Сердце человека находится между двумя легкими, в центре под защитой грудины. Часть левого желудочка выходит влево за центральную линию грудины к области левого легкого.
Больные часто жалуются, что колет сердце, появляются на загрудинные и боли между лопатками, а также в левом плече и руке и верхней и нижней челюсти слева после физической нагрузки или повышения артериального давления. Если кратковременная – то такая болевая атака бывает при ишемической болезни сердца, которая может привести к инфаркту миокарда и его последствиям.
Если боль в области сердца колющая, острая и кратковременная, то нужно немедленно обратиться к врачу для своевременного и быстрого установления диагноза и своевременного назначения лечения. Возможно, для спасения жизни может потребоваться хирургическое вмешательство или серьезная терапия.
Расположение сердца и части желудочка
Но многие не знают что предпринять, если болит сердце несколько дней подряд. Если боль слева под ребрами длительная, то она может не иметь отношения к сердцу, а к патологиям дна желудка.
Если происходит заброс содержимого желудка в пищевод при ослаблении его сфинктера или воспален сам пищевод возникает боль слева. Если верхняя часть желудка попадает в область грудной клетки, происходит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и сопровождается болью.
При мышечном спазме большой грудной мышцы больные чаще всего жалуются на то, что у них болит около сердца с левой стороны. Но в любом случае, если в области сердца колет или слева под ребрами, то нужно внимательнее относиться к своему состоянию и сердечнососудистой системе, но не только после 40 лет, а и в молодом и даже детском возрасте.
Нужно разобраться с причинами болей и тогда проходить необходимую терапию, а не принимать при малейших болях Валидол, Корвалол или Нитроглицерин. Самолечением заниматься опасно, можно навредить еще больше своему здоровью.
Какие бывают сердечные боли
Бывает кратковременная острая, жгучая колющая боль в области сердца, либо длительная хроническая и тянущая. При этом не хватает воздуха и тошнит, болит или кружится голова, начинается усиленное выделение холодного пота, о чем нужно сообщить врачу.
В связи с патологиями миокарда и артерий сердца при стенокардии боль бывает ангинозной давящего характера. Ее усиливают нагрузки, переживания, стрессы. Обычно ее купируют такими средствами, как Нитроглицерин.
Инфарктная боль бывает острой, кинжальной, колющей, жгучей и всегда интенсивной и в сопровождении холодного пота, расстройства дыхания, набухания шейных вен, иных процессов в миокарде и страха смерти. Если наступает кардиалгия по причине кардиальной или патологии вне сердца, то кратковременная и колющая боль появляется в области сердца при выдохе или вдохе, любом движении тела.
Жгучая боль под грудиной после стресса
Если боль в районе сердца колющая, нужно связать ее с условиями появления:
- дыханием и движением ребер;
- изменением характера боли при пальпации ребер и мышечных тканей между ними;
- ослаблением покалываний или отсутствием эффекта после приема лекарства;
- длительностью негативных ощущений возле сердца, интенсивностью, отдачей в лопатку и руку;
- появлением эпигастрий и боли справа на уровне сердца и иных негативных ощущений.
Причины возникновения сердечных болей
При разнообразии причин, связанных с воспалительными процессами в организме, ревматизмом, стенокардией, тахикардией, инфарктом миокарда, межреберной невралгии, опоясывающего лишая и многими другими патологиями, большинство из них имеет отношение к кардиологии, но также и к невралгии: стрессам, переживаниям. У пожилых людей боль в сердце острая колющая может указывать на патологию сердечнососудистой системы, поэтому нужно сконцентрировать внимание на их общее состояние и провести обследование.
Иногда покалывания могут проявляться вне сердечно-сосудистой системы, в правой стороне от сердца. Бывает, что структурные поражения сердечной мышцы и других органов отсутствуют, но появляется дискомфорт в сердце, причины неприятных ощущений могут быть связаны с невротическими расстройствами, вегетативной дисфункцией, интенсивным ростом молодых людей в 14 лет.
