Артериальное давление (АД) – один из наиболее существенных показателей состояния организма. Для человека очень опасным может быть не только высокое артериальное давление. Часто очень низкое АД также может стать угрозой здоровью, а иногда и жизни. Но повышение и снижение АД не всегда опасно.
Чтобы предотвратить серьезные осложнения, важно знать, какие значения АД могут считаться нормой, а какое артериальное давление является критическим. Поскольку случаи идеального нормального давления встречаются не очень часто, нужно учитывать возможные допустимые отклонения.
Норма и допустимые отклонения
Понятие нормы является достаточно индивидуальным и может зависеть от многих факторов, в том числе, от возраста.
Медики в качестве идеального значения АД для взрослого человека (до 65 лет) называют показатели 120/80 мм рт. ст. В реальности такое давление встречается не очень часто. Обычно отклонения в ту или другую сторону могут доходить до 10 единиц.
После 50 лет не считается патологией увеличение верхней границы до 130, а после 65 лет – до 135 мм рт. ст.
Снижение АД до 110/70 или 100/60 мм рт. ст. также часто не является патологией, особенно у людей, которые регулярно занимаются физкультурой и спортом. Такие значения могут рассматриваться как индивидуальные особенности конкретного человека, если у него не возникает ощущения дискомфорта.
Сейчас нормой считаются показатели АД от 100/60 до 130/80 мм рт. ст.
Особое внимание нужно обращать на внезапные резкие изменения (скачки) артериального давления по сравнению с обычными значениями.
Давление 120 на 80 принято считать идеальным
Пример
У человека постоянно давление держится на уровне 130/75 мм. рт. ст. Но внезапно оно снизилось до значений 105/70. Это может быть опасным, и лучше проконсультироваться с лечащим врачом и кардиологом.
Критические значения АД
Выход значений за рамки критических может привести к последствиям, опасным для жизни человека.
Наибольшую угрозу представляют резкие скачки артериального давления, т. к. они могут привести к инфаркту или инсульту. Если АД внезапно повысилось до значений 180/120 мм. рт. ст., нужно немедленно обратиться к врачу. Такое состояние может быть смертельно опасным (все зависит от сопутствующих факторов: возраста, хронических заболеваний и т. п.).
Потенциально опасным может быть не только резкое повышение, но и резкое падение артериального давления до значений 80/60 или 70/50 мм рт. ст. Такие низкие значения АД могут привести к обмороку, состоянию комы, а в некоторых редких случаях и к летальному исходу.
Резкий скачок давления в среднем на 50-60 единиц в ту или другую сторону может быть смертельно опасным.
Чем опасно повышение давления
Состояние с повышенным давлением называется гипертонией. Обычно к гипертонии относят стабильное значение АД выше 140/100 мм рт. ст. Непродолжительное повышение АД может наблюдаться и у здоровых людей.
Постоянное повышение артериального давления, особенно в пожилом возрасте, обычно связано со снижением эластичности сосудов и их сужением вследствие различных сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Это может привести не только к снижению физического состояния человека, его памяти и интеллекта, но и стать причиной таких смертельно опасных состояний, как инфаркт или инсульт.
Высокое давление особенно опасно в пожилом возрасте
Различают 3 стадии гипертонической болезни, причем 1 и 2 стадия гипертензии могут протекать без явных симптомов и обнаруживаются случайно во время медицинского обследования или при самостоятельном измерении АД тонометром. Для 3-й стадии гипертонии характерны приступы головной боли (мигрень), одышка, повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия). Если не принимать никаких мер, такое высокое давление опасно для жизни.
Чтобы предупредить резкие скачки давления свыше 180 мм рт. ст. (гипертонический криз) на последних двух стадиях нужно постоянно принимать лекарства, контролирующие АД. Конкретную терапию подбирает лечащий врач.
Еще одним опасным состоянием является большое значение пульсового давления. Пульсовое давление — это разница между верхним и нижним показателями АД.
