Рассказывает ведущий эксперт по лабораторной диагностике центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.
Вставать рано обязательно?
Наш организм живёт в соответствии с суточными биоритмами. Например, в вечерние часы гормон кортизол вырабатывается особенно активно, а утром его концентрация в крови минимальна. То же касается большинства других гормонов, показателей жирового, белкового и углеводного обмена (биохимии крови). Поэтому у одного и того же человека анализы, взятые в разное время, могут различаться.
Чтобы не было путаницы, врачи решили принять за норму утренние значения здорового человека. А раз так, анализ, сданный с утра, будет точнее интерпретирован, чем вечерний. Именно поэтому многие исследования нужно проводить с 7 до 10 утра и желательно в одно и то же время.
Впрочем, это касается не всех анализов. Например, на наличие в крови антител к инфекциям время суток никак не влияет.
Вывод. В любое время суток можно проводить генетические исследования, сдавать общий анализ крови, а также анализы на группу крови, резус-фактор, на наличие аллергии и на инфекции, например, на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Биохимию и гормоны лучше сдавать утром.
2. Почему нельзя позавтракать?
Вообще-то можно, но не всем. Например, если вы съедите бутерброд, антитела к инфекциям в крови не появятся, а группа крови останется прежней. Можно перекусить и перед общим анализом крови. Но не позднее, чем за два часа. Дело в том, что в ответ на приём пищи в крови возрастает количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые в том числе служат маркером воспаления. Однако кровь довольно быстро приходит в норму. Кстати, увеличение числа лейкоцитов может спровоцировать не только поздний завтрак, но и слишком долгое (больше 12 часов) голодание. Так что устраивать разгрузочный день накануне сдачи анализов не стоит.
Если же вы исследуете гормоны или сдаёте биохимию, поесть можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику. Приём пищи запускает целый ряд биохимических реакций в организме, которые длятся довольно долго и искажают результаты анализов.
Перед сдачей крови на холестерин, триглицериды, перед исследованием уровня глюкозы, инсулина, проинсулина и С‑пептида (последние четыре показателя используются для диагностики и мониторинга сахарного диабета) голодать придётся ещё дольше – около 12 часов. Воду перед этими анализами тоже лучше не пить. Вычислить диабет. Анализы, без которых не обойтись Подробнее
Вывод. Все анализы, которые обязательно сдавать с утра, сдаются натощак, без завтрака. А время ужина накануне зависит от вида исследования.
Что еще нельзя делать перед исследованием?
Существует еще несколько правил, которые нужно соблюдать перед тем, как сдать кровь из вены. К ним относятся:
- ограничение физической активности в течение 1-3 дней до исследования,
- отказ от курения и употребления алкоголя за сутки,
- для некоторых видов анализов — половой покой за 3 дня до посещения процедурного кабинета,
- при сдаче крови на гормоны всем женщинам обязательно соблюдение графика менструального цикла, предоставленного врачом-гинекологом,
- для большей части показателей подходит только утренняя кровь (собранная до 10-11 часов), лишь некоторые гормоны определяются в ночное время,
- если накануне проводилась рентгенография, процедуру переносят на сутки,
- желательно отменить прием медикаментов. Внимание! Данный пункт выполняется только после одобрения лечащего врача,
- отказ от посещения бань и саун за два дня,
- определять концентрацию лекарств в крови можно только спустя 2 недели после курса лечения,
- анализы на инфекционные болезни сдаются как минимум дважды.
Определение редких, специфических показателей может потребовать соблюдения других правил, о которых можно узнать только у своего доктора.
Алгоритм и правила подготовки к исследованию
Чтобы результат ОАК был достоверным, и не пришлось сдавать кровь заново необходимо правильно подготовиться к данной манипуляции. Как правило, врач, который направляет на это обследование, информирует пациента о правилах подготовки.
На самом деле правила подготовки немногочисленны и не сложные:
- Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты и витаминные комплексы, то необходимо обсудить с врачом целесообразность прерывания терапии. Рекомендуется отказаться от приема любых лекарственных и витаминных средств за 5 – 7 дней до проведения анализа. Исключением являются жизненно необходимые препараты (например, при лечении сахарного диабета, острой сердечно-сосудистой недостаточности и так далее);
- Отказаться от употребления любых алкогольных напитков за 3 суток до процедуры. Алкоголь способен сильно изменить картину показателей крови, поэтому от его употребления нужно отказаться;
- Накануне необходимо избегать психического перенапряжения и физических нагрузок. Стрессы, депрессии, физическое переутомление также ведут к изменению показателей. Поэтому за день до ОАК рекомендуется отдохнуть и не нервничать, при необходимости придется отложить тренировки;
- Сдавать анализ необходимо натощак. Накануне вечером должен быть последний прием пищи. Ужин должен быть легким, поэтому исключается употребление: жирного, жаренного, острого, соленого, сладкого, мучного, кофе и крепкого черного чая. Рекомендуется ужин приготовить из молочных и растительных продуктов;
- Утром в день обследования следует отказаться от курения, употребления пищи и жевательной резинки. При исследовании венозной крови за 2 часа до ее сдачи нельзя пить даже воду;
- Перед входом в кабинет лаборатории необходимо успокоиться и немного посидеть.
