Как выявить атеросклероз сосудов головного мозга?

Острые и хронические нарушения трофики нервных тканей, церебральных структур чаще всего обусловлены органическими изменениями в артериях.

Также справедливо сказать, что в большей части случаев эти отклонения от нормы сами по себе вторичны, развиваются по причине прочих заболеваний. И таких можно назвать немало.

Атеросклероз сосудов головного мозга — это хроническая патология при которой артерии сужаются в результате нарушения биохимической регуляции их тонуса или же закупориваются липидными структурами — холестериновыми бляшками.

Итог всегда один — слабый церебральный кровоток, нарушение высшей нервной деятельности и вероятный инсульт.

А затем не за горами и гибель, причем прогнозы не леченного атеросклероза всегда печальны, патология движется только вперед, спонтанного отступления ждать не стоит.

Симптомы расстройства неспецифичны. Это означает, что пациент своими силами не сумеет распознать проблему. Однако нарушение самочувствия все равно мотивирует обращаться к врачу. Выявление причин — задача невролога.

Терапия в большинстве своем консервативная. В крайних случаях помимо медикаментов проводятся малоинвазивные и практически нетравматичные операции.

Механизм развития и причины

В основе становления атеросклероза лежит группу фундаментальных факторов. Они могут встречаться вместе или же по отдельности. Зависит от конкретного клинического случая.

Всего можно назвать два ключевых момента:

• Нарушение обмена жиров в организме. Липиды в норме не выходят в кровеносное русло слишком активно. Адекватное расщепление и депонирование обеспечивается сложными реакциями, которые у многих людей нарушены.

По этой причине циркулирует чрезмерное количество холестерина и прочих соединений. Они оседают на стенках артерий, копятся. Формируется полноценная бляшка, которая перекрывает нормальный просвет сосуда и мешает току крови.

Итогом оказывается невозможность полноценного обеспечения головного мозга питательными веществами и кислородом.

Патологические изменения зачастую обусловлены наследственным фактором. Потому как расстройство передается от предыдущих поколений следующим.

Разовьется атеросклероз или нет — вопрос поведения и образа жизни самого потенциального больного.

• Второй весомый механизм — это нарушение нервной регуляции тонуса сосудов или же биохимических реакций, обеспечивающих нормальное состояние артерий.

Вырабатывается избыток кортизола, ангиотензина-2, прегормона-ренина и прочих соединений.

Как правило, в большей мере таким нарушениям подвержены люди, злоупотребляющие спиртными напитками и курящие длительное время. Также и те, кто не прочь выпить крепкий кофе.

Не всегда причины объясняются поведением и образом жизни.

Возможны патологии, которые приводят к атеросклерозу головного мозга подобного рода. Например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой.

Эти два основных механизма встречаются вместе и порознь. Оба фактора в комплексе резко повышают агрессивность заболевания. Риски инсульта и смерти растут существенно.

Далее вне зависимости от первичного фактора, процесс протекает идентичным образом всегда. Сужение просвета артерии приводит к невозможности обеспечить нормальное питание и клеточные дыхание церебральных структур.

Мозг сначала переходит в режим «экономии», начинается первичная клиника. А затем формируются необратимые изменения, тело уже не в силах компенсировать нарушение.

Наступает инсульт. А за ним тяжелая инвалидность или же гибель от осложнений, не совместимых с жизнью. Симптомы предынсультного состояния подробно описаны в этой статье.

Внимание:

Единственный способ предотвратить столь плачевный результат — своевременно обратиться к врачу, пройти обследование, а затем и лечение.

Что такое атеросклероз?

Атеросклерозом называют заболевание поражающее сосуды. У больных атеросклерозом наблюдается сужение сосудов, приводящее к затруднительной циркуляции крови в организме и нарушающее работу жизненно важных органов. Сужение сосудов вызывают, так называемые холестериновые бляшки, которые образуются в артериях и мешают нормальному кровотоку. Из-за затрудненного оттока крови образуются кровяные сгустки, которые могут привести к полной закупорке артерии, вызывающей серьезные поражения организма или смерть пациента.

Закупоренная артерия приводит к нехватке кислорода и отсутствию кровоснабжения в органах. Это провоцирует поражения органов, и вызывает инфаркты и инсульты. Заболевание способно развиться в различных сосудах и артериях и вызвать проблемы с сердцем, головой, желудком и даже ногами.

Сегодня атеросклероз поражает пациентов разных возрастных групп и является одной из основных причиной смертей и инвалидностей во всем мире. К группе риска относятся больные с превышающим норму уровнем холестерина, нестабильным давлением, ишемической болезнью сердца.

Почему возникает атеросклероз?

Борьба с атеросклерозом, является приоритетной для медиков всего мира. Научные институты и исследовательские центры разрабатывают методы и способы его лечения. Благодаря обширным и глубоким исследованиям сегодня вылечить атеросклероз возможно. Что касается причин, возникновения заболевания, однозначного ответа пока нет.

Медиками выявлено более 30 факторов способствующих развитию заболевания. Все они разделены на 2 группы: предрасполагающие и непосредственно вызывающие.

Предрасположенность к атеросклерозу может быть вызвана:

1. генетическими факторами. Болезнь передается из поколения в поколение;
2. телосложение, конституция. Люди имеющие избыточный вес, чаще страдают от поражений сосудов;
3. вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курением ведет к развитию заболевания;
4. перенесенные и хронические заболевания. В группу риска входят больные диабетом, страдающие желчнокаменной болезнью, нефрозом и другими заболеваниями, сопровождающимися повышением уровня холестерина в крови.

Вызывают атеросклероз следующие факторы:

• питание. Принятие в пищу продуктов насыщенных жирами повышает содержание холестерина и приводит к развитию атеросклеротических повреждений сосудов;
• стиль и ритм жизни. Эмоциональные перегрузки, тяжелая работа, неполноценный отдых всегда приводят к ослаблению иммунитета и провоцируют заболевания различной природы;
• нарушения метаболизма. Метаболические процессы приводят в действие все системы организма и поддерживают их работу в правильном режиме. При нарушениях в метаболизме, риск развития и осложнения многих заболеваний резко возрастает.