Пример
При давлении 180/100 пульсовое давление составит 180 – 100 = 80 мм рт. ст. Этот же показатель для АД 200/130 равен 200 – 130 = 70 мм рт. ст.
Высокое пульсовое давление является признаком большой нагрузки на сердце, что повышает риск возникновения приступа. Поэтому АД 180/100 более опасно, чем 200/130. А состояние с показателями 200/90 требует срочного медицинского вмешательства в течение часа.
Нормальным считается значение пульсового давления в интервале 40-50 мм рт. ст.
Патогенез
Симптоматика повышения диастолического давления – индивидуальный процесс. Перечень признаков состояния, когда систолический показатель в пределах нормы, а нижнее кровяное давление повышено, не отличается от клинической картины гипертензии.
В число симптомов могут входить:
- головная боль;
- головокружение;
- чувство тяжести в груди;
- одышка;
- панические атаки.
Степень выраженности симптомов зависит от индивидуальной чувствительности человека. В зависимости от стадии болезни ухудшение самочувствия может быть перманентным или периодическим, например, как реакция на физическую нагрузку или эмоциональный стресс.
Опасность
Высокое диастолическое давление – потенциально опасное для здоровья человека состояние, поэтому его необходимо лечить. Прежде всего при спазме сосудов, происходящем во время расслабления сердечной мышцы, наблюдается гипоксия. Кислород является неизменным участником всех метаболических процессов в организме, поэтому при нарушенном поступлении кислорода с кровью в ткани органов происходят сначала функциональные нарушения в работе органов, а потом – органические поражения.
Вторая опасность, которую несет в себе снижение диастолического давления – повышенная нагрузка на сердце. Нарушения в его работе влекут за собой развитие гипертензии, то есть фактор, выступающий в роли причины повышенного артериального давления, становится его следствием, еще сильнее усугубляя проблему.
Диагностика
Для того чтобы выявить, что повышено нижнее кровяное давление, необходимо регулярно проводить мониторинг его показателей. Измерять АД нужно при плохом самочувствии, а также регулярно без видимых причин, особенно если в анамнезе есть хронические заболевания или факторы, способные приводить к гипертензии.
При выявлении высокого нижнего давления необходимо посетить лечащего врача – терапевта. Он назначит обследование для выявления причин, по которым повышается АД.
- В первую очередь составляется анамнез пациента, выясняется, есть ли у него хронические заболевания, отягощенная наследственность, вредные привычки. Производится определение индекса массы тела.
- Пациенту назначаются лабораторные анализы мочи и крови, чтобы выявить отклонения в работе почек, составе крови, уровне гормонов.
- Функциональная диагностика включает в себя УЗИ почек, щитовидной железы, сердца, УЗДГ сосудов.
Установить степень заболевания можно при регулярном измерении уровня кровяного давления не реже двух раз в сутки на протяжении 1-2 недель или суточном мониторинге давления. Второй метод является более совершенным с точки зрения диагностики, так как дает возможность выявить не только повышение давления, но и факт его недостаточного понижения во время сна, то есть диагностировать гипертонию на ранней стадии.
Лечение
Вопрос, как снизить диастолическое давление, имеет два варианта решения – для мгновенной нормализации показателей и для планомерной нормализации и стабилизации нижнего значения АД.
Способы, снижающие диастолическое давление, эффективны на ранних стадиях патологии, когда его проявления возникают периодически, под воздействием провоцирующих факторов. Для этого нужно принять горизонтальное положение, положить на область шеи холодный компресс, а после размять шею массажными движениями. Если после этого показатели не нормализуются, можно принять препараты для быстрого снижения давления. Подбирать такие лекарства должен врач, так как самолечение может привести к резкому снижению АД, а значит, к гипоксии, обморочным состояниям, вегетативным кризам.
Когда на протяжении длительного времени повышено нижнее артериальное давление, необходимо использовать комплексный подход, направленный как на лечение основного заболевания, вызвавшего патологию, так и на непосредственное снижение АД:
- применение лекарственных препаратов: ингибиторов АПФ, бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов;
- диета, направленная на снижение уровня холестерина и нормализацию массы тела;
- соблюдение здорового образа жизни: прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, избегание стрессов.
