Что такое консолидированный перелом ребер

Содержание

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой проблемой как перелом. Особенно часто подобная неприятность происходит в зимний период. Ведь упасть на скользкой дорожке гораздо проще. Но далеко не каждый посетитель больницы, обратившийся с переломом, знает, что представляет собой тот или иной вид повреждения целостности кости, а врачи не всегда поясняют своим пациентам все тонкости. Чаще всего они оперируют непонятными терминами. Одним из этих терминов является &#171,консолидированный перелом&#187,.

В данной статье мы ответим на вопрос, что такое консолидированный перелом и как он лечится.

Что именно принято называть консолидированным переломом

Консолидированный перелом – что это значит? Данный термин происходит от латинского слова, им принято обозначать определенный вид сращения отломков кости. Если сначала образуется первичная, а после – вторичная костная мозоль, принято использовать обозначение &#171,консолидированный перелом&#187,. Исходя из этого, можно сделать вывод, что этот процесс представляет собой полное восстановление целостности кости.

Он является достаточно сложным и занимает немало времени. Чтобы процесс стал возможен, организму необходимо увеличить то количество клеток, которые способны произвести синтез костной и соединительной тканей. Эти клетки называются остеобласты и фибробласты. Они выделяют вещество, которое служит основой для формирования всех без исключения слоев кости, поэтому помогают восстановить ее целостность.

Как лечить перелом берцовой и пястной кости?

Причины консолидации

Чтобы начался процесс консолидации, необходима первопричина. В данном случае – это возникший перелом кости. Получить такую травму достаточно легко. Это может быть падение с высоты, тупой удар тяжелым предметом, чрезмерное сжатие или давление на кость. Наиболее часто случается травмирование верхних и нижних конечностей, шейки бедра, позвоночника.

Как известно, переломы бывают различных типов и видов. В зависимости от повреждения кожного слоя, могут различаться на открытые и закрытые. Может произойти полный перелом кости, а случаются ситуации с образованием отломков или смещением.

Также возникает компрессионный перелом, итогом которого становится сжатие пораженной кости (компрессия), или декомпрессионный (растяжение), например, при травмировании позвоночника. Все осложненные травмы создают препятствия для правильного восстановления кости.

Для того чтобы вылечить травму, необходимо срастить поврежденную кость. Весь этот процесс и называется консолидация, а образовавшаяся костная мозоль на месте поврежденного участка, – консолидированный перелом.

Условия и механизм сращивания

Восстановление целостности реберной кости после повреждения происходит успешно при соблюдении определенных условий:

восстановленное кровообращение в области травмы;
восстановленная иннервация в области повреждения костной ткани;
правильное функционирование организма для запуска регенеративных процессов и обеспечения их необходимым питанием;
соединение отломков максимально полное, точное и надежно зафиксированное.

Сращивание кости — сложный процесс, проходит несколько стадий:

Образование сгустка крови вокруг поврежденного участка на протяжении нескольких дней. Постепенная трансформация уплотнения в новую ткань.
Формирование молодых клеток костной ткани, сопутствующих заживлению. Сглаживание костных обломков и создание гранулярного моста.
Появление костной мозоли: первичной (образуется до 4−5 недель), вторичной (образуется через 5−6 недель);
Сращение перелома с последующей нормализацией кровообращения и укреплением костной ткани (до 12 месяцев).

Полная консолидация (срастание) отломков означает, что восстановлена прочность кости, способной заново выдерживать определенные нагрузки.

Замедление консолидации

Процесс консолидации переломов ребер не всегда протекает быстро и успешно.

Основные причины замедления сращивания:

отсутствие фрагментов кости при сопоставлении отломков;
недостаточная фиксация перелома;
несвоевременная иммобилизация;
неправильное сопоставление отломков кости;
нарушения иннервации, кровообращения в области травмы.

К общим факторам, препятствующим срастанию костей, относят:

пожилой возраст;
истощение;
нарушения питания;
онкологические заболевания, сахарный диабет;
прием некоторых препаратов.

Существуют местные причины, осложняющие процесс консолидации:

инфицирование раны;
наличие инородных частиц в области повреждения;
многочисленные переломы ребер;
внедрение тканей (сухожилия, надкостницы, сустава или др.) между частями кости.

Признаками замедленной консолидации являются проявления:

подвижности костей в области повреждения ребер;
сильные боли.

Специалисты отмечают, что у детей процесс регенерации костной ткани протекает быстрее, чем у возрастных пациентов.

Неправильное срастание перелома приводит к развитию псевдоартроза (ложного сустава), тяжелой патологии.

Принципы лечения

Что такое консолидированный перелом знают многие. Но как можно ускорить процесс заживления костных тканей? Прежде всего, пациенту должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь и проведено дальнейшее лечение. Для ускорения восстановления костных тканей и функций травмированных конечностей медицинские препараты можно совмещать с методами народной медицины.

