МКД (мочекаменный диатез) почек: что это такое, признаки и симптомы

Содержание

Причины и факторы риска МКД

Любые изменения и патологии, происходящие в теле, имеют свои причины. МКД является одной из этой патологий. Главными причинами и, соответственно, факторами риска заболевания считаются:

гипоксемия (низкое содержание кислорода в крови);
токсическое отравление (в т. ч. наркомания и алкоголизм);
авитаминоз (полное отсутствие витаминов) и гиповитаминоз (недостаток витаминов);
общая дистрофия, кахексия (крайняя усталость);
эндокринные расстройства (гипотиреоз, гипертиреоз);
нарушение электролитного, липидного, белкового и углеводного обмена;
миопатии, миастении (нервно-мышечные нарушения);
нарушение гормонального фона (например, в менопаузе) – в таком случае имеет место дисгормональная миокардиодистрофия;
голодание и некоторые неправильные диеты.

Частым фактором риска в развитии миокардиодистрофии (МКД) считаются некоторые вирусные заболевания. Тело, в случае нападения вирусов, в состоянии справиться с наиболее распространенными патогенами, но ему для этого необходимо спокойствие.

При борьбе с вирусами из-за неспецифических иммунных подходов происходит повреждение тканей вокруг локализации размножения вирусов. Это, несомненно, наносит вред организму. Именно на фоне вирусных инфекций, в частности, хронической ангины может возникнуть тонзиллогенная миокардиодистрофия.

Профилактика миокардиодистрофии (МКД) основана на превенции и своевременном лечении серьезных заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипертония и другие. Соблюдение определенных принципов поведения и режимных мер также способно снизить риск дистрофии сердечной мышцы – т. е. заболевания МКД (избегание вредных привычек, здоровое питание, соответствующая возрасту физическая активность и т. д.).

Уратурия: насколько важно лечить?

Причины заболевания

Главной причиной развития патологии считается нарушение в процессах обмена протеиновых соединений в организме на фоне чрезмерного употребления продуктов с большим количеством белка. А также мочекислый диатез у детей и у взрослых развивается вследствие таких факторов:

стрессовые ситуации;
плохое питание;
различные заболевания внутренних органов;
недостаточное поступление витаминов и минералом в организм;
физическое перенапряжение;
хронические болезни;
развитие интоксикации в организме;
у мужчин, которые старше 40 лет;
у женщин после наступления климакса;
почечная недостаточность;
употребление алкоголя;
прохождение химиотерапии;
аутоиммунные патологии;
развитие при беременности.

Этиология

Причинами возникновения мочекислого диатеза почек могут стать:

нарушение питания. Особенно в случае потребления в большом количестве мяса;
генетика;
частые стрессовые ситуации;
гепатит;
сахарный диабет;
панкреатит;
облучение организма при лечении рака;
неконтролируемое употребление спиртных напитков;
аномальная выработка почками белков;
неправильное кормление детей на первых годах жизни. Родители стараются давать малышу как можно больше мяса, ошибочно предполагая, что оно имеет множество полезных для ребёнка компонентов. Для малыша будет намного лучше, если в его питании будут преобладать свежие фрукты и овощи;
недостаточное употребление жидкости в сутки, вследствие чего выделяется малое количество мочи;
патология строения или функционирования почек;
чрезмерные физические нагрузки;
болезнетворные бактерии в организме, которые влияют на работу почек и печени;
интоксикации организма;
продолжительный отказ от еды.

Во время беременности (на первых месяцах) у женщин может наблюдаться мочекислый диатез, но он самостоятельно проходит во втором триместре.

Особенности мочекислого диатеза

Фото одного из симптомов мочекислого диатеза у женщин

Мочекислый диатез у взрослых представляет собой патологическое состояние организма, способное привести к развитию различного рода серьезных заболеваний. Сам по себе мочекислый диатез заболеванием не является.

Основная причина развития болезней — это повышенное содержание мочевой кислоты в организме. В частности осложнения со здоровьем вызывают повышенные концентрации кислоты в крови взрослого человека.

Данный недуг характерен и для детей, что вызывает потенциальную обеспокоенность со стороны родителей.

Относительно мочевой кислоты, которая способна привести к появлению мочекислого диатеза почек у взрослых, необходимо знать некоторые особенности:

Мочевая кислота является продуктом выработки печени человека;
В начальном состоянии кислота — это натриевая соль. Она выводит излишки азота из нашего организма, попадая в кровь;
В нормальном состоянии кислота выходит из организма при опорожнениях вместе с мочевиной;
Если наблюдаются отклонения, тогда при мочекислом диатезе избыток кислоты накапливается внутри организма и выступает в роли причины развития различного рода заболеваний;
При мочекислом диатезе могут развиваться проблемы с нервной, костной системой, почками и желчным пузырем;
Кислота выступает как сильный стимулятор центральной нервной системы, потому может повышать воздействие адреналина и норадреналина. Первый отвечает за стресс, а второй за агрессию.

Причины развития мочекислого диатеза могут быть разные и зависят от каждого конкретного случая. У мужчин и женщин основными причинами мочекислого диатеза (МКД) являются:

Наследственный фактор и отклонения на генетическом уровне;
Недостаточное количество витаминов и минералом в рационе;
Голодание, которое часто путают с диетой;
Переизбыток белковых продуктов в рационе;
Занятия спортом, предусматривающим экстремальные физические нагрузки;
Физически сложная работа;
Хронические заболевания, такие как отит или гайморит, характеризующиеся вялым течением;
Постоянные стрессы и сильные переживания;
Дисбактериоз;
Интоксикация;
Воспаления в почках или печени;
Нарушения в работе обменных процессов.

