Кардиомагнил при беременности

на

Лечащий врач назначил пить кардиомагнил, что делать?

Можно ли принимать при беременности Кардиомагнил – решает гинеколог. Хорошо известно, что лучше предупредить болезнь. Поэтому если будущих мамочек всю беременность беспокоит варикозное расширение вен, а показания крови это подтверждают, очень хорошим средством выступает Кардиомагнил.

Препарат предупреждает формирование тромбов, а кровь приводит в норму, облегчая ее прохождение по сосудам.

Беременность и «густая» кровь

Одним из самых распространённых мифов на тему беременности стал миф о «густой» крови, который влечет за собой злоупотребление чрезвычайно серьезными и опасными препаратами — антикоагулянтами. Это повышает риск отслойки плаценты, возникновения кровотечений, в том числе маточных, гибели ребенка и матери.

Почему возник этот миф? Одна из причин — отсутствие среди врачей знаний о нормах беременности, в частности изменениях в крови. Практически все результаты анализов до сих пор сравнивают с результатами небеременных женщин.

Вторая причина — это результат нерационального управления системой здравоохранения и создания слишком большого количества ненужных ставок врачей, в частности гематологов. Улучшение состояния гематологической службы не означает увеличение количества врачей-гематологов, потому что если рассматривать количество таких врачей на душу населения в странах с передовой медициной, то оно будет значительно ниже показателей постсоветских стран. Помимо создания ставок качество подготовки гематологов чрезвычайно низкое. Коль есть большое количество лишних ставок, для отчетов о занятости учреждения необходимо обеспечить штат специалистов пациентами (иначе возникнет вопрос: а зачем столько ставок?). Политика создания видимости загруженности врачей — это часть показухи, которая существует в здравоохранении и других отраслях человеческой деятельности в бывших странах СССР уже не одно десятилетие. Поэтому комбинация «акушер-гинеколог+гематолог+генетик» — самая частая, с которой сталкиваются не только беременные женщины, но планирующие беременность.

Почему женщины боятся «густой» крови? Потому что им говорят, что это приведет к образованию тромбов и они обязательно потеряют из-за этого беременность. Остальные детали вреда «густой» крови обычно упускаются.

А теперь поговорим на тему физиологических изменений в крови при беременности, и насколько тревога по поводу «густой» крови обоснована.

Буквально с первых недель беременности в крови женщины происходит много изменений, которые являются частью адаптации организма матери к возрастающим нагрузкам в связи с ростом и развитием плода. В первую очередь увеличивается объем крови (на 25–50 %) за счет увеличения объема плазмы. При этом количество красных кровяных телец (эритроцитов) увеличивается на 20%, но в меньшей пропорции по отношению к жидкой части крови (до 40%). Поэтому физиологическая анемия, когда понижается уровень гемоглобина, наблюдается у многих беременных женщин. Это не железодефицитная анемия чаще всего, а значит, насыщение кислородом крови и тканей женщины не ухудшается.

Естественно, что с увеличением объема крови увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Частота сердечных сокращений увеличивается на 120 % и возникает тахикардия беременных (обычно с 12 недель беременности), которая чаще всего не требует лечения. Также увеличивается сила сокращения и выброс крови сердцем (на 30–50 %).

Кардинальные изменения наблюдаются и в составе крови. Беременность — это состояние, когда повышение уровня сахара, жирных кислот и некоторых факторов свертывания крови является нормой, а значит, кровь становится «слаще», «жирнее» и «вязче», что является неотъемлемым процессом приспособления к беременности и обеспечения растущего плода необходимым количеством энергии и питательных веществ.

С прогрессом беременности и ближе к родам в крови увеличивается уровень ряда факторов свертываемости крови. Некоторые из них повышаются на 20–200 % по сравнению с нормой у небеременных женщин. Это связано с тем, что чем ближе к родам, тем больше увеличивается уровень защиты от возможной потери крови в родах и особенно после родов. Поэтому значительные изменения в коагулограмме наблюдаются в третьем триместре беременности и после родов.

