палочкоядерные нейтрофилы
- Минимально допустимое количества нейтрофилов — это минимум нейтрофилов (48%) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
- Максимальное допустимое количество нейтрофилов — это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.
В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.
абсолютные лимфоциты в норме а относительные повышены
Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?
Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.
Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:
Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия.
По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно.
Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.
Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.
За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T,B и NK.
Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.
В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:
- Т-клеточные рецепторы,
- T-киллеры,
- Т-хелперы,
- Т-супрессоры.
Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток.
T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки.
T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.
Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы.
После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет.
Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.
Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы).
Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров.
Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.
Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?
Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.
Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.
Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом.
Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов.
При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.
Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.
Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.
Нормы лимфоцитов для различных возрастов.
Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.
Как определить уровень лимфоцитов
Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.
Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения.
Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы.
Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов.
Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.
Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.
К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:
Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:
Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.
Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.
Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.
Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.
Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:
- Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
- Лимфогранулематоз,
- Лимфома,
- Лимфосаркома,
- Миеломная болезнь.
Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:
- Алкоголизм ;
- Частое курение табака;
- Прием наркотических веществ;
- Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
- Период перед менструацией;
- Длительное голодание и диеты;
- Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
- Гипертиреоз;
- Аллергические реакции;
- Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
- Нарушения иммунитета;
- Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
- Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
- Неврастении;
- Стрессы;
- Недостаток витамина B12;
- Травмы и ранения;
- Удаление селезенки;
- Проживание в высокогорной местности;
- Лучевые поражения;
- Прием некоторых вакцин;
- Чрезмерные физические нагрузки.
Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:
Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.
Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.
Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.
Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.
Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.
Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).
Хронический лимфоцитарный лейкоз
Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.
При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией.
Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.
Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно.
Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях.
У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.
Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:
- Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
- СПИД;
- Опухоли лимфоидной ткани;
- Заболевания костного мозга;
- Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
- Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
- Радиационное воздействие;
- Иммунодефицитное состояние;
- Беременность.
Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.
Изменения лимфоцитов в крови у женщин
Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.
При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы.
Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови.
Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.
У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.
Отдельные причины у женщин
Есть несколько вариантов, которые встречаются исключительно у этой части человечества.
- Особенности менструального цикла. В начальной и средней фазах развивается изменение концентрации форменных клеток. Повышенные лимфоциты регистрируются в течение нескольких суток, затем их концентрация постепенно уровень снижается, все приходит в адекватное состояние.
- Гинекологические болезни. В основном те, которые касаются эндокринного статуса. То есть концентрации гормонов. Эстрогенов и прочих веществ. Лечением занимаются профильные специалисты. Нужно восстановить нормальный фон тогда все придет в прежнее положение.
- Пиковые гормональные состояния. Беременность, половое созревание. Также переход в климакс, менопаузу. Эти состояния приводят к временному изменению числа белых кровяных клеток.
Относительное количество лимфоцитов повышено, таким образом, в результате воспалений, инфекций, онкологии, абсолютное — чаще касается комплексных процессов: вроде миелопролиферации, анемии.
Дополнительные обследования
Увеличенная концентрация лимфоцитов обнаруживается по результатам общего анализа крови. Но этого мало, чтобы дать информацию по причине проблемы. Потому назначаются вспомогательные мероприятия.
Среди них:
- Устный опрос больного. Нужно определиться с симптомами.
- Сбор анамнеза. Оценка происхождения расстройства.
- Анализы крови и мочи биохимические.
- Исследование на гормоны.
- Серологические тесты, ПЦР, ИФА. Чтобы выявить инфекции.
- Рентгенография грудной клетки.
- ЭХО-КГ и электрокардиография.
- УЗИ органов брюшной полости.
- МРТ по потребности.
Список далеко не полный. Все зависит от подозрений врача.
Что важно помнить?
- Для постановки точного диагноза больному могут понадобиться дополнительные методы обследования. К ним можно отнести исследование костного мозга, определение возбудителя (инфекционного), а также состояния иммунной системы.
- Если в общем анализе крови у взрослого человека или ребенка неоднократно отмечается лимфоцитоз, то следует обязательно обратиться к врачу.
- Кроме лабораторных исследований, для постановки точного диагноза при лимфоцитозе может потребоваться и проведение УЗИ всех внутренних органов, компьютерной томографии, рентгенографии грудной клетки, а также гистологического и цитологического исследования костного мозга.
- Если изменение количества белых кровяных телец сопровождаются увеличением лимфоузлов, селезенки и печени, то данные органы должны быть оценены только опытным врачом (онкологом или гематологом).