Профилактика поможет избежать заболевания

Атеросклероз сосудов мозга заболевание хроническое, его течение может быть медленным и практически бессимптомным, а может развиться стремительно и за несколько месяцев привести к серьезным поражениям мозга. Опасность данного заболевания неоспорима, по этому, его профилактика необходима для каждого.

Профилактика атеросклероза сосудов мозга – это образ жизни, который включает в себя активные занятия спортом, отказ от курения, снижение уровня стрессов. Самое главное: поддержание нормального веса и контроль над питанием. Употребление овощей, фруктов и сокращение жиров в пище помогут удерживать уровень холестерина в крови в норме.

Очень важно следить за своим артериальным давлением и при его систематических колебаниях незамедлительно обращаться к врачу. Перепады давления часто сигнализируют о нарушениях стенок сосудов и ухудшении кровообращения.

Анализы на измерения уровня сахара в крови необходимо проводить не реже 1 раза в полгода, особенно это касается людей в возрасте от 45 лет. Уровень холестерина в крови, также следует проверять регулярно и при малейших изменениях в сторону увеличения проводить лечение под наблюдением врача.

Всё это позволит вовремя диагностировать проявления атеросклероза и при необходимости начать лечение. Следует помнить, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить в запущенной форме. Атеросклероз сосудов головного мозга имеет выраженные симптомы, заметив их, необходимо начинать срочное лечение , это позволит избежать необратимых последствий и купировать болезнь на начальном этапе.

Что из себя представляет данное заболевание?

Атеросклероз сосудов головного мозга — это заболевание, подразумевающее значительное сужение сосудов головного мозга вследствие нарушений липидного и белкового обмена. При таких нарушениях происходит повышение уровня холестерина, а точнее его наиболее атерогенных классов — липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП).

Двигаясь по сосудам, они оседают на их стенках, значительно сужая просвет и ухудшая кровотечение. Со временем, атеросклеротические холестериновые бляшки способны отрываться от стенок и образовывать тромбы, поэтому своевременное лечение атеросклероза является крайней необходимостью.

В медицине принято различать три стадии атеросклероза сосудов головного мозга:

1. Начальная стадия. На данной стадии на стенках сосудов начинают появляться липидные пятна и полоски. Они абсолютно не препятствуют кровотечению, поскольку не возвышаются над поверхностью стенок сосудов. Со временем желто-серые жирные пятна и полоски все более склонны к слиянию.
2. Стадия прогрессирования (прогрессирующий атеросклероз). На жировых пятнах и полосках начинают образовываться желтоватые рельефные наросты, формируются холестериновые бляшки. Они могут сливаться между собой, образовывая существенное препятствие кровотечению. Со временем образования способны трескаться и откалываться, даже мелкая часть бляшки при попадании в мелкие сосуды, которых в головном мозге огромное множество, закупоривает его.
3. Стадия атерокальциноза (облитерирующий атеросклероз). На холестериновой бляшке происходит отложение солей кальция, вследствие чего она сильно уплотняется и увеличивается в размерах. Со временем она серьезно деформирует либо и вовсе закупоривает сосуд.

В медицине также принято называть атеросклероз сосудов головного мозга церебральным, то есть заболеванием, относящимся непосредственно к головному мозгу. По классификации МКБ 10 он значится под кодом I67.2 и определяется как хроническое, сложно, но все же излечимое заболевание.

Причины возникновения

Основной причиной развития церебрального атеросклероза, как уже было сказано ранее, является нарушение липидного обмена и последующее за ним отложение липопротеидов низкой плотности на стенках сосудов. Однако, разумеется, что без видимых на то причин, липидный обмен нарушиться не может.

Благодаря множеству исследований, ученым удалось выявить факторы риска, приводящие к нарушению липидного обмена и, соответственно, атеросклерозу:

• Возраст – чем старше человек, тем более высокий риск развития патологии;
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, чаще всего связан с сидячей работой и длительным отсутствием физических нагрузок;
• Неправильное питание – высокое содержание в рационе животных жиров, жареных и сладких блюд;
• Ожирение;
• Вредные привычки;
• Генетическая (наследственная) предрасположенность;
• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет;
• Метаболический синдром;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Частые психоэмоциональные перегрузки.

Согласно статистике, чаще всего атеросклероз развивается у пожилых людей, также он часто настигает мужчин в возрасте 50 лет и женщин после 60 лет. Однако может проявляться и в молодом возрасте, особенно под сильным влиянием нескольких из вышеперечисленных факторов риска. Поэтому врачи рекомендуют после 30 лет сдавать кровь на анализ уровня холестерина по крайней мере каждые 5 лет, а то и чаще.

Анализы

Лабораторная диагностика атеросклероза предусматривает взятие анализов крови и мочи, электрофорез, определение ANO-B- протеина в сыворотке крови, уровня содержания липопротеинов, проверку коагулограммы. Наиболее опасным фактором, указывающим на развитие атеросклероза, считается нарушение липидного обмена, которое можно диагностировать при выявлении дислипопротеинемии.

Анализ крови и мочи выполняется для диагностики уровня таких показателей:

1. Холестерин.
2. Липопротеиды.
3. Триглицериды.

Биохимический анализ крови включает уточнение количества перечисленных выше веществ. Применяется для уточнения коэффициента атерогенности.

Другие лабораторные исследования:

1. Электрофорез липопротеинов помогает диагностировать заболевание.
2. Определение уровня ano-B-протеина в крови позволяет исключить развитие атеросклероза.
3. Для уточнения результатов при обнаружении повышенного количества липопротеинов в крови используют иммунологический метод.
4. Коагулограмма показана при беременности, перед сложными операциями для снижения риска обострения заболевания.

Признаки

Для самостоятельного диагностирования атеросклероза необходимо посчитать лодыжечно-плечевой индекс. Чтобы выявить данный параметр, следует разделить уровень систолического давления крови в области лодыжки на данное значение в области плеча. Патология не выявляется, если индекс имеет числовое значение от 0,9 до 1,45. Если полученный результат ниже нормального, необходимо провести более точную диагностику.

