Желтуха у новорожденных: лечение под лампой в роддоме, сколько дней

Содержание

Пожелтение покровов кожи у новорожденных является достаточно распространённым явлением. Увидев аномальную расцветку кожного покрова своего крохи, родители чаще всего начинают активно бить тревогу. Бороться с таким довольно неприятным явлением, как желтушка, весьма эффективно помогает фототерапия, проводимая с помощью специальных ламп.

Противопоказания и побочные эффекты

Фототерапия должна проводиться под строгим контролем медицинских работников, чтобы в случае ухудшения состояния крохи срочно были приняты необходимы меры помощи. Но не всем новорожденным разрешается лечение ультрафиолетом, существуют некоторые противопоказания к проведению процедуры:

у малыша выявлено любое нарушение в работе печени;
если наблюдается сбой в желчевыводящих путях (обтурационная желтуха);
если у крохи диагностирована анемия в тяжелой форме;
при сепсисе;
если кожа и слизистые младенца склонны к повышенной кровоточивости;
при высоком уровне связного билирубина.

В этих случаях новорожденному потребуется лечение медикаментами, которое направлено на устранение болезни, вызвавшей высокое содержание билирубина.

Иногда в процессе фототерапии у новорожденного отмечаются побочные явления, которые могут быть совершенно безопасными для здоровья малыша и не требуют медикаментозного вмешательства:

снижение активности ребенка. Малыш большую часть времени проводит во сне;
кожный покров приобретает бронзовый оттенок;
может появиться диарея;
кожа крохи начинает шелушиться.

В некоторых случаях в процессе терапии у младенца может возникнуть аллергическая реакция в виде крапивницы, появляются ожоги или мраморный цвет кожи, наблюдается потемнение стула. При этих побочных явлениях фототерапию нужно срочно прекратить.

Ультрафиолетовые фотолампы для лечения желтухи у ребенка в роддоме

В родильных домах и стационарах светолечение выполняется посредством специальных ламп (излучателей), установленных на штативах.

Они размещаются над кроватками или кювезами, настраивается их расстояние от тельца малыша и выполняется облучение крохи в течение 1–2 суток, совершая перерывы на пеленание и кормление.

Такие лампы излучают ультрафиолет с длиной волны 410–460 нм, что весьма близко по показателям к солнечному свету. Почему именно ультрафиолет и какой эффект этим достигается, мы рассмотрим немногим ниже.

Находящийся под такой УФ лампой младенец должен быть полностью раздетым. Защищёнными должны быть только глаза и паховая область малыша. При таких процедурах ребёнка необходимо периодически поворачивать к свету от синей лампы то одним бочком, то другим, дабы ультрафиолетовый спектр распределялся по тельцу малютки равномерно. Такие процедуры являются классической фототерапией при желтушке у младенцев.

Светолечение дома

УФ-терапию можно проводить и дома, но лучше доверить здоровье крохи специалистам.
Вылечить желтуху дома посредством ультрафиолетовой лампы реально. Найти подобный прибор можно на просторах интернета, в магазинах медтехники, где его можно по желанию купить или взять напрокат.

Подключить устройство не составит труда — достаточно ознакомиться с инструкцией и включить его в розетку. Однако внимательно отнеситесь к самому процессу облучения. Расстояние между прибором и малышом не должно быть менее 50 см. Глазки, половые органы младенца (особенно это касается мальчишек) должны быть закрыты, защищены от ультрафиолетового излучения.

За крохой нужно беспрерывно наблюдать, каждые 2 часа переворачивать, каждый час мерить температуру тела. Регулярно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать уровень билирубина, консультироваться с доктором. Если при лечении ультрафиолетом в домашних условиях кожа ребенка не бледнеет, а наоборот, становится насыщенно-желтой, срочно обратитесь к педиатру.

