Часто случаев мононуклеары в общем анализе крови свидетельствуют о развитии у человека патологического состояния. Наличие в крови измененных клеток никогда не должно оставаться без внимания.
Что такое мононуклеары
Мононуклеары – это одноядерные клетки, которые отвечают за слаженную работу иммунной системы. Некоторые пациенты не знают, что такое мононуклеары и ошибочно полагают, что этих элементов крови вовсе не должно быть. Это не совсем так.
Рассматриваемые клетки относятся к фагоцитам, то есть они способны поглощать и обезвреживать вредоносные микроорганизмы. Из-за проникновения вирусов их количество увеличивается, они вырабатывают специфические антитела.
Способность мононуклеарных фагоцитов лизировать опухолевые мишени известна давно.
Известно также, что мононуклеарные фагоциты, подобно другим клеткам системы иммунитета, могут оказывать как негативное, так и позитивное действие на рост опухоли.
Изучение мононуклеарных фагоцитов по сравнению с клетками других популяций киллерных клеток имеет сложности, обусловленные не только их функциональной и фенотипической гетерогенностью, что присуще и другим клеткам, но и их различиями в происхождении и локализации.
Объектом исследований в одних случаях являются моноциты периферической крови, в других — макрофаги, полученные в результате культивирования моноцитов (моноцитозависимые макрофаги), в третьих — резидентные макрофаги — макрофаги костного мозга и других тканей, головного мозга (клетки микроглии), печени (клетки Купфера), и в четвертых — макрофаги перитонеальной и плевральной полостей; очень редко исследуют дендритные клетки (ДК)-зависимые макрофаги.
К сложностям, обусловленным многообразием клеток, которые объединены в систему мононуклерных моноцитов, присоединяются еще трудности получения и выделения резидентных макрофагов различной локализации. Эти трудности существенно компенсируются возможностью исследования макрофагов, инфильтрирующих опухоль, что достаточно широко используют в различных экспериментах.
Нельзя не учитывать и еще одно важное обстоятельство, заключающееся в том, что оснований для заключения о полной и фенотипической идентичности этих различных мононуклерных фагоцитов нет, и это усложняет интерпретацию полученных результатов.
Мононуклеары и их виды
Атипичные мононуклеары в общем анализе крови определяются как одноядерные клетки и подразделяются на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты отвечают за выработку антител для борьбы с инфекцией. Моноциты поглощают патогенные микроорганизмы и сигнализируют другим клеткам о том, что в организм поступила инфекция.
В-лимфоциты отвечают за выработку иммунитета к большому количеству разновидностей вирусов. В организме человека образуется иммунная память, благодаря которой пациент намного легче переносит последующее вторжение микроорганизмов.
Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови сигнализирует о наличии тяжелых инфекционных патологий.
Атипичные мононуклеары и вироциты
Мононуклеары в общем анализе часто обозначаются как вироциты. Организм синтезирует их для предупреждения развития вирусной инфекции. Случается, что анализ крови обнаруживает увеличение количества таких клеток при мононуклеозе. Это заболевание часто имеет те же симптомы, что и другие инфекционные вирусные патологии.
Наибольшая опасность мононуклеаров объясняется тем, что они способны изменять состав крови. Эти клетки являются распространителями инфекционных процессов, поэтому они способны вызвать серьезные проблемы. Если их уровень превышает 10% от числа лейкоцитов, это сигнализирует о том, что болезнь зашла слишком далеко и что пациенту необходимо срочное лечение.
Заболевания с повышенным уровнем мононуклеаров
Атипичные мононуклеары в общем анализе крови у взрослых повышаются при таких патологиях:
- мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра;
- вирусные заболевания в острой форме;
- вирус иммунодефицита;
- иногда причиной повышенных мононуклеаров могут быть бактериальные болезни – воспаление легких эндокардит, туберкулез;
- гельминтоз;
- волчанка системная красная, васкулит;
- индивидуальная непереносимость некоторых препаратов;
- онкологические процессы;
- анемия;
- печеночные или почечные заболевания с присоединением явлений интоксикации;
- пищевые и медикаментозные отравления.
У ребенка повышение количества мононуклеаров бывает не только из-за развития мононуклеоза, но и по причине таких заболеваний:
- опухолей;
- аутоиммунных процессов;
- патологических изменениях крови;
- интоксикаций;
- продолжительного приема определенных видов медикаментов.
