочего, есть такая патология как сердечная недостаточность, которая нередко сопровождает 3 или 4 степень пролапса. Это заболевание тоже считается противопоказанием к армейской службе. Зачастую оно протекает совместно с другими нарушениями и болезнями, которые могут стать основанием для признания парня непригодным для исполнения воинской обязанности.

Особенности прохождения военной медкомиссии

Каждый призывник становится объектом пристального внимания со стороны членов военной медкомиссии, но особого внимания заслуживают юноши, которым был поставлен диагноз ПМК. Бывают ситуации, когда данное заболевание выявляется в процессе прохождения призывной медкомиссии, и дело тут вовсе не в компетентности «гражданских» врачей, просто органы у подростков, в том числе, и сердце, имеют свойство видоизменяться, причём не всегда в лучшую сторону.

Если в ходе прослушивания сердца на наличие шумов врачи заподозрили что-то неладное, то пациента направляют на УЗИ. Этот способ диагностики позволяет не только выявить болезнь, но и её степень. Врачи, входящие в состав военной медкомиссии, всегда руководствуются специальным документом – «Расписанием болезней», а именно – 42 статьёй.

Для определения категории годности специалисты оценивают нарушения сердечного ритма и проводимости, а также определяют функциональный класс сердечной недостаточности, коих всего четыре:

Самый лёгкий. Имеющееся сердечное заболевание никак не влияет на образ жизни. То есть, при обычной нагрузке пациент не испытывает слабости или одышки.
При умеренной физической нагрузке симптомы появляются, но в состоянии покоя они исчезают.
Даже небольшая физическая нагрузка провоцирует одышку, учащённое сердцебиение и прочие симптомы.
Человеку досаждает одышка, даже если он находится в состоянии покоя.

Подлежат ли призыву гражданин с пмк 1 степени

Если молодому человеку поставлен диагноз ПМК 1 степени, то он не может послужить причиной для предоставления отсрочки или полного освобождения от армии. Скорее всего, молодому человеку будет присвоена категория годности Б, подразумевающая прохождение службы не в элитных, а в более «приземлённых» частях. Разумеется, информация об этом недуге будет доведена до сведения врачей, которые обязательно есть в любом гарнизоне.

Таким пациентам запрещены чрезмерные психологические и физические нагрузки, но зато им показана гимнастика и лёгкие виды спорта. Да, врачи не видят противопоказаний для армейской службы, но стоит принять во внимание, что такой пациент должен находиться под наблюдением кардиолога и регулярно проходить обследование, поскольку болезнь иногда может прогрессировать.

Пролапс митрального клапана — берут ли служить в армию в 2020 году

Пролапс митрального клапана – берут ли в армию, зависит от сложности заболевания, тяжести симптоматики. С таким диагнозом юноша может хорошо себя чувствовать, выполнять физические нагрузки или же испытывать недомогание, проблемы со здоровьем. Чтобы получить освобождение от армии, призывнику необходимо представить заключения специалистов, выписки из амбулаторной карты, свидетельствующие о тяжести заболевания.

Степени болезни

Прогиб створок клапана минимален и не превышает значения в 6 мм. Первая степень заболевания не вызывает каких-либо неудобств, и пациент чувствует себя весьма неплохо. Такой порок легко выявить при профосмотре, подразумевающем прохождение эхокардиограммы. В таком клиническом случае больному даже не требуется медикаментозное лечение, не говоря уже об оперативном вмешательстве.
Прогиб створок клапана составляет 9 мм или чуть меньше. Здесь уже клиническая картина заболевания более выражена, и пациент может испытывать различный дискомфорт: от одышки при движении до обмороков. Периодически возникают болевые ощущения, которые ликвидируются посредством лекарственных препаратов.
Прогиб створок клапана превышает 9 мм. Это самая тяжёлая форма заболевания, требующая оперативного вмешательства. Система кровообращения пациента работает неправильно, и если своевременно не сделать операцию, то это приведёт к серьёзной деформации сердца, что не позволит ему функционировать.

Пойдёт ли служить в армию с ПМК 2 или 3 степени

Здесь опять же: всё зависит от конкретного случая. Если парню поставлен диагноз ПМК 2 степени, но он не испытывает от его присутствия особых неудобств, возможно, он пойдёт служить в караульные или иные части, служба в которых не подразумевает серьёзных физических нагрузок. То есть, он может подпасть под категорию Б, хотя, с таким диагнозом – это, скорее, исключение, нежели чем правило. В большинстве своём, члены военной медкомиссии предпочитают не рисковать, но для вынесения правильного вердикта, всегда берётся в расчёт симптоматика.

Для пациентов с ПМК 2 и 3 степени армия может оказаться просто губительной, и если вторая степень ещё может послужить основанием для подпадания под категорию Б, В или даже Г, то третья подразумевает едва ли не автоматическое присвоение категории Д. Но и здесь могут быть «накладки», так как многое зависит от состояния пациента, который в любом случае в армию не пойдёт – ни в текущий призыв, ни в следующий.