Гипертиреоз
Такое заболевание возникает вследствие излишней активности щитовидки. При этом в кровь выбрасывается огромное количество гормонов железы, которые в дальнейшем способствуют образованию лимфоцитов. Во время такого отклонения у пациентов может наблюдаться повышенная тревожность, похудание, сердцебиение, увеличенная температура тела, гипертония, выраженный блеск в глазах, а также их выпячивание. Для подтверждения диагноза врачи рекомендуют дополнительно сделать анализ крови на выявление уровня ТТГ, Т4, Т3 и антител к тиреопероксидазе.
Меры предосторожности
Если нет необходимости в постельном режиме, стоит избегать тяжёлых физических, умственных и психологических нагрузок. Если наблюдается слабость и температура, лучше перейти на постельный режим.
Для избегания дополнительных проблем не стоит заниматься самолечением. Таким способом можно испортить показания исследований, нарушить картину болезни и затруднить диагностику.
Для ускорения процесса исцеления показано исключить из рациона продукты с содержанием соли, сильно копченые, с содержанием сахара, с излишним количеством приправ и специй.
Метод исследования
Забор материала для анализа на лимфоциты осуществляется из вены при помощи обычного шприца либо специальной вакуумной системы. Традиционная техника взятия анализа при помощи обычного шприца на данный момент устарела и может приводить к следующим сложностям:
- Свертывание крови в игле.
- Разрушение части клеток крови.
- Длительное время проведения манипуляции.
- Контакт крови с окружающей средой
- Сложность с соблюдением правильного соотношения крови и реагентов.
Кроме того, традиционная техника не исключает контакта медперсонала с биоматериалом пациента, что может представлять опасность для здоровья. Поэтому во многих клиниках для забора крови применяют современные вакуумные контейнеры.
Кровь в него поступает за счет вакуума в пробирке, все параметры вакутейнера подбираются на этапе производства с целью сократить время для забора крови и обеспечить правильное соотношение количества реагента и крови.
Преимущества вакуумных систем:
- Стандартизированный процесс забора крови, занимающий минимальное время.
- Полностью исключен контакт медперсонала с кровью пациента.
- Простая маркировка и идентификация проб, что исключает путаницу с пробирками.
- Почти безболезненное проведение процедуры.
Взять кровь для общего анализа можно из пальца, но в настоящий момент эта процедура используется значительно реже.
Лимфоцитарная лейкемия
При раке крови и метастазировании опухоли в костный мозг уровень лимфоцитов может повышаться в 5-6 раз. Именно поэтому людям из группы риска следует регулярно проходить полное медицинское обследование. Ведь только так можно своевременно выявить наличие серьезного заболевания и приступить к его лечению. Кстати, если у пациента наблюдается повышенное содержание лимфоцитов в крови более чем в три раза, то врачи сразу же начинают бить тревогу, так как подобное отклонение позволяет судить о развитии онкологии.
Как понизить уровень иммунных клеток в крови
Это отклонение — не является болезнью как таковой, поэтому и не существует определенного лечения этого явления. Если нет симптомов какой-то определенной болезни, специалист направляет больного на рентген, УЗИ, МРТ, также может назначить дополнительные анализы. На основании полученных результатов врач прописывает лечение. Зачастую это прием противовирусных, жаропонижающих, антиаллергенных препаратов и антибиотиков. Бывают случаи, когда назначают против болезни химиотерапию, пересадка костного мозга и другие радикальные меры необходимые конкретному пациенту.
Так же поднять уровень лимфоцитов можно уменьшить с помощью нетрадиционной медицины. Действенным средством при данном заболевании считается водочный настой листа катарантусового дерева. Настойку следует принимать по десять капель в течении месяца, что непременно приведет к улучшению показателей.
Как известно, предотвратить заболевание гораздо проще, нежели лечить. В данном случае, так же можно обойтись без лечения, соблюдая элементарные профилактические меры, такие как: поддержание иммунитета, профилактика различных вирусных заболеваний.
Лечение лимфопении
Процесс лечения должен сочетать профилактику общего проявления заболевания и непосредственно лечение болезней, которые способствовали снижению иммунных клеток.
Лимфопения может проявляться через:
- кожные заболевания;
- выпадение волос;
- поражение ротовой полости язвами;
- увеличенную селезенку и лимфоузлы;
- уменьшенные гланды;
- повторные инфекционные заболевания.