Самые частые сердечные нарушения с покалываниями возникают в связи со следующими патологиями:
- воспалительными процессами в сердечной мышце или перикардом, особенно фибринозном;
- расстройством сердечного ритма, даже экстрасистолией;
- ишемической болезнью: стенокардией напряжения, некрозом миокарда и иными;
- пороками сердечных клапанов.
Недостаточность клапана при регуритации легочной артерии
Симптоматика
Уколы при болях в сердце сопровождаются беспокойством, потливостью, покраснением лица и шеи или, наоборот, цианозом кожи, скачками давления, обмороками, ознобом, частым или редким пульсом.
При хронической кардиальной патологии боль, колющая в сердце, сопровождается быстрой сильной утомляемостью при выполнении любой физической нагрузки, слабостью даже в покое, одышкой, кашлем, отеками конечностей. Такая симптоматика указывает на нарастающую сердечную недостаточность.
При стенокардии, наиболее частом проявлении ишемии миокарда, болит, колит, сжимает и давит в области сердца в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях.
При инфаркте миокарда – острой разновидности ишемии сердца наступает полная обструкция артерий, что питают миокард. Когда разрушаются кардиомиоциты, появляется кинжальная, жгучая колющая боль в области сердца, постоянная и нестерпимая.
Человека начинает преследовать паника, страх смерти, происходит психомоторное возбуждение, усиленное потовыделение, у больного краснеет или бледнеет лицо, пульс и давление становятся нестабильными.
Локализация сердечных болей при инфаркте и стенокардии
Такая сосудистая патология, как артериальная гипертензия, способствует изменениям сердца: гипертрофии левого желудочка при работе с повышенной силой. При этом в связи прогрессирующем утолщением миокарда он недостаточно снабжается кровью.
По причине ишемических процессов при гипертонии в области сердца колет сильно в случае гипертонического криза, внезапного подъема давления. Кардиалгии сопровождаются «мушками» перед глазами, головной болью, одышкой, чувством жара и иными.
Важно знать. Нужно ориентироваться на то, как колет сердце, с какой силой. Сильные боли бывают в случае воспалительных изменений в сердечной сорочке или миокарде.
При миокардите беспокоит интенсивная боль резкая в сердце: колющая и пульсирующая и сопровождается лихорадкой, общей интоксикацией, признаками сердечной недостаточности, одышкой.
При воспалении перикарда раздражаются нервные окончания перикардиальных листков и тогда от нервов сердце колет, боль: резкая и режущая усиливается при дыхании, изменении позы. Она может ощущаться в руке, правой половине груди, может сочетаться с лихорадкой, сухим кашлем и усиленной слабостью.
При дистрофических изменениях миокарда, кардиомаиопатиях, пороках клапанного аппарата, колебаниях сердечного ритма и проявлениями хронической недостаточности, пролапсе митрального клапана появляется колющая боль в сердце у женщин, мужчин и детей при нагрузках или в спокойном состоянии.
Ее не связывают с движениями туловища или с дыханием, а скорее с пороками. Хотя при выраженном пролапсе с регуритацией произойдут вторичные изменения в области миокарда, но и они иногда провоцируют болевые и покалывающие ощущения.
Внесердечные причины болей
Что колет справа на уровне сердца, под сердцем слева, между ребрами и почему такие боли?
Болевые ощущения появляются в связи с самыми разными заболеваниями внутренних органов и нервной системы:
- проблемами позвоночника: колющие боли сопровождают «мурашки» на коже и онемение;
- межреберной невралгией в сопровождении коликов по ходу межреберья;
- бронхо-легочной патологией с пекущим «комком» ниже вилочковой железы;
- заболеваниями пищеварительной системы;
- неврозами, вегетативной дисфункцией;
- эндокринной патологией.
Внесердечные причины сердечных болей
При остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков сдавливаются нервные корешки, что приводит к болезненным ощущениям в области сердца, неврологической симптоматике: онемению, нарушению чувствительности в течение нескольких минут или часов. Если больной будет двигать руками или туловищем, то симптоматика усиливается.