Основные правила

Чтобы лечение прошло успешно, а кость полностью восстановилась, необходимо:

Своевременно и грамотно оказать пострадавшему первую помощь.
Подтвердить перелом, сделав рентгеновский снимок.
Правильно вправить обломки кости и зафиксировать их.
Во время лечения следовать указаниям врача, выполнять все необходимые процедуры.
Обеспечить неподвижность пациента.

В самом начале лечения, до появления отека, необходимо вправить и сопоставить костные обломки. Место травмы обезболивают, чтобы расслабить его. После сопоставления фрагментов кости перелом нужно зафиксировать при помощи гипсовой повязки, скелетного вытяжения, повязки из термопластических материалов или вытяжения липким пластырем.

Народные средства

Прежде всего необходимо включить в свой рацион продукты, в составе которых присутствуют витамины групп D, К, С и В. Помимо правильного питания, народная медицина рекомендует пользоваться после снятия гипса специальными мазями, делать компрессы и пить отвары, которые можно изготовить самостоятельно:

Принимать мумие при переломах костей натощак в таблетированной или порошковой форме в течение 10 дней.
50 гр. свежей травы лугового василька залить литром кипятка, дать настоятся 2 часа. Выпивать по стакану отвара 2 раза в день.
Залить 300 мл кипятка 2 ст.л. подорожника и травы будры. Через полчаса использовать настой как компресс на консолидированном переломе.
50 гр. корня окопника залить кипятком, довести его до состояния кашицы. Перед сном этой смесью надо смазать место травмы, забинтовать и оставить до утра.
В ступке растереть 15 гр. медного купороса, 50 мл оливкового масла (можно использовать растительное), 20мл смолы ели и одну луковицу. Полученную смесь необходимо томить 15 минут на маленьком огне. Мазь способствует заживлению нарывов и улучшению кровоснабжения.
Измельчить ветки можжевельника и его иголки. Смешать их со сливочным маслом (пропорция 1 к 1) и поставить в духовку. Через 3-4 часа мазь необходимо процедить и использовать для массажа в течение всего процесса лечения.

Что такое неконсолидированный перелом

Но далеко не все переломы впоследствии являются консолидированными. Иногда можно встретить другое наименование – неконсолидированный перелом. Это наихудший исход для человека, которому был поставлен диагноз перелом. Он предполагает, что восстановление костной ткани происходит слишком медленно.

Некоторые факторы могут оказывать негативное влияние на процесс консолидации, увеличивая его длительность. В случае если наблюдается подобная тенденция, доктора рекомендуют пациентам пройти курс лечения в стационаре. Данная мера является вынужденной, но только так можно избавить пациента от риска возникновения различных осложнений.

Что такое перелом?

Хирург, травматолог – это те специалисты, к которым обращаются люди с переломом кости.

Перелом – частичное или же полное нарушение целостности костных тканей, которое возникло при нагрузке, в несколько раз превышающей прочность поврежденного участка скелета. Такое патологическое состояние может возникать не только из-за получения травмы, но и в результате различных болезней, которые сопровождаются значительными изменениями в прочностных свойствах костей.

Обратившись в бесплатный или платный травмпункт, пациент с травмой сразу же получает лечение. Оно зависит от степени тяжести перелома, которая, в свою очередь, обусловлена размерами сломанных костей, а также их числом.

Следует особо отметить, что множественные переломы трубчатых костей (крупных) очень часто приводят к травматическому шоку и развитию сильной кровопотери. Однако, вовремя обратившись в бесплатный или платный травмпункт, таких патологий можно избежать. Кстати, больные после получения подобных травм восстанавливаются очень медленно. Их период выздоровления может занять несколько месяцев.

Консолидированный перелом — что такое?

Термин «консолидация» имеет латинское происхождение. Он состоит из двух слогов, которые переводятся как «вместе» и «укрепляю». Другими словами, консолидация означает: объединение, укрепление, интеграция или сплочение чего-либо.

Так что это — консолидированный перелом? Специалисты утверждают, что это медицинский термин, который обозначает уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли.

Идеальное и полное срастание травмированного скелета происходит в следующих случаях:

при хорошей фиксации сломанных костей;
при полном и идеальном сопоставлении костных отломков;
при восстановлении кровообращения в зоне повреждения костей;
при восстановлении или сохранении иннервации в зоне повреждения костных тканей.

Лечение переломов

Что делать при переломе и как добиться быстрого срастания костей? В первую очередь необходимо обратиться к доктору. При смещении костей врач должен их вправить и зафиксировать в этом положении посредством наложения гипса.

