Можно ли эуфиллин детям?

на

Эуфиллин детям при кашле назначают, когда он сухой, надсадный, а ребенок с трудом освобождается от мокроты, или она не отходит, есть одышка, спазм бронхов, боли в груди. Препарат расслабляет дыхательные мышцы и сосуды, избавляет от угрозы удушья, улучшает вентиляцию легких. Это происходит за счет расширения бронхов, устранения спазма.

Показаниями к использованию Эуфиллина являются обструктивный бронхит, пневмония, ларингит, астма. Таблетки могут назначить с 3 лет, доза определяется по весу малыша. Она не должна быть больше 15 мг/кг в сутки, но стандартная – 7-10 мг/кг. Таблетки принимают 4 раза в день, запивая водой. Подросткам и взрослым нужно 450-900 мг Эуфиллина в сутки. То есть они пьют в день по 3-6 таблеток, разбив их на 3 приема.

Препарат могут назначить и в виде раствора для капельниц или внутривенных уколов, если ребенок лечится в стационаре. Дома с ним можно делать ингаляции.

Почему назначают Эуфиллин детям при кашле

Эуфиллин детям при кашле показан, если болезнь сопровождается сложностями с отхаркиванием, одышкой, спазмами бронхов, угрозой гипоксии внутренних органов и остановки дыхания, болью в груди. Его действующим веществом является аминофиллин, препятствующий повышению концентрации ионов кальция в организме. Это приводит к тому, что у ребенка:

  • расслабляются гладкие мышцы бронхов и сосудов, снимается спазм;
  • за счет этого активизируется отхождение мокроты;
  • лучше начинает работать дыхательный центр в мозге;
  • нормализуется вентиляция альвеол, то есть в легкие и кровь поступает больше кислорода;
  • лучше работают диафрагма, межреберные и дыхательные мышцы.

Совокупность эффектов препарата приводит к облегчению дыхания, улучшению его качества. В организм попадает больше кислорода, а концентрация углекислого газа в тканях снижается. Это улучшает общее самочувствие, помогает быстрее избавиться от тяжелого непродуктивного кашля.

Хотя Эуфиллин не влияет на причину его возникновения, он только устраняет симптомы, связанные со спазмами сосудов и бронхов. Поэтому детям его прописывают при:

  • хроническом обструктивном бронхите,
  • астме,
  • пневмонии,
  • ларинготрахеите,
  • ларингите.

Параллельно назначают противовоспалительные препараты или антибактериальные, влияющие на причину кашля.

Зачем нужен «Эуфиллин»

Применение «Эуфиллина» получило широкое распространение благодаря его фармакокинетическим свойствам. Действующее вещество, взятое за основу, это теофиллин. На международном фармацевтическом рынке известен как аминофиллин. Он обладает выраженным бронходилятаторным эффектом. Что это значит?

Главное действие лекарства состоит в том, что путем сложных химических взаимодействий средство снижает двигательную, сократительную деятельность гладкой мускулатуры.

Разумеется, это касается не только бронхов разного диаметра, но сосудов, печени, матки, желудка. Одновременно эуфиллин увеличивает количество крови, которое проходит через почки, что способствует возрастанию диуреза.

Действие на дыхательные пути складывается из следующих шагов:

  • ​расслабляет гладкие мышцы бронхов;
  • ​стимулирует диафрагму к сокращениям;
  • ​усиливает движения межреберных мышц;
  • оказывает активизирующее на центр дыхания в головном мозге;
  • значительно возрастает вентиляция легких.

Снижение тонуса гладких мышц происходит за счет уменьшения поступления кальциевых ионов через клеточные мембраны из-за блокирования пуриновых рецепторов. Расслабление бронхов необходимо для свободного отхождения мокроты, улучшения дыхательной активности.

Диафрагма начинает активно двигаться, что является вспомогательным механизмом вентиляции органов дыхания. Одновременно усиливается сократительная деятельность межреберных мышц. Они способствуют полному раскрытию путей поступления воздуха.

За счет активизации мышечных волокон происходит опосредованное стимулирование соответствующего центра в головном мозге – ЧДД увеличивается.

«Эуфиллин» для детей также актуален, как для взрослых пациентов, но его применение существенно ограничено из-за некоторых особенностей детского возраста.

Использование препарата не ограничивается только терапией заболеваний бронхов и легких. «Эуфиллин» и его аналоги применяются в комплексном лечении из-за следующих свойств:

  • ​стимулируют сердечную деятельность;
  • ​снижают тонус сосудов, несущих кровь к мозгу и почкам;
  • уменьшают образование тромбов в сосудах разного калибра;
  • улучшают реологические свойства крови;
  • ​повышают выброс соляной кислоты в желудке.