С неонатальной желтухой средней тяжести легко помогут справиться обыкновенные солнечные ванны. Это тоже своеобразное светолечение, только природного происхождения. Побольше гуляйте с малышом на улице, но избегайте прямых солнечных лучей. Долго находясь под палящим солнцем, кроха может перегреться, получить ожоги. Если принимаете солнечные ванны дома, то малыша можно раздеть наголо, однако остерегайтесь переохлаждения малютки.

Сей метод домашней фототерапии действует медленнее, но он не менее эффективен, плюс не требует строго придерживаться каких-либо правил. Однако все зависит от степени тяжести недуга, которую сможет диагностировать и назначить правильное лечение только врач.

Побочные явления

Когда я вижу смелые фразы о том, что фототерапия для новорожденных абсолютно безвредна, мне не хочется дальше слушать. Да, она, безусловно, менее опасна чем заменное переливание крови, но любое вмешательство будет иметь последствия. Здесь происходит выбор в сторону меньшего из двух зол.

Есть некоторые последствия фототерапии для новорожденных:

Обезвоживание. По этой причине некоторые врачи рекомендуют допаивать ребенка водой. Но вода вымывает полезную микрофлору со стенок желудка, к тому же может возникнуть ложное ощущение сытости у малыша, по причине которого он будет меньше прикладываться к груди. Но питания от воды он не получит и вес не наберет.

Однако есть врачи, которые говорят, что нет необходимости допаивать водой даже при фототерапии, достаточно часто кормить грудью. Ибо 88% молока — вода.

Светолечение желтухи новорожденного безопасно. Однако у малышей, которые лежали под искусственным ультрафиолетом, может быть перегревание, или, наоборот, переохлаждение. Кожа малютки может приобрести бронзовый оттенок. Есть вероятность сухости, покраснения кожи младенца, расстройства кишечника с зеленоватым оттенком стула, сонливости, обезвоживания. Избежать многогих из вышеперечисленных явлений можно посредством учащенного прикладывания к груди.

Если материнского молока не хватает, тогда следует допаивать кроху водичкой либо слабым отваром из шиповника. Он мочегонными свойствами поможет быстрее вывести токсины из детского организма, плюс укрепит иммунитет малютки.

Другие методы лечения дома

Светолечение — не единственный метод, позволяющий вылечить желтуху у малышей дома. В комплексе с этой терапией применяют и ряд других. К ним относят использование трав и настоев из народной аптечки, применение сорбентов, корректировку питания молодой мамы. Выбирая любой способ, не стоит забывать о консультации со специалистом – это позволит сделать методы терапии максимально эффективными.

Правильный рацион для молодой мамы

Лучшее лекарство для грудных детей при заболеваниях — материнское молоко. Оно содержит необходимое количество витаминов, микроэлементов, питательных веществ, которые необходимы малышу для скорейшего выздоровления. Если женщина питается неправильно, все вредные компоненты получает и ее дитя, что может усугубить его состояние.

Маме необходимо исключить следующие продукты:

полуфабрикаты;
еду, которая вызывает у нее аллергию;
копчености;
острые блюда;
соленья и маринады;
жирную пищу;
газообразующие продукты (горох, фасоль, бобы, капуста, огурцы);
мамочке нужно выпивать не менее двух литров жидкости в сутки.

Сорбенты для лечения желтушки

Кроме лампы дома допустимо использовать сорбенты – они позволяют понизить содержание билирубина в организме. Использование Энтеросгеля и Смекты требует консультации с педиатром. Терапия с их помощью способна провоцировать нарушения стула в виде запоров, что только ухудшит ситуацию. Лечение активированным углем абсолютно безопасно для малыша. В одной чайной ложке нужно развести ¼ таблетки и давать три раза в день. Выделения ребенка окрасятся в черный цвет — это нормально, поэтому переживать не стоит.