При выборе препаратов предпочтение отдается лекарствам, которые способны снижать показатели тонометра при минимальной дозировке. Это означает, что медикаментозные средства должен подбирать врач.
Таким образом, проблема высокого нижнего давления, его причины и лечение, профилактика и быстрая помощь, имеет решение при своевременном обращении к врачу. Ведь показатели почечного давления могут рассказать не только о болезнях почек, но и о сосудистой патологии, нарушающей работу сердца и мозга.
Причины
Если нижние показатели артериального давления повысились, это говорит о том, что сердце исправно перекачивает кровь, но в кровеносной системе произошли какие-то нарушения.
При высоком диастолическом давлении могут возрастать показатели и систолического, но не всегда. Если наблюдается рост нижнего АД, то разница между показателями сокращается до 20 единиц. Обычно это происходит при серьезных патологиях.
Проблема может быть вызвана разными причинами, поэтому для постановки диагноза врачу нужно предоставить полную информацию обо всех симптомах и перенесенных болезнях.
Считается, что повышение артериального давления не является признаком начала развития патологии, а свидетельствует о быстром прогрессировании заболевания и серьезном поражении органов и тканей. Чаще всего это связано с:
- нарушениями функций надпочечников и почек;
- патологиями эндокринной системы;
- новообразованиями, врожденными или приобретенными пороками.
Частое повышение АД требует подробного обследования и квалифицированной помощи.
Кроме почечных заболеваний и гормональных сбоев, причиной отклонения от нормы может стать чрезмерное эмоциональное и физическое перенапряжение, недостаточность сна и отдыха. Это проблемы всех современных людей.
Факторами, способствующими повышению АД, являются:
- Длительные стрессы.
- Употребление стимуляторов.
- Курение и спиртные напитки.
- Чрезмерное и систематическое переедание.
- Употребление большого количества соли с продуктами питания.
- Неправильное питание с преобладанием в рационе жирной пищи, копченостей и консервов.
Скорректировав образ жизни можно предотвратить ухудшение ситуации.
К повышенному нижнему давлению приводят заболевания:
- Надпочечников и почек. Важная часть гормонов, необходимых для работы всех внутренних органов, вырабатывается надпочечниками. Если их производится больше или меньше, чем должно быть, развиваются болезни. Давление в артериях повышается, если в избыточном количестве вырабатываются минералокортикоиды, что сопровождается снижением уровня калия.
- Щитовидной железы. Нарушения функций этого органа приводят к изменениям внешности, психического здоровья и другим опасным последствиям. Если железа вырабатывает недостаточно гормонов, развивается гипотиреоз, избыток гормонов приводит к тиреотоксикозу. Повышение давления наблюдается также при эндемическом зобе, травмах щитовидки, вторичном гипотериозе. Эти нарушения часто приводят к формированию доброкачественных образований в железе или сбоям в работе гипофиза. Повышение нижнего показателя сигнализирует о начальной стадии развития этих патологий.
- Позвоночных каналов. При этом происходит их сужение, вызывающие стеноз. Болезнь бывает врожденной или развивается у людей пожилого возраста, сопровождается болями в пояснице, отдающими в ногу.
- Атеросклероз. Повышение диастолического АД на протяжении длительного времени говорит о нарушениях мышечного тонуса сосудов в результате формирования на их стенках отложений холестерина.
Проблемы с давлением наблюдаются и в итоге задержки жидкости в организме. Ее уровень регулируют почки.
Если накапливается большое количество соли, то почки начинают накапливать воду, чтобы разбавить ее.
Обычно это происходит при переедании, беременности и менструации.
Жаркая погода и аллергические реакции принимают в этом процессе не меньше участия.
