Глаукома

Мы знаем, что от глаукомы не застрахован никто.
Число больных глаукомой во всем мире более 100 миллионов (!) человек. Девять из десяти слепых живёт в развивающихся странах, и две трети из них могли бы быть вылечены, начни они лечится вовремя.
Глаукома является второй после катаракты причиной слепоты — до 20% всех случаев заболевания заканчиваются ею. Часть людей не догадывается о болезни. Выявляется часто глаукома на 2-3 й или на последней, 4-й стадии, когда помочь человеку часто уже невозможно. В России глаукома с недавних пор стала первой причиной безвозвратной слепоты, обогнав травматизм и сосудистые заболевания глаза.
Несмотря на серьёзный прорыв в понимании многих проблем глаукомы за последние несколько лет, надо признать, что до сих пор не предложено никаких эффективных методов предупреждения заболевания, его раннего (достаточно дешёвого метода!) выявления и доступных повсеместно способов лечения.
Беда в том, что профилактику этого заболевания у нас давно прекратили. Раньше всем советским людям после сорока обязательно раз в год измеряли глазное давление. В поликлиниках были кабинеты профосмотра, людей с повышенным внутриглазным давлением направляли к офтальмологу. И так выявляли около половины больных глаукомой. Сейчас ничего подобного нет. Спасение пациентов стало делом рук самих пациентов (то бишь утопающих).

Поскольку лечение глаукомы такое же опасное занятие, как спелеология — лезешь в темноту, а что и когда упадет тебе на голову, науке неизвестно. А не упадет, так сам утонешь или задохнешься — есть варианты. Когда догадаешься, куда попал, будет уже поздно. Позволю начать с ряда правил, описанных далее.

Правило №1

Если у вас диагностирована глаукома, то это заболевание будет сопровождать вас всю жизнь. Это означает, что какая-то часть зрительного нерва пострадала. Поэтому нельзя сказать – «мне удалили глаукому» даже после операции. Жизнь с глаукомой – не приговор, но нельзя о ней забывать.

Правило №2

Это накладывает ряд пожизненных ограничений и требует регулярного применения капель — о них ниже. Если уважительно относится к своей болезни, скорость ее прогрессирования существенно замедлится.

Правило №3

Необходимы регулярные пожизненные визиты к офтальмологу для контроля уровня внутриглазного давления. В идеале, ежемесячные. Раз в 6 месяцев нужно делать исследования по оценке полей зрения и томограммы зрительных нервов обоих глаз. Это динамический контроль.
Поверьте мне, потеряли зрение те пациенты, которые не соблюдали назначения, отказывались от хирургического лечения, пропадали на месяцы и годы, а потом сокрушались, что зрение безвозвратно утеряно.

Правило №4

Если ничего не болит – не думайте, что заболевания нет и все опасности преувеличены. Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение.

Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.

Правило №5

Не ищите «чудесную» таблетку, «волшебные» капли или «исцеляющие все недуги» приборы, так активно предлагаемые на страницах газет, по радио и телевидению, кишащих в интернете советов – как излечить глаукому народными средствами. Таким образом вы потеряете то драгоценное для лечения время и наверстать будет невозможно.
Используйте способы доказательной медицины!

Группа риска

Риску развития вторичной глаукомы подвержены личности старше 40 лет, у которых ранее обнаружили заболевание или высокое ВГД. В группу риска входят пациенты с травмами, сосудистыми заболеваниями, воспалительными и дистрофическими состояниями зрительной системы.

К этому списку относят и пациентов, которые решились на операцию при первичной глаукоме. Вероятность развития вторичной формы велика.

В группу риска попадают пациенты с сахарным диабетом и лица, у родственников которых диагностировали болезнь.

Классификация

Вторичная глаукома подразделяется на следующие виды:

Факогенная бывает факоморфической (хрусталик увеличивается в объеме, радужка плотно прилегает к нему, затрудняя отток жидкости), факотопической (хрусталик меняет положение, раздражает цилиарное тело и приводит к повышению ВГД) и факолитической (плотное хрусталиковое вещество проникает внутрь глазного яблока и локализуется в угле передней камеры).
Неопластическая — посттравматическая форма. Отток жидкости блокирует опухоль. ВГД повышается после лучевой терапии.
Неоваскулярная — новообразованные сосуды перекрывают отток жидкости.

Диагностика глаукомы

Несмотря на успехи, в лечении глаукомы, заболевание и до настоящего времени остается причиной, приводящих к инвалидности и неизлечимой слепоте.

Этапы диагностики:

Обязательный визит к окулисту. Он составит историю болезни, осмотрит глаза, меряет внутриглазное давление и поставит предварительный диагноз.
Визометрия.
Периметрия.
Кампиметрия.
Биомикроскопия.
Офтальмоскопия.
Нагрузочные пробы.

Диагностика

В дополнение к анализу истории болезни офтальмолог проведет следующие тесты для диагностики патологического состояния:

Измерение внутриглазного давления — тонометрия — простая и безболезненная процедура, которая измеряет внутреннее глазное давление.
Тест на повреждение зрительного нерва — осмотр задней части глаза с помощью специальных инструментов.
Тест поля зрения — проводится периметрия. Диагностика показывает, насколько сильно прогрессировало заболевание.
Измерение толщины роговицы — тест, известный как пахиметрия, определяет толщину роговицы, которая помогает в диагностике стадии глаукомы.

Прежде всего врач выявляет первопричину. Для этого он расспрашивает пациента о самочувствии, имеющихся заболеваниях, обстоятельствах получения травмы (если таковая имела место). Внешний осмотр не даёт информации в достаточном количестве. Назначается ряд клинических исследований. В комплекс включены следующие мероприятия:

Гониоскопия – исследуется передняя камера глаза на предмет снижения объёма и патологических изменений в структуре.
Бесконтактная тонометрия глаза – измеряется уровень ВГД, насколько он выше нормы.
УЗИ – имеет цель обнаружить новообразования, смещение хрусталика.
Офтальмоскопия – обследование глазного дна. Выявляются поражения внутренней оболочки и глазного нерва.
Биомикроскопия . Объект исследования – роговая оболочка и внешняя поверхность глазного яблока. Осмотр на наличие бельма и язвочек.
Электронная тонография. Измеряется объём внутриглазной влаги, рассчитывается коэффициент оттока.
Визометрия – для проверки остроты зрения.
Периметрия – позволяет узнать, насколько сужено поле зрения.

Какое лечение глаукомы проводится в настоящее время?