Что делать при переломе, кроме обращения в травмпункт? Чтобы перелом срастался быстрее, специалисты рекомендуют принимать анаболические гормоны и мумие. Также допустимо физиолечение и воздействие на травму электромагнитным полем.

Почему перелом не срастается?

Хирург, травматолог – именно эти специалисты могут ответить на вопрос о том, почему в некоторых случаях перелом кости не срастается. Согласно их мнению, такое явление имеет несколько причин. Представим их прямо сейчас:

нарушение иммобилизации кости (поврежденной), а также смещение ее элементов относительно друг друга;
неполное или неправильное сопоставление костных фрагментов;
нарушение иннервации в области перелома и местного кровообращения.

Травматолог на дом выезжает лишь в крайне тяжелых случаях. При этом очень важно, чтобы специалист был грамотным. Ведь при серьезных переломах необходимо так совместить поврежденные костные ткани, чтобы произошла их полная консолидация. Однако следует отметить, что такое срастание зависит не только от квалификации доктора. Ведь в процесс регенерации должны быть включены и все слои костных тканей (например, эндоост, периост и гаверсовы каналы).

Нельзя не сказать и о том, что совместно с естественными физиологическими процессами восстановления целостности скелета также происходит рассасывание посттравматической гематомы. Кстати, костная мозоль при регенерации имеет вид небольшого веретенообразного утолщения.

Как долго образуется костная мозоль?

Формирование костной мозоли – довольно длительный процесс. Сроки ее образования таковы:

Первичная (длится 4-5 недель).
Вторичная (спустя 5-6 недель).

Следует также отметить, что мозоль в месте перелома подвергается перестройке в течение нескольких лет. Происходит это вследствие того, что остеобласты способствуют рассасыванию концов костных отломков, фрагментов и осколков, а также ликвидируют избыточное образование мозольного вещества.

В том случае если травматолог, на дом вызванный, а также сам пациент создали все оптимальные условия для срастания костных элементов, то происходит консолидация перелома (в течение нескольких недель или месяцев).

Как долго срастаются кости? Согласно утверждениям специалистов, чем старше человек, тем хуже происходит его восстановление. Например, перелом шейки бедра может приковать старика к постели, спровоцировав такие осложнения, как застойная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, пролежни и прочие.

Причины возникновения

Причин может быть множество. Например, у людей, которые страдают от сахарного диабета, процесс восстановления происходит в замедленном режиме. Им требуется гораздо больше времени на то, чтобы полностью восстановиться после полученной травмы. На процесс консолидации также оказывают влияние и другие факторы:

возраст,
питание,
насыщение организма полезными веществами, витаминами,
истощение,
наличие инфекции.

Именно поэтому нужно четко следовать всем предписаниям доктора. Ведь только так человек может быть уверен в том, что его выздоровление будет полным и не займет много времени.

Этапы и признаки восстановления

Увидеть симптоматику в данном случае крайне сложно. Хотя это желание вполне понятно. Ведь пациент рассчитывает при помощи внешних признаков понять, насколько хорошо и быстро идет процесс восстановления.

Стадия консолидации при переломе – это один из важнейших факторов, указывающих на то, как именно проходит процесс регенерации костной ткани. Зная все стадии, можно понять, действительно ли лечение является эффективным.

Признаки консолидирующего перелома:

Первый этап восстановления получил название аутолиз. Лейкоциты, находящиеся в организме, начинают активизироваться. Они скапливаются на месте повреждения. Именно с их помощью запускается такой важный процесс как аутолиз отмерших клеток. Длительность данного процесса бывает разной. Но в среднем занимает около 74-96 часов.
Пролиферация. На втором этапе происходит активное размножение клеток костной ткани.
Перестройка костной ткани. Кровь вновь приливает к месту повреждения, восстанавливается иннервация.
Восстановление структуры кости. На этом этапе меняется направление костных балок. Это важнейший этап, поскольку при несоблюдении рекомендаций лечащего врача можно повысить риск того, что кость срастется неправильно. Подобное чревато серьезными последствиями и увечьями.

Эффективное лечение

Чтобы добиться быстрого восстановления после травмы, человеку необходимо пройти эффективный курс лечения. Данный курс назначается непосредственно лечащим доктором и включает в себя:

рентгенологические исследования, которые помогают поставить точный диагноз и произвести диагностику перелома,
вправление имеющихся обломков кости,
правильную фиксацию поврежденного участка,
процедуры, помогающие активизировать процесс восстановления, существенно его ускорить,
обеспечение такого образа жизни, при котором поврежденная кость оказывается полностью обездвиженной,
обеспечение кровоснабжения поврежденного участка кости.

Стоит отметить, что наиболее важной процедурой, которая оказывает существенное влияние на процесс выздоровления, является вправление осколков. Крайне важно сделать это быстро и правильно. Ведь если возникнет отек или начнется репозиция, то избежать осложнений не удастся.