Как влияет класс сердечной недостаточности на призыв

Если у призывника ПМК первой или второй степени при первом же классе сердечной недостаточности, то это значит, что в армию он пойдёт, поскольку подобное сочетание позволит ему заниматься физподготовкой наравне со своими сослуживцами. Получить отсрочку на полгода можно при ПМК первой степени и втором классе сердечной недостаточности. Отсрочка в таком случае предоставляется очень редко, и вероятность того, что призывник подпадёт под категорию В гораздо выше.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8-800-350-84-13 доб. 248 (По всей РФ)

Это быстро и бесплатно!

Вторая и третья степень ПМК при 3 и 4 классе сердечной недостаточности – это то, что позволит забыть об армии навсегда. Хотя, не факт, что призывнику будет присвоена категория Д, ведь здесь всё зависит от индивидуальных особенностей, и может статься так, что комиссия зачислит парня в запас, что маловероятно, учитывая тяжесть заболевания.

Освидетельствование

При освидетельствовании призывника с пролапсом митрального клапана военная медкомиссия (ВМК) оценивает:

Кирилл Савченко

Не разобрался в статье и нужна помощь?

функциональный класс патологии;
наличие/отсутствие сердечной недостаточности;
выраженность аритмий;
нарушение проводимости миокарда;
нарушения в движении крови.

При освидетельствовании учитываются данные результатов аппаратного обследования призывника:

фонографии;
УЗИ;
ЭКГ;
суточного мониторинга работы сердца.

Также врачи рассматривают заключение лечащего врача, выписки из стационара, описывающие результативность лечения и другие, предоставленные юношей медицинские бумаги. ВМК имеет право отправить юношу на дополнительное обследование в случае сомнений в его состоянии. Призывник имеет право оспорить выводы ВМК.

Спорные случаи

Если лечение не оказало положительного эффекта и установлен диагноз, при котором армия недопустима, стоит подготовить все документы (медицинскую карту, результаты кардиограммы, рентген-снимки, заключение лечащего кардиолога, выписки из стационара, если таковы имеются) и предоставить их ВВК.

Молодой человек должен написать заявление в военкомат, детально описав ситуацию и причины, по которым он нуждается в отсрочке или освобождении. Если имело место хирургическое вмешательство, взять в армию не имеют права.

О строгости военной комиссии знают все. Поэтому может потребоваться повторное обследование для подтверждения диагноза. Но даже с плохим самочувствием парень рискует оказаться в армии. Если такое произошло, необходимо отправить запрос (заявление) в вышестоящие инстанции; подать иск в суд, подкрепив его оригиналами медицинских заключений, справок и прочих документов.

Таким образом, пролапс митрального клапана не представляет угрозы для прохождения службы в армии, если речь идет о 1 степени и отсутствии дискомфорта. При 2 степени учитывают уровень регургитации, а 3-я считается недопустимой для пополнения рядов Вооруженных сил Российской Федерации.

Как доказать диагноз на медкомиссии

Если призывник не согласен с утвержденным врачами на комиссии диагнозом, существует два способа, которые позволяют его оспорить:

обжаловать в вышестоящем военкомате;
подать иск в суд.

Использовать стоит сначала первый метод, так как при принятии жалобы вышестоящий орган на время отменит решение и позволит пройти комиссию еще раз. В этот промежуток времени стоит собрать максимальный комплект документов, способный обосновать невозможность службы.

Обращение в суд потребует точно того же, однако по времени и расходам оно гораздо больше, нежели стандартное обжалование.

Надежнее всего предупредить неправильное решение комиссии. Однако это требует многолетней работы, так как нужно собрать все документы, которые бы подтверждали заболевание. В идеале требуются справки о посещении врачей на протяжении нескольких лет, чтобы подтвердить наличие учета, и последние, близкие по дате к комиссии, результаты диагностики сердца.

Доказать что-либо в ходе медицинской комиссии нельзя: ее не могут приостановить. Если заранее не были подготовлены все необходимые документы, позволяющие подтвердить заболевание, нужно подождать решения военной комиссии, которое можно обжаловать.

Категория годности с пролапсом

В заключение рассмотрим, как соотносится степень пролапса с приписываемой категорией годности:

1 степень: выставляется категория «Б» — гражданин годен, но с рядом ограничений;
2 степень находится в полной зависимости от симптомов, которые определяют итоговую категорию «Б», «В» или «Г»;
3 степень: всегда присваивается категория «Д» — не годен к службе.

Присвоить категорию «А» не могут ни в одном из случаев, так как пролапс фактически означает порок сердца.

Годен-не годен

Установленный диагноз свидетельствует о следующем:

первая стадия ПМК с армией совместимы. Незначительные отклонения не являются основанием для освобождения от службы или предоставления отсрочки – если отсутствуют дополнительные патологии. Призывнику присваивают категорию годности «А» либо «Б». Он вправе проходить тренировки наряду со здоровыми бойцами, но чрезмерные нагрузки ему противопоказаны. Обязательно регулярно проводится осмотр у кардиолога;
на прогноз при второй стадии влияет степень заброса крови, что сказывается на самочувствии. В зависимости от этого юноше присвоят категорию «В» или «Г». То есть, определят в запас или предоставят отсрочку на определенное время;
при тяжелой форме пролапса служба противопоказана – присваивается группа «Д». Если рекомендации будут нарушены, потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Также несоблюдение правил может привести к приступам.

