Как сдавать алт и аст?

Современный человек проходит множество медицинских исследований, в том числе исследований крови. Иногда названия диагностических анализов совершенно незнакомы. К таким малознакомым, но все чаще назначаемым исследованиям относится анализ крови на АЛТ. Рассмотрим, что собой представляет данный анализ и зачем его нужно сдавать.

Сколько стоит анализ АЛТ и АСТ

Чтобы сдать кровь на АЛТ и АСТ можно обратиться в государственное медицинское учреждение, где за анализ не нужно платить. Биохимические исследования крови входят в перечень предоставляемых медицинских услуг по ОМС. Но чаще всего пациенты решают сдать анализ плато и, конечно же, их интересует: сколько стоит анализ АЛТ и АСТ. Стоимость биохимического анализа крови зависит от сложности определения того или иного показателя. Также цена на анализ взаимосвязана с количеством определяемых показателей. Как правило, можно сдать анализы АСТ и АЛТ дешево, если определять концентрацию только данных ферментов. Если же АЛТ и АСТ входят в профильное исследование, то стоимость такого анализа несколько дороже. К тому же стоит отметить, что не существует единой цены на данный анализ крови. Стоимость анализа АЛТ и АСТ зависит от ценовой политики частной лаборатории. Помимо всего этого, сумма, которую необходимо будет заплатить за анализ, прямолинейно зависима от его срочности. Как правило, любые срочные лабораторные исследования стоят практически в два раза дороже. Не исключается влияние, качества и себестоимости, применяемых реактивов и тестовых систем на стоимость анализа. Таким образом, если сдать анализ АЛТ и АСТ, цена в менее крупной частной лаборатории, которая применяет более дешевые анализаторы, будет соответственно дешевле. Также стоит отметить, что при сдаче анализа в платной лаборатории в стоимость анализа не входит оплата за забор биологического материала. Анализ АСТ стоимость, которого составляет в среднем 200 рублей, немного ниже стоимости анализа АЛТ. Это связано с тем, что для определения их концентрации применяются разные реагенты.

Инвитро АЛТ АСТ

На сегодняшний день наиболее популярными среди частных лабораторий являются лаборатории компании Инвитро. Инвитро на службе лабораторных услуг существует более 20 лет, в ее подчинении находится более 800 офисов по всей стране и не только. Ежегодно в лаборатории проводится миллионное количество лабораторно-диагностических исследований. Лаборатории клиники Инвитро предоставляют более 1500 видов различных анализов и дополнительных диагностических методов. Сдать анализ АСТ Инвитро — это означает гарантированно получить достоверные результаты в кратчайшие сроки. За годы своей службы в сфере медицинских услуг лаборатория зарекомендовала себя, как компанию с высоким уровнем качества предоставляемых услуг. Обслуживание высококвалифицированными специалистами, индивидуальный подход к каждому клиенту, применение одноразовых стерильных расходных материалов с каждым годом вызывают доверие у большего количества пациентов и врачей государственных учреждений. Кроме того, компания Инвитро является одной из крупнейших компаний, которая имеет множество сертификатов качества и премий за ответственную и добросовестную работу. Все оборудование и применяемые анализаторы, тестовые системы все это отвечает стандартам международного образца. В Инвитро АЛТ, АСТ проводится согласно всем стандартам, а его результаты признаются врачами не только в России, но и за границей.

При каких симптомах нужно сдавать кровь анализ?

Анализ на АЛТ проводят для диагностики заболеваний печени

Болезни часто подкрадываются незаметно, и врач может направить на анализ тогда, когда еще нет ярко-выраженных признаков заболеваний сердца или пищеварительного тракта.