Рецепты народной медицины и ванны с травами

Вылечить желтуху у малыша способна и народная медицина. Для приведения цвета кожных покровов в норму существуют рецепты настоев, отваров и ванн. Следует помнить, что прибегая к такой терапии, не стоит отказываться от вышеперечисленных методов. Только в комплексе можно добиться быстрого и стойкого результата. Рассмотрим некоторые рецепты:

Отвар из шиповника. Такое средство способствует выведению токсичных веществ из организма крохи. Для приготовления потребуется 2-3 штуки сухих ягод. Их нужно измельчить и залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе в течении 5-6 часов. Давать между кормлениями по 1 чайной ложечке.
Отвар мяты перечной. Одним стаканом крутого кипятка залить 5 грамм сухой мяты. Настаивать в термосе два часа. Поить по 1 чайной ложке процеженного раствора после еды 2 раза в день. Такое средство применяется при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.
Ванночки с травами обладают противовоспалительным эффектом, улучшают кровообращение, тем самым ускоряя выведение билирубина. Для процедур используют ромашку и календулу. Для приготовления ванны берется 200 грамм цветков растений на 4 литра воды. Смесь заваривается 10 минут и настаивается 3-4 часа. Купают кроху с их применением каждый день.

Разновидности облучения, применяемые в педиатрической практике, показания, ограничения

Светотерапия включает использование видимого света, инфракрасный спектр лучей, а также ультрафиолетовое облучение.

Длина волн:

Видимый световой спектр (760 — 390 нм).
Инфракрасный спектр (2000 мкм – 0,7 мкм).
Ультрафиолетовый спектр (390 — 10 нм).

Для лечебных мероприятий достаточно длинны волны 400 мкм – 180 нм. Источник света выделяет электромагнитные колебания, которые представлены порциями квантов. Чем меньше длина волны, тем больше энергетические характеристики кванта. Если длина волны большая, энергия молекулы света меньше.

Волны света способны отражаться, поглощаться. Эти свойства могут изменяться в зависимости от угла наклона луча, мощности источника, расстояния от источника до приемника. Ультрафиолетовый спектр не проходит через стекло, инфракрасный – проходит не полностью. Кварцевое стекло пропускает все лучи (любую длину).

Поглощение УФО светлой кожей происходит меньше, так как процент отражения от такого вида кожного покрова больше. Темная кожа больше поглощает лучи за счет большего содержания в ней меланина. Это вещество помогает защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолета, а также позволяет усвоить молекулы света для выработки витамина Д. УФО способно проникать в кожу на 1 мм, видимый и инфракрасный спектр − на 2-3 см. Все эти свойства очень важны. Их обязательно учитывают при расчете доз облучения у детей.

Инфракрасный и видимый спектры

Инфракрасные лучи считаются более длинными, характеризуются небольшой энергией квантов. При попадании их на поверхность тела ребенка повышается образование тепла, улучшается работа лейкоцитов, выделяется пот, увеличиваются обменные процессы в тканях, усиливается кровоток.

Лучи оказывают следующий лечебный эффект:

Рассасываются воспалительные очаги.
Уменьшается болевой синдром.
Ускоряется репарация тканей.
Увеличивается работа потовых желез.

Отрицательными реакциями являются: перегревание, повышение нагрузки на сосудистую систему, ожоги.

Видимый спектр оказывает тепловое действие, усиливает химические реакции. Эта разновидность лучей включает инфракрасное излучение.

Показания к использованию инфракрасного и видимого излучения

Противопоказания

Воспаление (острое, хроническое)

Травмы суставного и мышечного аппарата

Экссудат в ране (чтобы снизить образование выпота)

Ожоговые поражения кожи (лечение открытым способом)

Недостаточность кровообращения (2 степень)

Опухолевый процесс

Склонность к кровотечениям

Острое воспаление при гнойных патологиях

Для лечения различных заболеваний применяют лампы «Инфраруж». Силу излучения можно изменять, увеличивая или уменьшая расстояние от источника до поверхности тела. У ребенка не должно возникать неприятных ощущений. При правильном использовании лампы пациент ощущает только тепло. Продолжительность курсовой терапии определяется доктором. Сеанс по длительности составляет 5-20 мин.

В качестве источника видимого света используют настольные лампы накаливания. Эти приборы предназначены для местного использования. Их устанавливают на расстоянии 30-40 см от поверхности тела ребенка. Лампы актуальны для школьников средних, старших классов. Длительность курсовой терапии 15 суток.