Инфекционный мононуклеоз
Наибольшая концентрация атипичных мононуклеаров определяется при инфекционном мононуклеозе, спровоцированном вирусом Эпштейна-Барра. Обычно такой диагноз ставится в ситуациях, когда уровень вироцитов в организме превышает 10% от общего количества белых кровяных клеток.
Патология считается достаточно опасной для жизни человека, поскольку прогрессирует достаточно стремительно. Характерными проявлениями инфекционного мононуклеоза становится лихорадочное состояние и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такое заболевание диагностируется у детей 3-14 лет, но могут болеть и взрослые. Инкубационный период инфекционного мононуклеоза может составлять до двух месяцев, а передаваться недуг может в быту при контакте с носителем либо воздушно-капельным путем.
Основным местом локализации инфекции становятся миндалины, лимфоузлы, селезенка и печень.
При патологии сильно поражаются клетки-защитники, поэтому серьезный удар получает иммунитет человека. Мононуклеоз сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики, а при тяжелой форме течения наблюдается сильная интоксикация организма.
Нередко патология протекает без появления характерной симптоматики, а при присоединении бактериальной патогенной микрофлоры возможно развитие таких осложнений, как тонзиллит, отит и пневмония. После перенесенной патологии у ребенка в течение года могут сохраняться атипичные мононуклеары, поэтому требуется наблюдение у гематолога.
Больше информации об инфекционном мононуклеозе можно узнать из видео:
Атипичные мононуклеары в детском возрасте
Самой частой причиной повышения вироцитов у детей считается вирус Эпштейна-Барра, который заканчивается мононуклеозом. У детей до 1 года такая патология не развивается по причине пассивного состояния иммунной системы. В группу риска попадают дети 7-10 лет, ведь в этот период отмечается снижение иммунитета.
В этом возрасте при анализе крови диагностируется до 50% атипичных мононуклеаров, но при осложненной форме показатели могут быть выше.
При появлении у ребенка первых признаков патологии необходимо обязательно показать его врачу. Специалист осмотрит пациента и подберет ему наиболее эффективную терапию. Обычно лечение осуществляется по следующим направлениям:
- Подбираются противовирусные, антисептические и жаропонижающие медикаменты. К помощи антибиотиков прибегают лишь в том случае, если удается выявить патогенные бактерии в исследуемом материале.
- Необходимо обеспечить питьевой режим ребенку. Дело в том, что это позволяет ускорить выведение из организма продуктов распада и облегчить состояние пациента.
- На время лечения необходимо придерживаться специального питания, которое исключает жирные, жареные и сладкие блюда.
После проведения эффективной терапии обязательно проводится общий анализ крови на определение мононуклеаров. На сегодняшний день не существует специфической профилактики повышения уровня мононуклеаров в крови. Единственным способом не допустить развития патологического состояния считается повышение иммунитета человека. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и закаливать организм.
Лабораторные анализы
Анализы крови у взрослых и детей, расшифровка их являются важным условием для определения количества мононуклеаров и назначения необходимого вида лечения. Процедура очень важна, так как дает возможность обнаружить патологические состояния человека на ранней стадии.
Как проводится анализ на наличие таких клеток
При диагностике анализируется изменение уровня патологических клеток. Для этого врач определяет нормальные эритроциты, подсчитывает все моноциты и лимфоциты. При условии наличия более 10% патологически измененных лейкоцитов считается, что человек болеет острой формой патологии.
Часто специалисты обнаруживают от 5 до 10% измененных клеток.
Изменение картины крови
Количество измененных форменных элементов крови говорит о том, насколько агрессивна та или иная патология. Иногда количество вироцитов в крови может достигать 50%. Это бывает очень редко, когда человек впервые переносит инфекцию.
Если количество мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка значительно превышает число нормальных, то необходимо применять другие методы диагностики. Они позволяют определить состояние крови в сомнительных случаях. Иногда значительное появление атипичных клеток бывает в острую фазу заболевания. Для постановки правильного диагноза нужно повторно провести анализ – примерно через неделю.
При острой фазе воспалительного процесса необходимо проверить уровень ферритина. Его концентрация повышается в острую фазу воспалительного процесса.