Система свертывания крови содержит ряд веществ, которые мы называем коагуляционными факторами.

При беременности увеличиваются уровни следующих факторов:

— значительно: фибриноген, VII, VIII, X, XII, фактор Виллебранда (VWF);

— незначительно: II, V, IX, XI и XIII.

При беременности также повышаются фибринолитические ингибиторы PAI-1 и PAI-2 и тканевый активатор плазминогена. Количество свободного белка S, подавляющего коагуляцию, уменьшается, а тромбин-антитромбинового комплекса (ТАТ), наоборот, увеличивается.

Необходимо помнить, что Д-димер является производным фибриногена, поэтому при беременности он автоматически повышается. Определение уровней фибриногена и Д-димера у беременных женщин не имеет практического значения, поэтому не проводится. Эти факторы крови не являются показателями для назначения антикоагулянтов, в том числе препаратов гепарина.

После завершения беременности, в том числе аборта и родов, коагулограмма приходит в норму не сразу, а в течение двух месяцев, а у некоторых женщин и дольше. Поэтому поспешные выводы о «густой» крови после завершения беременности могут оказаться ложными и привести к ненужному и к тому же опасному лечению.

Но помимо увеличения ряда факторов свертывания крови при беременности возникает компенсаторный процесс в виде уменьшения количества тромбоцитов, хотя это уменьшение относительное — за счет большего объема плазмы. Такое состояние называют тромбоцитопенией беременных и его лечение обычно не проводится.

Таким образом, сравнение показателей крови беременных с таковыми у небеременных является ошибкой.

На основании мифа о «густой» крови наблюдается злоупотребление таким диагнозом, как тромбофилия. Это злоупотребление также связано с появлением чрезмерно большого количества ставок генетиков, подготовка которых желает лучшего. Кроме того, направление чуть ли не всех подряд женщин, беременных или планирующих беременность, на определение некоторых генов (генотипирование), вовлеченных в возможное возникновение тромбофилии, является коммерчески выгодным тестом, приносящим большие доходы лечебному учреждению или лаборатории.

В отличие от тромбоцитопении, тромбофилия связана с тромбообразованием, что, в свою очередь, может привести к такому опасному состоянию, как тромбоэмболия, когда образовавшийся в глубоких венах нижних конечностей тромб попадает в кровяное русло и путешествует к сердцу, а от него в легочные сосуды, закупоривая их. Это может привести к внезапной смерти женщины.

Риск тромбообразования при беременности возрастает в 5ؘ–6 раз из-за застоя крови в нижних конечностях, но еще больше, почти в 10 раз, — после родов. Малоподвижность является фактором номер один, усугубляющим процесс образования тромбов. Поэтому постельный режим при беременности строго не рекомендуется, за исключением редких случаев, когда он действительно необходим. Женщины должны понимать, что постельный режим не сохраняет беременности, как это считалось раньше.

Диагноз «наследственная или генетическая тромбофилия» — неточный, потому что существует несколько видов врожденных тромбофилий, и все они имеют свое название. Если врач не уточняет вид тромбофилии, то это признак его некомпетентности в этих вопросах.

К наследственным тромбофилиям относят следующие:

Недостаточность протеина (белка) С
Недостаточность протеина S
Недостаточность антитромбина III
Протромбиновый генетический дефект
Дефект фактора V Лейдена
Гипергомоцистеинемия
Недостаточность фактора VIII
Есть еще целый ряд наследственных тромбофилий.

Генотипирование играет далеко не самую первостепенную роль в постановке этого диагноза. Внимание обращается в первую очередь на историю болезни: были ли у женщины в прошлом эпизоды тромбозов глубоких вен ног и тромбоэмболии. При этом учитываются условия возникновения таких эпизодов. Например, если женщина в результате перелома ноги была обездвижена в течение нескольких недель и у нее образовался тромб в одной из конечностей, то это не считается признаком тромбофилии и такая женщина не будет в группе высокого риска по возникновению тромбов.