Особенности пригодности при 1 степени

Решение о принятии в ряды вооруженных сил зависит не только от стадии болезни, принимаются в учет дополнительные факторы.

Что важно:

серьезные нарушения сердечного ритма;

исследование общего количества обратного заброса крови;
определение, насколько видоизменился главный орган;
расчет воздействия на организм тяжелых физических нагрузок.

Иногда происходит так, что патология выявляется только на медицинской комиссии уже при призыве, тогда родители юноши или он сам имеют право на проведение дополнительных диагностических мероприятий, на время прохождения которых военкомат обязан предоставить отсрочку.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана – полностью зависит от степени тяжести патологии. Если речь идет о 1 стадии, то с уверенностью в 99% можно сказать, что парень служить пойдет. Контракт на дальнейшее продление службы тоже есть возможность подписать, особенно если человек чувствует себя нормально. Патология 2 и 3 степени практически всегда является поводом уйти в запас. Один из главных советов – не пытаться симулировать при прохождении медицинской комиссии в военкомате, иначе подобные нарушения будут выявлены, и для призывника все закончится плохо.

Физические нагрузки, которые обязательно присутствуют в армии, пугают всех больных. Но переживать по этому поводу не следует, так как занятия спортом необходимы этим всем без исключения. Мышца сердца хорошо укрепляется во время подобных тренировок, особенно при плавании, беге, ходьбе, хождении на лыжах или катании на коньках, выполнении упражнений по физической культуре. Противопоказаны лишь серьезные нагрузки, такие как тяжелый вид атлетики, силовые и другие упражнения, связанные с поднятием большого веса. В любом случае необходимо советоваться с доктором по поводу занятий.

Если болезнь выявлена до призыва, то нужно предпринять все меры по нормализации состояния и самочувствия. Лечебные мероприятия позволят стабилизировать работу сердца. Консультация психолога обязательно включена в комплекс терапии, ведь такие пациенты испытывают высокую психоэмоциональную нагрузку. Кроме медикаментозного лечения хорошо помогают альтернативные способы помощи таким больным – это водные процедуры, грязелечение, иглотерапия. Нелишним будет побывать парню в санатории до воинского призыва, что укрепит сердце и весь организм юноши.

Пролапс митрального клапана встречается часто, его диагностируют у многих детей и взрослых. Лечение заболевания требуется не всегда, но для улучшения самочувствия можно применять народные средства, помимо основных препаратов. Когда недуг спровоцирован тяжелыми нарушениями структуры сердца, улучшить прогноз способно только хирургическое вмешательство. О службе в армии в этом случае речи идти не может.

Физические нагрузки при пролапсе митрального клапана

Заболевание первой степени не требует корректировки в физической нагрузке. Солдат с таким диагнозом может выполнять все силовые задания наравне с другими сослуживцами. Для подстраховки военной комиссией могут быть внесены коррективы, когда юношу отправляют служить с незначительными ограничениями в физической нагрузке.

Как откосить от армии с пролапсом митрального клапана

Комиссия военкомата берет во внимание не только сам диагноз, но и симптомы, которые он провоцирует. При отсутствии жалоб призывника отправляют в армию. Чтобы откосить с ПМК первой степени, нужно потрудиться. Требуется посещать специалиста с жалобами на боль в сердце, головокружение, одышку, иные симптомы е=не реже 1 раза в 3 месяца. Все обращения должны фиксироваться, чтобы потом можно было представить комиссии военкомата. Однако нужно учитывать и тот факт, что специалисты опираются еще и на результаты обследования – кардиограмму, др. методы. Если обнаруживается ПМК первой степени с сердечной недостаточностью на начальной стадии, скосить от армии не получится.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о заболевании пролапс митрального клапана и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Максим

«О диагнозе узнал во время прохождения комиссии в армию. Никаких жалоб до этого не было. Отправили служить с категорией Б. Живу уже после армии 4 года. Все нормально, ничего не беспокоит.»

Антон

«ПМК часто связан с другими патологиями сердца, поэтому сам по себе диагноз не освобождает от армии, но если имеется иные патологии – в совокупности освободит. Признают ограниченно годным, присвоят категорию В.»

Что учитывают при освидетельствовании

Члены ВВК при назначении категории годности руководствуются тремя основными критериями:

выраженностью отклонений в сердечном ритме;
присутствием состояния, отличающегося от норм проводимости крови;
диагностированной сердечной недостаточностью.

Последний фактор является достаточно весомым. Специалисты ориентируются на градацию функциональных классов:

ФК I – призывник по своему состоянию не требует ограничений физической деятельности, поскольку признаки отклонений не присутствуют при ее обычном уровне;
ФК II – повышенное сердцебиение, проявление слабости и одышка возникает в ходе стандартных нагрузок, но в покое уже отсутствуют;
ФК III – симптоматику провоцирует даже слабый уровень физической нагрузки;
ФК IV – признаки болезни присутствуют и в покое.