При межреберной невралгии по ходу межреберья будет болеть в грудной клетке при движениях, пальпации межреберного промежутка. Патологии легких, в частности фибринозный плеврит раздражает множественные рецепторы и приводит к интенсивным болям за счет белкового фибринозного экссудата на листках серозной оболочки и трения их друг о друга во время дыхательных движений.
При поражении правой половины грудной клетки плевритом, сердечные колики возникают при вдохе и выдохе и усиливаются при любом движении грудиной. При задержке дыхания больным и движениях торсом, симптоматика усиливается.
Пневмоторакс – скапливание воздуха в полости грудины, приводит к сдавливанию легкого и острым колющим болям в области сердца, как и правосторонняя пневмония на фоне лихорадки, одышки, кашля и признаков общей интоксикации.
Периодически колет в области сердца, шеи, челюсти, между лопатками, спины, руки в связи с болезнями пищеварения:
- вздутием живота и созданием дискомфорта в груди за счет поднятой диафрагмы и ограничения подвижности легких, изменения положения сердца;
- гастритом, язвами, грыжами пищеводного отверстия диафрагмы — при этом повышается секреторная функция желудка и провоцирует жгучие и пульсирующие болевые ощущения под ребрами после принятия пищи;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью колики появляются в области груди слева.
При вегетативной дисфункции (ВСД) нарушается иннервация во внутренних органах, что приводит к отрицательной симптоматике в области сердца, иногда в левом плече. При осмотрах и обследованиях сердечной деятельности врачи не находят никаких отклонений и структурных изменений. В таких случаях нужно проходить обследование всех органов для выявления причины отрицательной симптоматики.
Кратковременно сердце колет, в лопатку отдает при стрессах, ощущения сопровождаются потливостью, паническими атаками, диареей, тремором, тахикардией или брадикардией, одышкой. При панических атаках начинается аритмия, а страх смерти вызывает покалывания в грудной клетке слева, что может привести к инфаркту и еще больше испугает больного. Для купирования панического приступа нужно применять скорее Валериану или Пустырник, нежели Нитроглицерин или Валидол.
При неврозах будут ощущаться ноющие боли с покалываниями за грудиной, что часто сопровождается апатией или возбужденностью, нестабильностью настроения, депрессией или агрессией. При эндокринных патологиях: заболеваниях щитовидной железы, опухолях надпочечников симптоматика может быть похожа на стенокардию. При этом учащается пульс, ноет левая рука, колет в межлопаточной области.
При вирусных инфекциях проявляется сильная интоксикация в организме, и возникают покалывания в груди. При герпесе поражаются нервы между ребрами, и проявляется опоясывающий лишай.
Отрицательные симптомы бывают настолько острыми и сильными, что больным становится трудно дышать. Только по лихорадке и характерным высыпаниям врач может правильно диагностировать заболевание.
Как распознать проблемы с сердцем у детей
Если у грудничков цвет кожи изменился, стал не розовым, а бледным или синеватым, особенно в зоне носогубного треугольника, ребенок будет при этом нервничать или плакать, значит, его нужно срочно показать педиатру и проверить работу сердца.
Проблемы в области сердца у ребенка можно заподозрить при появлении:
- у грудничков — испарины при кормлении грудью, плохой прибавки веса, предобморочных состояний;
- у дошкольников и школьников – быстрой утомляемости, одышки, нежелания бегать и играть, обмороков.
Дети могут жаловаться на затрудненное дыхание, биение сердца с небольшими промежутками. У них часто повышается или понижается давление.
Почему сердце колет у подростков? Чаще всего по причине:
- гормональной перестройки и интенсивного роста;
- нарушения вегетативной регуляции сердца, связанной с НЦД — нейроциркуляторной дистонией;
- «малого сердца» при астенической конституции: худощавости, мышечной недоразвитости, что вызывает колики и головокружение, утомляемость во время движений и зарядки, после уроков физкультуры в школе;
- вирусного миокарда или ревматизма на фоне скарлатины или ангины;
- неврозов при гормональной перестройке, стрессов.