Симптоматика

Общие клинические проявления недуга, сопровождающие мочекислый диатез, могут быть разнообразными и отражаться на работе органов. Также болезнь влияет на психоэмоциональное состояние, вызывая порой неадекватные реакции на вполне естественные ситуации.

Потому симптоматику МКД, характерную для взрослых людей, следует рассмотреть более детально.

Вероятный признак — это тревожность, чувство беспокойства и неконтролируемая агрессия. Также человек становится раздражительным и бурно реагирует на нормальные ситуации. Не редко нарушается нормальный сон. Подобные симптомы наблюдаются в 50% всех случаев мочекислого диатеза у взрослых людей;
Частый кашель, мигрени и повышенное артериальное давление. Все это может сопровождаться астматическими признаками. Хотя физиологически кашель и мочеполовая система не связаны, на самом деле признаки бывают даже такими. Причем очень часто;
Наблюдаются болевые ощущения в суставах, особенно по ночам. Это объясняется локализацией большого количества мочевой кислоты возле суставов. Из-за этого человек ощущает дискомфорт, способный сопровождаться судорогами;
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Проявляться это может в виде запора, рвоты или диареи. Продолжительность симптомов иногда составляет несколько часов или дней. Выделяемые рвотные массы характеризуются запахом ацетона;
При заболевании МКД повышается температура и давление, нарушается сердцебиение;
Экзема, крапивница и высыпания, которые судят, редко, но проявляются на коже взрослого человека. Это более характерный признак для детей, нежели для взрослых.

При мочекислом диатезе симптомы у женщин имеют некоторые особенности.

При испражнениях наблюдается темный цвет мочи.
Моча отличается резким нехарактерным запахом.
В процессе мочеиспускания чувствует небольшое жжение.
Наблюдаются осложнения с набором или сбросом веса.
Стул часто сопровождается запорами.
Повышается давление.
Ощущается слабость в мышцах.
Сердечный ритм меняется, характеризуется неровностью.
Наблюдается ощущение усталости, хотя объективных причин нет.
Развивается подагра. Это характерное явление для женщин в климактерический период.

В некоторых случаях могут воспаляться суставы на пальцах ног, сопровождая все это болезненными ощущениями.

Мочевая кислота – следствие распада пуринов

Концентрация МК (мочевой кислоты) в человеческом организме напрямую связана с уровнем пуринов в нём. Сами по себе пурины – это не патологические вещества, важна лишь их концентрация. Так, в мужском организме нормальная концентрация МК составляет не больше 7 мг/100 мл крови, а у женщин этот показатель равен 5,7.

Нормальный объём мочевой кислоты необходим организму в качестве антиоксиданта и для поддержки нормального состояния сосудистой системы. Для нормализации уровня пуринов в организме показаны низкопуриновые диеты.

Профилактические меры против МКД

Основной мерой профилактики в борьбе с отложениями мочевой кислоты выступает диетическое питание. Меню индивидуально подбирает для каждого больного лечащий врач. Пациент должен ежедневно проделывать физические упражнения, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы, соблюдать питьевой режим. Важным моментом является отказ от алкоголя и соблюдение диеты даже после полного выздоровления.

Развитие мочекаменного диатеза не несет угрозы для здоровья человека при своевременном диагностировании и адекватной терапии. Отсутствие же лечения приводит к развитию осложнений в виде болезней органов системы мочевыделения.

Мочекаменный диатез не выделяют в отдельную болезнь. Его можно охарактеризовать как пограничное состояние, во время которого в организме происходит накопление мочевой кислоты.

Мочекаменный диатез способен спровоцировать целый ряд недугов, таких как подагра, мочекаменная болезнь и т.п. В группу риска входят мужчины после 40 лет и женщины после наступления менопаузы.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть уролог. Также понадобится дополнительная консультация нефролога. Больной должен будет сдать следующие анализы:

ОАК позволят выявить концентрацию кислоты (мочевой) в крови человека.
ОАМ нужен для выявления осадка из солей мочевой кислоты.
Суточные анализы мочи помогут оценить то, как меняется состав урины на протяжении суток.
УЗИ органов системы мочевыделения.

Не менее важен в диагностическом плане сбор анамнеза. Больной должен рассказать о симптомах проявления недуга, о способе жизни и питания, а также других моментах, которые помогут выявить причину возникновения заболевания.

Может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур и лабораторных анализов, чтобы исключить вероятность наличия сопутствующих воспалительных процессов в органах системы мочевыделения.

Симптоматика патологии

Самый главный симптом мочекаменного диатеза — это боль, которая локализуется в поясничной области. При продвижении камня к выходу болезненные ощущения будут во всем животе, и часто МКД принимают за симптом другой болезни, например аппендицита или язвы.

Также болезнь преследуют и такие симптомы как:

частые позывы к мочеиспусканию, которые к тому же болезненные;
кровь в моче;
выделение с мочой уратов;
нарушение сна;
частая тошнота;
потеря аппетита;
стремительная потеря веса;
слабость во всем организме;
эмоциональная нестабильность и раздражительность;
повышение температуры;
колики в области почек;
возможно возникновение тахикардии.