Анализ крови на АЛТ назначается при нескольких симптомах:

• Нарушение процесса пищеварения: потеря аппетита, появлении болей в животе или его заметное вздутие. Также о неблагополучии в пищеварительном тракте скажут постоянно появляющаяся тошнота и позывы к рвоте.
• Если моча приобретает темный цвет, а стул, напротив, имеет слабую окраску, это свидетельствует о проблемах с выработкой ферментов печени.
• Появление желтушности кожных покровов и слизистой оболочки глаз. Кроме того, при этом наблюдается кожный зуд, ухудшается общее самочувствие. Пациент будет чувствовать себя слабым, больным и разбитым.

Все это говорит о нарушениях в работе внутренних органов, требующих немедленного вмешательства. Вовремя проведенный анализ позволит наметить план лечения и помочь справиться с болезнью.

Больше информации о анализе крови на АЛТ можно узнать из видео:

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ на АЛТ в крови показал максимально точный результат, необходимо провести небольшую подготовку к исследованию:

1. Не менее, чем за трое суток до даты анализа важно соблюдать диету и правильное питание, т.к. жиры и углеводы могут исказить результат. Нельзя употреблять жирную и «тяжелую» пищу, которая нарушит работу печени. Также важно отказаться от чрезмерного количества соли и соленых блюд, потому что она удерживает воду в организме.
2. Желательно уменьшить количество выкуриваемых сигарет или вообще отказаться от табака по возможности. В день сдачи крови не курить за 2-3 часа до забора.
3. Сдается кровь натощак, нельзя пить чай/кофе/соки перед анализом.
4. Накануне поужинать не позже 8 вечера, чтобы вся еда успела перевариться и усвоиться (за 10-12 часов до сдачи).
5. Если пациент принимает лекарственные средства или имеет хронические заболевания – об этом необходимо сообщить врачу или лаборанту.
6. За несколько дней перед исследованием нужно полностью отказаться от употребления алкоголя: его прием приводит к гибели клеток печени, поэтому из-за попадании фермента в кровь картина получится недостоверной.

Процедура забора крови на анализ

Уровень АТЛ в крови определяется биохимическим анализов крови. Ее берут, как правило, из локтевой вены. Перед анализом не рекомендовано нервничать или заниматься физической активностью, потому что это может отразиться на результате.

Врач на плечо надевает резиновый хомут, чтобы задержать кровь в вене. Затем делается прокол и набирается шприц. Процедура полностью безболезненна и длится не более 3 минут.

Хеликс АЛТ АСТ: цена

По частоте посещаемости лаборатории компании Хеликс ничем не уступает известным крупнейшим компаниям, таким как «Инвитро», «Гемотест» и т.д. Обратиться в клинику Хеликс могут жители более 130 городов Российской Федерации. Начала свою деятельность компания с открытия лаборатории в Санкт-Петербурге, а затем постепенно расширила свою деятельности и открыла независимые медицинские лаборатории и в других городах. Достаточно большое количество пациентов и врачей не только государственных медицинских учреждений доверяют независимым лабораториям компании Хеликс. Стоит отметить, что большим плюсом частных лабораторий является прием граждан ежедневно без выходных. Ежедневно в лабораториях, проводят тысячи анализов результатам, которых доверяют квалифицированные врачи. Лаборатория Хеликс — это одна из немногих лабораторий, которая на протяжении многих лет лидирует и только повышает уровень качества предоставляемых услуг, что соответствует заявленной информации на официальном сайте. К тому же, несмотря на высокий уровень квалификации стоимость анализов в Хеликс относительно бюджетного варианта. Поэтому сдать анализы в лабораториях данной компании могут позволить пациенты со среднестатистическим доходом. В Хеликс АЛТ, АСТ цена анализа составляет 140 рублей. К тому же в лабораториях предоставляются скидки для пенсионеров, многодетных семей и других категорий населения.