Пониженный уровень лимфоцитов свидетельствует об иммунодефиците, что повышает риск развития онкологических заболеваний.
Таким образом, оба эти отклонения являются достаточно веским поводом, для того, чтобы пройти дополнительные обследования, так как это явные признаки проблем с иммунитетом. Однако стоит помнить, что это только симптом, а не диагноз. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит анализы, на основании, которых будет построен алгоритм лечения конкретного пациента, в зависимости от причин, которые повлекли за собой те или иные отклонения.
Причины повышения лимфоцитов
Причины отклонения разнятся у взрослого человека и ребенка.
У взрослого человека:
- менструальный цикл;
- «реактивный» тип иммунитета;
- голодание или жесткая диета;
- вирусные заболевание печени;
- туберкулез;
- инфекции вызванные бактериями (сифилис);
- мононуклеоз инфекционного типа;
- аллергические реакции;
- пониженное функционирование щитовидной железы;
- стрессовый период у курильщиков и людей, склонных к алкоголизму;
- аутоиммунные процессы, такие как артриты, склеродермии;
- доброкачественные опухоли крови;
- интоксикация химикатами (мышьяк, хлор и т.д.);
- рак плазматических клеток;
- заболевания связанные с эндокринной системой;
- побочные эффекты от лекарств;
- переломные моменты некоторых болезней.
У ребенка:
- анемия, в особенности дефицит витамина В12;
- инфекционные заболевания: краснуха, оспа, корь и т.д.;
- онкология;
- инфекционный лимфоцитоз;
- астма;
- проблемы с эндокринной системой.
Относительный и абсолютный лимфоцитоз: причины, симптомы
Лимфоциты отвечают за защиту иммунной системы организма, они циркулируют по крови и тканям, выявляя и уничтожая болезнетворные и посторонние микроорганизмы. Таким образом, уровень лимфоцитов может свидетельствовать о состоянии организма на данный момент.
Лимфоцитоз – это состояние, при котором в крови наблюдается слишком много лимфоцитов по сравнению с нормой. Противоположное явление – уменьшение лимфоцитов, называется лимфоцитопенией.
Что это такое лимфоцитоз, каковы его причины и когда стоит серьезно заняться своим здоровьем, пойдет речь сегодня.
Функции лимфоцитов в организме
Основная функция лимфоцитов – поддержание здоровья организма за счет работы в иммунной системе. Однако, для того, чтобы ее добиться, необходимы клетки, ответственные каждый за свою задачу.
Запоминают болезнетворные клетки и микробы как вредные и чужеродные и хранят информацию об этом на протяжении всего существования. Именно благодаря им становится возможным вакцинация и иммунитет на пережитые раз в жизни заболевания. В общей сложности таких клеток 10-15% от общего числа лимфоцитов.
Ответственны за уничтожение вредного микроорганизма или вируса. Т-клетки подразделяются в свою очередь на Т-киллеры (расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперы (способствуют поддержанию основной реакции), Т-супрессоры (следят за тем, чтобы уничтожение клеток не распространялось на родные здоровые клетки крови). Т-клетки занимают примерно 80%.
Иногда не только чужеродные клетки могут нанести организму вред. Действие NK-лимфоцитов направлено на уничтожение клеток опухолей, а также клеток организма, подверженных вирусом и находящихся в зоне заражения.
Причины лимфоцитоза у взрослых
Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.
Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.
Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:
- Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
- Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
- Травмы;
- Ожоги (в том числе солнечные);
- Гиперчувствительность к лекарствам;
- Переливания крови;
- Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
- Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
- Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
- Постоянное и частое курение;
- Дефицит витамина B12 в организме;
- Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
- Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).
Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.
У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.
Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета. Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника.
Абсолютный и относительный лимфоцитоз
Глядя на результаты общего анализа крови, можно обратить внимание на то, что показатель лимфоцитов фигурирует в двух формах: относительный и абсолютный лимфоцитоз.
Абсолютная величина характеризует число лимфатических клеток в литре крови. При абсолютном лимфоцитозе показатели превышают 3,6*109/л. Относительный показатель – это процентное содержание лимфоцитов в крови, если за 100 процентов принято общее количество лейкоцитов. Помимо лимфоцитов к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Норма относительного показателя 19-37%.
Бывает и такое, что абсолютное содержание лимфоцитов укладывается в норму, а относительное – нет, и наоборот. Относительный лимфоцитоз у взрослых встречается чаще, чем абсолютный. При этом абсолютный показатель может быть даже пониженным.