Другой важный диагностический критерий — наличие близких родственников, которые страдают тромбофилией, со случаями тромбозов и тромбоэболии, а также умерших в возрасте до 50 лет от сердечно-сосудистых заболеваний, в частности от тромбоэмболии.

Варикозные вены конечностей не являются фактором риска тромбообразования, потому что подкожная венозная сеть связана с глубокими венами слабо — только через небольшие мелкие сосуды.

Необходимо понимать, что на фоне физиологических изменений в коагулограмме поставить правильно диагноз тромбофилии непросто и часто невозможно. Определение генов является всего лишь показателем наличия разных комбинаций генов и встречается у большинства людей, но далеко не показателем наличия заболевания как такового. К тому же существует чрезвычайно большое количество генов, вовлеченных в процесс свертывания крови, поэтому до сих пор нет четких представлений о том, какая комбинация генов может привести к возникновению заболевания и при каких обстоятельствах, а какая нет.

Современные взгляды на профилактику образования тромбов у беременных женщин значительно поменялись. Использование гепарина и его аналогов оказалось не только неэффективным, но также опасным из-за серьёзных побочных эффектов, поэтому не рекомендуется. Исключением является группа высокого риска, то есть женщины, у которых были случаи тромбозов и тромбоэмболии, и реже — другие случаи тромбофилии.

Также важно понимать, что прогестерон и его синтетические аналоги значительно повышают риск образования тромбов. Поэтому абсурдной и опасной является комбинация назначения прогестерона и наличия или подозрения на тромбофилию у беременной женщины.

Кардиомагнил таб п/об пленочной 75+15.2мг 30 шт

Производитель:
Форма выпуска: таблетки
Количество в упаковке: 30 шт
Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота+ магния гидроксид
Дозировка: 75 мг+15,2 мг
Назначение: Разжижение крови

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца»

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Активное вещество:
1 таблетка содержит: ацетилсалициловая кислота 75 г / 150 мг, магния гидроксид 15,2 мг / 30,39 мг.

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин. ); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 — 150 мг 1 раз в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 — 150 мг 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое. Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат следует применять после назначения врача. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен. Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулина. При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно- сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегатного действия АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК. Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно- кишечного кровотечения. При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами

В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

1 триместр

В этот период формируются не только все жизненно-важные системы и органы будущего ребенка, но и плацента, призванная защищать организм плода от вероятного вредного воздействия, в том числе — и от лекарств, принимаемых мамой. По этой причине Кардиомганил в первом триместре беременности никогда не назначается: существует очень высокий риск развития патологий у ребенка и даже его гибели под воздействием ацетилсалициловой кислоты.

Кроме того, беременность может прерваться и по причине отслойки плодного яйца, ведь аспирин имеет свойство провоцировать кровотечения, в том числе и маточные.

Каковы аналоги кардиомагнила в россии?

Часто Кардиомагнил заменяют во время беременности следующими препаратами:

  • Дисгрен;
  • Атерокард;
  • Зилт;
  • Атрогрел;
  • Тромбо АСС и другие.

Но заменять препарат на аналоги самостоятельно нельзя. Это нужно обговорить и согласовать со своим лечащим врачом. Многие женщины и вовсе могут не принимать Кардиомагнил и другие аналогичные препараты, чтобы не навредить малышу, просто начав употреблять в пищу продукты, разжижающие кровь. Это тоже обязательно нужно согласовать с врачом, потому что отказ от приема препаратов может негативно отразиться на плоде, течении беременности.

Если проблема незначительная, количество тромбоцитов слегка повышенное, действительно врач может просто назначить прием продуктов питания, соков и других натуральных средств, способствующих разжижению крови.