Чтобы выполнить данное мероприятие правильно, соблюдайте инструкцию:

1. Определите давление в голени.
2. Найдите область на руке, которая по охвату равна измеряемой на ноге. Определите давление на соответствующем участке.
3. Выполните вычисления.
4. Сопоставьте полученное число с нормальными показателями.

Перед выполнением измерений желательно переместиться в горизонтальное положение. Чтобы получить точный результат, измерьте давление несколько раз. Выберите среднее арифметическое число. Так вы сможете с максимальной точностью диагностировать наличие или отсутствие заболевания.

При обнаружении атеросклероза необходима симптоматическая коррекция нарушений, профилактика осложнений. При отсутствии должного лечения атеросклеротические бляшки отрываются, блокируя поступление крови в важные вены и артерии. Своевременно проведенная диагностика снижает риск развития инфаркта, инсульта, летального исхода.

Симптомы

Клиника зависит от конкретного этапа течения патологического процесса. Чем он запущеннее и дольше существует, агрессивнее течет, тем сильнее проблемы в неврологической сфере.

Проявления представлены неврологическим дефицитом со стороны головного мозга. Каким именно — зависит от локализации участка наибольшей ишемии.

Симптоматический комплекс также обуславливается формой расстройства. В большинстве случаев с первого же момента заболевание существует в хронической, постоянно развивающейся форме.

Потому критических изменений сначала нет, что ложно настраивает пациента на спокойный лад. В этом случае клиника включает в себя общемозговые и очаговые проявления.

Что входит в список негативных признаков:

• Головная боль. Разной степени выраженности интенсивности. На ранних стадиях сила дискомфорта минимальна. Эпизодически появляется распирание, сдавливание, пульсация в висках, теменной, лобной областях.

Реже в затылке, что также может указывать на проблемы с позвоночными артериями.

По мере прогрессирования атеросклероза болевой синдром усиливается и преследует человека постоянно, мешает нормально жить.

Ко всему прочему, плохо снимается препаратами-анальгетиками и спазмолитиками. Эффект не полный или его нет вообще. Усиление дискомфорта — тревожный прогностический признак.

• Головокружение или вертиго — характерный симптом атеросклероза сосудов мозга. Сопровождает больного эпизодами. Отдельные периоды длятся до 30-90 минут и чуть более.

Интенсивность также варьируется в широких пределах. От незначительного ощущения «укачивания» до вращения мира в бесконечном калейдоскопе с невозможностью ориентироваться в пространстве.

Тогда пациент занимает вынужденное положение и дожидается облегчения состояния. Симптом не снимается препаратами, тем более на основе растительных компонентов. Зачастую именно это и мотивирует пациента обращаться в больницу.

• Тошнота, рвота. Развиваются сравнительно редко. Если они и есть, то кратковременные. На протяжении нескольких минут.
• Слабость, сонливость, ватность тела, разбитость. Все это части одного целого — астенического синдрома. Негативные ощущения не проходят после отдыха и сна, что говорит об органическом происхождении нарушения.

Причина тому — недостаточное питание головного мозга. Нервные ткани очень чувствительны к перепадам уровня кислорода и полезных соединений.

Потому, чтобы сберечь церебральные структуры от разрушения, тело вынужденно ослабляет интенсивность мозговой деятельности. И дальше становится только хуже.

• Обмороки. Тревожный признак церебрального атеросклероза. Он указывает на переход патологического процесса в условно необратимую фазу.

Прогрессирование расстройства приводит к невозможности нормального функционирования нервной системы. Синкопальные состояния развиваются с разной частотой. Глубина нарушений также различна.

Очаговые симптомы атеросклероза головного мозга представлены местными отклонениями со стороны мнестической, когнитивной деятельности, моторики и двигательных способностей, работы органов чувств.

Если говорить о конкретных моментах:

• Шаткость походки. Невозможность перемещаться по прямой и координировать собственную активность. Это результат нарушения работы лобной доли и/или экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.

Создает большую опасность. При прогрессировании приводит к полной невозможности двигаться произвольным образом. Поскольку человек вяло ориентируется в пространстве и не ощущает его.

• Слабость мускулатуры. Ощущается как ватность тела. Проще всего обнаружить симптом, если человек не способен перемещаться без усталости на те расстояния, которые раньше не представляли сложностей. Может быть как результатом поражения лобной, височной долей, так и симптомом инсульта или транзиторной ишемической атаки.

• Гул в ушах. Звон. Вербальные (голосовые) галлюцинаторные образы, акоазмы (шумы, которых объективно не существует), полная утрата способности воспринимать звуковые раздражители. Все это проявления поражения височных долей. Симптоматика нарастает постепенно, не в один момент. Что как раз и отличает патологический процесс хронического плана от инсульта.
• Проблемы со зрением. Самые разные. От падения остроты до невозможности адекватно воспринимать форму, размеры и удаленность объектов (метаморфопсии). Также называют полную утрату способности видеть, цветовую слепоту, выпадение отдельных участков (скотомы), простейшие зрительные галлюцинации в форме вспыхивающих точек или искр, геометрических фигур (фотопсии).
• Проблемы с обонянием. Сравнительно редко.
• Падение интеллектуальной функции. Вариантов данном случае также множество. Неспособность считать, писать или воспринимать информацию на материальном носителе, слабоумие на фоне недостаточного качества трофики тканей, заторможенность.
• Афазия. Утрата способности нормально говорить. Встречается как симптом хронического церебросклероза сравнительно редко, но возможно и такое. Сопровождается искажением лексического строя, невозможностью различать схожие звуки, прочими признаками, в зависимости от формы нарушения.
• Поведенческие проблемы. Неуместные эмоциональные реакции встречаются исключительно редко. А вот повышенная раздражительность, агрессивность, конфликтность, плаксивость сопровождают пациентов с атеросклерозом головного мозга постоянно.