АЛТ и АСТ — КДЛ

КДЛ, а точнее Клинико Диагностическая Лаборатория – это российская сеть коммерческих медицинских лабораторий, которая занимается проведением независимых лабораторно-диагностических исследований. Сегодня Клинико Диагностическая Лаборатория распространила свою деятельность в 60 населенных пунктов Российской Федерации. Высококвалифицированными сотрудниками лаборатории ежедневно проводится до 1500 различного направления лабораторных исследований, среди которых анализы общеклинического направления и определение специфических заболеваний. В лабораториях проводятся, как отдельные анализы, так и комплексные обследования, это касается и анализа крови на АЛТ и АСТ. КДЛ лаборатории оснащены новейшим оборудованием и специализированными компьютерными программами, которые необходимы для проведения анализов. Это, прежде всего, гарантия точности и достоверности полученных результатов. Стоит отметить, что в лаборатории оказывают помощь в проведении лабораторных исследований, но также в интерпретации результатов и предоставлении консультации узконаправленных специалистов.

АЛТ и АСТ КДЛ: цена

В лабораториях КДЛ действует лояльная ценовая политика. На анализ крови АЛТ и АСТ КДЛ цена составляет 240 рублей. Также существуют скидки и акции, а также профильные исследования, включающие эти показатели.

АЛТ

АЛТ или аланинаминотрансфераза – внутриклеточный фермент, который расщепляет кетокислоты и аминокислоты. Он относится к группе ферментов аминотрансфераз, являющихся главными ферментами белкового обмена в организме человека. Кроме того, аминотрансферазы связывают белковый и углеводный обмены. Биохимический анализ крови на уровень концентрации данного фермента является маркером в диагностике многих болезней.

Наибольшее количество фермента аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени, мышц, почек, сердца, поджелудочной железы. В случае, когда данные органы повреждаются, из разрушенных клеток выходит значительное количество АЛТ, благодаря чему и повышается уровень этого фермента в крови.

Для получения достоверных результатов рекомендуется сдавать данный анализ утром, натощак. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления пищи в течение восьми часов. Обычно кровь для исследования берут из вены.

Показаниями для назначения данного анализа является диагностика некоторых болезней печени, скелетной мускулатуры, миокарда. Кроме того, биохимический анализ на аланинаминотрансферазу назначают при мониторинге больных вирусными гепатитами, обследовании доноров крови.

Расшифровка анализа

Расшифровку анализа крови на АЛТ, как и любого другого анализа, должен делать врач. При этом для установления точного диагноза он будет учитывать многие другие исследования и результаты осмотров. Но можно рассмотреть основные показатели.

Содержание данного фермента в крови мужчин и женщин разное. В норме АЛТ в анализе крови мужчин должно быть не выше 43 ЕД/л, у женщин – не выше 31 ЕД/л. У детей показатели аланинаминотрансферазы не должны быть больше 50 ЕД/л, при этом значения показателей зависят от возраста ребенка.

При расшифровке биохимического анализа крови на данный фермент нужно учитывать тот факт, что нормы и значения количества аланинаминотрансферазы могут отличаться в зависимости от оборудования лаборатории, в которой проводилось исследование. Поэтому точно трактовать результаты может только доктор, которому известны эти значения.

АЛТ в крови при беременности

Во время беременности в организме происходит множество изменений, поэтому на I триместре уровень АЛТ в крови может превышать норму в несколько раз и это не считается патологией. Как правило, к III триместру показатель приходит в норму. Именно поэтому нужно становится на учет при беременности, для контроля показателей здоровья.

Повышенный АЛТ

Высокий уровень АЛТ указывает на патологические состояния тех органов, в клетках которых его содержание наибольшее. Основными причинами повышения данного фермента называют следующие заболевания:

1. Заболевания печени. Чаще всего к таким заболеваниям относятся гепатиты А, В, С, Е, D. Кроме того, это может быть цирроз печени (болезнь, связанная с отмиранием клеток печени), рак печени, жировой гепатоз (заболевание, при котором клетки печени замещаются жировыми клетками), механическая желтуха. Обычно степень повышения содержания АЛТ в крови пропорциональна степени тяжести патологии печени. Часто увеличение содержания данного фермента появляется раньше всех других симптомов заболевания. При гепатите в крови кроме повышения содержания АЛТ, как правило, наблюдается и повышение содержания пигмента крови билирубина.
2. Инфаркт миокарда. Данное заболевание характеризуется гибелью некоторых участков сердечной мышцы. В результате этого в кровь выделяется повышенное количество фермента аланинаминотрансферазы.
3. Сердечная недостаточность, миокардит (воспаление сердечной мышцы), миодистрофия (прогрессирующая дистрофия мышц), миозит (воспалительный процесс в скелетных мышцах). При этих болезнях в связи с разрушением клеток сердечной мышцы и других групп мышц происходит повышение концентрации данного фермента в крови.
4. Острый панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе.
5. Ожоги и обширные травмы, в результате которых повреждаются мышцы.
6. Гипоксия (недостаток кислорода в тканях головного мозга), шок.

Пониженный АЛТ

Пониженная концентрация аланинаминотрансферазы в анализе крови бывает при остром дефиците в организме витамина В6 и тяжелых заболеваниях печени, при которых сильно уменьшается количество гепатоцитов, вырабатывающих АЛТ. Чаще всего это происходит при циррозе печени.

Когда назначается анализ на АСТ?

Согласно международным протоколам и стандартам диагностики заболеваний, биохимическое исследование крови, включающее показатель активности АСТ, является обязательным при многих видах соматической патологии.

Это могут быть:

• Острые и хронические заболевания сердца и системы кровообращения;

• Любая патология печени;

• Отравления и интоксикации;

• Поражение почек с почечной недостаточностью;

• Инфекционная патология;

• Гнойно-септические состояния;

• Различного рода желтухи и нарушения билирубинового обмена;

• Признаки асцита и портальной гипертензии;

• Энцефалопатия неизвестного происхождения;

• Аутоиммунные заболевания;

• Острая патология органов брюшной полости хирургического характера;

• Любые формы желчнокаменной болезни и нарушения желчеоттока;

• Панкреонекроз и хронический панкреатит;

• Эндокринная патология;

• Аллергические заболевания кожи;

• Злокачественные опухоли любой локализации и подозрение на их метастазирование;

• Агрессивное и длительное лечение химиопрепаратами, антибиотиками и прочими токсическими лекарствами;

• Предоперационная подготовка к любым сложным вмешательствам;

• Оценка динамики и эффективности лечения заболеваний печени и сердца;

• Травмы грудной клетки и живота с подозрением на ушиб сердца или печени;

Норма АСТ в крови

Для того, чтобы правильно оценить полученные показатели ферментативной активности плазмы в отношении АСТ, нужно знать его нормальные значения. Большинство лабораторий обычно указывают норму рядом с полученным показателем. Это связано с тем, что для определения показателя АсАТ могут использоваться разные реактивы и способы. Общепринятыми считаются виды и нормативы, приведенные в таблице.

Как понизить АСТ в крови?

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов. Только здоровые ткани смогут нормально функционировать и привести в норму все показатели биохимического анализа крови, в том числе и АСТ.

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью. Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Коэффициент де Ритиса (De Ritis ratio, DRr)

Весомый вклад в изучение биохимии трансаминаз и их роли в организме был внесен итальянским учёным Фернандо де Ритисом (Fernando De Ritis).

Исследования Ф. де Ритиса показали, что диагностическое значение имеет не только содержание в крови АСТ и АЛТ само по себе, но и их соотношение. Де Ритис разработал диагностический критерий, названный в его честь коэффициентом де Ритиса.

Коэффициент де Ритиса представляет собой отношение уровня АСТ к АЛТ.

Коэффициент де Ритиса следует использовать лишь при значениях трансаминаз выше нормы.

Многочисленные медико-биохимические исследования последнего десятилетия с высокой достоверностью доказали, что значение коэффициента де Ритиса:

Общие сведения

АСТ (аспартатаминотрансфераза, АсАТ, AST, GOT) — показатель поражения клеток сердечной мышцы и клеток печени. Основные показания к применению: вирусные и токсические поражения печени, подозрение на инфаркт миокарда, профилактические осмотры.

