Милдронат или Предуктал это одно и то же?
Несмотря на то, что Милдронат и Предуктал стимулируют обменные (усвоение белков, жиров углеводов) и энергетические (процессы, в результате которых высвобождается энергия) процессы в клетках, препараты различаются активным действующим веществом и показаниями к применению. В различных клинических ситуациях Предуктал и Милдронат могут проявлять разный эффект.
Чем отличается Предуктал от Милдроната?
1) Основное действующее вещество:
Предуктал – тримедазин
Милдронат – мельдоний
2) Предуктал имеет достаточно узкий круг применения, согласно инструкции применяется как дополнительное вспомогательное средство при лечении стенокардии (боль в сердце при стрессовых ситуациях) и при терапии ишемической болезни сердца (нарушение кровоснабжения сердца).
Милдронат применяется не только в кардиологии, но и в спорте, что свидетельствует о его универсальности. Милдронат используют в спорте для повышения выносливости и защиты сердца при высоких нагрузках, в повседневной жизни при повышенном утомлении, хронической усталости, чрезмерных умственных и физических нагрузках.
Что лучше Милдронат или Предуктал?
Предуктал рекомендуется только для применения больным с ишемической болезнью сердца. Милдронат помимо этого применяется при лечении ряда других заболеваний связанных с нарушением кровообращения (мозгового, сердечно-сосудистого), применяется в спорте для повышения выносливости и защиты сердца от перегрузок. При ишемии сердца эффективнее Милдронат, так как обладает более широким спектром действия, повышающим психологическое и физическое состояние организма.
Предуктал мв или Милдронат, мнение специалистов
Сегодня имеется не много врачебных наблюдений, в которых непосредственно было бы проведено сравнение эффективности Милдроната и Триметазидина (Предуктала). Но в одном из первых клинических исследований, в котором была осуществлена сравнительная оценка эффективности 12 различных антигипоксантов (препараты, защищающие сердце от кислородного голодания) при активной терапии 620 пациентов с острым инфарктом миокарда, Милдронат был признан более эффективным по сравнению с Триметазидином ( Предуктал) (Семиголовский Н.И., 1998).
Что лучше на практике?
Исходя из приведенных выше фактов можно сделать вывод, что Милдронат является более эффективным и лучшим препаратом, чем Предуктал.
Совместимость Предуктала и Милдроната
В инструкциях обоих препаратов указано, что лекарства можно использовать с антиангинальными средствами (средства повышающие доступ кислорода к клеткам), коими являются Милдронат и Предуктал. Соответственно прием этих лекарств возможно совмещать.
Можно ли принимать Предуктал и Милдронат вместе
Как уже написано в предыдущем пункте, принимать Милдронат и Предуктал вместе можно, препараты хорошо совместимы, но стоит знать, что Предуктал отпускается в аптеках по рецепту. В связи с этим, прием Милдроната и Предуктала одновременно возможен только после разрешения врача.
Сравнение цен Милдронат и Предуктал
Милдронат:
Милдронат капсулы 500 мг, 60 шт. – 627 рублей.
Милдронат капсулы 250 мг, 40 шт. – 300 рублей.
Милдронат ампулы 10%, 5 мл, 10 шт. – 374 рубля.
Предуктал:
Предуктал МВ таблетки 35 мг, 60 шт. – 1000 рублей.
Стоимость курса приема
Милдронат
Средняя стоимость курса Милдроната в капсулах:
0.5 – 1 грамма в сутки от 4 до 6 недель – 627 рублей.
Средняя стоимость курса Милдроната в ампулах:
5 мл в день (1 ампула) на протяжении 5 недель – 1500 рублей.
Предуктал
Одну – две таблетки (по 35 миллиграмм), два – три раза в день, от одного до трех месяцев – 2000 рублей.