Также отмечается склонность к депрессиям и затяжным приступам пониженного настроения (дистимии). Скорректировать такое нарушение антидепрессантами или прочими препаратами невозможно, когда не устранена причина явления.

Что касается конкретного диагноза. Если не произошло инсульта, процесс протекает хронически, говорят о дисциркуляторной энцефалопатии.

Второй возможный вариант — это острое нарушение мозгового кровообращения. Формально это уже не атеросклероз, но последствие течения такового. Потому рассматривать расстройства нужно в системе.

Представлена проблема транзиторной ишемической атакой и инсультом. Отличие фундаментальное: если первое сопровождается критическими симптомами, но разрушения нервных тканей нет, то второе — отмиранием церебральных структур и сохранением картины на постоянной основе.

Клиника примерно идентична таковой при хроническом расстройстве, только много сильнее. Общемозговые признаки атеросклеротического поражения сосудов те же самые.

Что касается очаговых, они также не отличаются по сути, но куда более глубокие. Так, если это расстройства поведения, человек может стремительно регрессировать и деградировать, то же касается умственной составляющей.

Проблемы со слухом нередко заканчиваются глухотой, мышечная слабость — параличом или парезом.

Инсульт практически всегда — это заболевание крайностей. Появления усиливаются до предела и превращают некогда здорового человека в глубокого инвалида.

В зависимости от обширности поражения, локализации деструкции тканей, состояния пациента и качества реабилитации нервные функции могут быть восстановлены по большей части.

Но это практически «рулетка». Слишком многие факторы вне контроля врача и самого пациента. Лучше начать лечение раньше, чтобы избежать инсульта.

Диагностика

Обследование больных — задача врача-невролога. Перечень мероприятий стандартный.

• Устный опрос. Нужно выявить конкретные жалобы. Составить полный список симптомов. Далее, отталкиваясь от информации, выстроить гипотезы относительно происхождения проблемы.
• Сбор анамнеза. От образа жизни до семейно истории болезней. Без этого не получится определиться с вероятными корнями нарушения.
• Биохимический анализ крови с расширенной картиной по жирным соединениям. В том числе по холестерину. Используется для диагностики одной из форм атеросклероза.
• Допплерография сосудов головного мозга, дуплексное сканирование. Применяется в рамках оценки скорости и качества кровотока в церебральных структурах.
• Электроэнцефалография. Используется с целью выявить активность головного мозга. Информативна не всегда. Потому как на начальных стадиях патологического процесса волны практически неизменны.
• МРТ головного мозга. Применяется в спорных случаях, когда есть сомнения в диагнозе. Дает качественную детальную картину состояния нервных тканей.
• Чуть реже применяется КТ, потому как с его помощью практически невозможно визуализировать мягкие ткани.
• Ангиография. По своей сути — контрастный рентген. Показывает внутреннее строение артерий, визуализирует участки сужения, бляшки, степень окклюзии (перекрытия) сосуда. Применяется в большинстве случаев, в том числе перед возможным оперативным лечением.

Атеросклероз головного мозга диагностируется сравнительно просто, потому как процесс находится на поверхности и практически сразу дает объективные признаки расстройства.

Но не всегда так, возможно длительное бессимптомное течение, существуют сложные для визуализации формы болезни. К счастью, на их долю приходится всего 2-5% от общей массы.

К какому врачу обратиться

Пациента с атеросклерозом сосудов головного мозга постоянно наблюдает семейный врач или терапевт. К ним же нужно обращаться при первом появлении симптомов патологии. Человеку будет назначено список анализов и инструментальных обследований для правильной постановки диагноза. После определения заболевания пациента раз в 6 месяцев нужно показывать неврологу для экспертной оценки состояния.

Специалисты могут поставить диагноз по наличию характерной симптоматики заболевания, но для понимания полной картины и грамотного назначения лечения необходимо проведение ряда мероприятий.

Самым распространенным методом исследования атеросклероза, является УЗИ. Существует несколько видов ультразвукового исследования головного мозга: дуплексное сканирование, транскринальная доплеография, ангиография.Данные методы ультразвукового исследования позволяет увидеть сосуды ткани в двухмерном изображении с подробной картиной кровотока в сосудах. УЗИ отображает сосуды в 2-х плоскостях и позволяет диагностировать различные патологические отклонения в головном мозге.

Комплексное проведение УЗИ во всех трех режимах даёт целостное представление о развитии атеросклероза сосудов. Все эти методы не несут опасности для пациента, а в совокупности с лабораторными исследованиями отражают полную картину заболевания.

Методы терапии

Лечение атеросклероза головного мозга предполагает применение медикаментов, изменение характера рациона, при необходимости проводится операция.

Какие препараты используются активно:

• Цереброваскулярные. Принимают для восстановления мозгового кровотока. Пирацетам, Актовегин.
• Протекторы. Защищают нервные ткани от разрушения. Фезам, Циннаризин.
• Ноотропы. Ускоряют обменные процессы в церебральных структурах. Глицин, Фенибут и аналогичные.
• Статины. Стабилизируют метаболизм жиров, снижают уровень холестерина. Аторис, Аторвастатин и прочие.
• Средства антиагрегантного ряда. Разжижают кровь, восстанавливают ее свойства, позволяют проще транспортироваться по артериям. Это Клопидогрель, Лоспирин и прочие медикаменты на усмотрение лечащего специалиста.
• Жирные кислоты Омега-3. Назначают как естественные средства для устранения атеросклероза.

По необходимости прописываются противогипертензивные. Они позволяют снизить уровень артериального давления, если такой эффект требуется (актуально для пожилых пациентов).

Возможно назначение витамина E, хотя он используется скорее в качестве вспомогательного вещества, в рамках комплексной профилактики после основного лечения.

Коррекция рациона не представляет больших сложностей. Рекомендуется ограничить потребление ряда продуктов: жареные блюда, копчености, колбасы, полуфабрикаты, консервы, избыток животных жиров вообще, быстрые углеводы (кондитерские изделия сомнительного качества и в большом количестве).