При запущенной форме недуга может развиться судорожный синдром.

К главным причинам МКД можно перечислить:

неправильное питание (риск значительно повышается, если человек потребляет много мяса);
наследственная предрасположенность;
хронический стресс;
гепатит;
снижение потребления жидкости и как результат – образование меньшего объема урины в течение суток;
нарушение толерантности к глюкозе;
нарушения в иммунитете;
бесконтрольный прем антибиотиков;
дисбактериоз кишечника, гельминтоз;
воспаление поджелудочной железы;
химиотерапия, лучевая терапия;
злоупотребление спиртным;
аномальное производство полипептидов почками;
атипичное строение фильтрационного органа;
нарушения функций почек;
физическое переутомление;
наличие бактерий, которые отрицательно воздействуют на печень и почки;
отравление;
голодание;
дефицит витаминов и минералов;
начальный этап беременности (у этих пациенток МКД сам обычно проходит со временем).

Синусовая киста почки

Многих людей, которые сталкивались с проблемами в работе мочеполовой системы, интересует вопрос: что такое синусные кисты почек? Под ними подразумевается одна из разновидностей доброкачественных образований, встречающихся у человека. Они бывают в виде полостей, внутри которых находится жидкость. Кисты могут располагаться у ворот или в синусе почки. Проявляется это заболевание у людей зрелого возраста. Больше распространена синусная киста почки у пожилых женщин.

Почему появляются патологические изменения

На сегодняшний день в медицинской науке нет единого мнения о том, почему возникают синусовые кисты.

Различают две их разновидности:

Врожденные. В этом случае синусная киста левой почки, как и правой, зарождается еще в утробе матери. Усиливается риск возникновения патологии, если беременная женщина употребляла алкогольные напитки, имела пристрастие к табакокурению или перенесла интоксикацию организма вследствие других причин.
Приобретенные. Такие кисты синуса почки развиваются вследствие оттока урины из почек. Причиной этого могут быть пиелонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт. Фактором риска являются также перенесенные ушибы или травмы в области почек. Способствовать возникновению кисты синуса правой почки, как и левой может наличие паразитов.

Большинство исследователей склоняется к мысли о том, что чаще всего причиной образования кисты левой почки, как и правой, является все же генетическая предрасположенность. До полного формирования образования проходит много времени, поэтому выявляется проблема, как правило, в зрелом возрасте.

Киста почечного синуса левой почки чаще всего соседствует с аналогичным образованием справа. Но бывают случаи, когда заболевание поражает только один орган. Такая киста называется единичной.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев синусовая киста левой почки или правой развивается на своем начальном этапе без наличия каких-либо явных симптомов. Человек может дожить до преклонного возраста и не подозревать о наличии у себя данного заболевания. Часто синусная киста правой или левой почки обнаруживается случайно, в процессе проведения ультразвуковых исследований внутренних органов. Но так бывает только до тех пор, пока она не превысит размер 5 миллиметров в диаметре.

После этого у больного могут наблюдаться:

Болевые ощущения в боку, носящие давящий, тягучий характер. Если у пациента киста синуса левой почки — боль будет локализована слева, а если киста синуса правой — в правом боку. Если при этом повышается физическая нагрузка — болевые ощущения усиливаются.
Повышение давления. Оно происходит из-за того, что вследствие роста образования увеличивается выработка ренина — почечного гормона, который его регулирует. Обычно давление повышается скачкообразно. Чаще данный симптом проявляется при поражении левой почки.
Появление в моче красных кровяных телец. Иногда их количество возрастает настолько, что в моче невооруженным глазом можно заметить кровянистые следы.
Повышение температуры. Этот симптом проявляется в случаях, когда в одной или в обеих почках развился воспалительный процесс, связанный с проникновением туда инфекции.

Как можно вылечить болезнь

В тех редких случаях, когда киста в почках была обнаружена на раннем этапе своего развития и у больного отсутствуют явно выраженные симптомы, какого-либо конкретного лечения не проводят. Все мероприятия по борьбе с заболеванием ограничиваются постоянным мониторингом состояния почек. Если же киста начинает расти или появляется подозрение о ее возможной трансформации в злокачественное образование — тактика меняется. В обоих этих случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.

Оно может проводиться следующим образом:

путем проникновения через кожу из кисты удаляется вся жидкость, после чего происходит ее склерозирование;
удаление кисты с помощью лапароскопа;
эндоскопическая резекция.

В особо тяжелых случаях, когда киста достигает большого размера или расположена очень близко к сосудам, может проводиться открытая хирургическая операция.

Чтобы избежать осложнений, в дальнейшем больному рекомендуется соблюдать специальную диету.

Она предусматривает:

ограничение употребление соли вплоть до полного отказа от нее;
ограничение потребляемой жидкости до полутора литров в сутки (имеется в виду вся жидкость, поступающая в организм в любом виде);
отказ от жирной и соленой еды, консервации, колбасы и копченостей;
отказ от чая и кофе;
уменьшение потребления белковой пищи;
отказ от вредных привычек.

Если же возникли болевые ощущения в подреберье или поясничной области — обращаться за медицинской помощью необходимо немедленно.

Признаки и симптомы МКД

Симптомы и лечение миокардиодистрофии тесно связаны между собой. С учетом того, что МКД возникает вследствие определенных заболеваний и воздействия различных патогенов, необходимо обратить внимание на, казалось бы, нетипичные признаки и лечить именно основное заболевание.