Относительный лимфоцитоз наблюдается при заболеваниях, в течение которых уменьшается количество других видов лейкоцитов, перечисленных выше: например, нейтропения и лимфоцитоз относительный вполне сочетаются в результате общего анализа крови.
Это означает, что по каким-то причинам лимфоцитов стало намного больше, чем остальных лейкоцитарных клеток, то ест наблюдается относительный лимфоцитоз. Гранулопения что это? Это еще один вариант уменьшения количества лейкоцитов, он также может наблюдаться при лимфоцитозе.
Такие отклонения от нормы характерны для детей до 6 лет.
Заболевания, встречающиеся при относительном лимфоцитозе, как правило, вызваны вирусами, инфекциями и снижением защитной функции организма: брюшной тиф, лейшманиоз, бруцеллез и др. Другие причины относительного лимфоцитоза у взрослых:
- Наличие аутоиммунных отклонений;
- Болезнь Аддисона;
- Спленомегалия;
- Гипертиреоз.
Относительному лимфоцитозу особенно подвержены дети до двух лет.
Абсолютный лимфоцитоз – это симптом, характерный для острых инфекций: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, скарлатина, а также туберкулез, гепатит С, гипертиреоз, СПИД, лимфосаркома и т.д.
В любом случае при постановке диагноза требуется учитывать и другие факторы: индивидуальные особенности, генетическую предрасположенность к заболеваниям, общую лейкоцитарную формулу, результаты анализов более узкой специфики и комплексное обследование организма.
Симптомы лимфоцитоза
Лимфоцитоз может себя никак не проявлять и быть обнаружен лишь при детальном обследовании, а может иметь явные симптомы, различающиеся в зависимости от первопричины – основного заболевания.
Инфекционный лимфоцитоз часто сопровождается следующими симптомами: воспаленные миндалины, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела до 40 градусов, ухудшение общего состояния организма, тошнота, слабость, озноб. Иногда к ним добавляется истощение, головная боль, раздражительность и нервное перенапряжение. Лихорадочный период в этом случае может длиться до недели.
Инфекционный лимфоцитоз может отразиться и на коже больного в виде сыпи, внешне напоминающей скарлатину, которая самостоятельно проходит через несколько дней.
Наличие СПИДа или гепатита сопровождается резким изменением температуры тела, истощением и ознобом.
Среди других признаков возможного лимфоцитоза выделяют:
- Увеличение лимфоузлов;
- Увеличение селезенки или печени.
Лечение лимфоцитоза
Как правило, лечение лимфоцитоза носит положительный характер, но успешность выздоровления во многом зависит от характера заболевания, скорости реагирования на него и грамотно поставленного лечения.
Для того, чтобы устранить лимфоцитоз в крови у взрослых, могут назначать:
- Антибиотики;
- Противовоспалительные средства и процедуры;
При наличии злокачественных опухолей:
- Химиотерапия;
- Трансплантация костного мозга;
Для лечения детей:
- Сульфонамиды и АКТГ;
- Ауреомицин;
В качестве мер профилактики лимфоцитоза предусматриваются:
- Регулярная сдача крови;
- Поддержание иммунитета;
- Здоровое и полноценное питание;
- Эмоциональное спокойствие;
- Здоровый сон.
Берегите свой иммунитет и будьте здоровы!
Механизм развития нарушения
В основе становления лимфоцитоза лежит группа факторов. Обобщенно, их можно представить в виде следующего списка.
- Инфекционные процессы. Самые разные. Сюда стоит включить расстройства детского периода, патологии, которые не ассоциированы с возрастом больного. От простой простуды до туберкулеза, вирусных поражений. Все эти нарушения нужно срочно лечить.
- Аутоиммунные воспалительные процессы. Встречаются не менее редко, но не всегда провоцируют повышение содержания лимфоцитов. Все зависит от интенсивности расстройства и особенностей организма конкретного пациента.
- Злокачественные болезни крови. Состояния, при которых растет концентрация измененных клеток, незрелых форм. Они не способны выполнять функции, которые присущи полноценным цитологическим структурам. Зато очень быстро делятся. Это опасно, требуется лечение.
- Онкологические процессы. Рак, в большей части случаев не имеет значения, какой именно локализации. Все опухоли на запущенных стадиях провоцируют развитие лимфоцитоза и лейкоцитоза.
