Как мерить давление ручным тонометром

Содержание

Статистика показывает, что каждый третий человек в мире имеет проблемы с давлением. Сердечно-сосудистые нарушения часто становятся причиной смерти.

Поэтому за своим здоровьем нужно следить. Для контроля стоит купить домашний тонометр, научиться им пользоваться.

Как правильно мерить давление механическим тонометром, какие можно допустить ошибки, расскажет статья.

Как правильно мерить давление механическим тонометром?

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 5.06.2019

Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

В этой статье мы рассмотрим, как правильно мерить давление ручным тонометром в домашних условиях (или как его еще иногда называют – «обычным”). Этот метод очень ценен для диагностики гипертонии и некоторых болезней сосудистого генеза.

Для получения точных цифр необходимо соблюдать определенные правила, включающие подготовку к процедуре и соблюдение верного алгоритма действий.

Подготовка к измерению АД

Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.

Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:

За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
За 2 часа до исследования запрещается курить.
Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.

Выбор позы

Для того чтобы измерить давление механическим тонометром очень важно правильно подобранное положение – благодаря нему удается точно померить АД, даже при самостоятельном выполнении процедуры:

Во время замеров человек должен сидеть – для определения результатов важно, чтобы рука лежала на столе в расслабленном состоянии и находилась на уровне сердца, направлена ладонью вверх. В области наложения манжеты не должно быть тесной одежды – она затрудняет кровообращение, снижает точность и дает неправильные результаты.
Слабым или тяжелобольным людям давление измеряется лежа – это позволяет определять показания более точно и снизить вероятность ошибок.
В пожилом возрасте, при наличии сахарного диабета, или во время лечения гипотензивными средствами – замер проводится в два этапа: через 5 минут, после того как больной лег и через 2 минуты, после вставания с кушетки.

Во время исследования важно не только контролировать свою позу, но и правильно использовать тонометр – желательно изучить инструкцию по пользованию конкретно Вашим аппаратом.

Предлагаем Вашему вниманию видео урок:

Особенности механического тонометра

Механический тонометр – наиболее часто используемый аппарат для измерения систолических и диастолических величин артериального давления (АД).

Он состоит из манометра, резиновой груши, манжеты и трубок, которые соединяют все элементы. Груша накачивает и спускает воздух. Манжета сдавливает артерии. Также имеется фонендоскоп, который позволяет услышать пульс.

Тонометр для измерения артериального давления механический

Особенность прибора в том, что артериальное давление измеряется вручную путем накачки груши, прослушивания пульсации в локтевой артерии и слежения за стрелкой циферблата. Это самый точный вид тонометра. Но для получения верных данных надо знать, как им правильно пользоваться. Измеряться самостоятельно механическим устройством сложно.

Существуют разные подвиды таких приборов. Есть модели с головкой стетоскопа, вшитой в манжету, с совмещенной грушей и манометром. Благодаря такой модификации измерить систолическое и диастолическое АД себе самому гораздо проще и быстрее.

Механический измеритель имеет такие плюсы:

показывает правдивые показатели, без погрешностей;
дешево стоит по сравнению с другими моделями измерительных аппаратов (автоматическими, электронными полуавтоматами).

Но некоторые люди не могут пользоваться прибором.

Например, если у человека плохое зрение, есть проблемы со слухом и мелкой моторикой. Тогда лучше приобрести электронный аппарат.

Преимущества механического тонометра

Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как электронным или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом.

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Самой частой поломкой механического тонометра является нарушение герметичности груши: последняя лопается, либо на ней со временем появляется незаметная трещинка, что требует замены этой части прибора.

Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Виды механических аппаратов

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Модель	Microlife BP AG1-10	B.Well WM-62S	Little Doctor LD-70NR	Riester Sanaphon
Производитель	Microlife, Швейцария	B.Well, Великобритания	Little Doctor, Сингапур	Rudolf Riester, Германия
Наличие фонендоскопа в комплекте	Нет	Есть	Нет	Есть
Погрешность измерения, мм рт. ст.	±2	±3	±3	±3
Размеры манжеты, см	14,5 х 53	25–40	14 х 53	54,5 х 14,5
Вес аппарата, г	360	385	237	390

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Виды измерительных приборов

Тонометр — предмет, который желательно иметь в каждом доме. Особенно это касается пожилых людей, а также тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, ведь контроль АД в таких случаях обязателен.

В аптеках можно найти огромный выбор приспособлений для измерения давления. Но какой из них выбрать?

Автоматические тонометры

Для простоты использования были придуманы электронные аппараты, которые позволяют проводить замеры без дополнительных усилий. Но автоматические тонометры, помимо удобства, обладают рядом недостатков:

Неточность показаний. У электронных погрешность больше, чем у механических «собратьев», особенно когда батарейка начинает садиться, а владелец об этом не знает.
Необходимость частой замены элементов питания. При ежедневном использовании батарейки придётся менять каждые несколько дней.

Ручной тонометр

На первый взгляд, механический (ручной) тонометр кажется приспособлением сложным и непостижимым. Однако, разобравшись во всех тонкостях процедуры, аппарат больше не пугает обилием трубок и хитроумных деталей.