При миокардиодистрофии (МКД) проявляется широкий спектр симптомов, поэтому остановимся, на тех, которые могут свидетельствовать о более серьезном и тяжелом нарушении сердечной деятельности, что может иметь трагические последствия.

Миокардиодистрофия (МКД), обычно, начинается с неспецифических симптомов, на переднем плане которых находятся проявления основного заболевания. Это может быть грипп, ангина, сахарный диабет.

Заболевание проявляется:

повышенной утомляемостью;
общей слабостью;
повышением температуры;
нередко возникают мышечные и суставные боли.

Предупредительным сигналом заболевания является состояние, когда к указанным выше признакам добавляются другие проблемы. Присутствие этих симптомов, может сохраняться в течение нескольких дней (или недель) после инфекции. В этом случае следует обратиться за медицинской помощью, причем, немедленно.

Прежде всего, речь идет о вегетативно-симпатических признаках, таких, как боль в груди. Болезненность может иметь характер жжения, напоминающий боли при стенокардии:

боль за грудиной, тупая, вяжущая;
присутствует ощущение давления или тяжести в грудной клетке.

Однако, боль в груди может иметь и совершенно иной характер.

Кроме того, при миокардиодистрофии (МКД) может возникать ощущение сердцебиения (высокий риск развития аритмии). Когда сердце ослабляется настолько, что нарушается его насосная функция, появляется одышка и отек. Отеки возникают, в основном, на лодыжках, но могут затронуть и целые нижние конечности. У лежачих пациентов, в свою очередь, припухлость появляется в области поясницы.

Важно! Если отек обширный, он может повлиять на весь организм.

Классификация МКД

Вторичная миокардиодистрофия (вторичная кардиомиопатия) возникает вследствие некоторых системных заболеваний, в соответствии с чем и классифицируется. Основные причинные заболевания:

инфекции вирусной этиологии, а также риккетсии, бактерии, грибки, простейшие и т. д.;
метаболические, пищевые, эндокринные заболевания и расстройства, накопления гликогена, мукополисахаридозы, хронические идиопатические ксантомы, а также другие метаболические заболевания, нарушение обмена веществ, недостаток калия и магния, анемия, авитаминозы, гипертиреоз или гипотиреоз, недостаточная функция надпочечников, акромегалия;
системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит и другие заболевания;
гранулематозные инфильтраты, вызванные саркоидозом или лейкемией;
наследственные мышечные дистрофии, наследственные атаксии и другие нервно-мышечные заболевания;
аллергические и токсичные реакции: расстройства и заболевания, вызванные потреблением алкоголя и/или лекарственных средств.

Схема аллергической реакции

Дилатационная миокардиодистрофия представляет собой заболевание сердечной мышцы с нарушением систолической функции и дилатации левого желудочка или обоих желудочков. Этиология заболевания многообразна, клиническая картина, чаще всего, представлена симптомами сердечной недостаточности или нарушениями ритма сердцебиения.

Гипертрофическая миокардиодистрофия характеризуется гипертрофией левого (в большинстве случаев) или правого желудочка. Диастолическая дисфункция проявляется с нормальной или повышенной сократимостью. Речь идет о характерном наследственном заболевании.

Рестриктивная миокардиодистрофия встречается очень редко. Заключается, в основном, в диастолической, а также в систолической дисфункции. Типичным является уменьшение диастолического объема левого или обеих камер.

Комплекс мероприятий и средств для выявления патологии

Если у больного развился мочекаменный диатез (МКД) почек, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач опросит больного и проведет осмотр. При мочекислом диатезе выявляется воспаление суставов, одышка. Еще больной будет жаловаться на появление высокой температуры, бессонницы, смены настроения.

общие анализы мочи и крови;
биохимия крови;
суточное исследование состава мочи;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
измерение уровня pH мочи.

Специфические и неклассифицированные виды МДК

Неклассифицированные миокардиодистрофии (МКД) включают заболевания, которые явно выходят за пределы предыдущих групп. К ним относятся:

фиброэластоз;
митохондриальная МКД;
систолическая дисфункция с минимальной дилатацией.

Специфические миокардиодистрофии – это группа заболеваний, которые связаны с конкретными сердечными или системными нарушениями. Эта группа включает в себя следующие подгруппы:

ишемическая МКД – проявляется в виде дилатационной МКД с заболеваниями коронарной артерии;
клапанная МКД – нарушение функции желудочков, необъяснимое степенью нарушения гемодинамики;
гипертоническая МКД – дилатационная или рестриктивная МКД с гипертрофией, связанной с гипертонией;
воспалительная МКД – миокардит, связанный с дисфункцией миокарда;
дисметаболическая миокардиодистрофия проявляется эндокринными расстройствами (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет), дефицитом минералов (К, Mg, Se), недостаточностью питания (анемия, авитаминоз; старческий амилоидоз), инфильтрационными заболеваниями;

миокардиодистрофия МКД вследствие токсических повреждений и гиперчувствительности (алкоголь, катехоламины, антибиотики тетрациклинового ряда);
системные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз, лейкоз;
мышечная дистрофия – клиническая картина напоминает дилатационную МКД;
миокардиодистрофия МКД при беременности – чаще всего, развивается в последнем триместре беременности или после родов, иногда – даже за 5 месяцев до и после родов;
дисгормональная миокардиодистрофия – в большинстве случаев, проявляется в климактерический период, во время полового созревания, причиной может быть болезнь Кушинга или тиреотоксикоз.