Все виды лечения при глаукоме направлены на нормализацию внутриглазного давления, улучшение питания в тканях глаза и в зрительном нерве, а также стабилизацию зрительных функций.

Консервативное лечение глаукомы

То есть закапывание различного вида капель в определенном режиме, причем для каждого глаза он подбирается отдельно.
Эта терапия являются наиболее распространенной на ранних стадиях лечения глаукомы. Также может быть дополнением к другим видам лечения – лазерному или хирургическому.
Некоторые лекарственные вещества направлены на снижение выработки внутриглазной жидкости. Другие при помощи особых механизмов направлены на улучшение оттока внутриглазной жидкости и тем самым понижают внутриглазное давление. Также существуют и комбинированные препараты, сочетающие в себе оба направления.

Безвредны ли капли от глаукомы?

Современные капли от глаукомы в большинстве случаев эффективны, но не всегда безвредны.
Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант, например, бензалкония гидрохлорид. Он отрицательно действует на глазную поверхность. При длительном использовании (речь идет о годах), особенно если врач не меняет препарат, и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).
Возможны аллергические реакции и непереносимость препаратов общего и местного характера.
Кроме того, возможны реакции организма в целом, например, перебои в сердечном ритме, понижение артериального давления, нарушение сна и головокружение и т.п.
Грамотный врач из огромного арсенала капель должен выбрать подходящий или найти замену. Если это не работает – нужна хирургическая помощь.
Медикаментозное лечение глаукомы назначается офтальмологом только после полного офтальмологического обследования сугубо индивидуально – о том, как происходит обследование написано .
Заниматься самолечением глаукомы очень опасно — не применяйте и не отменяйте антиглаукомные препараты самостоятельно, не нарушайте режим и кратность закапывания. Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред и потерять зрение.

А, вот еще, по моему (и не только) мнению — тауфон и эмоксипин, так всеми любимые – бесполезны при этом диагнозе. Глаукому и катаракту не лечат. До хрусталика и зрительного нерва не доходят. «Святая вода» и то эффективнее.

Лазерное лечение глаукомы

1. Пациенты любят слово «лазер». Так вот, только при закрытоугольной глаукоме он на 100% эффективен. В случаях закрытых и узких углов такая процедура, как лазерная иридэктомия является гарантом профилактики приступа закрытоугольной глаукомы.
В случае закрытоугольной глаукомы (о ней мы писали ) угол передней камеры, в котором проходит основной коллектор оттока Шлеммов канал, блокируется корнем радужной оболочки. Кстати, это состояние может быть периодическим, например, проявляться только при расширении зрачка (в ночное время, при стрессах и т.п.).
Предрасполагающие факторы – дальнозоркость («короткий глаз») + «толстый» хрусталик (утолщается с возрастом) + переднее прикрепление хрусталика + мелкая передняя камера
Тогда вот что происходит:

Жидкость накапливается в задней камере, радужка перекрывает канал оттока, давление повышается, человек испытывает боль в глазу, глаз краснеет и может произойти потеря зрения, если не разблокировать отток.
В этом случае выполняется отверстие в радужке с помощью лазера-перфоратора – периферическая лазерная иридэктомия (иридотомия). Также ее предлагают выполнить в случае, когда угол передней камеры еще не закрылся, но такой риск имеется. Узкие углы определяются с помощью осмотра специальной линзой для гонископии.

Так схематически выглядит лазерная иридэктомия и глаз после нее под микроскопом
А вот видео процедуры:

Если лазером выполнить отверстие не удается, выполняется хирургическая иридэктомия в условиях операционной.
Лазерная иридэктомия выполняется с использованием лазерных установок с различными длинами волн: с помощью моноимпульсного твердотельного неодимового YAG-лазера или газового аргонового.
2. Теперь о лазерном лечении при открытоугольной глаукоме. А, напомню, 80% всех случаев это именно она — открытоугольная глаукома. Тут все не так однозначно. Разновидностями лазерных операций в терапии открытоугольной формы глаукомы являются лазерная трабекулопластика или трабекулопунктура. Метод предполагает нанесение точечных ожоговых аппликаций на определенном участке трабекулы (сети, по которой идет отток).

Предполагается, что из трабекулы «выбивается» засоряющий ее пигмент, волокна сморщиваются и увеличивают промежутки для оттока – добиваются «эффекта попкорна». Для этого используются аргоновая и неодимовая лазерная трабекулопластика (ЛТП) (514/532 нм) и диодная инфракрасная или микроимпульсная ЛТП (810 нм).
На деле такая процедура сама по себе способна еще больше повысить внутриглазное давление, если эффект и будет, то очень кратковременный и нестойкий. Как самостоятельная процедура опасна, так как после нее пациенты считают себя «излеченными» лазером и часто перестают закапывать капли и прекращают визиты к офтальмологу. А глаукома незаметно прогрессирует!
Такую лазерную процедуру, как десцеметогониопунктура (ДГП) с помощью данных лазеров мы часто используем в дополнение к микрохирургической непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), о которой речь пойдет дальше. Тогда выстрелы наносятся по десцеметовой мембране, а не по каналу – она превращается в «решето» и дополнительно усиливает отток.
3. И, наконец, лазер для циклофотокоагуляции. В этом случае неважно, что было причиной.
Используется в запущенной конечной стадии заболевания. Когда глаз не видит или почти не видит, начинает болеть и беспокоить. На поверхность глазного яблока или изнутри него (с помощью эндоскопа, совмещенного с лазером) наносятся коагуляты на расстоянии 1,5 — 3 мм от лимба в зоне проекции отростков цилиарного тела, довольно болезненная процедура.
Наружная циклофотокоагуляция (ЦФК)
Схематическое изображение эндоскопической циклофотокоагуляции.
В результате коагуляции секретирующего ресничного эпителия, который продуцирует внутриглазную жидкость, происходит снижение внутриглазного давления. Для этого можно использовать диодный лазер (810 нм) и неодимовый лазер (1064 нм).

Поэтому вывод – не все лазеры одинаково полезны, лазером можно устранить причину глаукомы только при закрытоугольном типе глаукомы. Современная офтальмологическая клиника должна иметь как минимум три типа лазерных установок для лечения различных вариантов глаукомы.

Причины

Главной причиной появления такой болезни, как вторичная глаукома, считается нарушение выделения жидкости. У юных пациентов при данном заболевании часто происходит растяжение оболочек, потом деформация формы глаза.