Но, если проблемы и риски высокие, ни в коем случае самостоятельно нельзя принимать решение об отказе от медикаментов. Это опасно.

Кардиомагнил: за и против

Данный препарат назначают в профилактических целях, если наблюдается предрасположенность к тромбообразованию. При обнаружении этого заболевания у беременной женщины, обычно прописывают другие лекарственные средства, которые не навредят малышу, например, Аспикор.

Даже во втором триместре, когда прием данного средства разрешен, необходимости в назначении нет. Если врач прописал Кардиомагнил, несмотря на побочные реакции, самодеятельностью не занимайтесь. Принимайте строго по предписанию гинеколога и регулярно приходите на контроль.

Можно ли кардиомагнил при беременности?

Перед назначением данного и безопасного для будущей мамы препарата, врач должен назначить обследование на свертываемость крови, а затем взвесить риск возникновения осложнений у плода от вероятного вредного воздействия средства.

Если гинеколог пропишет Кардиомагнил во время беременности, то терапия должна проводиться в более безопасный период приема.

Совместимость с другими лекарствами

  1. Кардиомагнил при беременности принимают с осторожностью совместно с тромболитиками и антикоагулянтами – это повышает риск возникновения кровотечений.
  2. Противопоказан прием аспирина с метатрексатом, т.к. он увеличивает вероятность развития подагры у людей с предрасположенностью к данному заболеванию.
  3. Кардиомагнил оказывает гипогликемическое действие, что необходимо учитывать при совместном приеме с гипогликемическими лекарственными средствами.
  4. Ибупрофен, который снижает эффективность аспирина, также не рекомендуется к совместному приему. Антациды замедляют всасывание кислоты, а поэтому должного эффекта не наблюдается.

Хорошо разжижает кровь

Зачем назначают Кардиомагнил при беременности

Препарат принято назначать при различных заболеваниях сердца и сосудов. В составе средства имеются два действующих компонента. Первый действующий компонент – это аспирин. А вторым важным веществом является магния гидроксид.

Если бы в составе средства был исключительно магния гидроксид, то средство можно было бы отнести к категории безвредных препаратов. Однако, поскольку в нем содержится аспирин, подобное не представляется возможным. Какими именно терапевтическими свойствами обладает лекарственный препарат:

  1. Разжижение крови.
  2. Улучшение циркуляции крови.
  3. Препятствование чрезмерно высокой свертываемости крови.

Обратите внимание на последний пункт. Может показаться, что подобное свойство не просто бесполезно, но и опасно. Однако, во время прохождения терапии и профилактики болезней сердца и сосудов подобное крайне важно. Более того, средство часто назначают пациентам, которые не так давно перенесли операцию. Поскольку средство способно оказывать поддерживающее действие.

Во время вынашивания плода повышается риск развития такого заболевания как варикоз и возникновения тромбов. Поскольку в этот период свертываемость крови существенно увеличивается.

Доктора уверяют, что терапия является совершенно безопасной. Они настаивают на том, что среди аналогичных лекарственных средств именно Кардиомагнил не способен нанести существенный ущерб организму. Замена этого препарата может стать причиной развития осложнений. Эти осложнения, разумеется, крайне негативно скажутся на здоровье ребенка. Гораздо меньше вреда плоду принесут побочные эффекты, которых так боятся будущие мамы.

Мнение акушера-гинеколога: «Наиболее часто данный препарат назначают в составе комплексной терапии. Эта терапия направлена на устранение плацентарной недостаточности и гестоза. Обратите внимание, что гестоз представляет собой осложнение нормального течения беременности. В некоторых случаях он никак себя не проявляет. Но довольно часто гестоз все же выявляется в отечности, повышенном давлении, судорогах. В таком случае врачу необходимо действовать без промедления, поскольку такое состояние крайне опасно для плода и может даже стать причиной выкидыша. Не менее опасен гестоз и для самой матери, поскольку происходит потеря белка, который выходит вместе с мочой. Именно гестоз является основной причиной материнской смертности”.