Лечение: основные подходы

Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Мочекислый диатез — распространенное заболевание, которое требует адекватной терапии. Если проводить лечение такой патологии в домашних условиях без консультации у врача, могут возникнуть опасные осложнения. Поэтому если у больного ухудшилось здоровье и возникли первые признаки мочекислого диатеза, необходимо обратиться к доктору за помощью.

Диагностика МКД

Клиническое обследование при миокардиодистрофии может показать:

нарушения сердечного ритма;
систолический шум вследствие митральной регургитации;
нерегулярное сердцебиение при фибрилляции предсердий;
застойную аускультацию легких при левосторонней сердечной декомпенсации;
вздутие яремной вены;
гепатомегалию и отеки нижних конечностей при правосторонней декомпенсации.

Выводы ЭКГ не являются специфичными. ЭКГ при миокардиодистрофии может быть практически нормальным, но частыми бывают многочисленные изменения аномалий ST-сегмента и инверсии Т-волны вплоть до возникновения патологических Q-колебаний или пучка Гиса. Кроме того, выявляются сердечные аритмии, такие, как:

синусовая или наджелудочковая тахикардия;
мерцательная аритмия;
нарушения проводимой системы или желудочковые аритмии.

Лабораторные тесты при миокардиодистрофии (МКД) также не показывают конкретных результатов. На поздних стадиях заболевания присутствует гипонатриемия, гиперурикемия, часто определяется и почечная недостаточность. Кроме того, присутствуют повышенные уровни норадреналина и натрийуретических пептидов.

На рентгенографическом снимке груди при миокардиодистрофии (МКД) видна дилатация сердечной тени, признаки скопления в малом круге кровообращения, возможно, с картиной отека легких, может присутствовать флюидоторакс.

Фундаментальным исследованием для диагностики миокардиодистрофии (МКД) является эхокардиографическая экспертиза. Эхокардиография при МКД показывает дилатацию камер сердца, особенно, левого желудочка за счет снижения его сократимости и низкой фракции выброса.

Как закрепить результат лечения?

Для профилактики повторного возникновения мочекаменного диатеза (рецидива) необходимо придерживаться правил диетического питания и медикаментозной терапии. Рекомендовано вести активный образ жизни, стараться не поддаваться физическому и эмоциональному перенапряжению. При возникновении любых заболеваний мочеполовой системы необходимо обратиться к докторам и вовремя начать терапию. При повторном возникновении симптоматики болезни, нужно обратиться к лечащему врачу и пройти специальные методы обследования.

Ингибиторы фермента, преобразующего ангиотензин

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) относятся к группе кардиопрепаратов. Его введение приводит к уменьшению образования ангиотензина II и накоплению брадикинина. Результатом является расширение артериол и венул. В почках увеличивается выщелачивание Na и воды, падает экскреция К .

На сегодняшний день не полностью объяснен механизм, посредством которого ИАПФ способны предотвратить ремоделирование миокарда после острого инфаркта миокарда. Кроме того, длительное применение приводит к регрессу уже развитых гипертрофических изменений в кровеносных сосудах и сердце.

Из желудочно-кишечного тракта препараты хорошо всасываются и, за исключением Каптоприла, их поглощения не зависит от одновременного принятия пищи. Препараты этой группы применяются либо в активной форме (Каптоприл, Лизиноприл), либо – в подавляющем большинстве случаев – в форме пролекарств, и метаболизируются в печени в активное вещество (например, Эналаприл, Периндоприл, Спираприл).

Ингибиторы АПФ выводятся из организма, главным образом через почки. Поэтому в случае нарушения функции почек необходимо уменьшить дозу.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – это препараты, блокирующие бета-адренергические реакции.

Наиболее значительный эффект бета-блокаторов проявляется в рамках сердечно-сосудистой системы. Ответом является отрицательный инотропный, дромотропный и хронотропный эффект на сердце. Другими словами, бета-блокаторы:

уменьшают частоту сердечных сокращений;
уменьшают силу сокращений;
уменьшают проводимость проводящей системы;
снижают возбудимость миокарда.

При замедлении сердечного ритма уменьшается потребление кислорода миокардом при одновременном снижении секреции ренина в почках. Если бета-блокаторы вводятся краткосрочно, они вызывают снижение сердечного выброса и повышение периферического сопротивления. С другой стороны, эффект долгосрочного приема заключается в снижении периферического сопротивления.

Осложнения заболевания

Классификация МКД довольно обширна. В практике врачей постоянно встречается дисметаболическая миокардиодистрофия, связанная с нарушениями обменных процессов. Высокий процент распространённости у МКД физического напряжения и токсических отравлений. Итак, миокардиодистрофия принимает следующие формы:

Дисгормональная (выше мы писали о сбоях при выработке тестостерона и эстрогена).
Анемическая (вызывается дефицитом железа и крупными кровопотерями).
Тонзиллогенная (следствие перенесённой ангины либо хронического тонзиллита).
Алкогольная (характеризуется понижением пульсового давления, потливостью, суетливостью, дрожью в руках, нехваткой воздуха).
Физического напряжения (встречается у спортсменов, готовящихся к соревнованиям).

Думать, что токсическая миокардиодистрофия встречается лишь у алкоголиков, неправильно. Да, этот недуг поражает мужчин 20-50 лет, злоупотребляющих спиртосодержащими жидкостями. Но отравиться можно и лекарственными препаратами.