В зависимости от фактора, который стал причиной появления вторичной глаукомы, можно выделить восемь видов этой болезни:

Воспалительная глаукома – появляется из-за воспалительных процессов, происходящих в разных структурах глаза.
Неопластическая – образуется как следствие разрастания новообразований снаружи или же внутри самого глаза.
Травматическая – появляется после получения химической либо механической травмы.
Факогенная – патология связана с изменением формы хрусталика. Зачастую источник данной глаукомы – это катаракта.
Вторичная неопластическая – появляется из-за серьезных сопутствующих заболеваний, и развивается на фоне появления новых сосудов в радужной оболочке.
Дегенеративная – она связана с нарушениями оттока жидкости, внутриглазными кровоизлияниями.
Сосудистая – появляется от тромбов, образовавшихся в сосудах глаза.
Послеоперационная – образуется после хирургического метода лечения катаракты или отслоения сетчатки.

Читайте также: Эффективные капли от глаукомы и глазного давления

Симптомы

Патология не появляется моментально, количество жидкости внутри глаза увеличивается постепенно. Постоянное повышение этого параметра провоцирует рост внутриглазного давления, которое вызывает изменения глазной структуры.

Пациенты, жалуются на:

сдавливающую боль позади глаза;
сужение поля зрения;
периодический туман перед глазами;
ухудшение зрения.

Если больной с данными симптомами своевременно не обратится за помощью, его могут в скором времени ожидать серьезные осложнения в виде возможной потери зрения.

Классификация вторичной глаукомы

Из-за разнообразия факторов, которые приводят к вторичной глаукоме, ее сложно классифицировать. Поэтому общепринятой классификации не существует. Одни руководствуются анатомическими признаками, другие признают патогенетические либо этиологические факторы. Далее приведена классификация, которая базируется на этиологических аспектах:

Воспалительная вторичная глаукома: постувеальная, вызывается склеритами, кератитами, также при гетерохромной увеопатии.
Факогенная: факотопическая, факоморфическая, факолитическая.
Сосудистая: неоваскулярная и флебогипертензивная.
Дистрофическая: при отслойке сетчатки, первичном системном амилоидозе, иридокорнеальном эндотелиальном синдроме, а также гемолитическая.
Травматическая: радиационная, полученная при ранении и контузии, ожоговая.
Послеоперационная.
Неопластическая: при внутриглазных и орбитальных опухолях.

Лечение

Медикаментозное лечение при вторичной глаукоме не обеспечивает необходимый результат вследствие характерных изменений и нарушений циркуляции внутриглазной жидкости. Миотические средства позволяют временно снизить, а в некоторых случаях – привести давление к норме. Капли с гипотензивным эффектом лишь временно решают проблему. Поэтому лечится вторичная глаукома с помощью хирургического вмешательства. Метод операции назначают, учитывая главные причины повышения давления. Если есть спайки либо рубцы передней камеры, выполняют реконструкцию. При сильном изменении хрусталика его удаляют и заменяют. Если есть изменения в стекловидном теле, осуществляют витрэктомию.

Оперативное вмешательство при разных формах глаукомы назначается в индивидуальном порядке, среди которых иссечение некоторой части склеры и радужки, отделение стекловидного тела от корня радужки.

При диагностировании заболевания необходимо кардинально изменить образ жизни, придерживаться назначенных форм лечения во избежание обострений или осложнений вторичной глаукомы. Выполнение следующих рекомендаций поможет быстрому восстановлению и лечению:

Старайтесь избавляться от стрессовых ситуаций.
Выделяйте время для полноценного сна.
Следите за состоянием массы тела, не провоцируйте приток крови головному мозгу.
Не поднимайте тяжести.
Исключите посещение сауны.
Выполняйте упражнения, направленные на сужение зрачков.

Подробнее о патологии

Основополагающий механизм развития вторичной глаукомы – дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости и ее оттоком. Чаще всего причина в том, что возникает блок на пути оттока. Реже – отмечается избыточная продукция водянистой влаги.

На начальных стадиях вторичной глаукомы изменения носят преимущественно функциональный характер. Позднее – развиваются сращения, формируются новые сосуды, которые являются уже механическим препятствием на пути оттока водянистой влаги.

Знать механизм развития вторичной глаукомы, а также что это такое, важно для ранней диагностики и своевременного лечения.

Осложнения

Вторичная форма заболевания приводит к слепоте. На последней стадии патологии развивается атрофия оптического нерва.

Если у пациента диагноз — неоваскулярная вторичная глаукома — возможно кровоизлияние в сетчатку. При факолитической форме болезни осложнением является пластический иридоциклит.

Прогноз

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный в случае своевременной диагностики и адекватной терапии вторичной глаукомы. Правильный курс лечения восстановит зрительные функции.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный, если диагностика и лечение вторичной глаукомы были проведены вовремя.

Контроль за ВГД (для пациентов с сопутствующими глазными заболеваниями, травматической формой и в течение первых 12 месяцев после операции);
Избегание ситуаций, провоцирующих повышение давления (посещение бани и сауны, длительное пребывание у монитора, поднятие тяжестей);
Здоровый сон (не меньше 7 часов);
Выполнение упражнений для глаз;
Избегание стрессов и волнений;
Гигиена глаз.

Автор статьи: Иванова Олеся, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Отличия от первичной глаукомы

Простая и приобретённая формы имеют общую основную причину – повышение ВГД. Отличить вторичную глаукому возможно по следующим признакам:

В большинстве случаев болезнь имеет одностороннее течение;
Вид – закрытоугольный или открытоугольный (оба связаны выводом и накоплением жидкости);
Усиление ВГД в вечернее время;
Зрение снижается стремительно;
При своевременном лечении вторичной глаукомы есть возможность восстановить зрение полностью.

Развитие по стадиям происходит одинаково, терапевтические мероприятия схожи.

Как проявляется глаукома?

Обычно при ранних стадиях открытоугольной глаукомы никаких симптомов не возникает. Острота зрения сохраняется на высоком уровне довольно долго, а болевой синдром отсутствует. Если вовремя не провести лечение, то развивается сужение поля зрения. В дальнейшем снижается и острота зрения, что в итоге приводит к слепоте.

Какие обследования помогут для диагностики глаукомы?

Чтобы поставить диагноз глаукомы, необходимо:

Определить остроту зрения.
Провести компьютерную периметрию.
Осмотреть структуры глазного дна (в случае открытоугольной формы заболевания после предварительного мидриаза).
Измерить уровень внутриглазного давления.
В случае необходимости провести компьютерную диагностику состояния волокон зрительного нерва.
Измерить толщину роговицы.