Родителям следует обращать внимание на жалобы и поведение детей, изменение настроения, плохой рост или набор массы тела, выяснять причину головокружений и обмороков. Обязательно следует пройти обследование в поликлинике.
Дома для детей должна быть обеспечена доброжелательная атмосфера, даже при выявлении у подростка сигарет или бутылки пива. Нужно проводить разъяснительную работу, предупреждать стрессы общими прогулками на свежем воздухе и спортивными занятиями, обеспечить для них нормальный режим питания, труда и отдыха.
При частых простудах и инфекциях доводить до конца лечение и постепенно закалять ребенка. При ревматических приступах нужно детям наблюдаться у врача и проходить лечение для предупреждения изменений в мышце сердца.
Из этой статьи вы узнаете: что делать, если колит сердце, и с чем это может быть связано. Насколько это тревожный симптом, к какому специалисту обращаться за помощью.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 10.02.2017 Дата обновления статьи: 05.02.2020
Не всякая локализация боли соответствует расположению больного органа. Это значит, что колющие ощущения в области сердца лишь в 15–20% свидетельствуют о патологии сердца. Несмотря на то, что подобный симптом на протяжении жизни испытывает почти каждый человек, его нельзя во всех случаях расценивать, как безопасное проявление. Около 10% случаев серьезных болезней проявляются колющими болями в сердце.
Правильно оценить имеющиеся жалобы и симптомы сможет только специалист. Лучше всего первично обращаться к врачу-терапевту или семейному врачу. После осмотра и элементарного обследования может потребоваться консультация других специалистов: кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Специальное лечение нужно не всегда, но если в нем есть необходимость – вылечиться можно.
Как устранить сердечные боли
В первую очередь нужно для больного вызвать скорую помощь с кардиологической бригадой. Если колет в сердце, что принимать:
- Нитроглицерин – 1 таблетку для предупреждения развития приступа стенокардии. При инфаркте миокарда это средство не поможет, поэтому больше одной таблетки принимать нельзя, чтобы не снизить АД и не ухудшить состояние больного.
- Аспирин – до 500 мг при отсутствии противопоказаний, прилечь и прекратить активные движения и дождаться врача.
Диагностика
При любых сердечных болях нужно пройти обследование у кардиолога и кардиохирурга.
Они назначают следующие методы обследования:
- ЭКГ (электрокардиограмму);
- стресс-ЭКГ (ЭКГ при физических нагрузках);
- холтер-мониторинг ЭКГ (несколько записей ЭКГ за сутки);
- эхокардиографию (ультразвуковое исследование клапана и мышц сердца);
- фонокардиографию (исследование шумов сердца);
- рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника для исключения внесердечных причин отрицательной симптоматики.
Диагностика поможет распознать:
- аритмию – нарушение ритма биения сердечной мышцы, особенно у заядлых курильщиков и алкоголиков;
- атеросклероз – хроническое поражение крупных и средних артерий изнутри липопротеинами;
- варикоз – поражение вен, несущих кровь, образование на них узлов, что будут препятствовать кровотоку;
- гипертонию – повышенное АД, что изменяет работу всех внутренних органов;
- инфаркт миокарда – поражение мышцы сердца в связи с закупоркой коронарной артерии, ее ветвей, особенно при атеросклерозе и ожирении;
- стенокардию или ишемическую болезнь сердца в связи с нарушением кровенаполнения сердца на фоне других болезней;
- кардиосклероз – болезнь соединительной ткани миокарда в связи с коронарным атеросклерозом;
- сердечную недостаточность – недостаточное кровообращение при дезактивировании насосной функции сердца;
- тромбоэмболию – закупорку сосудов крови: легочной артерии и ветвей тромбами.
Табакокурение, алкоголизм и сердечнососудистая система
Табачный дым содержит нейротоксины и канцерогены, угарный газ. Они связываются с гемоглобином и образуют соединение, которое называют карбоксигемоглобином.