Обратите внимание, что возможность использования Кардиомагнил зависит от срока беременности.

В I триместре беременности

Препарат Кардиомагнил девушкам при беременности в 1 триместре никогда не назначают. В этот период необходимо соблюдать особую осторожность, поскольку любое необдуманное действие может стать причиной того, что ребенку будет нанесен серьезный вред. Именно в I триместре происходит формирование всех внутренних систем и органов плода, а также подходит к концу процесс формирования плаценты. Плацента играет важную роль в защите плода, поэтому пока она до конца не сформирована, любое лекарство может нанести непоправимый вред.

Приём лекарства может стать причиной выкидыша, а также спровоцировать появление маточного кровотечения. Только в том случае, если существует угроза здоровью матери, врач может принять решение назначить прием лекарства.

Календарь беременности

Во II триместре беременности

Начиная со II триместра можно принимать Кардиомагнил. Однако делать это необходимо с осторожностью и только в крайнем случае. Даже плацента, которая уже успела сформироваться, не в состоянии полностью защитить плод от воздействия активных веществ препарата. При условии, что врач правильно подобрал дозу, лечение пройдет не только эффективно, но и без вреда для ребенка. Именно поэтому превышать то количество средства, которое изначально было выбрано доктором, категорически запрещено!

В III триместре беременности

Необходимо помнить, что долго использовать препарат нельзя. Длительное использование средства способно навредить не только ребенку, но и матери. И поэтому обычно доктора его отменяют на последних неделях беременности.

При приёме препарата в третьем триместре может произойти торможение родовой деятельности. И в итоге это приведет к возникновению обширного кровотечения.

Можно ли принимать кардиомагнил при беременности

Противопоказание к применению в инструкции и назначение лекарства врачами приводит женщин, мягко говоря, в недоумение. И, следует признать, что далеко не в ста процентах случаев, когда беременной предписывается такая терапия, это действительно оправдано.

Прежде чем назначить вынашивающей беременность женщине Кардиомганил, врач обязан направить ее на обследование свертывающей системы крови (коагулограмму) и затем тщательно взвесить все риски.

И даже если ним будет принято решение о необходимости лечения данным средством, то проводиться оно должно в безопасные для этого сроки.

Побочные реакции

Большинством пациентов препарат переносится хорошо, но у некоторых при лечении Кардиомагнилом, в том числе при беременности, появляются осложнения. Данные о побочных действиях основаны на постмаркетинговых данных о побочных действиях ацетилсалициловой кислоты:

  • чаще всего пациенты сталкиваются с повышенной кровоточивостью, появляются гематомы, возникают кровотечения из носа, мочеполовых путей;
  • у женщин, склонных к аллергии, на фоне лечения может появиться крапивница, возникнуть отек Квинке;
  • со стороны нервной системы преимущественно встречаются бессонница и головные боли;
  • страдают органы пищеварительной системы, возникает изжога, тошнота, рвота, боли в области живота.

Беременным Кардиомагнил необходимо принимать с осторожностью из-за возможно негативного влияния на состояние плода. Повышенная склонность к появлению кровотечений из половых путей при беременности повышает угрозу выкидыша. Хотя по имеющимся данным такая связь официально не подтверждена.

Чтобы минимизировать риски будущим мамам назначают минимально эффективную дозу на короткий срок. Но по свидетельствам женщин, которые вынуждены были пить Кардиомагнил на протяжении всей беременности, роды проходят без осложнений, а дети появляются на свет абсолютно здоровыми.

Побочные действия

Присутствующая в «Кардиомагниле» ацетилсалициловая кислота влияет на фермент под названием «циклооксигеназа 1», что приводит к снижению синтеза вещества «тромбоксан А2». Поскольку под влиянием такого типа тромбоксана активируются тромбоциты и стимулируется их агрегация, вследствие чего появляются тромбы, то при блокировании его синтеза уменьшается риск тромбообразования.