Например, при затяжной терапии иммунодепрессантами (глюкокортикостероидами, цитостатиками), приёме антибиотиков, НПВП и транквилизаторов. Из веществ, встречающихся в промышленности, наиболее опасны мышьяк, хлороформ, угарный газ и фосфор.

Итак, МКД – это вторичное поражение сердца. Кроме перечисленных форм, известен так называемый «смешанный тип”. Миокардиодистрофия смешанного генеза зачастую вызывается эндокринными сбоями, спровоцированными В-авитаминозом, голоданием либо ожирением.

Патология делится на три ярко выраженных стадии.

Первая из них – стадия компенсации. Клетки, окружающие миокард, начинают разрастаться – это приводит к увеличению объёма сердечной мышцы. Возникают давящие сердечные боли, быстрая утомляемость и одышка.

Вторая стадия – субкомпенсация. Ухудшается питание миокарда, разрастается зона поражения, очаги патологии начинают сливаться. Главные проявления: аритмия, одышка, отёчность ног (отмечается пациентами в вечернее время). Сократительная способность сердца на этой стадии ухудшается, что влечёт за собой маленькие объёмы выталкиваемой крови.

Третья стадия – декомпенсация. Дисфункции сердечной мышцы и патологии в строении сердца становятся угрожающими. Нормальное кровообращение невозможно. Признаки:

одышка в покое;
кровеносный застой внутри лёгких;
бледность кожи;
отёчность;
нарушения на кардиограмме;
рост печени;
плохая трудоспособность;
серьёзные сбои в сердечном ритме.

Нейроэндокринная разновидность МКД у детей почти не встречается. Врождённая патология чаще всего вызвана неправильным питанием матери, рахитом, вирусными инфекциями, бактериальными недугами, гипервитаминозом.

Предотвратить развитие миокардиодистрофии могут сбалансированное питание и своевременное обращение к врачам инфекционного отделения. Поначалу болезнь протекает в скрытой форме, но уже в раннем возрасте наблюдается всплеск патологической активности.

Что может спровоцировать развитие МКД у ребёнка? Обычно – чрезмерная физическая нагрузка. Известны случаи отравления лекарственными препаратами. Встречаются дисфункции нервно-вегетативной и эндокринной регуляции. Чтобы своевременно выявить проблему, обратите внимание на астению, одышку и высокую утомляемость.

Кроме того, при МКД существует риск злокачественных аритмий, которые могут привести к летальному исходу. Они возникают в результате ошибочного создания и передачи импульсов в сердце, которые вызваны некротическими локализациями в сердечной мышце.

Осложнения МКД включают риск эмболии либо в легкие, либо в системные артерии, как правило, на основе аритмий. В таком случае возможна закупорка сосудов с последующим нарушением кровоснабжения (ишемии) мест, которые питает данный кровеносный сосуд и отмирание (некроз).

Также в качестве осложнения при МКД может возникнуть выпот пораженных участков миокарда, которые находятся в наружной оболочке сердца (застойный перикардит), а также воспаление перикарда (перикардит). Выпот, в зависимости от количества, может препятствовать достаточному наполнению сердца кровью.

Осложнением МКД может быть и внезапная смерть, в основном, вследствие аритмий; по мнению некоторых экспертов, это осложнение при МКД имеет место в 15% случаев.

У кого-то МКД оставляет на сердце серьезные последствия, у кого-то после лечения не остается никакого следа присутствия заболевания. Поэтому очень трудно предсказать прогноз.

Профилактика, образ жизни

Эффективные меры борьбы с болезнью следующие:

обязательные ежедневные умеренные занятия спортом; внимание к своему здоровью, своевременное лечение органов мочевыделительной системы; режим питания; соблюдение водного режима (по возможности, рекомендуется ввести в рацион употребление минеральных вод со щелочной реакцией); полный отказ от вредных привычек. Полностью удалены из пищевого рациона должны быть следующие продукты питания:

Полностью удалены из пищевого рациона должны быть следующие продукты питания:

острая пища;
рыбные блюда;
красное мясо;
бобы;
субпродукты;
жирные, наваристые бульоны;
рисовая крупа;
продукты, в составе которых есть дрожжи;
приправы и соусы;
копчености;
солености;
субпродукты;
грибы;
капуста;
сладости;
консервированные продукты;
алкогольные напитки.

Напротив, рекомендованы к употреблению такие продукты как:

Следует следить за полноценностью питания. Чтобы организм получал все необходимое и дефицита нужных микроэлементов не возникало.

Важно обратить внимание на содержание в продуктах питания витаминов группы В – он должен обязательно присутствовать, в достаточном количестве. Следует продержаться на таком питании не менее 1 недели, затем допускается включить в рацион отварную куриную грудку и рыбу нежирных сортов

Следует продержаться на таком питании не менее 1 недели, затем допускается включить в рацион отварную куриную грудку и рыбу нежирных сортов.

Необходимо понимать, что вредные пищевые привычки и здоровый образ жизни несовместимы!

В этом случае, высока вероятность сохранить здоровье на долгие годы.

Профилактика

Основным методом профилактики мочекислого диатеза считается специальная диета.

Диета предусматривает исключение из рациона питания:

рыбы;
бобовых культур;
субпродуктов;
жирных бульонов;
риса;
дрожжей.