Может назначаться как компонент терапии при отечном синдроме почечного происхождения.

Аналоги препарата

Большое количество лекарственных средств на фармацевтическом рынке позволяет выбрать больному и врачу именно тот препарат, который окажет максимальное, необходимое действие. При этом он будет доступен для приобретения по цене, и его легко можно будет купить в конкретном населенном пункте. Множество компаний выпускают синтезированные аналоги оригинального «Эуфиллина», в основе которых лежат те же действующие вещества.

В аптеке можно найти лекарства с активным элементом «теофиллин» в основе, но коммерческое название у каждого свое. Например, широко представлены препараты производства Индии, Словении, Украины: «Теопек”, «Теотард”, «Теофиллин”, «Неофиллин”, «Юниконтин”. Они выпускаются в виде таблеток с разной концентрацией и дозировкой, растворов для инъекционного введения.

Показания к применению «Эуфиллина» у детей

В детском возрасте существует ряд серьезных ограничений для использования «Эуфиллина» именно по причине такого разнопланового спектра влияния. Дети до трех месяцев вообще не подлежат терапевтическому воздействию этим средством. В возрастном промежутке между годом и тремя предпочтительнее применять лечение эуфиллином в форме ингаляций. Малышам до шести лет назначают электрофорез с эуфиллином, детям постарше препарат вводят внутривенно.

Любые заболевания дыхательной системы со спастическим компонентом, кашлем, затруднением дыхания являются показаниями для назначения эуфиллина:

  • бронхиты с астмоподобными приступами;
  • обструктивные бронхиты;
  • эмфизема легких;
  • острый ларингит со спастическими приступами;
  • ​отек дыхательных путей на любом уровне;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония.

Кроме выше перечисленных диагнозов, в качестве паллиативного средства используется при лечении недостаточности мозгового кровообращения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, спастических состояний гладкой мускулатуры других внутренних органов.

Лечение младенцев до года

Ребенок до трех месяцев не подлежит лечению с помощью «Эуфиллина». Да и в этом возрасте назначение строго ограничено, только в случае абсолютной неэффективности других бронхолитиков. Если существует угроза отека легких для ребенка нескольких месяцев, а также бронхоспазма, острой гипоксии, то препарат назначается. Доза его подбирается очень тщательно, наблюдение за реакцией организма и наступившим результатом врач осуществляет круглосуточно.

Новорожденные дети не могут принять электрофорез, таблетки в силу понятных причин. Все лекарства им вводят внутривенно, через капельницы. Расчет количества для купирования острого состояния проводится исходя из шести милиграммов на 1 килограмм массы тела малыша. После исчезновения угрозы гипоксии, врач может корректировать дозу:

  • 3 — 6 месяцев от роду: количество недель умножить на 0,07 и прибавить 1,7 мг;
  • возраст 6 — 12 месяцев: недели умножить на 0,05 и добавить 1,25 мг.

Частота введения инъекций в первом полугодии жизни составляет до трех раз в сутки. Детям в возрасте шести месяцев и старше, при необходимости, допускается вводить «Эуфиллин» не более четырех раз в сутки.

Маленькие пациенты очень чувствительны к препаратам подобной направленности. Реакцией на лечение могут стать судороги, остановка дыхания, потому врач наблюдает за состоянием таких больных особенно тщательно.

Поможет ли от кашля взрослым, дозировка

Эуфиллин от кашля назначают и взрослым в дозировке 150-300 мг на разовый прием (1-2 таблетки). В сутки их может быть от 1 до 6, это решает врач.

При тяжелом течении заболевания доза увеличивается до 1,5 г в день.

Помимо указанных типов влияния, препарат еще и:

  • стимулирует деятельность сердца, улучшая кровоснабжение миокарда;
  • понижает тонус сосудов мозга, кожи, почек;
  • уменьшает давление в малом круге кровообращения;
  • оказывает легкий мочегонный эффект;
  • улучшает свойства крови за счет торможения образования тромбоцитов;
  • расширяет желчные протоки, снимая спазм.

Это позволяет использовать его в терапии легочной гипертензии, ночного апноэ (остановок дыхания), «легочного» сердца, ХОБЛ, эмфиземы легких.

Эуфиллин: инструкция по применению для детей

Инструкция по применению Эуфиллина для детей включает в себя следующие пункты:

  • использовать только по назначению врача;
  • детям лекарство можно давать с 3-летнего возраста;
  • если предписаны таблетки, их принимают после еды, обильно запивая водой;
  • дозировку подбирают по весу ребенка из расчета 7-10 мг/кг в сутки, но максимальная может быть увеличена до 15 мг/кг за тот же период;
  • разовый прием в серьезных случаях состоит максимум из дозы 7 мг/кг;
  • подросткам при весе от 50 кг допустимо давать по 450-900 мг в день, то есть 3-6 таблеток, как взрослым людям;
  • лекарство пьют 4 раза в сутки;
  • курс терапии препаратом может продолжаться от нескольких дней до месяцев, что зависит от диагноза, переносимости лекарства пациентом, получаемого результата;
  • хранят его в темном и теплом месте, срок годности таблеток – не дольше 5 лет;
  • ампульный раствор Эуфиллина пригоден к использованию в течение 2 лет.