Также стоит ограничить потребление соли до 4-7 граммов в сутки. В остальном жестких табу нет. Достаточно придерживаться правил здравого смысла.

Внимание:

Народные средства, специально для лечения атеросклероза не используются, поскольку эффект стремится к нулю, зато велик риск аллергической реакции.

Операция требуется в крайних случаях. Предполагает удаление бляшки в сосудах головного мозга малоинвазивным доступом или же введение в суженную артерию специального металлического устройства — стента. Он предотвращает повторный стеноз.

Комплексное лечение недуга

Лечение церебрального атеросклероза подразумевает целый комплекс мероприятий, среди которых как медикаментозная терапия, так и особая диета, физическая активность и в целом полное перестроение образа жизни. В большинстве случаев — это крайне длительный, а часто и пожизненный процесс. При чем, уровень смертности от последствий атеросклероза составляет порядка 50%. Но можно ли полноценно вылечить атеросклероз?

На самом деле не все так ужасно и в медицинской практике есть не мало примеров не просто оттягивания критического момента и облегчения симптомов, но и запуска обратного процесса, вплоть до полного избавления от патологии. Важно еще до того как лечить атеросклероз сосудов головного мозга понимать, что это занимает немало времени и усилий, поскольку крайне важно придерживаться каждой из рекомендаций врача.

Правильное питание

Первое, что назначают врачи — это грамотно составленная диета, ведь от нее зависит около 20% успеха (именно такая доля холестерина поступает в организм вместе с пищей). Принцип диеты заключается в существенном ограничении употребления жиров животного происхождения, которые в огромном количестве содержатся в жирных сортах мяса, яичном желтке, жирных молочных продуктах.

Овощи и фрукты, снижающие уровень хоестерина.

Также к употреблению запрещены:

• чрезмерно сладкие продукты;
• шоколад;
• крепкий кофе;
• сало;
• алкоголь;
• соль;
• консервы;
• соусы.

Необходимо сделать акцент на не жирных видах рыбы, содержащих крайне полезные кислоты Омега 3 и Омега 6, также ими богато и льняное масло. Несмотря на то, что эти продукты на первый взгляд кажутся высоко калорийными, они способны крайне эффективно очистить и укрепить сосуды, довольно «быстро» снизить уровень холестерина. Положительно влияют на уровень холестерина любые фрукты и овощи.

Дневное меню должно быть как можно более насыщенным (не жирными продуктами) и разнообразным. Важно обратить внимание и на способ приготовления: лучшими способами являются приготовление на пару, варение, в крайнем случае запекание.

Более детально о диете, списке запрещенных и разрешенных продуктов, а также примере меню на неделю мы уже писали в одной из предыдущих статей – https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

Лучшие медикаментозные препараты

Отдельно можно выделить медикаментозное лечение, поскольку грамотно подобранный комплекс препаратов включает в себя целых три крайне важных группы, отличающихся принципами водействия и оказываемым эффектом.

Статины и фибраты

Эта группа гиполипидемических препаратов, то есть средств, предназначенных для снижения уровня холестерина в крови. Статины ингибируют, то есть значительно снижают активность ферментов печени, отвечающих за выработку холестерина (как известно, около 80% холестерина производится непосредственно в организме).

Таким образом, применение гиполипидемических препаратов при лечении атеросклероза сосудов головного мозга помогает стабилизировать структуру атеросклеротических бляшек, существенно замедляет прогрессирование патологии, снижает частоту коротких ишемических атак.

Согласно медицинской практике, уже через несколько месяцев применения статинов удается снизить уровень холестерина на 25-30%. Лучшими и проверенными статинами считаются (препараты расположены в порядке убывания эффективности):

1. Розувастатин. Статин IV поколения, наиболее высоко технологического и эффективного на сегодняшний день. При этом удалось сохранить минимальный риск развития побочных эффектов, таких как тошнота, головокружение, бессонница. Лекарство выпускается в форме таблеток дозировкой 5, 10 и 20 мг. Около 90% эффекта достигается уже через 2 недели, а максимальное воздействие достигается на 4 недели применения, после чего динамика снижения уровня холестерина сохраняется.
2. Аторвастатин. Статин III поколения, который в виду проверенного временем и подтвержденного множеством клинических исследований эффекта назначается чаще всего. Принцип действия препарата все тот же — значительное снижение выработки холестерина печенью. Среди не менее известных аналогов Аторвастатина можно отметить Аторис и Торвакард.
3. Симвастатин. Более легкий в сравнении с предыдущими двумя препаратами. Назначается, как правило, при незначительном повышении уровня холестерина либо в целях профилактики. Средство не является эффективным при наследственной гиперхолестеринемии.

Как правило, начальная дозировка статинов составляет 10 мг действующего вещества в сутки, в более редких случаях 20 мг/сутки. После месяца приема лекарственных препаратов проводится забор крови и анализ результатов применения. Если ожидаемой положительной динамики не наблюдается, дозу увеличивают вдвое.

Для более эффективного лечения атеросклероза также используют и фибраты, которые в сосвокупности со статинами существенно усиливают эффект. Фибраты воздействуют на рецепторы, активируемые пероксисомными пролифераторами или, проще говоря, рецепторы играющие существенную роль в регуляции обмена веществ.

В печени это проявляется в качестве нормализацией выработки атерогенных фракций липидов (ЛПНП и ЛПОНП), при этом повышается выработка «хорошего» холестерина или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Особенно актуальным прием фибратов является при повышении уровня сахара в крови. Наиболее известными и эффективными препаратами являются Фенофибрат, Липофен, Нолипакс.

Антиагреганты

Антиагрегатная или антитромбоцитарная терапия — это часть медикаментозного лечения, направленная на предотвращения атеротромбоза, то есть образования тромбов. Происходит это за счет агрегации тромбоцитов и разжижения крови.