АСТ — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот в клетке. Наибольшее содержание АСТ — в сердечной мышце, печени, скелетных мышцах, эритроцитах. Наименьшее активность обнаруживается почках, поджелудочной железе. В тканях животных содержатся два изофермента аспартаттрансаминазы: цитозольный и митохондриальный. Несмотря на идентичность основного механизма действия, цитозольный и митохондриальный изоферменты различаются по многим каталитическим параметрам (удельной активности и сродству к пиродоксальфосфату, сродству к субстратам). Коферментами трансаминаз являются производные пиридоксина-пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат. Оба кофермента обратимо переходят друг в друга в ходе реакции переаминирования.
При повреждении клетки фермент довольно быстро обнаруживается в крови. При острых или хронических заболевания, сопровождающихся деструкцией клеток (некрозом любой этиологии) фермент попадает в кровь. Увеличение активности АСТ характерно для инфаркта миокарда и других поражений сердечной мышцы. В типичных случаях повышение активности фермента при инфаркте миокарда регистрируется через 6-12 часов после начала инфаркта, достигая пика через 24 часа (в среднем 18 — 36 часов). Продолжительность гиперферментемии 72 часа. Нормализация активности в крови, как правило, наблюдается через 3 — 7 суток. Повышенная активность после этого периода свидетельствует о негативном прогнозе. Возрастание активности происходит и при болезнях печени, различной этиологии и, особенно, при гепатитах. После повышения активности АСТ нормализация происходит в течении месяца (25-35 дней). Для уточнения диагноза проводят расчет коэффициента де Ритиса : отношение активностей аспартатаминотрансфераза/аланинаминотансфераза (АСТ/АЛТ). В норме это соотношение составляет 1,3±0,4. Превышение этого показателя свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Снижение характерно при некрозе печеночных клеток при вирусных гепатитах (до 0,6-0,8). При остром инфекционном гепатите АЛТ повышено больше, чем АСТ. При циррозе печени АСТ повышена больше, чем АЛТ. При инфаркте миокарда характерно большее увеличение активности АСТ чем АЛТ, поэтому коэффициент де Ритиса возрастает.

Следует учитывать, что в настоящее время не рекомендуется использовать определение только активности АСТ в качестве биомаркера в диагностике инфаркте миокарда. Для этой цели существуют более специфические методы — определение тропонина (Тропонин I) и активности креатинфосфокиназы МВ-типа( КФК-МВ).

Значения результатов

Превышение верхнего предела нормы более, чем в 10 раз:

• острый гепатит и некроз печени,
• тяжелый синдром сдавления,
• тяжелая гипоксия тканей (значение активности АСТ иногда может превышать верхнюю границу нормы более, чем в 100 раз).

Превышение верхнего предела нормы в 5–10 раз:

• инфаркт миокарда,
• после хирургического вмешательства или травмы,
• заболевание скелетных мышц,
• холестаз,
• хронический гепатит.

Превышение верхнего предела нормы менее, чем в 10 раз:

• физиологическое (у новорожденных),
• другие болезни печени,
• панкреатит,
• гемолиз (in vivo и in vitro).

Понижение активности АсАТ клинического значения не имеет.

Что такое анализ АЛТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который присутствует главным образом в клетках печени и почек и в заметно меньших количествах в клетках сердца и мышц. У здоровых людей активность в крови невелика, норма АЛТ имеет низкие значения. При поражении клеток ткани печени АЛТ высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим активность данного фермента используется в качестве показателя повреждений печени. Вместе с другими исследованиями, выполняющими те же задачи, анализ на АЛТ входит в состав так называемых печеночных проб.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АЛТ.

Наиболее часто анализ на АЛТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень при гепатите и приеме лекарственных препаратов либо иных веществ, которые являются токсичными для данного органа. Однако АЛТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов.

АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выявления причин повреждения печени.