Зрение под давлением

Один из основных признаков глаукомы – повышение давления жидкости, находящейся внутри глазного яблока. Когда давление остается высоким в течение долгого времени, что постепенно приводит к нарушению питания зрительного нерва, которое подчас необратимо. Возникает атрофия зрительного нерва и слепота.

Неблагоприятное воздействие на зрительный нерв оказывают и различные обменные нарушения, которые с возрастом неизбежно возникают у каждого человека. Поэтому каждому из нас, а особенно тем, кому уже исполнилось 40 лет, очень важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы вовремя распознать глаукому и начать лечение.

Один из ведущих российских офтальмологов, академик РАМН, профессор Евгений Егоров считает, что в лечении глаукомы необходимо идти сразу по двум направлениям: снижать внутриглазное давление до оптимального уровня и стараться улучшить обменные процессы в структурах зрительного нерва.

На обмен веществ влияют витаминные препараты, особенно витамины группы В, А и С. Применяются также лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию. Некоторые из них расширяют мельчайшие кровеносные сосуды, другие делают кровь более текучей. Все это увеличивает приток крови к тканям глаза и улучшает их питание.

Спасительная трубочка

Кстати

Глаукома не щадит ни подростков, ни детей, ни новорожденных, однако чаще всего диагностируется у тех, кто перешагнул 40–45‑летний рубеж. У лиц этого возраста глаукома встречается в 1,5–2% случаев. С возрастом процент страдающих этой болезнью возрастает, а само ее течение утяжеляется сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями (в первую очередь – диабетом).

Но как добиться, чтобы лекарства с максимальной силой воздействовали именно на ту область, где это необходимо? Ведь зрительный нерв – структура очень нежная – располагается позади глазного яблока и так просто до него не добраться. Можно, конечно, постоянно делать уколы, вводя лекарства в ткани, окружающие глазное яблоко, но эта процедура очень болезненна.

На кафедре офтальмологии Российского государственного медицинского университета была разработана уникальная методика, позволяющая значительно облегчить доставку лекарств к месту их действия – к заднему отрезку глазного яблока.

Синтетическая трубочка и соединенная с ней коллагеновая губка внедряются под капсулу глаза – особую оболочку из соединительной ткани, которая покрывает глазное яблоко снаружи.

Для того чтобы разместить систему на нужном месте, врач выполняет крохотный разрез в конъюнктиве. В этот разрез вводится коллагеновая губка, которая затем продвигается к заднему отрезку глаза, где расположен зрительный нерв. Затем коллагеновая губка соединяется со специальной трубочкой для подачи лекарств.

Лекарство, пропитывая коллаген, поступает к месту своего назначения. За счет такой «адресной доставки» лекарственное вещество более эффективно воздействует на зрительный нерв. Примерно через десять дней трубочка для введения лекарств удаляется, а коллагеновая губка остается навсегда.

Такая система избавляет пациентов от ежедневных болезненных уколов. Она его никак не беспокоит, не мешает, абсолютно безболезненна. Ведь коллаген – это белковое вещество, из которого состоит соединительная ткань человеческого организма, оно естественно для организма.

Оставаясь под капсулой, губка стимулирует прорастание кровеносных сосудов. Таким образом, значительно улучшается кровоснабжение структур заднего полюса глазного яблока, в том числе и зрительного нерва. У людей, страдающих глаукомой в далеко зашедших стадиях, это может привести к улучшению зрительных функций, у них появляется шанс избежать полной слепоты.

Хирургическое лечение глаукомы

Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости либо на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости или снижению ее продукции. Это позволяет избавить пациента от капель или снизить зависимость от них. Вопрос о хирургическом лечении глаукомы решается на основании данных динамики течения глаукомы строго индивидуально и зависит от формы и её стадии, уровня повышения внутриглазного давления, коэффициента оттока, состояния угла передней камеры, поля зрения, а также общего соматического состояния пациента.

Виды антиглаукомных операций

1. Непроникающие (нефистулизирующие) антиглаукомные операции. Например, непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ);
В верхней части лимба под верхним веком формируется карман размером около 4×5 мм в средних слоях склеры, обнажается и удаляется часть Шлеммова канала с его внутренней стенкой, обнажается прилегающая к лимбу зона Десцеметовой мембраны, способная к фильтрации внутриглазной жидкости. Для удлинения «срока службы» данной операции в карман помещается дренаж (он может быть из разных материалов, например, коллагеновый) – это препятствует склеиванию стенок кармана и рубцеванию в зоне операции.
Обычно этот тип операции является первичным выбором при открытоугольной глаукоме, потому что:

Максимально безопасен, так как нет перепадов давления – ведь полость глаза не вскрывается и давление снижается плавно
Можно очень удобно комбинировать при необходимости выполнить одномоментно антиглаукомную операцию и операцию по катаракте (о ней написано )
Существует множество дренажей, которые усиливают и пролонгируют результат операции
При правильном выполнении хирургом риски потенциальных осложнений сведены к маловероятному минимуму
Выполняется амбулаторно и срок реабилитации 1-2 дня.

Амбулаторная микрохирургия глаукомы
2. Проникающие (фистулизирующие) антиглаукомные операции. Например, трабекулэктомия;
В этом случае так же формируется карман в средних слоях склеры, удаляется часть Шлеммова канала, глаз вскрывается и выполнятся хирургически отверстие в радужке (колобома радужки).
Разница с непроникающей операцией во вскрытии глазного яблока – в случае проникающей операции глаз вскрывается, в случае с непроникающей операцией сохранной остается тонкая полупроницаемая десцеметовая мембрана, благодаря которой глаз герметичен.
К ней прибегают в случаях более развитой глаукомы и необходимости в повторной операции. Более старый тип операций, при этом также можно использовать различные типы дренажей, препятствующих рубцеванию.
Глаз пациента после операции
Проникающие операции более опасны, так как могут вызвать послеоперационную гипотонию (длительное стойкое снижение давления), внутриглазное воспаление и кровоизлияния, появление катаракты, однако по своей эффективности обладают более длительным сроком службы.