Что можно, а что нельзя перед сдачей крови из вены: приходить натощак или нет, разрешается ли пить?
Известный всем факт, что кровь сдается натощак. Какие еще правила существуют в лабораторной диагностике? Важно контролировать не только прием продуктов питания, но и жидкости. Так, накануне процедуры лучше отказаться от сладкого чая, пакетированных соков, газированных напитков, молока, минеральной воды, кофе. Эти продукты значительно повышают уровень сахара, некоторых минералов и ферментов в плазме.
Аналогично еде, напитки могут взаимодействовать с реактивами и давать ложноположительный результат. Безусловным к соблюдению правилом является отказ от алкоголя. Он повышает активность печеночных ферментов и соединений поджелудочной железы, сахара. Кроме того, спирты приводят к обезвоживанию, что меняет показатели клеточного состава крови.
Лучше всего пить простую чистую воду. Непосредственно перед забором материала (за 1-2 часа) желательно выпить до 2-х стаканов воды, чтобы снизить вязкость крови. Данное правило обязательно выполнить тем, кому придется наполнить несколько пробирок за одну процедуру.
Когда можно кушать?
Восполнить силы и улучшить свое самочувствие можно сразу же после забора крови. Рекомендовано выпить сладкий чай, позавтракать. Ограничения по продуктам полностью отсутствуют. Если было сдано значительное количество крови, то в течение суток желательно употреблять большое количество жидкости. Кроме того, таким пациентам показан постельный режим. В большинстве случаев особые рекомендации по режиму питания отсутствуют.
Сдавать ОАК лучше натощак, однако даже некоторые специалисты не могут точно ответить на вопрос: можно ли позавтракать перед процедурой.
Употребление пищи не может сильно исказить результат, однако некоторые группы продуктов (жирное, жарение, острое, мясо и алкоголь) все же способны повлиять на показатели. Именно поэтому от еды лучше отказаться за 10 – 12 часов до сдачи биоматериала.
Следует отметить, что есть категории людей, которым сдавать кровь натощак нельзя, так как это может навредить их здоровью и ухудшить самочувствие:
- Грудные дети (до 1 года). Маленькие дети не могут длительное время голодать. Их рекомендуется покормить после пробуждения. В более выигрышной ситуации находятся дети на грудном вскармливании, так как грудное молоко не оказывает негативного воздействия на результат;
- Пациенты с сахарным диабетом. Эта группа лиц нуждается в завтраке, особенно при инсулинозависимой форме и склонности к гипогликемии (снижение уровня глюкозы ниже нормы). Завтрак должен быть легким и не менее чем за 3 – 4 часа до процедуры;
- Беременные женщины, особенно при наличии тяжелого токсикоза. В данном случае можно посоветовать поесть легкую кашу на воде без масла и сахара за 2 часа до сдачи крови.
Что надо делать после такой процедуры?
После отбора крови лучше придерживаться нескольких правил, чтобы организм быстрее пополнил запасы недостающих веществ в кровяном русле:
- После забора крови лучше некоторое время не вставать.
- При головокружении или общей слабости обратитесь за помощью к медицинскому персоналу.
- В течение 4 часов не снимайте повязку.
- Постарайтесь не мочить место прокола некоторое время. Душ или ванну лучше принять на следующий день.
- Обильно и регулярно принимайте пищу.
- Употребляйте повышенное количество воды.
- Прививаться можно только по истечении 10 суток.
Как может вода повлиять на результат
Чистая неминеральная и негазированная вода многим кажется абсолютно безопасной, но это не так. Врачи склоняются к версии, что она может повлиять на состав крови, ведь является раствором из химических элементов. Перед общим анализом выпивать небольшое ее не запрещается.Нельзя употреблять только чай, кофе, синтетические напитки и минеральную воду. Если врач решил совместить общий анализ крови из пальца с проверкой уровня сахара, то пить воду можно. Она не способна разбить глюкозу.
Нельзя пить даже чистую воду при исследовании на определение биохимического состава крови. Это связано с тем, что первостепенная его задача – определение количества компонентов крови, отвечающих за работу печени и почек. Наиболее опасна вода при исследовании на количество мочевой кислоты. Она разбавит мочу и исказит результат, врач во время расшифровки сможет упустить отклонения.