Кроме того, у ацетилсалициловой кислоты есть противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Добавление в состав таблеток гидроксида магния помогает защитить пищеварительный тракт от вредного влияния ацетилсалициловой кислоты, что снижает риск побочных эффектов.

На компоненты «Кардиомагнила» может возникать крапивница, отек Квинке или другая аллергическая реакция. В таком случае средство надо сразу же отменить. Нередко во время приема таблеток выявляют негативные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, например, изжогу, тошноту, болевые ощущения в животе, стоматит. Кроме того, отдельные женщины жалуются на повышенную кровоточивость, сонливость, головную боль, спазм бронхов, бессонницу или головокружения.

Последствия

Кардиомагнил при беременности вызывает много побочных эффектов, а что именно – рассмотрим ниже.

В отзывах женщины, кто принимал Кардиомагнил 75 мг при беременности, отмечают, что частой ответной реакцией организма на лечение выступает развитие таких осложнений:

  1. Боли в желудке.
  2. Изжога.
  3. Высыпания на коже.
  4. Подташнивание.

Среди прочих побочных эффектов в инструкции отмечено:

  1. Бессонница или чрезмерная сонливость.
  2. Аллергические реакции.
  3. Шум и звон в ушах.
  4. Мигрени.
  5. Колиты.
  6. Раздражение кишечника.
  7. Спазмы бронхов и др.

Помимо указанных отклонений в здоровье будущей мамы, в этот период прием Кардиомагнила может отразиться и на ребенке. В зависимости от срока, когда назначили принимать Кардиомагнил при беременности, препарат поражает определенные системы жизнедеятельности плода.

Профилактика препаратом сердечной недостаточности

Среди последствий приема в первом триместре лекарственного препарата хотелось отметить формирование волчьей пасти у плода и недоразвитие конечностей. При лечении плацентарной недостаточности в третьем триместре беременности с помощью Кардиомагнила, может возникнуть кровоизлияние в мозг или закрытие артериального потока у ребенка преждевременно.

Опасность и последствия приема для будущего ребенка

Прежде всего, опасность заключается именно в проявлении побочных эффектов. Вероятность их проявления достаточно высока. К таким побочным эффектам, которые были диагностированы у беременных, следует отнести:

  • боль в области желудка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • крапивница;
  • головная боль;
  • шум в ушах.

Не менее важно и то, что Кардиомагнил может спровоцировать возникновение осложнений у плода. Ведь средство может послужить причиной развития патологий разных органов ребенка, которые на момент его приема еще не были до конца сформированы. В результате этого высок риск развития серьезных патологий еще в утробе матери, которые после рождения могут получить развитие в виде осложнений.

Чем можно заменить Кардиомагнил

Поскольку препарат имеет определенные противопоказания, может возникнуть необходимость его заменить или же в случае, если вам назначили препарат Кардиомагнил при беременности, и вы решили, что лучше не принимать данное средство. Наиболее известными аналогами средства Кардиомагнил являются Зилт и Атрогрел. Помните, что все эти аналоги могут быть опасны для здоровья ребенка. И поэтому производить подобную замену необходимо только в случае крайней необходимости. Более того, только доктор может решить, действительно ли эта замена так необходима в конкретно взятом случае.

Отзывы и мнение врача

Мы поговорили с доктором, который работает в одной из клиник Москвы, врачом высшей категории Шевцуновой Ириной .

«К сожалению, статистика говорит о том, что беременные достаточно часто болеют. К тому же, у некоторых из них действительно имеются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые проявлялись ещё до зачатия ребенка. И зачастую эти заболевания могут стать причиной осложнений во время родов. Поэтому доктора вынуждены назначать им адекватное лечение, чтобы избежать серьезных последствий. Если врач правильно подберет дозировку, то такое лечение принесет исключительно пользу. Ни о каком вреде не может быть и речи. Также для будущих родителей очень важно планировать беременность, проходя полное обследования. Если у матери имеются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, то стоит их пролечить до наступления беременности. Это снизит риск необходимости медикаментозного лечения и негативного воздействия на ребенка».