Отзывы людей Милдронат или Предуктал, что лучше
Отзывы пациентов
Отзывы про Предуктал
Положительные:
- заметно облегчает состояние
- снижает потребление нитроглицерина
- хорошо работает в качестве профилактики
Отрицательные:
- цена
- побочные действия в виде тошноты и болей в желудке
- продолжительное время приема
Отзывы про Милдронат
Положительные:
- быстрый и стойкий эффект
- соотношение цена/качество
- повышает тонус и общее самочувствие
Отрицательные:
- влияет на давление
- тахикардия
- быстро заканчивается
Отзывы врачей
Милдронат
Положительные:
Неплохо тонизирует и позволяет быстро адаптироваться к физическим и психологическим нагрузкам. Всегда в наличии в ближайших аптеках, приемлемая цена.
Отрицательные:
Немаленькие капсулы. Может усилить частоту сердцебиения при панических атаках и тревоге. У некоторых пациентов заметно повышается артериальное давление.
Предуктал
Положительные:
Препарат удобен в случае, когда нужно средство, которое «если и не поможет, то не навредит». Памятуя о том, что «есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких, которым нельзя навредить».
Отрицательные:
Для Предуктала убедительно доказана эффективность лишь в отношении предотвращения приступов стабильной стенокардии напряжения, да и то с классом показаний IIB, т.е. «Назначение может быть рассмотрено” ( не факт, что лечение будет эффективно) .
Действие основного компонента
Триметазидин выступает в роли ключевого действующего компонента, который сохраняет энергетический метаболизм клеток в состоянии гипоксии с целью предупреждения снижения присутствия АТФ внутри клеток. Мембранные ионные каналы начинают нормально функционировать, клеточный гомеостаз сохраняется, ионы калия трансмембранно переносятся. Следующие свойства триметазидина подтверждены экспериментально и на практике:
- уменьшение повреждения миокарда;
- снижения уровня инфильтрации и миграции «поли» в реперфузионных и ишемических сердечных тканях;
- левый желудочек получает улучшенную сократительную способность;
- поддержка нейросенсорных органов и энергетического сердечного метаболизма в период ишемии;
- внутриклеточный ацидоз становится менее выраженным;
- приступы стенокардии проявляются все реже;
- увеличение коронарного резерва;
- снижение выраженности деформаций трансмембранного ионного потока при ишемии;
- показатели гемодинамики не подвергаются прямому влиянию;
- ограничение резкого колебания АД.
Предуктал с триметазидином в своем составе способствует селективному ингибированию длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы с целью замедления процесса окисления жирных кислот. Активизируются процессы окисления глюкозы и миокард защищается от ишемии.
Новое руководство Европейского общества кардиологов официально одобрило Предуктал МВ и рекомендует препарат для лечения стенокардии.
Рассматриваемое средство отличается тем, что не влияет на АД, ЧСС, а также искажение баланса между потребностью миокарда в О2 и коронарной перфузией. Некоторые пациенты считают, что аналоги Предуктала МВ лучше переносятся организмом, к тому же, многие из них стоят дешевле.
Лучшие полные аналоги
К категории полных аналогов данного лекарства относятся препараты, состав, форма выпуска и дозировка которых полностью совпадают с Предукталом МВ.
Карметадин
Карметадин актуален в офтальмологии, отоларингологии и кардиологии с целью поддержания энергетического метаболизма в клетках при гипоксии или ишемии. Клеточный гомеостаз благодаря данному медикаменту сохраняется, а трансмембранный натрие-калиевый поток и ионные насосы работают правильно.
Частота приступов стенокардии сокращается, также уменьшаются дозы используемого нитроглицерина.
Данный препарат не назначается в первые дни госпитализации, перед госпитализацией и не подходит для начального лечения разных проявлений и обострений ишемической болезни.
Кровяное давление стабилизируется без изменений в частоте сердечных сокращений. Прием препарата должен осуществляться во время еды, с утра и вечером по таблетке.
Предизин
Предизин способствует следующим изменениям при лечении стенокардии:
- уменьшение дисфункции левого желудочка;
- снижение потребности организма в нитратах;
- сокращения количества приступов стенокардии;
- стабилизация колебаний АД при отсутствии влияния на ЧСС;
- увеличение коронарного резерва;
- развитие ишемии из-за физических нагрузок задерживается с 15 дня терапии.