Как проявляется
Повышение нижнего давления сопровождается головной болью и тошнотой с приступами рвоты. Если при этом повысилось и верхнее АД, то подозревают гипертонию. Эта проблема проявляется:
- снижением работоспособности;
- утомляемостью и раздражительностью;
- тревожным состоянием;
- повышением потоотделения;
- слабостью и переутомлением;
- перепадами настроения;
- звоном в ушах;
- головокружением;
- ухудшением зрения.
Систематическое нарушение кровообращения в организме требует постоянного контроля показателей.
Это позволит вовремя заметить гипертонический криз, при котором резко повышается давление и может произойти острое нарушение кровообращения в головном мозге.
Первая помощь
Если нижнее давление 90 и выше, то необходимо определить причину проблемы. При резком росте показателей следует вызывать скорую помощь.
До ее приезда нужно стабилизировать состояние. Для этого лечь в кровать лицом вниз и приложить к шее с двух сторон лед. Холод на шейном отделе позвоночника держать не меньше получаса, после чего помассировать охлажденный участок.
Осложнения
Повышение диастолического давления происходит, когда кровь не выполняет свои функции полноценно в связи с плохим состоянием сосудов. При этом органы быстро изнашиваются, и повышается риск развития инфаркта или инсульта.
Постепенно снижается сократительная способность сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности и застою крови.
Не менее серьезными последствиями высокого АД являются нарушения памяти и интеллекта. Патологические процессы в почках вызывают почечную недостаточность, при которой они не справляются с функцией выведения токсинов и весь организм страдает от интоксикации.
Повышенное нижнее давление необходимо стабилизировать. Для этого используют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Обычно терапия включает применение мочегонных таблеток Диакарба, Гипотиазида, Фуросемида. Они выводят из организма избыточную жидкость, но вместе с ней и калий. Поэтому в комплексе с диуретиками больной должен принимать препараты калия вроде Аспоркама или Панангина.
Существуют также калийсберегающие диуретики, но они могут вызвать переизбыток этого элемента в организме, что не менее опасно, чем его недостаток. Поэтому терапия проводится только под контролем врача.
При показателях нижнего АД не превышающих 100 мм. рт. ст. рекомендуют гипотензивные средства. они регулируют функции симпатической нервной системы, что способствует снижению сосудосуживающих сигналов. Это снижает также и верхнее АД, так как устраняется сосудистый спазм.
Для поддержания стабильных показателей давления используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, который участвует в синтезе вещества, способствующего сужению сосудов. Такими свойствами обладает Рамирил, Эналаприл и другие. Гипертоник должен принимать их на протяжении всей жизни.
Нарушение давления устраняется блокаторами рецепторов ангиотензина Принимают их раз в сутки. Эффект наблюдается после прохождения месячного курса лечения. Преимущество данного лекарства в незначительном количестве побочных реакций.
Если не соблюдать режим приема этих препаратов, то нижнее давление будет 100 и выше.
Часто повышение АД удается устранить, скорректировав образ жизни и питание. Снизить нижнее давление можно, если:
- Отказаться от табака, спиртных напитков и наркотических веществ. В результате курения в организме происходит спазм сосудов и выброс адреналина. Поэтому начинать лечение следует с отказа от вредных привычек.
- Спать достаточно. Раньше ложиться и наладить режим сна важно для улучшения ситуации с давлением. Следует спать не менее восьми часов в сутки.
- Нормализовать уровень физической активности. Занимаясь зарядкой утром и пробежкой вечером, гуляя на свежем воздухе, можно разогнать кровь и сохранить сосуды здоровыми. Нагрузки следует рассчитывать правильно. регулярные занятия помогут держать весь организм в тонусе.
- Поддерживать массу тела в норме.
- Избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.
- В результате курения в организме происходит спазм сосудов и выброс адреналина. Поэтому начинать лечение следует с отказа от вредных привычек.
- Нормализовать рацион. Питаться человек, у которого наблюдаются отклонения в артериальном давлении, должен нежирным мясом и рыбой, овощами и фруктами, сухофруктами, орехами и семечками, зерновым хлебом, молочными продуктами. Важно отказаться от консервов, копченостей, жирной пищи, чая и кофе.