- Гормональные нарушения. Эндокринные расстройства, которые затрагивают надпочечники, щитовидную железу. Патологические процессы зачастую протекают незаметно, особенно на ранних стадиях. Потому диагностика проводится поздно.
Есть и естественные факторы. Физические нагрузки, стресс, недосыпание, интенсивные переживания. Все что угодно. Имеет смысл выждать некоторое время. Показатели придут в норму сами собой, без сторонней помощи. Терапия не нужна.
Виновников важно конкретизировать, чтобы получить больше информации о патологическом процессе и разработать стратегию лечения.
Что делать при лимфоцитозе
С отклонениями в результате ОАК следует обращаться к тому врачу, который назначил исследование. Если анализ был сдан самостоятельно, читать его результаты должен терапевт. Обнаружив высокие показатели лимфоцитов, специалист проведет опрос пациента на предмет жалоб, соберет анамнез, во время осмотра определит объективные симптомы нарушений в работе организма. Если видимых причин для лимфоцитоза обнаружено не будет, назначит повторное проведение ОАК и дополнительные исследования:
- анализ мочи;
- кровь на СПИД, сифилис, гепатит, ИППП;
- УЗИ внутренних органов;
- консультации узкопрофильных специалистов.
Задача врача — обнаружить причину отклонений в картине крови больного, исключить опасные для жизни инфекции и заболевания. Если лимфоцитоз является результатом болезни, перенесенной недавно, специфической терапии не требуется. Достаточно нормализовать питание и образ жизни, полноценно отдыхать, употреблять достаточно жидкости. Так организм быстрее восстановится, а потребность в защитных клетках исчезнет, после чего показатели придут в норму.
Если повышенные лимфоциты связаны с патологиями, необходимо лечение. Оно полностью зависит от природы нарушений. Могут быть назначены:
- поливитаминные комплексы;
- противовирусные препараты;
- антибиотикотерапия;
- антигистаминные средства;
- противопаразитарные;
- диетотерапия;
- средства для коррекции работы иммунитета;
- лучевая, хирургическая или химиотерапия при онкологических заболеваниях.
Самостоятельно лечить лимфоцитоз нельзя. Пренебрежение необходимостью обследования может привести к усугублению патологии, потере драгоценного времени (при раке), развитию необратимых осложнений. Если результаты обследования исключают наличие серьезных предпосылок для лимфоцитоза, нормализовать работу иммунитета можно с помощью некоторых биодобавок.
Таблица — БАДы для нормализации работы иммунитета
Название | Действие | Способ применения |
Кошачий коготь | Растительная добавка с противовирусной, противогрибковой и антибактериальной активностью | По 1‒2 капсулы трижды в сутки |
Экстракт бузины | Средство для стимуляции защитных сил, способствует восстановлению организма после инфекционных заболеваний | По чайной ложке в стакане воды 3 р/д |
Экстракт оливковых листьев | Источник биофлавоноидов и хлорофилла, оказывает общеукрепляющее действие | По 1 капсуле 3 р/д |
Вирастоп | Средство с противовирусной активностью на основе энзимов, нормализует состав кишечной микрофлоры | По 1‒2 таблетки 2 р/д |
Эпикор | Нормализует состояние иммунитета, подходит для укрепления защитных сил после затяжных и осложненных патологий | По 1 капсуле в день |
Какими симптомами проявляется
Единственный способ точно установить лимфоцитоз — сделать анализ крови с лейкограммой. Чаще всего состояние обнаруживается во время комплексного обследования по поводу жалоб на самочувствие, при диспансеризации или сдаче анализа с профилактической целью. Патологические состояния, сопровождающиеся лимфоцитозом, могут проявляться:
- повышенной утомляемостью, апатией, слабостью;
- суставными и мышечными болями;
- периодическим или постоянным повышением температуры тела до субфебрильных значений;
- склонностью к простудным заболеваниям и ОРВИ;
- бледностью кожных покровов;
- лимфаденопатией — увеличением лимфоузлов;
- нарушениями пищеварения;
- аллергическими реакциями на вещества и продукты, которые ранее переносились нормально;
- необоснованным снижением массы тела;
- нарушениями сна;
- склонностью к гематомам;
- потливостью.
Симптомы можно перечислять еще долго, поскольку смещением уровня лимфоцитов может заявлять о себе масса патологий (от простуды до рака). Однако ни один из признаков нельзя считать вестником лимфоцитоза со 100% вероятностью.