Для домашнего использования подойдет лампа Минина. Расстояние от источника света до поверхности тела пациента составляет 15-20 см. Одна процедура должна длиться 15-20 минут.

Свет от лампы для местного применения направляют на необходимую область. Сам прибор накрывают тканью или одеялом. Время процедуры составляет до получаса. Чем младше пациент, тем длительность сеанса будет меньше. У малышей дошкольного возраста облучение проводят до 15 минут.

Ультрафиолетовый спектр, показания, ограничения, лазеротерапия

Ультрафиолетовый спектр имеет очень короткую длину волны, самую большую энергетическую емкость квантов. Облучение оказывает тепловое действие, возбуждает атомы, ускоряет биохимические реакции в организме, стимулирует фотохимические процессы.

Длина волны 390-320 нм	Спектр 320-280 нм	Лучи 280-180 нм
Стимуляция пигментации кожного покрова	Возникновение эритемы (покраснения)	Бактерицидный эффект

В медицинских целях в основном назначают смешанный спектр лучей.

УФО облегчает расщепление белка, что улучшает его усвоение тканями. В результате белкового распада высвобождаются активные молекулы, участвующие в биохимических процессах организма. Улучшается работа железистого аппарата, сосудистой и нервной систем, повышается выработка витамина Д, усиливается регенераторная функция, ускоряется синтез эритроцитов. Излучение оказывает бактерицидный, противовоспалительный, антигипоксический, иммуностимулирующий эффект. При воздействии УФО на кожу у пациента возникает эритема.

Нежелательные последствия неправильного использования УФО:

Фотодерматит.
Ожоговое поражение кожного покрова.
Поражение глаз.
Красная волчанка.
Обострение туберкулеза.

Фототерапия для детей имеет показания и ограничения:

Показания

Ограничения

Рахит

Сниженный иммунитет

Респираторные патологии

Воспаление в мышечной ткани

Радикулопатии

Опухолевые процессы

Склонность к кровоточивости

Гипертермия

Острые состояния

Разновидности УФО-методик:

Общая.
Местная.

Общее излучение применяют чаще у малышей до 1 года. Для того чтобы предупредить ожоги, следует рассчитать дозу при помощи дозиметрии иди методики биологической дозы. Для малышей 1-2-летнего возраста достаточно ¼-2 биодозы (курс − 20 процедур). Детям 5-7-летнего возраста дозировка лучевой нагрузки равна – ¼-3 биодозы (курсовая терапия – 20-24 процедуры через сутки). При правильном расчете дозировок УФО эффективность терапии достаточно высокая.

Местное использование УФО производится на отдельные участки тела.

Площадь облучаемой поверхности:

S (см2)	Возраст
60-80	Малыши до 3-летнего возраста
150-200	5-7-летний возраст
Более 200	Более 7 лет

Начальная дозировка излучения составляет 1-1,5 биодозы. Одну область допустимо облучать до 6 раз. Процедуру проводят через 1-3 суток.

Виды местного облучения:

Обработка полей (выделяют несколько участков кожи, облучают поочередно).
Рефлексогенных зон (шейно-воротниковая, трусиковая зоны, сегментарные области спинного мозга).

Фракционное воздействие (через перфорированный локализатор или клеенка с дырочками, через которую проходит свет) показано при респираторных патологиях легочной ткани.

Лазеротерапия также считается очень эффективной. Ее используют при ревматических поражениях суставов, заболеваниях кожного покрова, трофических и других язвенных образованиях кожи, раневых, ожоговых поверхностях, энурезе.

Ограничения для лазеротерапии:

Возраст до 6-месячного возраста.
Доброкачественные образования на месте излучения.
Плохая переносимость облучения.
Сахарный диабет.

Процедура проводится под наблюдением врача. Детям младше полугода с пневмонией сеансы не проводят. Эффективность лечения высокая у малышей 2-3-летнего возраста.