Наиболее эффективными антиагрегантами являются:

1. Кардиомагнил. Действующее вещество препарата — ацетилсалициловая кислота, которая приостанавливает синтез фермента (циклооксигеназа), участвующего в синтезе тромоксанов. Таким образом, прием ацетилсалициловой кислоты помогает значительно снизить риск образования тромбов. Кроме того, благодаря эффекту разжижения крови, удается понизить артериальное давление, ослабить или полностью избавиться от головных болей.
2. Клопидогрел. Как правило, назначается паралельно с Кардиомагнилом, что в сумме дает максимальный результат. Клопидогрел представляет из себя альтернативный лекарственный препарат, снижающий склонность тромбоцидов к агрегации, то есть соединению мелких тел в довольно крупные образования, создающие тромбы. Принцип действия средства несколько отличается. Единственным его действующим компонентом является гидросульфат, который подавляет связывание аденозиндифосфата с рецепторами, находящимися на стенках тромбоцитов. Таким образом удается подавить склеивание тромбоцитов в довольно крупные образования, способные закупорить сосуд.

Прочие гиполипидемические средства

Применение гиполипидемических препаратов при лечении атеросклероза сосудов головного мозга способствует стабилизации структуры холестериновых бляшек, что значительно замедляет развитие образований, снижает частоту коротких нарушений кровообращения.

Лучшими представителями данной группы препаратов являются:

1. Никотиновая кислота. Выпускается в форме раствора для инъекций, порошка либо в таблетках. Никотиновая кислота повышает уровень полезных липопротеинов высокой плотности, снижает уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Однако имеются и ощутимые побочные эффекты, такие как незначительное покраснение кожи и чувство жара, возникающее за счет расширения сосудов.
2. Колестирамин. Средство, связывающее желчные кислоты и разрывающие их энтеропеченочную циркуляцию, благодаря чему удается снизить уровень ЛПНП. Особенности таких средств в том, что они не оказывают систематических побочных эффектов, но и не могут быть использованы в качестве основы лечения церебрального атеросклероза в виду незначительной эффективности, поэтому используются исключительно в комплексе.

Также врачи не редко назначают и дополнительные средства в виде витаминов группы A,B,C, которые оказывают общеукрепляющий эффект. По мере необходимости назначаются препараты, понижающие артериальное давление, аскорбиновую кислоту, витамин Е, антидепрессанты и транквилизаторы.

Народные средства

Несомненно, полностью полагаться на лечение такого серьезного заболевания народными средствами не просто не разумно, но и опасно. Однако все же можно использовать некоторые из натуральных природных компонентов в качестве дополнительной терапии, усиливающей эффект основных методов. Для этого, можно ежедневно принимать один или несколько из перечисленных ниже известных в народе составов:

1. Сбор лекарственных трав и растений. Необходимо взять 4 ч.л. боярышника, по 1 ч.л. зверобоя, череды и березовых почек, 3 ч.л мяты. Все это необходимо поместить в термос, залить литром кипятка и заваривать в течении 2 часов. После нужно процедить состав и принимать по трети стакана утром, в обед и вечером, обязательно перед приемом пищи.
2. Настой лугового клевера. Сырье можно приобрести в аптеке либо же собрать самостоятельно в начале его цветения. На литр кипятка берут 2-3 ст.л. измельченного сухого сырья и настаивают в течении 4-5 часов. Необходимо принимать по 50 мл настойки 3 раза в день до еды.
3. Мелисса. Ее можно употреблять как в чистом виде, так и делать настои по принципу, описанному в предыдущих пунктах (1 ст.л. мелиссы на 200 мл кипятка). Также ее можно добавлять при заваривании зеленого чая. В целом, растение известно своими противоспазмовыми свойствами, при регулярном употреблении снимает головокружение и облегчает шум в ушах.

Прежде чем пытаться лечить атеросклероз сосудов головного мозга самостоятельно, прибегая к народным средствам, важно проконсультироваться с врачом на наличие противопоказаний. При использовании сторонних рецептов народной медицины, обратите внимание, все ли компоненты «целебных» средств разрешены к употреблению при повышенном уровне холестерина.

Комплекс упражнений для сосудов

Важной частью терапии является создание условий для нормального кровообращения, к таким условиям относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, некий умственный труд, комплекс физических и дыхательных упражнений. Нижеприведенный комплекс предназначен исключительно для больных атеросклерозом сосудов головного мозга первой и второй стадии.

Порядковый номер	Техника выполнения
№1	Перед зарядкой нужно обязательно разогреться. Для этого необходимо в среднем темпе походить 2-3 минуты по комнате.
№2	Примите положение стоя, ноги вместе, руки на пояс (большими пальцами вперед). Вдыхая, сильно втягивайте живот, выдыхая, выпячивайте его как можно сильнее. Упражнение выполняется не спеша, вдохи и выдохи должны быть равномерными.
№3	Положение стоя, положив руки на спинку стула перед собой. Сделайте 5 приседаний: при опускании вдох, выдох при подъеме. Старайтесь полностью выпрямляться при подъеме.
№4	Положение стоя, положив руки на спинку стула перед собой. Отставьте назад левую ногу, немного прогнув ее в колене. Сделайте 5 пружинистых наклонов назад, стараясь хорошо прогибаться в пояснице. То же самое повторите на правую ногу.
№5	Положение стоя, руки немного разведены. Выполняйте круговые движения, работая плечевыми суставами, чередуя по 4 вращения вперед и назад.
№6	Положение стоя, руки по швам. Сгибаясь исключительно в пояснице, попытайтесь дотянуться как можно ниже , руки при этом остаются прижатыми. Повторите по 5 пружинистых потягиваний на каждую сторону.
№7	Положение стоя, держась правой рукой за спинку стула, стену либо дверной косяк. Отведите правую ногу как можно сильнее назад, параллельно с этим поднимите и отведите как можно сильнее назад левую руку. Движения должны быть пружинистыми, то есть вы должны плавными рывками несколько раз отвести руку и ногу как можно сильнее назад. Необходимо сделать по 5 повторений на каждую сторону.
№8	В качестве завершения ЛФК необходимо походить по комнате 1-2 минуты.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии ожидаемого результата либо серьезных осложнениях, может быть произведено хирургическое вмешательство.