Как лечить перелом большого пальца ноги?

Возможные осложнения

Иногда случается так, что процесс восстановления занимает больше времени, чем положено, или сопровождается осложнениями.

Осложнения бывают трех типов:

перелом, который срастается неправильно,
замедленный процесс сращивания,
не консолидированный перелом ребер, который не срастается – заживление в данном случае либо происходит слишком медленно, либо отсутствует вовсе.

Если у пациента наблюдаются подобные осложнения, ему назначают применение препаратов, которые стимулируют остеогенез. Иногда прибегают к введению крови в щель, образованную между обломками кости, кварцевому облучению, грязелечению, тонизирующим и укрепляющим инъекциям.

Определить, что процесс консолидации происходит неправильно или с осложнениями, достаточно просто. Ведь пациенты жалуются на нарастающую боль в месте перелома и некоторую «расхлябанность» конечности, несмотря на приличный срок консолидации.

Как только от пациента поступает подобная жалоба, доктор еще раз проводит исследования с использованием рентгеновского оборудования. Если подобные осложнения действительно наблюдаются, то на снимках можно увидеть небольшое пространство между отломками поврежденной кости, в таком случае можно сказать, что этот перелом слабоконсолидированный.

Как оказать первую помощь при различных видах переломов?

Узнайте, как лечат перелом челюсти.

Если вам был поставлен диагноз &#171,консолидированный перелом&#187,, не следует преждевременно радоваться. Помните, что лечение консолидированного перелома позвоночника, конечностей представляет собой достаточно длительный процесс. Он может занимать больше 2-х месяцев, и благоприятный исход возможен лишь в случае, если пациент четко следует указаниям доктора относительно лечения.

С особым вниманием пациенты должны относиться к таким травмам, если они находятся в группе риска и могут в любой момент столкнуться с осложнениями. К группе риска принято относить пожилых людей и тех, кто страдает от различных заболеваний костей, в особенности остеопорозом, поскольку их организм изначально ослаблен.

Нарушение консолидации

Консолидированные переломы иногда протекают слишком медленно или с осложнениями. Есть причины, замедляющие консолидацию.

Это пожилой возраст, хронические заболевания, влияющие на функции организма. Такое состояние, как сахарный диабет и беременность, из-за изменений в гормональном фоне нарушает сроки и процесс заживляемости травм. Также сильная нагрузка и двигательная активность негативно влияют на излечивание, особенно при переломе шейки бедра и позвоночника.

Чтобы образовалась положительная динамика выздоровления, необходимо тщательно контролировать процесс иммобилизации, сроки лечения. Важно вовремя проходить обследование.

При возникших осложнениях возможно хирургическое вмешательство для исправления неправильного сращения костей. Но это уже крайний случай, главное, своевременно предупредить и не допустить его.

Блог счастливого человека

Перелом ребер – это наиболее распространенное повреждение грудной клетки. С переломами ребер » в стадии консолидации» сложнее. Немножко не понятен момент — переломы 7-8 ребер консолидированные или находяться в стадии сращения? Это может означать и давность более 2х недель но не более 3-4 недель с момента образования перелома.

Переломы без осложнений, как правило, это переломы одного или двух ребер. Они не представляют опасности для здоровья и жизни человека и обычно довольно хорошо срастаются. Переломы без осложнений происходят примерно в 40% случаях повреждений грудной клетки. Если из-за сломанного ребра оказалось задето лёгкое, появляется харканье кровью. Дыхание при этом довольно поверхностное, а вся грудная клетка человека на стороне перелома сильно отстает при дыхании.

Если произошел перелом ребра сзади, признаки этого повреждения не так выражены, а значительных нарушений легочной вентиляции, как правило, не происходит. Основными признаками перелома ребер становятся сильнейшие кровоподтеки, заметная отечность мягких тканей. Одно из опасных осложнений перелома ребер, которое может развиться, это опасная посттравматическая пневмония.

В этом случае можно говорить о развитии опасной пневмонии. Другим существенным признаком перелома ребер является так называемый симптом осевой нагрузки. Хороший помощник при диагностировании перелома — это рентгенография. Правда, существуют причины, из-за которых не всегда удается определить перелом ребра. Поэтому обычно главенствующую роль при установлении диагноза все же играет конкретная клиническая картина.

Не стоит заниматься каким-либо самолечением при переломе ребер, но оказывать первую помощь необходимо. Воздействия на ребра человека подразделяются на непрямые и прямые. При непрямом воздействии сдавливается грудная клетка, поэтому ребра ломаются по обе стороны от места сжатия. Как правило, ломается сразу несколько ребер. В случае прямого воздействия обломки ребра могут повредить различные внутренние органы, легкое, когда ребра прогибаются внутрь.

Консолидированный перелом ребра