Типы дренажей

Типов дренажей великое множество – они отличаются по типу материала: гидрогелевые, коллагеновые, металлические и пластмассовые.
По форме могут быть прямоугольные, овальные, квадратные и треугольные.
Они могут быть сплошными или пористыми, представлять из себя трубочку или «гвоздь»
Есть так называемые клапанные дренажи (Ахмеда или Мальтено) – это такая система трубочек с пластмассовым «карманом», которые обеспечивают сообщение между передней камерой глаза и пространством между оболочками глаза куда происходит отток. Внутри трубочек расположены клапаны, которые способны регулировать поток внутриглазной жидкости.
Какой лучше? Идеального нет, все очень индивидуально. Все как всегда зависит от опыта и здравого смысла хирурга.
Так выглядит клапан Ахмеда схематически:
А так — «вживую»:
«Гвоздь»-мини-шунт, изготовленный из стали:
Дренаж из золота –довольно дорогой и очень хрупкий:
3. Операции, нормализующие циркуляцию водянистой влаги. Например, иридэктомия (при закрытом угле передней камеры).
В случае, если угол передней камеры заблокирован корнем радужной оболочки, вскрыв переднюю камеру глаза мы можем выполнить отверстие в радужке и восстановить ток жидкости из задней камеры в переднюю камеру глаза. Микрохирургическая техника сделала иридэктомию менее травматичной и практически безопасной операцией.
К таким операциям можно отнести иридоциклоретракцию и прочие. Этот тип операции менее предсказуем в плане эффективности, сопряжен с осложнениями в виде кровоизлияний в полость глаза, появлением и быстрым созреванием катаракты, хроническим воспалительным процессом.
4. Операции, понижающие продукцию водянистой влаги. Например, циклокриокоагуляция.
Циклокриокоагуляцию проводят при терминальной стадии глаукомы, а также в случае неэффективности трабекулэктомии или других подобных операций. Зону, которая вырабатывает внутриглазную жидкость можно не только разрушать лазером – ее можно «вымораживать». Во время циклокриокоагуляции при помощи специального криозонда на поверхности склеры наносят ожоги в проекции цилиарного тела, которые расположены по кругу. В области ожогов криозонда клетки цилиарного тела атрофируются за счет влияния низких температур. В результате этого сокращается объем продуцируемой водянистой влаги. Экспозиция 1-2 минуты, 6-8 объектов, температура -130° — 150°С.
Короче, ожог или отморожение помогают снизить давление как попытка сохранить глаз как орган, который уже, к сожалению, не видит.
5. Каналопластика – пластика Шлеммова канала
Канал Шлемма (назван в честь немецкого анатома Фридриха Шлемма в IXX-м веке) – это основной транспортный коллектор, отводящий водянистую влагу (скорость примерно 2-3 микролитра в минуту) из передней камеры глаза через многочисленные сеточки в вены черепа.
Это сосуд, проходящий по кругу стыка роговицы и радужки в толще склеры в углу передней камеры.
Канал по своему строению напоминает лимфатический сосуд. Внутренняя часть канала, которая ближе всего соприкасается с водянистой влагой, покрыта микропористой (трабекулярной) сетью. Этот участок оказывает наибольшее сопротивление оттоку водянистой влаги. Если сам ствол канала или его сетчатая структура заблокируется, разовьется глаукома.
Это происходит при атеросклерозе, диабете, травме или инфекциях глаза.
Так выглядит Шлеммов канал в анфас и профиль:
Операции на канале включают расширение его различными зондами и баллончиками, проведение в него «по кругу» специальных нитей, рассечение (трабекулэктомия ab interno) и, в конце концов, просто заполнение его вязкими жидкостями (например, вискоканалостомия).
Так выглядит каналопластика нитью:
Однако такие операции в лучшем случае дают очень недолговременный эффект из-за рубцевания и рецидива закупорки. Но научные изыскания в этом направлении постоянно ведутся.

Когда при глаукоме нужно делать операцию?

Хирургическое лечение является альтернативой медикаментозной терапии в начальной стадии и единственно возможным способом сохранения зрения и стабилизации болезни в развитой и далекозашедших стадиях. Обычно хирургическая операция при глаукоме назначается при снижении либо отсутствии эффективности лечения медикаментозными средствами и потери эффекта от лазерной хирургии глаукомы. Период реабилитации после операций при глаукоме обычно минимальный, присутствуют небольшие ограничения в послеоперационном периоде, но пациент может приступить к работе уже через несколько дней.

Что такое острый приступ глаукомы?

Это очень опасное критическое состояние, возникающее в результате резкого повышения внутриглазного давления.
Острый приступ глаукомы, как правило, начинается внезапно. Обычно с появления болей в глазном яблоке, и соответствующей половине головы, особенно часто в затылочной области, может сопровождается тошнотой, нередко бывает рвота и общая слабость. Острый приступ глаукомы можно спутать с мигренью, гипертоническим кризом и даже пищевым отравлением, могут беспокоить боли, отдающие в область сердца и живота, схожие с проявлениями при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Острый приступ глаукомы появляется без видимых причин на фоне полного здоровья — внезапно появляются боли в глазу и в голове, глаз краснеет и слезится, зрение снижается, могут появиться «радужные кольца» вокруг источников света и затуманивание. Внутриглазное давление может повышаться до 60- 80 мм рт. ст., прекращается почти или полностью отток внутриглазной жидкости из глаза. На ощупь такой глаз становится плотный как камень.

Ошибки в диагностике дорого стоят, так как пациента начинают лечить от другого состояния, а необходимую экстренную помощь при остром приступе глаукомы не оказывают. Если в течение 1-2 суток после начала приступа не снизить внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств, лазерным либо хирургическим путем, зрительный нерв погибает, а потеря зрения становится необратимой.
А для тех, кто потерял зрение от глаукомы, на помощь в будущем придет биомехатроника, разрабатывающая такие способы, как «бионические глаза», о котором я писала ранее — «Бионический глаз — мифы и реальность».

Другие посты по теме

Глаукома – не слышали о ней? Знакомьтесь – серийный тихий убийца зрения
Катаракта: это ждёт лично вас (если доживёте, конечно)

Цитата сообщения галина5819 Как восстановить зрение: лучшие народные методы в одном месте!
Средства и травы для улучшения зрения
Настойка для восстановления зрения
Целебные составы для улучшения зрения
Мед для зрения: едим, намазываем, закапываем
Настойка для восстановления зрения
Рецепт здоровья глаз
Через 4 дня зрение полностью восстанавливается.
Коньюктивит: эффективное лечение натуральными средствами
Лечение катаракты семенами укропа… не нужна никакая операция?!
Ухудшилось зрение? Глаукома? — пейте валериановое вино!…
Метод быстрого восстановления зрения по Норбекову

В современном мире большинство людей имеет плохое зрение.
Статистика говорит, что девять из десяти людей старше 21 года, который живут в цивилизованном мире, страдает от проблем со зрением.
А с возрастом эта ситуация ухудшается и практически все сорокалетние имеют какие-либо недостатки зрения.
Но существует огромное количество народных методов его восстановления: гимнастика и народные лекарства.
Сегодня мы собрали 10 лучших средств для улучшения и полного восстановления зрения, которые точно не принесут вреда твоему здоровью, а совсем наоборот – помогут избавиться от отклонений в зрении!