Классическим методом является эндартерэктомия, когда пораженный сосуд разрезается и из него удаляется тромб. После этого на сосуд накладывают швы и он восстанавливается естественным путем.

Однако в последнее время, благодаря техническому прогрессу, стал доступен более щадящий метод хирургии — эндоваскулярный. Его суть заключается во введении через микро-прокол в коже специального инструмента, диаметром 2-3 мм, движение которого контролируется рентгенографическим оборудованием. Поскольку метод абсолютно не опасный, не предполагает серьезных ранений, разрезов и наложения швов, пациента выписывают уже спустя 1-3 дня после проведения операции.

Прогноз

Церебральный атеросклероз относится к хроническим заболеваниям, поэтому необходимо понимать, что его лечение занимает крайне продолжительное время в несколько лет, а часто и до конца жизни. При этом, результаты сильно зависит от стадии, на которой было начато лечение и эффективности терапии.

В противном случае, при запущенной форме атеросклероза и несоблюдении рекомендаций лечащего врача, возможны такие серьезные последствия, как:

• Ишемический инсульт;
• Геморрагический инсульт;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Психические расстройства;
• Внутричерепное кровотечение.

Согласно статистике, до 50% клинических картин больных в возрасте от 40 до 60 лет заканчиваются инсультом. Более половины больных в возрасте от 65 лет настигают транзиторные ишемические нарушения, а у 30% из них случается инсульт. Практически бессимптомное протекание или полное излечение припадает лишь на 7-10% случаев.

Поэтому необходимо максимально серьезно отнестись к рекомендациям врача и соблюдать полный комплекс терапии на протяжении долгого периода времени. Только в таком случае вероятность благоприятного прогноза становится максимальной.

Методы профилактики

Несомненно, значительно проще предотвратить образование патологии, нежели бороться с ней. Но даже не смотря на то, что профилактика атеросклероза сосудов головного мозга не является чем-то крайне сложным, требующим особых усилий, люди попросту не следят за состоянием своего здоровья, запуская его, что приводит к развитию множества заболеваний.

А ведь для профилактики атеросклероза и его последствий достаточно:

• Контролировать количество употребляемых продуктов с высоким содержанием холестерина;
• Включить в рацион больше не жирных кисломолочных продуктов, овощей и фруктов;
• Отказаться от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления алкоголя);
• Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
• Следить за артериальным давлением, по мере необходимости снижать его;
• Проходить регулярные обследования, включающие анализ крови.

Особенную актуальность данный список мер приобретает для людей, попадающих в группу риска. Поэтому, при внимательном отношении к своему здоровью, возможно не просто оттянуть момент развития атеросклероза, но и вовсе предотвратить развитие недуга.

Фармакологические группы препаратов

В зависимости от цели терапии могут использоваться различные медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Контроль холестерина

К ним относятся следующие группы лекарственных средств:

1. Статины.
2. Фибраты.
3. Никотиновая кислота.
4. Гиполипидные препараты.
5. Секвестранты желчных кислот (СКВ).

Стабилизация жирового обмена

Используются такие лекарства от атеросклероза головного мозга:

1. Статины.
2. Фибраты.
3. СКВ.
4. Гиполипидные лекарства.

Ишемический синдром

Для лечения такого атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:

1. Антиагреганты.
2. Никотиновая кислота.
3. Статины.

Медикаментозное применение аспирина для сосудов головного мозга

Препарат обладает выраженным антитромботическим действием, так является антагонистом витамина К: происходит торможение продукции основного фактора свертывания крови. При продолжительном приеме аспирин способен подавлять активность циклооксигеназы в сосудистых стенках, в которых вырабатывается отвечающий за свертываемость крови простациклин.

Аспирин часто используется при атеросклерозе, т.к. происходит сужение просвета сосуда, отчего у больных с повышенной вязкостью крови начинают задерживаться тромбоциты с образованием кровяного сгустка. Это грозит полным закрытием просвета и наступлением неблагоприятных последствий – инсульта, инфаркта и др.

Если специалист обнаруживает атеросклероз церебральных, коронарных или сосудов нижних конечностей, то понятно как аспирин необходимо принимать — пожизненно.

Показания к применению:

• профилактика инсульта;
• инфаркта;
• тромбоэмболитических осложнений.

Противопоказания:

1. Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
2. Повышение склонности к кровотечениям: снижение уровня тромбоцитов.
3. Недавний геморрагический инсульт.
4. Аспириновая бронхиальная астма.

От каких лекарственных препаратов бывают побочные действия?

Если Вам интересно, от каких лекарств бывает побочное действие, то побочные эффекты могут наблюдаться при применении любых лекарственных средств, независимо от их фармакологической группы. Во избежание негативных последствий рекомендуется строго соблюдать установленную специалистом дозировку и не прибегать к самостоятельному лечению

При развитии атеросклеротических бляшек доктора крайне не рекомендуют прием коагулянтов (Викасол) или иных препаратов, которые каким-либо образом способны повысить вязкость крови (аминокапроновая кислота, Контрикал). Они провоцируют формирование тромба и могут вызвать закрытие просвета сосуда, что грозит появлением осложнений вплоть до летального исхода.

При использовании глюкокортикостероидов развивается гиперлипидемия, ожирение. Некоторые психостимуляторы (Кофеин), катехоламины (Адреналин) вызывают нарушение липидного обмена. По этой причине применение этих групп медикаментов следует обсудить с лечащим доктором.

Немедикаментозное воздействие

При атеросклерозе необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры животного происхождения и холестерин. Важно увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, морепродукты и пр. Продукты, не рекомендованные при атеросклерозе:

• Шоколад.
• Какао.
• Жирные сорта мяса/птицы.
• Яйца.
• Молочная продукция с большим процентом жирности.
• Сливочное масло.

А вот продукты, которые благотворно воздействуют на организм:

1. Чеснок.
2. Лук.
3. Морская капуста.
4. Растительные масла (кукурузное, льняное, оливковое).
5. Нежирное мясо птицы.
6. Морепродукты.
7. Сухофрукты.
8. Любые виды овощей и фруктов.