Питание беременной
Рацион беременной женщины за день до сдачи крови на анализ должен состоять из простой для усвоения нежирной пищи.
Разрешенные продукты:
- крупы;
- фрукты;
- свежие овощи;
- молочные продукты с пониженным содержанием жира;
- маложирное мясо: курица, индейка, телятина, кролик;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
На заметку! Беременная женщина перед сдачей крови на исследование должна пить достаточное количество воды – не менее 1,5 л в день.
Необходимо отказаться от свинины, сладостей, блюд быстрого приготовления, жареных продуктов. Питание должно быть дробным. Накануне посещения лаборатории будущей маме нельзя пить чай, кофе, соки и сладкие напитки, разрешена только чистая негазированная вода. Ужин перед анализом должен быть очень легким и содержать минимум калорий.
Беременной женщине, как и остальным пациентам, придется выдержать 8-часовое воздержание от пищи.
Что нельзя есть
Примите во внимание перечень продуктов, которые не рекомендуется есть перед прохождением процедуры. В него входят:
Решив сдать анализ на сахар, гормоны, мочевую кислоту или проведение генетической экспертизы ДНК, не нарушайте описанную подготовку. Невоздержанность в питании перед проведением исследования может обернуться причиной получения ложных данных. Если они не будут объективными, то и результат лечения окажется соответствующим.
Чай после анализа крови
После сдачи крови на анализ или в донорских целях для улучшения самочувствия и восстановления сил будет полезно выпить чашку крепкого чая с сахаром, даже если обычно вы сладкий чай не пьёте.
Благодаря высокому содержанию кофеина и катехинов хорошим выбором станет и японский чай матча, который сможет вернуть вам бодрость и позитивное настроение после данной медицинской процедуры.
Следуя этим рекомендациям, вы можете быть уверенными, что правильно подготовитесь к сдаче крови и получите наиболее достоверный результат анализа.
Прием пищи ребенка
О длительном воздержании от еды у грудничков не может быть и речи. Голодать грудные дети не могут, поэтому маме необходимо выбрать наиболее подходящее время для анализа. В идеале кровь нужно сдать в утренние часы перед очередным кормлением, то есть через 3 часа после предыдущего приема пищи. Врачи рекомендуют за 30-40 минут до процедуры дать ребенку 50 мл теплой воды.
Для информации! Дети старше 1 года должны придерживаться временного интервала между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ. Продолжительность воздержания от еды не должна составлять менее 7 часов.
Накануне посещения лаборатории родители должны откорректировать питание ребенка. Необходимо исключить жирную и жареную пищу, сладости и сладкие напитки. Упор следует делать на каши, овощи, нежирные молочные продукты, фрукты и ягода. В течение ночи и утром перед посещением лаборатории можно давать ребенку простую воду. Чай, соки и газировка находятся под строгим запретом.
За полчаса до процедуры рекомендуется дать ребенку выпить полстакана охлажденной кипяченой воды – жидкость улучшает кровенаполнение сосудов, что сделает процесс забора крови более легким и менее болезненным. Лучше всего назначить посещение лаборатории на ранние часы, чтобы ребенок долго не терпел голод.
Натощак или нет? Вот в чем вопрос…
Порой врач забывает сказать самое главное: а как вообще сдают общий анализ крови — обязательно натощак или нет?
Эти споры вызывают много недоумения среди населения: как еда, съеденная перед анализом, отразится на его результатах. Кстати, сами врачи не могут сойтись в едином мнении: одни говорят, что обязательно натощак, другие утверждают, что достаточно голодной паузы в 3-4 часа.
Сразу стоит определиться с понятием «натощак». Это не значит, что нужно голодать целый день накануне, а потом изможденным и голодным отправляться в лабораторию. Все не так страшно. Хорошо поужинайте, исключая всякие вредности, выспитесь, встаньте рано утром, нарежьте бутербродов и уберите их в сумку. Сдали кровь — приступайте к трапезе. В таком случае, вы идеально выполните требование «натощак».
А если всё-таки поесть?
Даже если приём пищи не влияет на результаты нужного вам анализа, садиться за стол можно не позднее, чем за 2–3 часа до сдачи крови. Дело в том, что после еды в крови возрастает содержание хиломикронов – особых веществ, которые придают крови мутность, – поэтому результаты анализа могут быть неточны. А можно и вовсе не дождаться результатов. Инструкция предписывает лаборантам не брать для анализа некачественный биоматериал.
Вывод. Даже если анализ необязательно сдавать натощак, пища должна быть лёгкой и нежирной. Чем сытнее и обильнее трапеза, тем больше придётся ждать, пока исчезнут хиломикроны и кровь станет пригодной для анализа. Едим железо. Какие показатели гемоглобина — норма? Подробнее
Что будет, если выпить накануне анализа?