Во время терапии хорошо уходит воспаление, болевой синдром, увеличиваются обменные процессы, повышаются регенераторные свойства тканей. Длительность одной процедуры составляет от 1 до 20 минут. Курсовая терапия равна 10-20 сеансам (каждый день или через сутки). Перерыв между курсами составляет полгода.

Почему ребенок не лежит под лампой от желтушки

Если ребенок не лежит под лампой от желтушки, то этому может быть несколько причин:

ребенку слишком жарко – нужно увеличить количество питья, пригласить медицинского ребенка, чтобы он увеличил расстояние от тела малыша до световых элементов;
свет попадает в глаза, беспокоит младенца – нужно надеть более плотную повязку, прикрыть голову сверху дополнительной пеленкой;
на коже новорожденного имеются опрелости, крапивница – ультрафиолетовый свет провоцирует жжение этих участков тела, нужно провести водные процедуры и смазать увлажняющим кремом.

Нужна ли повязка на глаза для новорожденных под лампу, очки для защиты

Повязка на глаза для новорожденных под лампу или очки для защиты нужны обязательно. Такие меры связаны с опасностью повреждения лучами света сетчатки глаз – она сначала повреждается, затем отслаивается. Результатом отсутствия защиты на глазах в будущем может стать частичная или полная потеря зрения.

Бывает ли так, что после фототерапии билирубин повысился

После фототерапии билирубин может повыситься, но это явление не считается патологическим в большинстве случаев. Дело в том, что подобное происходит при слишком активной трансформации билирубина в водорастворимый фермент последний может не успевать выводиться вместе с калом и мочой. В таком случае врачи рекомендуют увеличить объем питья ребенка и сократить временной перерыв между кормлениями грудью.

Повышение билирубина после фототерапии – повод для регулярного контроля анализов крови. В некоторых случаях такое явление свидетельствует о развитии внутренних патологий, которые часто становятся противопоказанием к такому типу терапии при желтушке новорожденного.

Вредна ли лампа от желтушки для новорожденного младенца

Лампа от желтушки для новорожденного младенца не вредна, если ее эксплуатируют специалисты или родители после обучения медицинским персоналом. В редких случаях лечение световыми лучами может привести к побочным явлениям:

синюшность кожных покровов;
повышение температуры тела;
покраснение дермы;
обезвоживание, проявляющееся выраженной сухостью кожного покрова.

Эти изменения носят временный характер и, как правило, не требуют специфического лечения. Основная опасность – получение ожогов разной степени, которое вероятно при неправильном использовании оборудования и отсутствии контроля медицинских работников во время сеанса.

УФ фототерапия для новорожденных в домашних условиях

Для домашнего применения наиболее часто используются портативные виды фототерапевтического оборудования. Расположение ламп в таких устройствах несколько иное. В отличие от традиционных медицинских приборов, в которых ультрафиолетовые лампы устанавливаются над малышом, в портативных приборах для домашнего применения лампы располагаются снизу.

К примеру, прибор ОФТН 03, предназначенный для лечения желтушки у новорожденных, представляет собой кювез, выполненный из пластика. Такой кювез снабжается тканевым гамаком.

Нижняя часть такого гамака выполнена из материала, который беспрепятственно пропускает волны определённой длины.

Во время применение такого прибора облучение производится исключительно со стороны спины малыша, что делает возможным отказаться от использования очков и других средств защиты, зачастую только раздражающих малютку.

При использовании таких приборов также отпадает необходимость в организации дополнительного обогрева кювеза: гамак сам по себе согревает малыша, а также уберегает его от значительных перепадов температур.

Лампы для ультрафиолетового облучения могут быть 3-х видов:

галогенные;
светодиодные;
флуоресцентные.

Особой разницы в эффективности ламп разного вида нет. Основным требованием к таким приборам является то, чтобы излучаемый ими ультрафиолетовый свет лежал в диапазоне 410–460 нм.