Домашние методы лечения
Некоторые предпочитают проводить лечение травами. С помощью отваров и настоев добиваются мягкого снижения артериального давления. Но важно помнить, что это не отдельный метод, а лишь дополнение к основной терапии.
Стабилизировать показатели диастолического АД помогут:
- Пустырник. Траву заливают кипятком и полчаса настаивают. Выпивают в течение дня за несколько раз.
- Корень валерианы. Настой из них употребляют по несколько ложек в течение дня после еды.
- Корень пиона. Сырье заваривают в крутом кипятке и держат на водяной бане. Пьют трижды в день за 10 минут до приема пищи.
- Шиповник. Его плоды заливают кипятком и настаивают 10 часов. Настой разбавляют кипяченой водой перед употреблением и пьют, как чай.
Эти растения обладают массой полезных свойств, но применять их без ведома врача не рекомендуется. Только он может подобрать оптимальный метод понижения нижнего давления.
Значительное повышение или понижение показателей артериального давления представляет серьезную угрозу для жизни человека, может стать причиной развития патологий сердца, кровеносной системы, почек. Ученые сделали вывод, что прогноз выживаемости пациентов ухудшается как при слишком высоких, так и при критически низких значениях АД. Смертельное давление для человека при гипертонии – выше 180/110 мм рт. ст., а при гипотензии – ниже 45 мм рт. ст.
Чем опасно низкое давление
Пониженное артериальное давление называется гипотонией. Такое состояние соответствует верхнему значению АД ниже 100, а нижнему – ниже 70 мм рт. ст.
Как правило, пониженное давление является вторичным показателем и, в первую очередь, нужно лечить основное заболевание. Оно может быть связано с нарушением функций щитовидной железы или вегетативной нервной системы.
Особенно опасным для жизни человека низким давлением считается значение АД ниже 80/60. При таком низком давлении кровь не может доставлять к внутренним органам достаточное количество кислорода. В первую очередь от этого страдают клетки головного мозга. Поэтому резко возрастает вероятность возникновения инсульта.
Опасные симптомы при понижении АД:
- возникает головокружение и слабость, сонливость;
- внезапно бледнеет лицо;
- немеют конечности;
- человек теряет ориентации в пространстве.
Следствием гипоксии (недостатка кислорода) в тканях мозга может быть потеря сознания.
При понижении давления до 70/50 мм рт. ст. нужна экстренная госпитализация. Такое значение АД может стать причиной необратимых изменений в тканях головного мозга.
Низкое давление тоже может быть опасным для здоровья
Гипотония
Критически низкое давление в большинстве случаев встречается при шоковых состояниях и составляет 90 миллиметров ртутного столба для систолического и ниже. Люди с таким АД ощущают слабость, головокружение, сонливость, тошноту, может быть рвота. Пациенты жалуются на ощущение нехватки воздуха, чувство скорой потери сознания, продолжительную головную боль давящего характера. Пониженное артериальное давление (ниже 90 для систолического АД) может быть причиной следующих состояний:
- коллапса;
- ортостатической гипотензии;
- геморрагического шока;
- инфекционно-токсического шока;
- травматического шока.
Первая помощь при шоке различна при каждом его типе, поэтому ее проводит врач.
Отдельно следует остановиться на том, какое давление считается смертельным. Уровень АД, признанный терминальным, составляет около 40 миллиметров ртутного столба в систолу. В большинстве случаев за таким показателем следует летальный исход.
Вывод
Критические уровни артериального давления встречаются у пациентов с острыми состояниями. Для своевременной диагностики и правильной, адекватной терапии следует при первых признаках недуга обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.
Терминальное состояние и смерть
Угасание функций органов и тканей являются предвестниками биологической смерти. Общие признаки смерти:
- гипоксия головного мозга и тканей;
- расстройство кровообращения;
- закисание крови;
- неясное дыхание.