1. Черника
Это самый известный и один из самых эффективных продуктов для улучшения зрения. Употребляй эти ягоды в любом виде: перетертыми с сахаром, в десертах или в сыром виде.

2. Петрушка с лимоном и мёдом
Это лекарство нужно принимать один месяц, после этого сделать двухнедельный перерыв и повторить курс при необходимости. Для его приготовления смешай измельченные лимон, корень петрушки и столовую ложку мёда. Принимай по чайной ложке 2-3 раза в день, за 30 минут до еды или через полтора часа после.

3. Лимонник китайский
Свежие плоды этого растения можно употреблять в любом виде, но не более 3-5 ягод, два раза в первой половине дня.

4. Морковь
Этот овощ богат витаминами и минералами, которые способствуют улучшению зрения, поэтому включи морковь в рацион в любом виде.

5. Шиповник
Можно либо есть свежие ягоды шиповника, либо заваривать из них настойки и компоты. Их сухих плодов можно делать чай: залей столовую ложку сухих ягод двумя стаканами кипятка и вари в течение 5 минут. После этого отвар надо настоять и употреблять его по полстакана два раза в день.

6. Календула
Завари 1-2 чайную ложку цветков календулы стаканом кипятка и пей, как обычный чай.

7. Семена укропа
Измельчи чайную ложку семян укропа и залей стаканом кипятка. Настаивай напиток 15 минут, а после процеди. Употребляй 3 раза в день по одной трети стакана за 15 минут до еды. Настой нужно употреблять 1 месяц с недельными перерывами.

8. Брусника
Эти ягоды невероятно полезны для глаз, особенно, для дальнозоркости. Употреблять их можно в любом виде.

9. Клюква
Сок их этих ягод можно принимать при глаукоме по 1/3 стакане 2 раза в день курсом в две недели. При потребности можно повторить через несколько месяцев.

10. Стебли аира
Аир улучшает остроту зрения, а также память и слух. Сок этого растения необходимо принимать по чайной ложке 3 раза в день. Он улучшает остроту зрения, а также память и слух.

Если тебе прекрасно знакомы проблемы со зрением, доверься вековой мудрости народа и попробуй улучшить или даже восстановить свое зрение с помощью этих народных способов!

Как восстановить зрение: лучшие народные методы в одном месте!

———————————————————
Глаукома: почему возникает и как предотвратить заболевание
Глаукома, которую еще в народе называют «взгляд под давлением», является очень серьезной проблемой, касающейся здоровья глаз.
Знать о мерах предосторожности будет не лишним, это позволит вам избежать развития данной болезни или хотя бы не допустить усугубления ситуации.
Это заболевание глаз развивается постепенно и практически не дает о себе знать какими-либо симптомами. Если глаукому не лечить соответствующими методами, то в конечном счете она может привести к полной слепоте пациента.
Поэтому очень важно не пренебрегать медицинскими обследованиями ипроверять свое зрение хотя бы раз в год, это позволит вам вовремя обнаружить болезнь и сохранить свое зрение.
Чтобы понять, что же представляет из себя глаукома, нужно знать, как в принципе устроен и «работает» человеческий глаз.
В передней его части расположена роговица или роговая оболочка, она прозрачная, защищает глаз от внешних раздражителей и позволяет проникать свету.
Далее идет радужная оболочка, это цветная часть глаза, которая имеет способность сужаться и расширяться, позволяя зрачку (черной точке в самой середине глаза) принимать определенное количество света.
Свет направляется на хрусталик и фокусируется на сетчатке глаза, там расположены нервные волокна, которые «отправляют» мозгу картинку с изображением увиденного посредством зрительного нерва.
Передняя часть наших глаз заполнена прозрачной жидкостью, ее еще называют внутриглазной жидкостью (так как она заполняет пространство внутри глаз, расположенное между хрусталиком и роговицей). Она циркулирует по глазу, попадая из задней его камеры в переднюю через зрачок, а затем в кровоток (через шлемовый канал).
Если все в норме, то она поддерживает нужное давление внутри глаза. Таким образом, это давление напрямую зависит от количества и скорости потока.
Если же дренажная система работает должным образом, то жидкость двигается свободно, не накапливаясь нигде. Внутриглазное давление может меняться в течение дня, оставаясь при этом в пределах допустимых значений.