Кроме вышеуказанных типов ультрафиолетовых ламп в наше время, появились так называемые фиброоптические (оптоволоконные) одеяла для новорожденных. Эффективность таких одеял несколько ниже, нежели более привычных всем ультрафиолетовых ламп, однако удобство и безопасность для малыша у таких медицинских новшеств налицо.

Применяя оптоволоконное одеяло не нужно защищать глазки и паховую область крохи; не нужно делать перерыв в процедуре на кормление либо пеленание, поскольку и то и другое возможно делать непосредственно в самом одеяле. Кроме облучающего эффекта, такое одеяло ещё и согревает младенца. А значит, беспокоиться о дополнительном обогреве для малыша не нужно. Малыш в таком одеяле может как спать, так и бодрствовать.

Совет! При затяжной желтухе или гипербилирубинемии врач-педиатр может посоветовать комбинирование лечения фиброоптическими системами и обычными галогенными, светодиодными либо флуоресцентными лампами. Такое комбинирование может быть очень даже успешным, поскольку в разы вырастает эффективность облучения, а вот нагрузка на малыша, наоборот, значительно снижается.

Зачем кладут новорожденных под фотолампу и как она действует при желтухе?

Желтушка (желтуха) у новорожденных — явление достаточно распространённое и частое. Возникает она из-за функциональных неполадок в работе печени новорожденного.

Это происходят по причине резкого изменения системы питания малыша: в утробе мамы он получал пищу, а также абсолютно все питательные вещества через пуповину, а теперь организму необходимо перестроиться на самостоятельную переработку пищи и выведение отработанных продуктов.

Вот именно в тех случаях, когда печень ребёнка не справляется с нахлынувшим на неё потоком такого элемента, как билирубин (он является жёлтым пигментом), и возникает желтуха, поскольку билирубин не успевает выводиться из организма и накапливается в тканях эпидеомиса.

Справка! Эффективность применения ультрафиолетовых ламп при лечении младенческой желтухи легко объяснима. Дело в том, что накопившийся в тканях детского организма билирубин, достаточно легко разрушается под воздействием природного (солнечного) либо искусственного ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лампы разрушают накопленный у ребёнка билирубин, переводя это вещество в жидкую форму, которая с лёгкостью выводится из организма с естественными выделениями (моча, кал, пот и т. д.).

Хотя желтушка сама по себе заболеванием не является, всё же, данное нарушение работы организма необходимо обязательно контролировать. Если такого контроля не осуществлять, билирубин, накопившийся в тканях, может оказать неблагоприятное влияние на ЦНС (центральную нервную систему) малыша и привести к её патологии, а также спровоцировать почечную недостаточность.

Лечение и возможные последствия

Необходимость лечения определяется в каждом случае отдельно. И зависит в первую очередь от уровня билирубина, а также от причин, которые его вызвали. При физиологической желтухе состояние нормализуется само, иногда врачи рекомендуют вливание раствора глюкозы внутривенно и некоторые медицинские препараты. При гемолитической болезни может понадобиться переливание крови, и даже неоднократное.

Лучшее питание для детей с желтушкой — материнское молоко. Оно обладает некоторым слабительным эффектом, так что способствует выведению билирубина. Кроме того, частые прикладывания к груди обеспечат малыша достаточным количеством жидкости, что важно при светотерапии.

Игнорировать проблему нельзя. При сильном повышении уровня билирубина и развитии ядерной желтухи происходит поражение нервной системы. При своевременно начатом лечении последствия будут незначительными. Если же упустить момент, то в результате головной мозг сильно пострадает. Возможны слепота, глухота и другие не менее серьезные проблемы.

Так что если замечено пожелтение кожи и склер, надо обратиться к педиатру. Патологическое состояние заметят еще в роддоме, а вот проявление физиологической желтушки возможно уже после выписки. Врач оценит состояние малыша, даст необходимые рекомендации, при необходимости даст направление на анализы.

Физиологическая желтушка новорожденных

Основное разрушение билирубина происходит в печени, а выводится он с каловыми массами.