Самое низкое давление у человека при смерти наступает в состоянии пред агонии. Больной уже выглядит как труп, хотя длительность терминальной паузы может колебаться от нескольких секунд до 5 минут. Далее наступает агония, выражающаяся в глубоком вздохе, повышении АД и сердцебиении.
Какое давление при смерти человека в агонии, скажет только врач, поскольку обычным стетоскопом сложно уловить слабые сердечные шумы. Обычно оно не выраженное, но может повыситься до 30 мм рт. ст., при этом, не обеспечивая нормальной деятельности головного мозга.
Далее наступает состояние клинической смерти. На данном этапе работают только отдельные органы. Возможность оказать помощь в первые секунды остановки сердца повышает шанс вернуть к жизни человека. Время клинической смерти составляет 3 – 6 минут, далее органы отключаются и человек умирает.
Первая помощь при скачках АД
При гипотонии нужно повысить АД до нормальных пределов. Если давление приблизительно составляет 100/70 мм рт. ст., часто достаточно выпить 2 чашки горячего крепкого чая или кофе для нормализации давления. Более низкие значения АД требуют медицинского вмешательства.
При гипертоническом кризе нужно срочно вызвать бригаду «Скорой помощи». Самостоятельные попытки понизить давление в этом случае могут быть опасны для жизни.
Нужно знать следующие симптомы гипертонического криза:
- лицо становится красным;
- возникает паническая атака, чувство паники, тревоги;
- появляется шум в ушах;
- учащается сердцебиение;
- появляется одышка, боль в области сердца.
Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в том, чтобы обложить больного подушками, помочь ему принять полусидячее положение, открыть окно или форточку для притока свежего воздуха. Затем нужно немедленно вызвать врача. Из лекарств можно дать только таблетку нитроглицерина.
При стойком повышении АД необходимо посещать кардиолога, который подберет комбинацию гипотензивных средств для комплексной нормализации работы сердца и сосудов. Современная фармакология позволяет привести показатели АД к норме, но препараты нужно применять постоянно.
Помимо приема лекарственных препаратов, нужно соблюдать рекомендации врачей по изменению образа жизни и режима питания, отказу от алкоголя и курения. А также следить за весом, не исключать полностью физические нагрузки, регулярно сдавать анализы для контроля уровня сахара и холестерина.
Но чтобы вовремя заметить изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы, нужно периодически измерять артериальное давление, даже если настораживающих симптомов нет. Особенно важно это делать пожилым людям и пациентам с хроническими заболеваниями.
Как нормализовать артериальное давление
При гипотонии важно повысить и стабилизировать АД. Для этого требуется применение гормональных препаратов, повышающих тонус сосудов: Адреналин, Преднизолон. Стимулирует работу центральной нервной системы, хеморецепторы головного мозга Кордиамин. Лекарственное средство учащает дыхательные движения, вдох становится более глубоким, организм начинает получать больше кислорода, нормализуется АД, улучшается самочувствие.
Чтобы повысить давление при уменьшении объема циркулирующей крови, делают инфузии коллоидных и солевых растворов: Натрия хлорид, Реополиглюкин. Если причиной низкого АД является сердечная недостаточность, назначают внутривенное введение гликозидов: Коргликон, Дигоксин.
Больные часто задают вопрос о том, при каком давлении необходимо вызывать скорую помощь? Неотложная терапия требуется при обмороке, повышении АД более 180/110 или понижении систолического значения менее 45 мм рт. ст. До приезда врача можно принять лекарство, которое пациент пьет постоянно, положить под язык таблетку Нитроглицерина.
При тяжелой степени гипертензии, кризе понижают артериальное давление с помощью диуретиков, β-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, нейромедиаторов, агонистов альфа-2-адренорецепторов мозга, Эналаприлата. Если систолические показатели достигают 200 мм рт. ст., чтобы понизить АД, больному назначают Клофелин, Нифедипин, Празозин. Препараты подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента с учетом того, какое заболевание стало причиной патологии.