Алкоголь влияет на работу печени, а основные метаболические процессы, в том числе синтез некоторых гормонов, происходят именно в этом органе. Кроме того, печень участвует в синтезе веществ, отвечающих за остановку кровотечений. Поэтому, если вы злоупотребили алкоголем накануне гормональных, биохимических анализов, а также накануне исследований гемостаза, результат будет неверным.
К тому же алкоголь вызывает обезвоживание организма. Поэтому после активных возлияний изменяется гематокрит – соотношение жидкой части крови и её компонентов. Проще говоря, кровь сгущается, а количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов возрастает.
Вывод. Алкоголь не влияет на результаты генетических анализов, анализов на инфекции и группу крови. Перед остальными исследованиями, в том числе и перед общим анализом крови, пить категорически нельзя. Но лучше всего воздержаться от алкоголя перед сдачей любого анализа.
Если страшно сдавать кровь из вены, можно сдать из пальца?
А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь.
К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это приводит к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.
Сильное надавливание на палец может исказить и показатели уровня лейкоцитов. Дело в том, что в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки. Если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло. В результате мы получаем ложное повышение их количества.
Вывод. Сдавать кровь из пальца следует только в крайнем случае – если невозможно взять кровь из вены. Такое бывает у людей с очень низким давлением, у тех, кто проходит курс химиотерапии, или если вены серьёзно повреждены.
Исследование венозной крови
Для оценки большого количества показателей проводят забор именно венозной крови. Она отличается от периферической более высоким содержанием элементов, ее проще «распознать” автоматическим анализаторам. Во многих лабораториях используются именно такие системы.
Изучение венозной крови человека позволяет определить в ней следующие вещества:
- гормональные соединения,
- витаминные комплексы,
- сахар,
- жиры (холестерины),
- минералы и микроэлементы,
- онкомаркеры,
- иммунные антитела,
- общий белок,
- пигменты,
- ферменты и пр.
На основании данных, полученных в результате анализа венозной крови, можно поставить большое число диагнозов. По этой причине важно правильно подготовиться к исследованию.
Почему в разных лабораториях разные нормы?
Лаборатории по-разному калибруют приборы и используют разные реагенты. Отсюда и расхождение, которое, как правило, больше всего заметно на гормональных исследованиях. Однако это не значит, что одна лаборатория делает анализы точнее, чем другая.
Вывод. Если сдаёте анализы в динамике, лучше делать это в одном месте.
Три запрета
- Не занимайтесь спортом накануне анализов. В процессе тренировки изменяется водный баланс, уровень глюкозы, PH крови и другие показатели. Чтобы кровь вернулась в исходное состояние, требуется довольно много времени.
Какие продукты можно и нельзя?
Существуют продукты, употребление которых незадолго до сдачи биоматериала на анализ нежелательно, так как они могут искусственно завысить или занизить показатели крови, изменить ее густоту.
За 1-2 дня перед тем, как сдать кровь запрещено употреблять:
- яйца;
- колбасы;
- фаст-фуд;
- консервы;
- копчености;
- сухофрукты;
- морепродукты;
- орехи, семена;
- жирные молочные продукты;
- жирное мясо: утку, свинину, гуся;
- растительное и сливочное масло;
- майонез, кетчуп, соусы для салатов;
- маринады и маринованные продукты;
- сладкие фрукты и ягоды: банан, виноград;
- жирную рыбу: скумбрию, форель, сардину, сельдь;
- продукты, с содержанием химии: снеки, блюда быстрого приготовления, искусственные приправы, полуфабрикаты.
Совет! За день до предполагаемого анализа рекомендуется отказаться от использования жевательной резинки.
Питьевой режим также придется пересмотреть: под запрет попадают алкоголь, кофе, квас, крепкий чай энергетические напитки, фруктовые соки, минеральная вода и сладкая газировка.
Продукты, разрешенные к употреблению:
- овощи;
- свежие овощи;
- сушеный хлеб, сушки;
- нежирная рыба: хек, палтус, треска;
- белый вчерашний хлеб, несладкая сдоба;
- каши без масла и соли, сваренные на воде;
- нежирное мясо: филе курицы или индейки, кролик;
- кисломолочные продукты с содержанием жира не более 2,5%;
- несладкие фрукты и ягоды: яблоки, абрикосы, клубника, черника, смородина.
В течение дня можно пить воду без газа и добавок, некрепкий чай и фруктовый компот без сахара.
: продолжительный отказ от пищи, как и употребление запрещенных продуктов, негативно скажется на результатах исследования.