Если распад, инактивация недостаточны, то билирубин проявляется на коже и склерах около 3–4 дня от момента рождения. Не оказывает токсического воздействия на внутренние органы младенца. Это физиологическое состояние, влияющее только на цвет кожи, называется физиологическая желтушка новорожденных.

Инактивация билирубина протекает при воздействии солнечного света. Исчезает пожелтение на 3–7 день, не требует специального лечения, не имеет негативных последствий.

Что дает фототерапия?

Именно для снижения уровня этого самого билирубина и применяются лампы с ультрафиолетовым изучением. Свет от такой лампы, попадая на поверхность эпидермиса малыша, проникает внутрь него и, вступая во взаимодействие с билирубином, разрушает последний, переводя его в состояние жидкости, легко выводимой из организма естественным путём через испражнения и прочие выделения.

Новорожденного, у которого обнаружена желтушка, помещают в кювез либо кроватку, над которыми устанавливаются ультрафиолетовые излучатели в виде ламп. Таким образом и производится разрушение билирубина и лечение желтушки у младенца.

Зачем используется лампа от желтушки для новорожденного, как она действует и помогает

Лампа от желтушки для новорожденного применяется достаточно часто в первые 10 дней жизни младенца, она действует в качестве светолечения и помогает в достаточно краткие сроки нормализовать уровень билирубина и стабилизировать функциональность печени. Новорожденного помещают под лучи искусственного света, а излучаемые волны:

проникают в кожно-жировые слои младенца;
трансформируют билирубин в люмирубин;
обеспечивают быстрый и полноценный вывод люмирубина из организма ребенка с мочой и калом.

Принцип действия волн следующий:

билирубин поглощает синий свет (только если длина волны равна 460 нм);
благодаря этим волнам билирубин превращается в водорастворимый фермент люмирубин.

Последний отлично выводится из организма с мочой и калом, пигментация кожи новорожденного практически после первых сеансов нормализуется (исчезает ее желтый оттенок). Но исчезновение основного симптома физиологической желтухи не означает полного восстановления работы печени, поэтому назначенный неонатологом курс светолечения нужно пройти полностью.

Рекомендуем прочитать статью о том, что провоцирует повышенный билирубин при беременности. Из нее вы узнаете, на что влияет билирубин при беременности, норме, причинах повышения показателя, диагностике и лечении состояния.

А подробнее о причинах повышения прямого билирубина у ребенка.

Обзор лучших ламп и их стоимость

Разные производители ламп для облучения новорожденных при физиологической желтушке предлагают оборудование в разных ценовых категориях.

Тип и название лампы, стоимость	Краткая характеристика оборудования	Фото
«Дюна Т» — лечебно-профилактический аппарат. Цена – 2450 рублей.	Излучает красный свет, относится к узкополостному оборудованию, во время сеансов присутствует высокий риск получения ожогов у новорожденного.
«Геска-У» — аппарат портативного типа. Стоимость – 4500 рублей.	Излучает синий и инфракрасный свет, чаще всего используется в специализированных медицинских учреждениях.
«Невотон» — светодиодное оборудование. Цена – 1810 рублей.	Отличается максимально высоким терапевтическим эффектом, характеризуется как узкополостной аппарат направленного действия, излучает синий свет.
Therapy Gold – прибор для фототерапии. Стоимость – 8000 рублей.	В комплектацию входят несколько насадок красного, зеленого и синего спектров, работает в трех разных режимах.
«Билитрон 360» — аппарат на штативе. Цена вместе с креплением – около 11000 рублей.	В комплекте к аппарату идут штатив, пульт дистанционного управления, есть возможность контролировать процесс лечения на жидкокристаллическом экране.
Biliblanket Plus – сложная фототерапевтическая система. Стоимость – около 50000 рублей.	Относится к типу оборудования оптоволоконного и светодиодного вида, допускается использование для лечения новорожденного весом до 3,5 кг.
«Ясное солнышко» — рефлектор для светолечения. Цена – 1400 рублей.	Это стандартная синяя лампа, она должна помещаться на расстоянии 30 см от тела младенца.