Но одного лишь сбалансированного и правильного питания для поддержания холестерина в норме будет недостаточно. Важно обеспечивать клетки сосудов организма достаточным количеством кислорода. Для этого необходимо включить в ритм жизни регулярные прогулки на свежем воздухе и пить кислородные коктейли.

Важно также включить в свой повседневный распорядок регулярные умеренные физические нагрузки: бег, ходьба, плавание, йога, фитнес и пр. Не стоит забывать и об психоэмоциональном здоровье: стрессы и отрицательные эмоции не лучшим образом влияют на человеческий организм. Поэтому следует ограничить их количество, изменив свое отношение к окружающему миру.

Лечение

Лечением пациентов с атеросклерозом в нашем центре занимается не только невролог. Мы лечим заболевание комплексно с привлечением врачей разных специальностей. Такой подход делает процесс выздоровления комфортным, дает лучшие результаты и помогает пациентам скорее вернуться к привычной жизни.

В основу лечения церебрального атеросклероза закладывается правильный подбор питания. С одной стороны, диета сочетает в себе полноценный рацион с индивидуально разработанной физической активностью. А с другой стороны, медикаментозные средства помогают компенсировать патологический процесс и снизить пагубное влияние заболевания на организм.

Из лекарств используются:

• диуретики;
• препараты, нормализующие уровень липидов и сахара в крови;
• витамины;
• препараты для улучшения мозгового кровообращения;
• средства нормализации артериального давления и сердечного ритма;
• тромболитические средства и др.

Профилактика

Ниже приведем несколько полезных привычек, которые помогут значительно снизить риск развития атеросклероза:

• отказ от курения;
• сбалансированное по составу нутриентов питание;
• коррекция и поддержание оптимальной массы тела;
• ежегодный профилактический контроль уровня липидов и сахара в крови.

Диагностические возможности нашего центра позволяют установить диагноз быстро и точно. По результатам обследования вас проконсультируют опытные неврологи, чьи знания помогли спасти сотни пациентов.

Также на базе ФНКЦ ФМБА России разработаны индивидуальные программы контроля здоровья

• для мужчин (до 40 лет, старше 40 лет, стандартная);
• для женщин (моложе 40 лет, старше 40 лет, стандартная с учетом возраста и оптимум)

Не откладывайте заботу о своем здоровье. Позвоните нам или запишитесь на прием для оценки риска атеросклероза и получения исчерпывающих рекомендаций.

Зависит от множества факторов: от возраста и пола до агрессивности патологического процесса.

В большинстве случаев, без специальной терапии клиника достигает выраженности за 2-4 года, плюс-минус.

Вероятность инсульта растет по мере прогрессирования болезни. Риск составляет порядка 60% у людей любого возраста после развития полного симптоматического комплекса. Ждать — крайне опасно, нужно обращаться к врачу.

Лечение атеросклероза церебральных сосудов эффективно в 80% случаев, но чем запущеннее состояние, тем сложнее справиться с ним и добиться стойкого качественного результата.

Возможные последствия

Основное — инсульт и тяжелая инвалидность, вероятна гибель пациента. Если же заболевание протекает вяло, везением это назвать трудно.

Развивается дисциркуляторная энцефалопатия и явлениями сосудистой деменции (слабоумия) и постепенным затуханием функций высшей нервной деятельности.

Хирургические методы лечения

Операции назначают при угрозе жизни пациента и при возникновении гемодинамически значимых стенозов, окклюзии или нестабильности атеросклеротических бляшек.

Эндартерэктомия — это полостная операция, проводимая на внечерепных сосудах. Во время операционного вмешательства делается надрез на коже и искусственно останавливается движение крови в сосуде. После чего происходит удаление холестериновой бляшки. Затем врач последовательно зашивает и сосуд, и ткани кожи.

При использовании метода эндоскопии хирург делает прокол в сосуде, через который вводится эндоскоп со стентом. Стент содержит активные вещества, растворяющие холестериновую бляшку. Когда стент достигает места окклюзии его устанавливают и направляют лекарство в бляшку. Контроль за процессом происходит при помощи рентгена.

При своевременном обращении к врачу лекарственная терапия в сочетании с диетой, физической активностью и нормализацией режима поможет избежать осложнений. При диагностировании патологии сосудов мозга лекарственное лечение должно быть пожизненным.

Запущенная форма атеросклероза опасна последствиями, к которым относят:

• слабоумие;
• внезапное внутричерепное кровотечение;
• хроническую ишемию;
• острую ишемию с инсультом;
• хронические заболевания сердца.

У больных после ишемического инсульта головного мозга и слабоумия нередко наступает инвалидность и летальный исход.

При соблюдении всех рекомендаций врачей и поддержания здорового образа жизни прогнозы благополучные. Больные могут работать, обслуживать себя, заниматься привычными делами.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее неблагоприятные прогнозы у больных, которые не смогли отказаться от курения и других вредных привычек, а также у тех, кто мало двигается, имеет лишний вес, неполноценно питается или регулярно пребывает в стрессе (злится, раздражается, обижается или переживает за близких). Такая категория пациентов в 80% случаев подвержена грубой инвалидизации с утратой навыков самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Кроме того, у них высока вероятность летального исхода.

Профилактика развития и возникновения осложнений атеросклероза сосудов головного мозга состоит в отказе от курения, умеренной физической активности и рациональном питании. Также необходимо исключить негативные психоэмоциональные реакции. Иногда для этого требуется курсовой прием седативных препаратов.

Библиография

Мнение эксперта Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом. Задать вопрос Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше. Отличная статья 7

В заключение

Атеросклероз артерий и вен головного мозга — результат сужения или закупорки одной, а случается, что и нескольких сосудов. Требует обязательного лечения и как можно скорее. Во избежание необратимых последствий и смерти.

Подобрать грамотный курс терапии может только специалист. Обычно это невролог, в сложных ситуациях требуется помощь сосудистого хирурга.

Без медицинского вмешательства шансы на восстановления равны нулю.