А вот что о приеме препарата думают девушки, которым он был прописан:

  • «Во II триместре доктор мне сообщила о том, что необходимо пройти курс лечения Кардиомагнилом. Я действительно боялась, что это негативно скажется на здоровье ребенка. Но в итоге все прошло хорошо. У меня родился совершенно здоровый ребенок».
  • «Мне выписали препарат в 3 триместре. Жутко переживала, что могут быть какие-либо осложнения. Но врач настояла. Она сказала, что без этого препарата у меня гарантировано случится выкидыш, поскольку из-за проблем с сердцем я могла не выносить ребенка. Пришлось согласиться на терапию. Но я нисколько не жалею. Ведь ребенок родился совершенно здоровым».
  • «Мне выписывали Кардиомагнил. Но был печальный опыт знакомых, у которых на фоне приёма беременной препаратов, ребенок родился с отклонениями в физическом развитии и кучей других болезней. Поэтому я категорически отказалась, поскольку точно знала, что в 1-м триместре такие средства нельзя использовать. Пролежала практически всю беременность на сохранении, но ребенк ародила в срок и абсолютно здорового».

Планирование беременности

Чтобы зачатие было нормальным, сдают анализы на гены фолатного цикла. Если наблюдаются отклонения, врач советует повысить содержание фолатов в продуктах питания. Обогащена этими веществами свежая зелень.

Препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Доктор Комаровский отмечает, что заблаговременно принимать фолиевую кислоту должны все женщины. Благодаря достаточному уровню витамина на момент зачатия, снижается вероятность развития патологий нервной трубки плода. Если оплодотворение не запланировано, начинайте срочный прием Кардиомагнила с целью снижения риска заболеваний, а также неблагоприятных последствий.

Применение на 2 триместре

При необходимости можно Кардиомагнил принимать при беременности во 2 триместре. В данный период средство также проникает сквозь плаценту, но в меньшем размере, чем раньше на ранних сроках. Поэтому дозировку подбирает врач индивидуально, и нарушать ее нельзя!

Назначают одну таблетку 75 мг однократно. При покупке на упаковке указана дозировка действующего вещества в 1 таблетке – 75 или 150 мг. Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды.

Длительность приема при беременности зависит от степени нарушения гемостаза, но долго принимать Кардиомагнил нельзя. Совмещать одновременно Клексан и Кардиомагнил тоже запрещено без назначения гинеколога.

Особенности терапии Кардиомагнилом для беременных женщин

Только врач на основании результатов обследования подбирает схему лечения будущим мамам. Обычно рекомендуется вариант с меньшим содержанием ацетилсалициловой кислоты. Таблетки запивают чистой водой, их также разрешается разламывать пополам. Лучше всего Кардиомагнил принимать в вечернее время. Суточная доза не превышает 1 таблетки, но могут назначить и меньшее количество в день для беременных женщин. Продолжительность курса подбирается индивидуально, длительное время принимать Кардиомагнил нельзя. Желательно контролировать состояние пациентки путём сбора анализов крови на изменение состава и кала на наличие кровяных выделений.

Моя кума во время второй беременности страдала от болей в области сердца. Исследования выявили стенокардию, ставшую следствием стресса. Чтобы не допустить развития тяжёлой стадии заболевания, Люде предложили полежать в больнице. Среди прочих препаратов в назначении был Кардиомагнил. Врач объяснил необходимость стационарного лечения доступностью ежедневного наблюдения за состоянием беременной, принимающей препарат с аспирином.