Фототерапевтическое оборудование стоимостью 80-124 тысячи рублей представляет собой профессиональные аппараты, которые используются исключительно в медицинских учреждениях.

Показания к фототерапиии при желтухе новорожденных

Фототерапия при желтухе новорожденных имеет четкие показания к назначению:

пожелтение глазных яблок младенца;
появление желтой пигментации кожных покровов ребенка;
моча отличается ярко-желтым цветом.

В большинстве случаев даже без характерного пожелтения склер и кожи врачи назначают лечение лампой, и это оправдано при:

плохом аппетите новорожденного;
постоянной сонливости младенца;
диагностированных гематомах, кровоизлияниях, которые образовались во время родов;
температуре тела ребенка ниже 35 градусов;
оценка состояния новорожденного по шкале Апгар слишком низкая (менее 5 баллов);
вес ребенка при рождении критически низкий (менее 2 кг);
анализы крови показывают слишком высокий уровень билирубина (выше 240).

Все перечисленные признаки оцениваются врачом только в совокупности, для подтверждения диагноза обязательно прилагаются результаты лабораторных исследований крови и мочи.

Только после постановки диагноза «физиологическая желтуха» может быть назначена светотерапия лампой.

Сколько лежат под лампой при желтушке новорожденных

В среднем общее время терапии лампой физиологической желтушки не новорожденного должно быть более 96 часов. Обычно один сеанс длится 2 часа, но иногда врачи сокращают этот период – например, если у новорожденного имеются отклонения в развитии, диагностированы послеродовые осложнения.

Продолжительность нахождения под лампой при желтушке новорожденных определяет только лечащий врач, потому что все зависит от уровня билирубина в крови.

В особенно тяжелых случаях забор анализов у младенца осуществляется каждые 30-50 минут, после чего устанавливают продолжительность каждого сеанса и длительность общей терапии. Иногда ребенок находится под светом 12 часов подряд, делают перерывы только на кормление и проведение гигиенических процедур.

Как положить ребенка?

Применение ультрафиолетовых ламп, как уже отмечалось выше, является наиболее действенным и распространённым методом борьбы с желтушкой.

При проведении фототерапии расстояние между кожным покровом новорожденного и лампой ультрафиолетового излучения должно быть не меньше чем 200–400 миллиметров.

Именно такое расположение излучающей поверхности является наиболее эффективным. Кроме оптимальной эффективности такое расположение облучателя объясняется ещё и тем, что такое расстояние позволяет практически свести на нет возможность появления ожогов у малыша.

Сколько можно лежать детям под синей уф фотолампой?

Касаемо времени, которое младенец должен проводить под лампой: каких-то стандартных или шаблонных рекомендаций по этому поводу не существует, поскольку длительность фототерапевтических процедур назначается исключительно в индивидуальном порядке врачом-педиатром, который наблюдает младенца.

Необходимая длительность облучения определяется на основе многих факторов, главным из которых является уровень билирубина, содержащегося в эпидермисе малыша.

Как быстро снижается билирубин и через сколько проходит желтуха?

Замер уровня содержания этого элемента выполняется специальным прибором и занимает всего-то несколько секунд. Самостоятельный выбор периодичности и длительности проводимых процедур может не только снизить эффективность лечения, но также способен навредить малютке.

Снижение уровня билирубина к нормальным показателям происходит обычно в течение 1-1,5 недель после начала проведения регулярных процедур. Однако, для каждого новорождённого эти сроки индивидуальны и зависят от особенностей организма, степени заболевания, уровня билирубина и т. д.

Конечно, фототерапия посредством облучения ультрафиолетовыми лампами является весьма и весьма эффективным методом избавления крохи от желтушки. Однако, не следует забывать о том, что лучшим доктором является сама природа. Поэтому, выносите своё маленькое чадо почаще на солнышко, гуляйте с ним на свежем воздухе и т. д. И тогда ваш младенец будет крепок и здоров.

Предыдущая УльтрафиолетовыеПлюсы и минусы бактерицидных ламп