Практически у всех пациентов, которые столкнулись в своей жизни с глаукомой, наблюдалось засорение или даже закупоривание дренажной системы, в результате чего жидкость не могла свободно циркулировать.
Когда она накапливается в большом количестве, повышается внутриглазное давление, что может повредить зрительный нерв, а он очень чувствительный, поэтому и начинается необратимый процесс потери зрения.
Как мы уже отмечали ранее, каких-либо симптомов при глаукоме не бывает, по крайней мере до тех пор, пока болезнь не начнет быстро прогрессировать и не будет уже в достаточно «развитом» состоянии.
Тогда пациенты могут жаловаться на помутнение зрения, головную боль или боль в области глаз, могут испытывать тошноту (или даже рвоту), могут внезапно потерять зрение или же увидеть цветные ореолы вокруг светящихся или ярких предметов.
Риск развития глаукомы повышается у людей в возрасте после 60 лет, кроме того, в группе риска находятся люди африканского происхождения и выходцы из стран Латинской Америки (тоже пожилые), а также те, кто в течение долгого времени принимал стероиды, или у кого родственники страдали от глаукомы, миопии (близорукости), сахарного диабета.
Как избежать развития глаукомы?
Чтобы не допустить повышения глазного давления, необходимо регулярно проверять глаза у специалиста, делать это желательно в любом возрасте, ноособенно внимательными к данной процедуре следует относиться после 35-40 лет или если пациент относится к группам риска, описанным выше.
Для определения глазного давления сегодня существуют специальные обследования. Здесь очень важно понимать следующее: если глаукома уже дала о себе знать и вызвала потерю зрения (пусть даже частичную), то этот процесс уже никак не остановить, вот почему лучше обнаружить ее на ранней стадии и обеспечить своевременное лечение.
Контролировать данное заболевание возможно при помощи определенных лекарств или же хирургического вмешательства.
Есть и другие рекомендации, которые позволят не допустить повышения глазного давления:
Включите в рацион жирные кислоты Омега-3
Продукты питания, в которых содержатся эти самые жирные кислоты Омега-3 (например, рыба), предотвращают дегенерацию макулы, наиболее распространенную причину слепоты.
Ешьте больше зеленых листовых овощей
Дело в том, что в этих продуктах содержатся питательные вещества и антиоксиданты, защищающие клетки нашего организма от воздействия свободных радикалов.
Источниками лютеина (с теми же способностями) являются капуста, шпинат, брокколи, брюссельская капуста и яичный желток.
Избегайте потребления транс-жиров
Эти вещества вызывают массу нежелательных последствий в нашем теле, в том числе и повышение глазного давления. Поэтому старайтесь не есть или свести к минимуму потребление полуфабрикатов, жареной пищи, фаст фуда и снеков.
Ешьте больше ягод
В особенности клюкву, чернику и ежевику. Все эти ягоды богаты флавоноидами, которые способствуют укреплению капилляров, ответственных за проведение питательных веществ в глазные мышцы и нервы.
Кроме того, они очень вкусные и не содержат сахар, а значит для крови вреда не будет.
Следите за своим весом
Вести здоровый образ жизни очень важно, это позволяет избежать огромного количества проблем со здоровьем, быть более активными и лучше себя чувствовать в принципе.
Поэтому не забывайте про регулярную физическую нагрузку, приучайте себя ко всему полезному и здоровому и придерживайтесь сбалансированного рациона питания.
Диета для предотвращения глаукомы
В дополнение к продуктам, о которых мы говорили ранее, обратите внимание и на этот «витаминный список», который должен присутствовать в вашем рационе для того, чтобы внутриглазное давление оставалось в пределах нормы:
Витамин В1
Он содержится в достаточном количестве в таких орехах, как миндаль, грецкие орехи и фундук, в цельных злаках (рис и овес), в бобовых (фасоль) и во фруктах (апельсины).
Витамин А
Витамин А в принципе очень полезен для глаз, он предотвращает развитие слепоты и улучшает зрение в темноте.
Богатыми источниками витамина А являются:
Шпинат
Базилик
Морковь
Водяной кресс
Помидоры
Тыква
Арбуз
Банан
Одуванчик
Манго
Яблоко
Слива
Дыня
Витамин С
Этот витамин обладает антиоксидантными свойствами. Он препятствует развитию глазных болезней, в особенности дегенеративного типа (катаракта, глаукома).
Продукты, богатые витамином С:
Все цитрусовые
Киви
Тыквенные семечки
Каштаны
Фисташки
Семена амаранта
Следующих же продуктов питания пациентам, страдающим от глаукомы, или людям, находящимся в группе риска, следует избегать: это белки (красное мясо) и такие биостимуляторы и энергетики, как кофе и шоколад.
———————————————————
Народные рецепты для наружного лечения катаракты

1. Яблочно – медовые капли. Для приготовления целебного раствора необходимо взять свежее яблоко кисло-сладкого сорта. Верхушку фрукта срезают, а сердцевину с косточками удаляют, в пустоту необходимо будет залить жидкий мед. Яблоко с медом, прикрытое верхушкой, оставляют в прохладе примерно на два дня. Затем полученную жидкость сливают и закапывают по две капли в день. Рекомендуется использовать медово-яблочные капли не меньше месяца.

2. Белково – медовые капли. Для приготовления таких капель потребуется мед и свежее яйцо. Куриное яйцо оставляют на два дня в комнате, затем его варят, очищают, разрезают пополам, удаляют белок. В разрезанные половинки необходимо поместить мед и настоять жидкость два дня. После этого полученные капли сливают и закапывают в глаза до одного месяца. Медово – белковые капли хорошо чередовать с применением капель из предыдущего рецепта.

3. Катаракта хорошо поддается лечению медом. Нужно приобрести майский мед, желательно светлых сортов и дистиллированную воду. В первые дни лечения мед разводится водой в соотношении 1 к 4, то есть берется одна часть меда и четыре таких же части воды. Если капли сильно жгут, то концентрацию еще уменьшают. Закапывают медовые капли не реже четырех раз за день. К концу лечения мед разводят равным количеством воды. Медовые капли хранятся в холодильнике не больше пяти дней.
4. Луковые капли редко используют из-за их сильного жжения, вместе с тем слезотечение, вызываемое луком, хорошо слезные канальцы. Необходимо луковый сок разбавить кипяченой водой в равном количестве, полученные капли закапываются не реже трех раз за день.
5. Укропный компресс для глаз. Нужно сшить два мешочка из плотного материала, в них помещают по столовой ложке сухих укропа. Мешочки закидывают в кипяток, выдерживают около 5 минут, отжимают и теплыми прикладывают к глазам. Сверху компрессы необходимо прикрыть еще одним слоем плотного материала. Эффект от такой терапии катаракты проявится через месяц ежедневного укропного лечения глаз, которое лучше всего проводить перед сном.
6. Капли из сока черники подходят при любых зрительных проблемах. Нужно отжать сок из спелых ягод, разбавить его очищенной водой, лечебным эффектом обладает соотношение 1:2. Полученные капли не принесут вреда, поэтому капать их нужно длительно и не меньше трех раз в день. В сезон ягоды черники рекомендуется есть каждый день в количестве не меньше стакана.
7. Отжатый сок из свежего листа алоэ закапывается в глаза по два раза в день не меньше месяца. Для усиления биологических свойств растения срезанные листья алоэ перед использованием рекомендуется выдержать в холодильнике неделю.
8. В летний период для лечения катаракты можно использовать повсеместно растущую траву мокрицу. Отжатый сок из травы в количестве одной чайной ложки разводится таким же объемом кипяченой воды. Полученный раствор закапывается на конъюнктиву три раза за день. Для закапывания каждый раз берется свежий сок мокрицы. Измельченную траву заливают кипятком, настаивают и используют для промывания глаз в течение дня.
9. При катаракте положительное воздействие на глаза оказывает живица, собранная с сосны или пихты. Живица это густая субстанция, находящаяся в виде небольших скоплений под верхним слоем коры. Собранную живицу необходимо развести облепиховым маслом, для приготовления целебных капель потребуется одна часть живицы и четыре части масла. Смесь тщательно перемешивают, процеживают и капают в каждый глаз по одной капле за день. Живица способна вызвать жжение, поэтом у необходимо первые минуты закапывания приготовиться к неприятным ощущениям. Лечение должно продолжаться не меньше месяца, живица способна приостановить развитие катаракты в самом начале болезни.