Соединение не присоединяет к себе кислород и не дают эритроцитам доставлять его к клеткам. Сердце колет после курения, поскольку оно развивает все вышеописанные заболевания.
Чтобы их предупредить, нужно полностью отказаться от табакокурения, а также:
- сбалансировать питание;
- заниматься посильными видами спорта;
- проводить время на свежем воздухе в парке или возле водоемов;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- не употреблять спиртные напитки.
Если после алкоголя сердце колет, то он отрицательно влияет на сердечнососудистую систему. Этанол после приема алкоголя циркулирует в организме еще 5-6 часов и влияет на миокард.
Если здоровый человек примет умеренную дозу алкоголя, то у него будут расширяться сосуды и снизится артериальное давление. Но при большой дозе сосуды будут сужаться, давление повысится, как и ЧСС, а сердечная мышца быстро износится.
При повышении АД возникнут отрицательные симптомы в области сердца, затылка и висков. Алкоголь способствует дистрофии миокарда – замене нормальных клеток соединительной тканью.
Сердце при этом может зарастать жиром, что мешает полноценным сокращениям. При увеличении нагрузок с похмелья сердце ответит болью из-за расширения сосудов.
Беспокоит сердце во время беременности
Если сердце колет во время беременности, то на это могут быть физиологические и психологические причины.
Врачи рекомендуют при отрицательных симптомах:
- расстегнуть одежду на грудине и бюстгальтер;
- удобно сесть в кресло или прилечь на улице – присесть на лавочку;
- проветрить помещение;
- выпить воды и позвонить в скорую помощь.
Врачу следует описать четко симптоматику, пройти обследование и получить консультацию или лечение, чтобы сохранить свою жизнь и малыша.
Нужно знать. Женский организм при беременности изменяется, по кровеносным сосудам быстрее и в больших объемах перегоняется кровь, сердце нагружается жировыми отложениями, матка увеличивается и сдавливает окружающие органы, диафрагму, смещает сердце вверх и ли/и в сторону. При увеличении сердечной мышцы в объеме возникает болевой синдром при недержании крови клапаном. При ограниченных сердечных возможностях, небольших аномалиях развития хорды и мышц могут возникать колющие болезненные синдромы.
Физическая нагрузка и сердечнососудистая система
Обычно кардиотренировки повышают силу и выносливость сердечной мышцы. Но нужно помнить и об усиленном расходе энергии при сокращении мышечных волокон.
Чтобы компенсировать кислородное голодание сердечнососудистая система способствует усилению ЧСС и повышению АД. При длительных занятиях разными видами спорта происходят физиологические изменения в сердце.
Кардиотренировки способствуют повышению выносливости сердечной мышцы
Если после тренировки колет сердце, то нужно пройти обследование для выявления заболеваний, несовместимых с повышенными нагрузками, например, ишемии (стенокардии напряжения). Появляются проблемы и при увеличении массы миокарда: количество волокон увеличивается, а объем сердечных камер уменьшается.
При этом будет снижаться объем выбрасываемой крови. При неконтролируемом употреблении гормонов и анаболиков в сердечной мышце появляются боли, как и при сопутствующих заболеваниях, несоблюдении техники упражнений. Поэтому нужно прекратить спортивные занятия и пройти обследование у врача для разработки лечения.
Может болеть сердце после кофе в больших дозах, как у здоровых людей, так и при сопутствующих и сердечных заболеваниях. То же самое происходит от приема крепкого чая, ведь в нем еще больше кофеина.
За счет него возбуждается симпатическая нервная система, повышается АД и выделяется гормон адреналин, который заставляет сердечную мышцу быстрее биться, влияет и на другие органы. От них боли могут отдаваться в сердечной области. Поэтому рекомендуется употреблять адекватные дозы кофе и черного чая, можно заменить его зеленым чаем и даже с лимоном.