Как правильно сдавать анализ крови на мононуклеары
Наличие атипичных мононуклеаров в общем анализе может быть точно определено только в том случае, если процедура забора крови была осуществлена правильно. Материал для диагностической процедуры надо сдать утром, до утреннего приема еды. Запрещено употреблять не только любую еду, но и соки, чай.
Перед анализом крови надо ограничить физическую активность. Лучше всего спокойно посидеть на протяжении 15 – 20 мин.
Когда назначают анализ?
На такое исследование врач может отправить ребенка в следующих случаях:
- При профилактическом осмотре. Чаще всего медицинское обследование проводится для исключения серьезных патологий на ранней стадии развития, протекающих в организме. Профилактическое обследование обычно проводится 1 или 2 раза в год.
- При жалобах на состояние здоровья. Анализ на атипичные мононуклеары может проводиться при появлении у пациента таких симптомов, как болевые ощущения в горле, повышенная слабость и другие патологические изменения в состоянии здоровья. В такой ситуации с помощью анализа удается определить, что же стало причиной неприятной симптоматики.
- При обострении патологий, протекающих в хронической форме. В том случае, если удалось полностью вылечить простудное заболевание, отсутствует гарантия, что оно не возникнет снова. Анализ крови может проводиться при слишком частых болезнях ребенка для выявления антител, отвечающих за защиту от инфекций.
Кроме этого, анализ крови обычно назначается перед проведением хирургического вмешательства либо вакцинации.
Полезное видео об инфекционном мононуклеозе:
Подготовка и процедура забора крови
Определить атипичные мононуклеары в организме удается при проведении общего анализа крови с формулой. Для получения достоверных показателей необходимо правильно выполнить забор крови у пациента.
Анализ крови обязано проводится утром натощак.
За несколько суток до назначенной даты исследования рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок на организм. Кроме этого, следует исключить из рациона все жареные, сладкие и жирные блюда.
Поставить точный диагноз удается лишь при совокупности всех параметров, поэтому не стоит делать выводы по одному показателю.
Мононуклеоз
Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Заразиться им можно воздушно-капельным путем, посредством незащищенного интимного контакта. Мононуклеоз у ребенка может развиться из-за передачи возбудителя патологии через плаценту от матери. Заболевание активизируется при снижении сопротивления организма к вирусам, которые вызывают различные инфекционные патологии.
Основные симптомы
При мононуклеозе поражаются аденоиды, печень, селезенка, лимфоузлы. Характерные признаки болезни:
- высокая температура тела;
- боль во время глотания;
- общая интоксикация;
- появление налета на гландах;
- ощущение заложенности носовой полости;
- храп;
- резкое увеличение лимфатических узлов в области шеи;
- пожелтение кожи и склер;
- увеличение печени, селезенки.
Особенности у взрослых
Клиническое течение патологии у лиц, старше 35 лет, встречается очень редко. Это связано с тем, что у таких людей уже сформирован специфический иммунитет. Иногда могут отмечаться симптомы, которые похожи на признаки острой респираторной инфекции: недомогание, заложенность носа, слабость, незначительное повышение температуры. Пациент может отмечать увеличение шейных групп лимфоузлов.
загрузка…
В остром периоде состояние пациента ухудшается. У больного происходит увеличение размеров печени и селезенки, появляется диспепсия, сыпь на коже. Острый период длится до 2 – 3 недель. Затем клинические симптомы стихают, снижается температура, нормализуются размеры печени и селезенки.
У больных иногда отмечается хроническое рецидивирующее течение патологии.
Лечение болезни
При легком и среднетяжелом течении показано лечение на дому. Специфической терапии не разработано. Назначаются препараты, блокирующие развитие возбудителя. Если у больного отмечается существенное повышение температуры тела, назначают жаропонижающие. Особое внимание уделяется приему гепатопротекторов.
Иногда родители не знают, что делать, если у ребенка развился мононуклеоз. Для этого применяется симптоматическое лечение. В тяжелых случаях показана госпитализация. Стационарное лечение нужно и в тех случаях, если у больного на протяжении продолжительного времени остаются повышенными лейкоциты.
Специфической профилактики мононуклеоза не разработано. Важное значение имеет соблюдение мер по недопущению острых респираторных патологий.