——————————————————————-
Зарядка для глаз творит
Зарядка для глаз творит чудеса, если делать ее регулярно. Из предложенных 10 упражнений можно выбрать пять, но всему комплексу нужно посвящать примерно 10 минут каждый день.
1. Поморгайте часто в течение двух минут — это нормализует внутриглазное кровообращение.
2. Скосите глаза вправо, а затем переведите взгляд по прямой линии. Проделайте то же самое в противоположном направлении.
3. Ощутите темноту. Считается, что погружение в темноту способствует выработке в светочувствительных клетках родопсина — вещества, необходимого для ясного зрения.
4. Делайте круговые вращения головой: вправо-влево, вверх-вниз. Это активизирует кровообращение.
5. Упражнение напоминает велотренажер. Перемещайте взгляд в разные стороны: вправо-влево, вверх-вниз, по кругу, восьмеркой.
6. Зажмурьтесь на 3-5 секунд, затем откройте глаза. Повторить 7 раз. Упражнение расслабляет глазные мышцы и активизирует кровообращение.
7. Надавите на верхние веки пальцами, но без особых усилий, удерживайте в таком положении около двух секунд. Выполняйте сериями — по 4-5 раз. Упражнение улучшает отток внутриглазной жидкости.
8. Встаньте около окна, сосредоточьтесь на предмете, расположенном в непосредственной близости (точка на стекле), а потом переведите взгляд на удаленный объект (дом или дерево). Повторите 10 раз.
9. Закройте глаза и медленно перемещайте глазные яблоки вверх-вниз. Повторите 5-10 раз.
10. Открытыми глазами рисуйте в воздухе сначала простые геометрические фигуры, а затем сложные объекты и масштабные композиции.
————————————————————-
Верни себе зрение

Ухудшение зрения может иметь множество причин — как возрастные, так и связанные с внешними факторами. Работа за компьютером, травмы, нервные заболевания.

Признаки ухудшения зрения:

1. Невозможность нормально видеть предметы.

2. Не удается разглядеть надписи (названия улиц, вывески, крупные тексты) К

3. Объекты становятся более тусклыми и расплывчатыми.

Первые симптомы нельзя игнорировать, потому что при бездействии зрение только ухудшается.

Как вернуть себе зрение?

——————————————————-
Средства и травы для улучшения зрения

Народной медицине известно множество растений, влияющих положительным образом на человеческое зрение. Среди них встречаются такие, которые можно использовать как для восстановления, так и для профилактики.

Средства и травы для улучшения зрения:

Земляника.

Залейте стаканом кипятка в термосе шесть чайных ложечек сухих измельчённых земляничных листьев. После тридцати минут необходимо процедить настой и принимать его по три – пять чайных ложечек в день.

Шиповник.

Измельчите в кофемолке шиповник, после чего залейте три чайных ложечки готового сырья двумя стаканами кипятка и проварите на медленном огне пять минут. Процеженный отвар употребляем дважды в день по четверти стакана.

Чёрная смородина.

Необходимо запарить три чайных ложечки измельчённых листьев смородины стаканом кипятка, после чего процедить настой через чистую марлю и пить по четверти стакана три раза в день.

Одуванчик.

Измельчите до состояния порошка сухую траву и корни одуванчика, а потом залейте большую ложку сырья стаканом крутого кипятка и дайте настояться смеси двадцать минут. Обработайте и употребляйте средство так же, как и в прошлом рецепте.

Двудомная крапива.

Измельчите сухие листья крапивы и залейте три чайных ложечки получившейся массы стаканом кипятка. Через двадцать минут процедите настой и принимайте его по половине стакана дважды в день.

Спорыш.

Шесть чайных ложечек измельчённого спорыша залейте стаканом кипятка и дайте настояться по две столовых ложки трижды – четырежды в день.

Болотный аир.

Три чайных ложечки измельчённого корня заливаем стаканом кипятка и через тридцать минут процеживаем через марлю. Принимаем по три ложки четырежды в день.

Пырей.

Четыре больших ложки измельчённых корешков залейте пятью стаканами кипящей воды и проварите смесь до вываривания четверти объёма. Принимаем по четверти стакана в день.

Лимонник.

Для улучшения зрения принимают настойку (приобрести в аптеке) лимонника пять раз в день по три капли.

Пустырник.

Принимайте аптечную настойку пустырника по тридцать – сорок капель трижды – четырежды в день. Кроме того, можно использовать настой, приготовленный из пятнадцати граммов травы, залитой стаканом кипящей воды. Настой принимаем по столовой ложке пять раз в день.

Алоэ

Сок алоэ принимают по чайной ложечке трижды в день за полчаса до приёма пищи.

——————————————————
Настойка для восстановления зрения
Шарафутдинова З.А.: «…Предлагаю очень хороший рецепт от болезней глаз . Он помогает полностью излечить такие заболевания глаз, как глаукома, катаракта, слезоточивость, близорукость, дальнозоркость и т.д. Рецепт простой и универсальный, опробованный на себе, когда у меня начало падать зрение (я каждый год прохожу медкомиссию, работаю на железной дороге). И он же помог моей 62-летней маме. Два года назад (к сожалению, слишком поздно) я заметила, что ее правый глаз полностью покрылся белым бельмом, пленкой, а левый тоже уже почти не видел. Врачи сказали, что катаракта. Я сама очень много читаю газет о здоровье, собираю все народные рецепты. Сразу сделала ей настойку из корня аира и календулы (продаются в аптеке). И она начала пить. В течение года выпила где-то 3 бутылки по 0,5 л. Результат отличный: белое бельмо на правом глазу полностью исчезло, но так как глаз этот мертвый, он видеть, конечно, не стал. А левый прозрел и видит хорошо. Еще у нее стали теплые руки, а то были ледяные, и лучше стали слышать уши. Эта настойка очищает и сосуды. А главное, излечился глаз, он видит полностью и хорошо. Этот рецепт не требует больших затрат и всем доступен, только не ленитесь. Лечитесь на здоровье. Вот и сам рецепт. Надо взять горсть аира и горсть календулы и залить 0,5 л водки, настаивать 12 дней в темном месте, встряхивать, можно не процеживать. Пить по 1 ч. л. 3 раза в день за 20-30 минут до еды. На курс в течение года надо выпить 4 бутылки. Можно настаивать все сразу: чем дольше стоит, чем крепче настойка — тем лучше. И не процеживать. 1 бутылки хватает на 2 месяца. Перерыв между курсами лечения 1 месяц. Можно настаивать в литровой банке, а потом перелить.» ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЮБОГО ПРЕПАРАТА,СРЕДСТВА ИЛИ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!