Гемодинамика не изменяется из-за прекращения лечения. К противопоказаниям относится острая непереносимость основного компонента или вспомогательного вещества, период лактации и беременности.
Тридуктан
Актуальность использования препарата наблюдается при необходимости предотвратить приступы стенокардии.
Эффективность доказана как в комплексной терапии с антиангинальными препаратами, так и при монотерапии.
Прием препарата во время еды способствует максимализации терапевтического эффекта.
Применение должно быть пероральным, запрещено измельчение и разжевывание. При дозировке в 35 мг прием препарата двукратный по 1 таблетке за раз. При дозировке в 20 мг — трижды в сутки по 1 таблетке.
Лекарство отлично сочетается с антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами и нитратами; не искажает действие ингибиторов АПФ, ацетилсалициловой кислоты, гиполипидемических лекарств, антагонистов витамина К и гепарина.
Дешевые аналоги
В таблице представлена группа препаратов, стоимость которых намного ниже, по сравнению с Предукталом. Лекарственная форма и состав, при этом, идентичны.
| Аналог | Характеристика |
| Веро-Триметазидин | Лекарство выпускается в аналогичной форме, но стоит намного дешевле. Назначается при шуме в ушах, головокружении, стенокардии, ИБС. Абсорбируется в ЖКТ почти полностью и быстро. Около 60% неизмененного препарата выводят почки. |
| Депренорм | Позволяет выполнять физические нагрузки без наступления ишемии с 15 дня лечения. Коронарный резерв существенно увеличивается. |
| Антистен | Лекарство российского производства с Триметазидин Дигидрохлоридом в качестве основного действующего компонента в количество 20 мг на таблетку. |
| Тримектал | Физические нагрузки не провоцируют стенокардию после терапии длительностью в 14 дней. Шум в ушах и головокружения уменьшаются. |
| Ангиозил ретард | Препарат македонского производства, эффективный при лечении заболеваний сердца. Активное вещество и форма выпуска идентичны оригинальному Предукталу МВ. |
Все указанные аналоги и сам оригинальный медикамент противопоказаны при вынашивании ребенка и лактации, несмотря на то, что официальных данных о негативном воздействии действующего вещества на организм в эти периоды нет.
При назначении одного из указанных медикаментов вскармливание грудным молоком следует прервать. Влияние на женщину на любом этапе беременности непредсказуемо.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией
Регистрационный номер:
П№016031
Торговое название препарата: Триметазид
Международное непатентованное название:
Предуктал
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые оболочкой
Состав:
одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активного вещества: триметазидина 20 мг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармелоза, повидон, магния стеарат.
Оболочка: метилгидроксипропилцеллюлоза Е 5 метилгидроксипропилцеллюлоза Е15, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, кошениловый красный лак, кошениловый красный.
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, красного цвета, круглые двояковыпуклые. На изломе видны 2 слоя.
Фармакотерапевтическая группа:
антигипоксантное средство.
Код ATX: С01 ЕВ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Оказывает антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
Фармакокинетика
Быстро и практически полностью адсорбируется слизистой кишечника. Биодоступность — 90%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2 часа. Максимальная концентрация (после однократного перорального приема 20 мг триметазидина) — около 55 нг/мл. Период полувыведения составляет 4,5 — 5 ч. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связь с белками плазмы крови — 16 %. Выводится почками (около 60% — в неизмененном виде).
Показания к применению
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия (в составе комплексной терапии), хориоретинальные сосудистые нарушения, головокружение сосудистого происхождения, кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушения слуха).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин.), выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Способ применения и дозы
Внутрь, по 3 таблетки (60 мг) в сутки, во время еды в 2-3 приема. Курс лечения — по рекомендации врача.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожный зуд) на препарат или какой-либо из его компонентов. Редко — нарушения со стороны желудочно — кишечного тракта, такие как гастралгия, тошнота и рвота; головная боль, ощущение сильного сердцебиения.