Применение средства во время беременности

В инструкции по применению к данному лекарственному препарату указано, что его нельзя использовать в первом и третьем триместрах гестации. Кроме того, производитель рекомендует при приеме лекарства во время 2 триместра беременности соблюдать особую осторожность. Назначение Кардиомагнила врач осуществляет только после проведения коагулограммы.

Разрешен ли при беременности?

Если внимательно прочесть аннотацию к «Кардиомагнилу», то можно узнать, что такое лекарство противопоказано будущим мамам в первом и третьем триместрах, а второй триместр указан в списке состояний, при которых медикамент применяют с осторожностью. Такие ограничения имеют много причин. В первые недели вынашивания у эмбриона формируются самые важные ткани и органы, поэтому применение многих лекарств запрещается, в первую очередь из-за возможного риска развития пороков.

«Кардиомагнил» в этом плане представляет определенную опасность. Известно, что салицилаты, к которым относится ацетилсалициловая кислота, обладают тератогенным эффектом, то есть способны стать причиной нарушений развития малыша в утробе на ранних сроках.

Исходя из таких сведений, производитель запретил применение «Кардиомагнила» в 1 триместре, чтобы не спровоцировать пороки или отслойку плодного яйца.

Середина беременности относится к более безопасному времени, поэтому использовать таблетки во 2 триместре, если для этого имеются показания, допустимо. А вот 3 триместр тоже включен в перечень противопоказаний, ведь на поздних сроках прием «Кардиомагнила» может значительно навредить, например:

  • вызвать пороки сердечно-сосудистой системы у малютки;
  • затормозить родовую деятельность;
  • спровоцировать дисфункцию почек у плода;
  • стать причиной маловодия;
  • увеличить риск кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;
  • спровоцировать у младенца внутричерепное кровоизлияние.

Фармакологическое действие кардиомагнила

Основная задача лекарственного препарата — это уменьшение тромбообразования. В основе данного процесса лежит способность ацетилсалициловой кислоты подавлять фермент ЦОГ-1, в результате чего уменьшается объединение тромбоцитов.

Кроме того прием Кардиомагнила:

  • формирует противовоспалительный эффект;
  • оказывает жаропонижающее действие;
  • проявляет анальгезирующее свойство;
  • салицилаты стимулируют дыхание, воздействуя на костный мозг;
  • входящий в состав гидроксид магния защищает слизистые органов пищеварительного тракта от агрессивного воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Попадая в организм, препарат способствует разжижению кровяной массы, улучшению ее циркуляции, замедляет процесс свертываемости крови.

Зачем назначают Кардиомагнил при беременности — показания к приему лекарства:

  • Профилактика тромбозов кровеносных сосудов. Несмотря на присутствующее слово «профилактика», лекарство не назначается «на всякий случай». Профилактические мероприятия рекомендованы, если беременная женщина находится в группе риска — имеет место ожирение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, будущая мама курит. При этом решение о назначении препарата принимается на основании результатов анализов (проверка показателей крови, состояние плаценты и кровотока в ней, соответствие развития ребенка гестационному сроку).
  • Профилактика тромбоэмболии (закупорки сосуда оторвавшимся тромбом) после оперативных вмешательств.
  • Ишемическая болезнь сердца (острая или хроническая).

Также в ходе терапии беременных Кардиомагнил встречается в назначениях при комплексном лечении позднего токсикоза (гестоза), плацентарной недостаточности, многоводия.

Показания для назначения Кардиомагнила

В медицинской практике беременным женщинам препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • тромбозе — избыточном образовании кровяных сгустков у сосудистых стенок, затрудняющем кровоток;
  • тромбоэмболии — закупорке сосуда оторвавшимся тромбом;
  • стенокардии — патологии, вызываемой нехваткой кислорода сердечной мышце;
  • острой сердечной недостаточности, когда сбои в работе сердца приводят к нарушению кровоснабжения тканей и органов.

Видео: врач о назначении терапии аспирином при беременности