Показания

Врач назначает исследование АЛТ в крови, и его «близнеца» — АСT, при обследовании на патологию печени, а также при алкоголизме. Как известно, большая часть печеночных нарушений — это вирусные гепатиты. Его значения нужны для контроля проведенного лечения у пациентов с поражениями печени, для скринингового обследования донорской крови.

Исследование ферментов — это недорогой способом диагностики, и эта «сеть», широко наброшенная на значительный контингент лиц, позволяет потом прицельно исследовать тех вероятных кандидатов из них, у которых могут быть вирусные гепатиты.

Также этот анализ назначается при различных заболеваниях скелетной мускулатуры, в том числе наследственных, и для контроля оценки состояния печени при назначении разных лекарств.

Известно, что многие препараты для лечения сердечной недостаточности, для снижения уровня холестерина, для лечения эпилепсии и многих других заболеваний могут ухудшать функцию печени, особенно у пожилых пациентов.

И для контроля ежемесячно необходимо проводить исследования трансаминаз. И часто, для того, чтобы понизить АЛТ и АСТ, нужна или отмена препарата, или коррекция дозы.

Нормы АЛТ

Нормы АЛТ и АСТ в крови отличаются в зависимости от половой принадлежности и возраста. Изменение нормальной концентрации ферментов отмечается при больших спортивных нагрузках и вынашивании ребенка.

Вследствие большого количества влияющих факторов незначительное отклонение в сторону повышения или понижения от нормы не является патологией.

У взрослых

У пациентов старше 18 лет АСТ и АЛТ в норме составляет:

1. Аланинаминотрансфераза: до 31 Ед/л у взрослых женщин вне периода вынашивания ребенка, до 32 Ед/л у беременных женщин, до 45 Ед/л у мужчин.
2. Аспартатаминотрансфераза: до 31 Ед/л у небеременных женщин, до 30 Ед/л у будущих мам, до 47 Ед/л у мужчин.

Референсные значения находятся в зависимости от чувствительности лабораторного оборудования. Нормальный уровень АСТ и АЛТ в крови приводится в бланке анализа рядом с графой результатов пациента.

Ценным диагностическим показателем является отношение АЛТ к АСТ: в норме оно составляет 0,77. Более распространенным является коэффициент Ритиса, который является обратным соотношением (АСТ к АЛТ): его значение колеблется от 0,88 до 1,72 (1,3 с возможными отклонениями не более чем на 0,42).
Иными словами, идеально, если АСТ выше АЛТ в 1,5 раза.

У детей

Норма АЛТ и АСТ в крови детей определяется преимущественно их возрастом, а не гендерной принадлежностью.

Возраст ребенка	ALT
Новорожденный (до 6–7 дней)	До 48–49 Ед/л
До полугода	До 60 Ед/л
От 6 до 12 месяцев	До 55 Ед/л
От 1 до 3 лет	До 34 Ед/л
От 3 до 6 лет	До 29–3 Ед/л
От 6 до 15 лет	До 39 Ед/л

У подростков старше 15 лет норма содержания аминотрансфераз постепенно приходит в соответствие со взрослыми показателями.

Подготовка

Делать тест на Алт рекомендуется утром. Этот показатель определяется с помощью лабораторного биохимического анализа венозной крови. Перед сдачей биоматериала следует не принимать пищу в течение 12 часов, накануне избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания и приема алкоголя. Также нужно воздержаться от курения на тридцать минут перед забором крови.

Анализ проводится кинетическим методом, его также называют оптимизированным или стандартизированным. Метод характеризуется высокой чувствительностью. Срок подготовки результата обычно составляет 1–2 рабочих дня, не считая день забора крови.

Кому стоит сдавать анализ

Если вы подвержены злоупотреблению алкоголем, то вам совершенно необходимо сдать анализы АЛТ, для того чтобы диагностировать алкоголизм на ранних стадиях, либо вычислить проблемы с печенью, пока они еще не стали нерешаемыми.