Передозировка
Нет сведений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нет сведений.
Особые указания
На фоне лечения препаратом у больных ишемической болезнью сердца происходит существенное уменьшение суточной потребности в нитратах.
Препарат не влияет на способность к вождению автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психической и физической реакции.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг. По 60 таблеток во флакон из оранжевого стекла, закрытый полиэтиленовой пробкой или по 20, или 30 таблеток в блистер из ПВХ /AI-фольги. 1 флакон, или 3 блистера по 20 таблеток, или 2 блистера по 30 таблеток помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 25°С и в недоступном для детей месте. Беречь от влаги.
Срок годности
3 года.
Не применять позже даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
по рецепту.
Производитель
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа А.О. ул.Пилсудского 5, 95-200 Пабянице, Польша
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Предуктал, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Ангиозил ретард | |
| Таб с модифицированным высвобождением 35мг N60 (Гедеон Рихтер — РУС ЗАО (Россия) | 415.50 |
| Таб с модифицированным высвобождением 35мг N60 (Реплек Фарм ООО Скопье / Сотекс (Россия) | 421.60 |
| Антистен | |
| 20мг таб п / о N60 (Озон ООО (Россия) | 279.20 |
| Антистен МВ | |
| 35мг №60 таб (Озон ООО (Россия) | 369.10 |
| Веро-Триметазидин | |
| Таблетки 20 мг, 30 шт. (Верофарм, Россия) | 108.00 |
| Депренорм МВ | |
| 70мг №30 таб пролонг.п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 289.30 |
| 35мг №30 таб (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 306.00 |
| 35мг №60 таб (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 426.30 |
| Депренорм ОД | |
| Таблетки с пролонг. высв.п.п.о 70мг 60шт (ЗАО Канонфарма Продакшн) | 714.00 |
| Кардитрим | |
| Медарум 20 | |
| Предизин | |
| 35мг №60 таб пролонг.п / пл.о (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша) | 568.70 |
| Предуктал | |
| Предуктал МВ | |
| Таблетки 35 мг, 60 шт. | 1786.00 |
| Предуктал ОД | |
| 80мг №30 капс пролонг высв (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) | 999.00 |
| 80мг №60 капс пролонг высв (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) | 1772.00 |
| Прекард | |
| Римекор | |
| Таб 20мг N30 (Макиз — Фарма ЗАО (Россия) | 199.10 |
| Римекор МВ | |
| 35мг №60 таб пролонг. действия п / пл.о (Фарма Старт ООО (Украина) | 582.60 |
| Тридукард | |
| 35мг №60 таб модиф. п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) | 221.00 |
| Тримектал | |
| Тримектал МВ | |
| Таб 35мг N60 (Вертекс ЗАО (Россия) | 481.80 |
| 35мг №120 таб с модиф.высв.п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия) | 801.30 |
| Тримет | |
| Триметазид | |
| Триметазидин | |
| Таб 20мг N60 (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 106.70 |
| Триметазидин МВ | |
| 35мг №30 пролонг таб п / пл.о (Озон ООО (Россия) | 144.20 |
| 35мг №60 пролонг таб п / пл.о (Озон ООО (Россия) | 220.40 |
| Триметазидин МВ-Акрихин | |
| Триметазидин МВ-Тева | |
| 35мг №60 пролонг таб п / пл.о (Меркле ГмбХ (Германия) | 404.10 |
| Триметазидин* (Trimetazidine) | |
| Триметазидин-Биоком МВ | |
| 35мг №30 таб модиф.высв.п / о (Биоком ЗАО (Россия) | 145.20 |
| 35мг №60 таб модиф. высв. п / о (Биоком ЗАО (Россия) | 242.90 |
| Триметазидин-ВЕРТЕКС | |
| Триметазидин-ратиофарм | |
| Триметазидин-Тева | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 30 шт. | 112.00 |
| Триметазидина дигидрохлорид | |
| Тримитард МВ | |
реклама