Согласно диете, следует категорически воздержаться от:

острых соусов и приправ;
спиртных напитков;
копчёных продуктов;
консервы;
разносолов.

При диете разрешено потреблять следующие продукты:

молоко и молочные продукты;
свежие фрукты и овощи;
сухофрукты;
некрепкий чай;
каши;
изделия из муки;
мёд;
орехи;
варенье, повидло, джемы;
фреши, морсы, компоты;
масло – растительное и сливочное.

Через неделю соблюдения такой диеты разрешено начать употребление варёной курятины и рыбы. Несмотря на строгость диеты, количество калорий потребляемых продуктов в день должно находиться в норме.

Кроме диеты, профилактика заключается в:

умеренных ежедневных физических нагрузках;
своевременном лечении органов, участвующих в выведении мочи;
правильном питании;
потреблении жидкости не менее полтора литра в день;
отказе от спиртного.

Методы лечения

Применять лучше не 1 тип лечения, а в совокупности – эффект будет заметен только в этом случае. Медикаментозная терапия по сути применяется для снятия неблагоприятных симптомов. Лечить нужно основную болезнь – причину возникновения мочекислого диатеза.

Для любого правильного лечения важно установить причину. Это может сделать только квалифицированный врач в медицинском учреждении

Применяются следующие методы лечения:

Лекарственные препараты:

выведение мочевой кислоты (Калинор, Аспаркам, Уроцит, Калия цитрат, Блемарен);
уменьшение образования мочевой кислоты и расщепление уратов (Аллопуринол);
мочегонные препараты (Фитолизин, Уролесан)
витаминно – минеральные комплексы с витаминами B и С для улучшения метаболических процессов.

Гомеопатия (берберис-гомаккорд, Lycopodium, Causticum).
Физиотерапевтические методы:

аромапунктура;
дарсонвализация;
УЗТ;
УФО;
лазерная терапия;
магнитолазеротерапия;
синглетно-кислородная терапия.
литоэкстракция
литотрипсия
литолиз.

Народная медицина для лечения заболевания, в основном, включает в себя отвары и настойки с мочегонным эффектом. Для этого используют брусничные листья, шиповник, пырей, толокнянку, девясил, спорыш, траву пол-пала.

Назначение любого из перечисленных методов лечения производится только врачом после сдачи анализов и их глубокого анализа. Самолечение – опасно.

Диагностика и лечение МКД

Диагностику заболевания начинают с опроса больного, выяснения, где локализуется боль. Далее пациента осматривают и назначают ряд анализов. Это анализ крови и мочи, УЗИ почек, рентгенографическое исследование (при непроходимости). Пациент при необходимости может быть направлен на консультацию к другим специалистам.

Стоит обратить внимание, что ультразвуковое исследование уже на раннем этапе развития болезни способно выявить песок и камни в почках, подкожно-жировой клетчатке или мочевыводящих путях. После того, как поставлен диагноз мочекаменный диатез, назначается лечебная терапия.

Лечение недуга проводят в 3 этапа. Первый этап – это симптоматическое лечение, второй – ослабление острой симптоматики, третий – коррекция питания.

Медикаментозная терапия начинается с введения больному таких солевых растворов, как Дисоль, Регидрон, Гидровит. Это необходимо для поддержания нормальной работы метаболических процессов.

Назначаются также и очистительные клизмы, энтеросорбенты. Самые популярные и эффективные из них – Полисорб, Атоксил, Энтеросгель, активированный уголь.

Для купирования болевых ощущений назначают обезболивающие лекарства: Новалгин, Но-шпа, Новагра.

Для растворения солевых конгломератов приписывают Цистон, Канефрон, Уролесан и т.п. Не последняя роль отводится и противовоспалительным лекарствам: Бетадин, Гексикон, Тержинан и др.

Уросептики назначаются только при небольших камнях в почках. Если врач посчитает нужным, то пропишет больному и антибиотики. К эффективным антибиотикам при заболевании относят Левомицетин, Пенициллин, Эритромицин.

Для больного очень важно в процессе лечения поддерживать поясницу в тепле. Для этого назначают лечебные ванны, рекомендуется горячая грелка на область поясницы или ношение теплого шерстяного платка.

Что касается корректировки питания, то здесь присутствует целый список запрещенных продуктов к употреблению. К таковым относят:

шоколад;
мясо;
консервы;
колбаса и сосиски;
субпродукты;
бобовые;
острые закуски и пряности;
грибы;
консервированные овощи;
полуфабрикаты;
молочные продукты;
алкоголь;
соления;
бульоны и жир.

В рацион больного в достаточном количестве рекомендуют включить:

яйца;
капусту;
фрукты;
картофель;
чернослив;
пшеничные отруби;
морскую капусту;
растительное и сливочное масло;
курагу и виноград;
рисовую, пшенную, овсяную и гречневую крупы;
орехи;
цитрусовые;
натуральные компоты и соки;
баклажаны.

Что касается потребляемой жидкости, то в сутки больному необходимо ее не менее 2 литров.

Лечение мочекаменного диатеза народной медициной

Лечение болезни народными средствами дает вполне неплохой результат, но только если больной будет соблюдать все рекомендации по традиционному лечению и питанию. В народной медицине для лечения МКД применяют лекарственные травы и растения, обладающие мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием, которые усиливают выход мочекислых солей.