Последний препарат используют и для ингаляций. Необходимо взять ампулу 2,4%-ного Эуфиллина, 3 ампулы Димедрола и 150 мл физраствора. Назначенный врачом объем этой смеси заливают в небулайзер, и ребенок дышит ею несколько минут. Дозировка определяется возрастом и весом пациента. Количество процедур и их частоту тоже выбирает специалист.

Есть еще один способ помочь малышу при кашле – компресс с Эуфиллином, который, правда, приветствуют не все медики. Необходимо смешать по 1 ст. л. ампульного раствора лекарства, Димексида, Муколвана и 5 ст. л. воды. Состав подогревают до 40 градусов, смачивают им сложенную в несколько слоев хлопчатобумажную ткань, кладут на спину ребенка в зоне верхней части грудной клетки.

Компресс закрывают полиэтиленовой пленкой и теплым платком. Нужно держать его до 2 часов.

Компресс с «Эуфиллином»

Встречаются рекомендации поставить на спинку маленькому ребенку компресс, в составе которого раствор «Эуфиллина», димексида, но-шпы для купирования натужного кашля. Достоверных сведений о его результативности нет, а вот аллергическую реакцию получить можно. Лучше всего, проконсультироваться с врачом во избежание нежелательных последствий такого лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует список абсолютных противопоказаний для назначения лечения «Эуфиллином» не только детей, но и взрослых:

  • эпилептическая активность;
  • ​судорожный синдром;
  • почечная недостаточность;
  • ​острая и хроническая печеночная недостаточность;
  • ​психические расстройства.

Относительными ограничениями служат следующие патологии:

  • органические нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью.

Кроме ограничений к применению и противопоказаний, есть перечень возможных побочных эффектов:

  • аллергические реакции различного проявления: от высыпаний на коже до отека Квинке;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • приступы сердцебиений, тахикардии;
  • вегетативные реакции.

Дети подверженны побочным реакциям со стороны нервной системы. Они могут быть возбуждены, плохо спать, капризничать, реагировать на препарат появлением судорог.

Сколько нужно пить препарат при приступах

Для оказания неотложной помощи при приступах кашля Эуфиллин используют в виде раствора (10-20 мл) с 0,9%-ным хлоридом натрия (0,5 л), вводят с помощью капельницы. Этого состава необходимо 5-6 мл на 1 кг веса маленького пациента.

Препарат в ампулах могут назначить и в виде внутривенных уколов. Для 1 инъекции необходимо 2-3 мг Эуфиллина на 1 кг веса. В сутки допустимо вводить ребенку:

  • в возрасте до 3 месяцев – 0,03-0,06 г;
  • от 4 до 12 месяцев – 0,06-0,09 г;
  • от 2 до 3 лет – 0,09-0,12 г;
  • от 4 до 7 лет – 0,12-0,24 г;
  • от 8 до 18 лет – 0,24-0,5 г.

Это максимальные суточные дозы при выполнении внутривенных инъекций, специалист может назначить и меньший объем препарата. Делают их в условиях стационара в течение 14 дней или меньше.

Противопоказания при сильном и сухом кашле

Даже при сильном сухом кашле Эуфиллин ребенку можно давать не всегда, у препарата есть немало противопоказаний:

  • эпилепсия,
  • гастрит с повышенной кислотностью,
  • обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки,
  • аритмия,
  • тахикардия,
  • повышенная чувствительность к лекарству,
  • кровоизлияние в сетчатке глаза,
  • почечная, печеночная недостаточность.

Нельзя принимать его детям до 3 лет и в случае, когда ребенку назначен Эфедрин.

Меры предосторожности

Во время терапии Эуфиллином необходимо:

  • Контролировать самочувствие ребенка, чтобы не было сыпи на коже, скачков давления, расстройств желудка, учащения пульса. Опасно появление крови в моче, повышение температуры, падение уровня сахара в крови, отсутствие аппетита, рвота. Если нежелательные реакции возникли, принимать таблетки прекращают и информируют об этом врача.
  • В ходе лечения давать пить много воды, особенно, когда болезнь сопровождается температурой. Жидкость способствует отхождению мокроты, спасет от обезвоживания, ведь препарат дает мочегонный эффект.
  • При выполнении внутривенных инъекций у ребенка могут возникнуть судороги. Поэтому препарат вводят очень медленно, тоже следя за самочувствием малыша.
  • Не стоит давать во время лечения кофе и содержащие кофеин напитки. Они повышают нагрузку на сердце и нервную систему, в сочетании с препаратом могут вызвать повышенную возбудимость, вегето-сосудистые проявления, бессонницу.