На видео дана информация о болях в сердце и как их предотвратить:
На видео дана информация о причинах колющей боли в сердце.
Диагностика
Алгоритм обследования человека стандартен: сбор анамнеза, физикальный осмотр, пульсометрия, тонометрия. Далее:
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- рентгеновское обследование: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
- МРТ;
Обычно врач назначает консультации узких специалистов. От строгого соблюдения рекомендаций зависит назначение правильного лечения, поэтому каждый человек, заботящийся о своем здоровье, должен помочь врачу в постановке правильного диагноза.
Как помочь при сильном покалывании в сердце
Хотя боль в области груди неспецифична, ее остроту нужно купировать. Самостоятельно это не всегда возможно, есть целый ряд симптомов, требующих вызова Скорой или планового обращения к врачу.
Когда обязательно нужен врач
Симптомы, требующие срочного вызова Скорой:
- асимметрия лица;
- речевые расстройства;
- мигрень;
- нарушения функции зрения, слуха, потеря чувствительности;
- парезы, беганье мурашек по телу.
Это признаки смертельно опасного инфаркта или инсульта.
Любой иной сердечный дискомфорт, который сопровождается:
- одышкой;
- внезапно появившейся головной болью;
- дезориентацией в пространстве;
- повышенной потливостью;
- акроцианозом;
- общей слабостью.
Это повод для планового обследования у врача.
В домашних условиях
До приезда Скорой или при невыраженном покалывании в грудной клетке слева человек может:
- открыть окно или выйти на улицу, но активных движений делать не стоит;
- найти удобное положение (сидя, лежа), обеспечив себе покой;
- ослабить стесняющую одежду;
- сильное покалывание подразумевает прием обезболивающих: Кетанов, Нимесил, Ибупром;
- предполагаемая сердечная этиология допускает прием: Валидола, Корвалола, Персена;
- регулярно проводить измерение АД, ЧСС;
- не стоит принимать Нитроглицерин, не поможет.
Главное – не нервничать и спокойно дождаться приезда Скорой.
Особенности лечения
Терапия боли напрямую коррелируется причиной патологии.
Причина проблемы | Препараты коррекции |
---|---|
Патология ЖКТ | Ингибиторы протонной помпы (Акриланз, Ланцид, Эпикур), антациды (Фосфолюгель, Альмагель), сбалансированное питание |
Остеохондроз | Используют противовоспалительные (Нурофен, Вольтарен), гормоны (Преднизолон), массаж, физиотерапия, хирургическое вмешательство |
Сердечно-сосудистые заболевания | Применяют сердечные гликозиды (Дигоксин, Целанид), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл), бета-блокаторы (Анаприлин, Беталок, Обзидан), гипотензивные (Ренитек, Конкор, Норваск), антиаритмические (Новокаинамид), возможна операция по показаниям |
При составлении схемы лечения соблюдают принцип рациональности и целесообразности (гастрит не лечат резекцией желудка).
Профилактика
Предупреждение сердечного дискомфорта – не пустой звук, профилактические мероприятия предотвращают развитие многих патологий, помогают быстрее выздороветь. К ним относятся:
- спортивные занятия укрепляют не только сердечно-сосудистую систему, но и весь организм в целом, физические усилия стимулируют сгорание углеводов, насыщают клетки кислородом, особенно преуспевают в этом бег и плавание;
- правильное питание важно для нормальной работы миокарда, оно должно быть дробным, исключает жирную, жареную, соленую пищу; полезны: тыква, брокколи, гранат, они улучшают гемоглобин, укрепляет сосуды, снижают АД, разжижают кровь;
- ограничение стрессовых ситуаций;
- отказ от никотина, алкоголя, наркотиков, энергетиков, кофеинсодержащих напитков;
- диспансеризация.
Выполнение этих простых правил поможет поддержать сердечно-сосудистую систему, сбросить лишний вес, увеличит подвижность опорно-двигательного аппарата, укрепит иммунитет, профилактирует патологию дыхательных путей и пищеварительного тракта.
Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.