Положительного эффекта от лечения можно добиться, употребляя следующий травяной сбор. Для приготовления понадобятся плоды фенхеля обыкновенного 10 г и плоды можжевельника обыкновенного 10 г. Травы тщательно перемешиваются.

Далее берут 1 ст. л. смеси и заливают 200 мл кипятка. Смесь накрывают крышкой и ставят на водяную баню на 20 минут. Далее отвар охлаждают 45 минут при комнатной температуре и процеживают. Пьют отвар 3 раза в день по 100 мл.

Из корней и травы сельдерея готовят настой. Травы и корней берут по 10 г. Заливают 300 мл крутого кипятка, накрывают состав крышкой и ставят на водяную баню на 20 минут. Охлаждают настой при комнатной температуре 45 минут.

Далее процеживают и доводят настой кипяченой водой до первоначального объема. Пьют настой 3 раза в день по 100 мл за 20 минут до приема пищи.

Для нормального функционирования почек и лечения мочекаменного диатеза применяют яблоки. Из яблок готовят настой. Для приготовления настоя понадобится полкило неочищенных яблок. Яблоки нарезают, кладут в кастрюлю, закрывают крышкой и кипятят в одном литре воды 20 минут.

По истечению времени настой снимают с огня и оставляют на 4 часа. Пьют настой теплым в течение дня.

Всем известно, что крапива очень полезна для почек, при этом она обладает мочегонным действием и отлично выводит соли мочевой кислоты. Для приготовления лечебного отвара понадобится 50 г сухой крапивы и стакан кипятка. Трава заливается кипятком и варится 1 минуту. Через 10 минут отвар процеживают и принимают 3 стакана в день небольшими глотками.

МКД не считается самостоятельным заболеванием. Это состояние, при котором в организме больного человека накапливается переизбыток мочевой кислоты. Это вещество имеет склонности к кристаллизации. При этом во время процесса мочеиспускания происходит вымывание из организма мелких кристаллов солей. Мочекислый диатез почек в начале развития не доставляет никакого дискомфорта больному и протекает бессимптомно. В моче можно заметить осадок солей мочевой кислоты, который выглядит в виде мелких песчинок красноватого цвета. Но заметить такой осадок можно только при опорожнении мочевого пузыря в специальную ёмкость.

Диета как важная часть лечения диатеза

При мочекислом диатезе важно ограничить пуриновые основания, уменьшить концентрацию мочи за счет увеличения диуреза и добиться ощелачивания мочи. Энергетическая ценность суточного рациона должна соответствовать общим энергозатратам

Но количество белков должно уменьшаться.

Для ощелачивания мочи нужно употреблять больше молока и молочных продуктов, пить минеральную воду типа ‘Боржоми’, есть много овощей и фруктов. Из рациона исключают все продукты, богатые пуринами. Нельзя есть копчености, консервы, острые блюда и приправы (включая горчицу и перец), бобовые. Запрещен шоколад, какао, крепкий чай и кофе. Употребление мяса нужно свести к минимуму. Рекомендуется в основном молочно-растительная диета, которая предусматривает употребление овощей (кроме тех, что содержат в большом количестве эфирные масла), фруктов

Листовую зелень употребляют с осторожностью, поскольку она может содержать щавелевую кислоту. Это сам щавель, петрушка, некоторые виды салата

А вот с фруктами дело обстоит лучше. Причем можно есть даже виноград, абрикосы и персики, которые нельзя употреблять при аллергическом диатезе. Каши из цельнозерновых круп разрешены практически все, в разумных пределах можно есть и мучные изделия. Хотя от мяса лучше отказаться, а яйца придется ограничить, сливочное масло в рационе должно быть обязательно. Пить можно слабый чай и травяные отвары.

При аллергическом диатезе отказываются от продуктов, которые могут вызвать такую реакцию организма. Это мед, шоколад, орехи, особенно арахис. Исключаются овощи и фрукты красного цвета, в том числе клубника, цитрусовые. Аллергенов существует множество, и лучше сразу же установить, какой именно вызывает подобную реакцию в данном случае. Это могут быть морская рыба, креветки, даже манная или пшеничная каша. Список разрешенных продуктов все равно достаточно велик. Можно употреблять любые зеленые овощи, включая кабачки, огурцы, капусту, листовую зелень, сельдерей, тыкву и т. д. Рекомендуются молочно-кислые продукты, поскольку иногда это заболевание сопровождается дисбактериозом. Очень хорошо действует желтая черешня и компоты из нее.

При любом виде диатеза из рациона исключаются жареные продукты и пища, которая тяжело усваивается организмом.

Видео

Помощь народной медицины

Для устранения симптомов мочекислого диатеза лечение на основе рецептов народных лекарей дает положительный результат. Хорошо помогают свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Они способствуют изменению кислотности помощи и ее ощелачиванию.

Не менее полезны фитосборы на основе следующих растений: шиповник, спорыш, кукурузные рыльца, зверобой. Для приготовления отвара необходимо выбрать один ингредиент. Примерно 5 ложек сухой травы залить стаканом кипятка, оставить в термосе на несколько часов. Получившийся отвар рекомендуется принимать небольшими глотками в течение суток. Продолжительность такого лечения не должна превышать двух недель.

Если имеются признаки воспаления в отвар можно добавить ромашку, календулу или корни аира

Однако важно понимать, что лечение травами нужно заблаговременно обсудить с врачом. Многие фитосборы запрещены при проблемах с ЖКТ