Симптомы передозировки Эуфиллином

Избыточный объем препарата в детском организме приводит к появлению:

  • ухудшения аппетита;
  • болей в желудке;
  • поноса;
  • тошноты и рвоты, иногда с кровью;
  • покраснения кожи лица и ощущения, что оно горит;
  • приступов тахикардии или аритмии;
  • бессонницы;
  • светобоязни, чувства тревоги.

В некоторых случаях ребенок не может усидеть на месте, у него проявляется двигательное возбуждение, могут дрожать руки. В тяжелых случаях возникают состояния, требующие неотложной помощи:

  • гипоксия;
  • приступ эпилепсии;
  • мышечные судороги,
  • высокий сахар в крови;
  • резкий дефицит калия в организме;
  • падение давления так, что пульс становится очень слабым;
  • некроз мышц;
  • нечеткое сознание;
  • почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими препаратами

Эуфиллин плохо сочетается с некоторыми другими лекарствами:

  • при одновременном использовании с глюкокортикостероидами, иными гормонами, Сальбутамолом, Допамином, Фенотеролом и им подобными средствами выше риск появления побочных реакций;
  • то же бывает, когда назначены Ксанин и препараты, стимулирующие деятельность ЦНС;
  • если принимать средства от поноса и энтеросорбенты, он хуже усваивается;
  • использование некоторых противотуберкулезных (Рифампицина, Изониазида), противоэпилептических препаратов (Фенобарбитала, Фенитоина, Карбамазепина) вызывает необходимость повышения дозы Эуфиллина;
  • антибиотики-макролиды, фторхинолоны и лекарства от гриппа наоборот требуют снизить количество противокашлевых таблеток, так как усиливают действие последних;
  • принимаясь вместе с бета-адреноблокаторами и препаратами лития, Эуфиллин снижает их эффективность;
  • он усиливает действие мочегонных средств и бета-адреностимуляторов (Сальбутамола, Фенотерола и др.).

Цена на Эуфиллин

Препарат в таблетированной форме стоит 15-20 р. за упаковку из 30 штук. Каждая – 150 мг, то есть для ребенка этого количества хватит надолго.

Эуфиллин в ампулах 2,4%-ный стоит 75-110 р. В упаковке бывает 10 штук. К препарату нужно купить еще раствор хлорида натрия.

Эуфиллин – дешевое и безрецептурное лекарство. Оно хорошо помогает при простудах и инфекциях, сопровождающихся спазмом дыхательных органов. Но не стоит давать его детям без назначения врача. При непереносимости, неверной дозе, в отсутствие реальных показаний препарат может навредить.

Показания к применению Эуфиллина у детей

Учитывая ограничения к приему препарата в детском возрасте и вероятности развития неблагоприятных побочных действий определять показания к его приему должен только врач.

Эуфиллин показан при таких состояниях, как:

  • Приступ бронхиальной астмы;
  • Апноэ (временная остановка дыхания) у недоношенных новорожденных;
  • Нарушение кровообращения головного мозга, вызванное ишемией;
  • Нарушение дыхания при недостаточности сердца (левожелудочковой);
  • Сердечная недостаточность острая и хроническая;
  • Бронхообструктивный синдром различного происхождения;

Немаловажно то, что исходя из официальных показаний применение Эуфиллина в домашних условиях происходить не должно. Назначить препарат, определить его дозировку и способ введения может только врач.

Также распространено физиотерапевтическое лечение эуфиллином посредством проникновения вещества с помощью электрического тока – электрофореза. Показаниями к его назначению являются такие состояния как:

  • Последствия перинатального поражения центральной нервной системы различного генеза;
  • Синдром двигательных нарушений;
  • Последствия травм шейного отдела позвоночника;
  • Снижение мышечного тонуса;
  • Отставание в психо-физическом развитии;
  • Внутричерепная гипертензия.

Физиотерапевтические методики в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК и массажем, оказывают значительное воздействие на патологию нервной системы, способствуя нормальному развитию ребенка.

Когда назначают «Эуфиллин» в ампулах

Любые растворы для парентерального, ректального или ингаляционного введения показаны при острых состояниях, для быстрого купирования опасного для жизни приступа или последствий. Также препараты в ампулах предпочтительнее, если есть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пациент находится в неясном сознании, неадекватен. Еще одни показанием для назначения инъекционных форм служит пожилой, детский возраст.