Преимуществом такого прибора является его долговечность. В нём попросту нет элементов, которые изнашивались бы слишком быстро. Конечно, вечный двигатель пока никто не изобрёл, и всё имеет свойство выходить из строя. Купить детали к ручному тонометру не составляет труда. Наборы для обновления есть практически в каждой аптеке. Они универсальны, поэтому отремонтировать такой тонометр будет гораздо легче, нежели его электронный аналог.

Механические тонометры не боятся активного использования. Именно такие приспособления выбирают медики для ежедневной практики. К тому же при повреждении запчастей прибор не нанесёт вреда человеку, поскольку в нём нет ртути и других химикатов.

Подготовка к измерению артериального давления

Мерить АД механическим устройством несложно, справится даже ребенок. Но есть определенные нюансы, которые могут исказить результаты. Поэтому требуется правильно подготовиться, соблюдать ряд условий.

Специалисты рекомендуют:

за час до проведения процедуры отказаться от употребления спиртных напитков;
сходить в туалет, если есть позывы;
создать в комнате спокойную тихую обстановку;
не курить за 30 минут до процедуры;
не пить чай, кофе и не кушать шоколад за час до использования тонометра;
не принимать за пару часов до замера лекарственные препараты, влияющие на функционирование сердечной мышцы;
если были физические нагрузки, следует отдохнуть пару часов и только потом измерять давление.

Если придерживаться этих правил, тонометр покажет правдивые значения.

Температура помещения

Температура в помещении способна сильно повлиять на результат измерения тонометром.

Если человеку холодно, сосуды начинают сужаться. В итоге прибор покажет более высокие цифры.

В жарком климате сосуды, наоборот, расширяются. Что приводит к снижению показателей АД.

Оптимальная температура в комнате должна быть в пределах от +22 до +24 градусов.

Правильное положение тела

Перед началом проведения процедуры человеку следует принять правильное положение тела. Нельзя скрещивать ноги. Запрещается разговаривать. Давление разрешается измерять, сидя и стоя. Можно во время процедуры и лежать. Главное, чтобы поза не вызывала дискомфорт.

Специалисты рекомендуют такую позицию:

сесть на стул или в кресло. Облокотиться о спинку;
ноги поставить на пол;
руку положить на возвышенность. Локтевой сгиб должен быть на уровне сердца.

В подобной позе рекомендуется просидеть около 10 минут. Этого достаточно для того, чтобы организм вошел в стадию спокойствия, все мышцы расслабились. Не нужно разговаривать, слушать или смотреть телевизор, двигаться.

Малейшее напряжение приводит к рефлекторному спазму сосудов и некоторому увеличению систолического, диастолического АД. Поэтому правильной считается такая поза, при которой максимально расслаблены все мышцы тела.

Прежде чем замерить давление в положении стоя или лежа также надо выполнить приведенные выше требования.

Принятие правильного положения

Люди с патологическими нарушениями в системе кровообращения должны обязательно иметь тонометр. Пользоваться аппаратом очень легко. Важно принять правильное положение тела для беспрепятственного измерения давления и получения максимально точных данных.

Удобнее всего проводить замер сидя, около стола. Прежде чем начать процедуру, нужно просто посидеть пять минут для полного успокоения. Затем внешней стороной предплечья расположить на столе руку. Ноги держать ровно и неподвижно, не стоит их перекрещивать. Тело при этом должно быть полностью расслаблено.

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…

Полуавтоматический тонометр

Измерить артериальное давление полуавтоматическим тонометром можно самостоятельно в домашних условиях.

Как пользоваться полуавтоматическим тонометром:

на руку надевают манжету на 3-5 см выше локтя, закрепляют ее липучкой;
с помощью грушевидного насоса накачивают воздух до значения выше на 30-40 мм ртутного столба, чем предполагаемое показание;
затем постепенно выпускают воздух по 2 мм ртутного столба в секунду.

На каждой руке проводится от 3 до 5 измерений для установления более точных показаний. В интервалах между процедурами необходимо несколько раз согнуть и разжать конечность для лучшего кровообращения. Из полученных данных высчитывают средний показатель, записывают его в блокнот.

Неудобная поза

Ошибка третья – осознанное или неумышленное сдавливание крупных артерий. В протоколе МЗ, где расписаны правила о том, как правильно мерить давление механическим тонометром, присутствует ряд требований. Указано, что пациент должен сидеть расслабленно, слегка откинувшись на спинку, и смотреть перед собой. Ноги также должны быть расслаблены, вытянуты перед собой, не скрещены. В такой позе исключается передавливание позвоночных и бедренных артерий, что повышает значение преимущественно диастолического давления. Соблюдать данные требования необходимо, иначе пациент часто будет видеть неадекватные цифры давления.

Общие правила измерения

Недостаточно действовать по инструкции для механического тонометра, а желательно еще разобраться в дополнительных нюансах, которые могут повлиять на итоговые показания. Советуем запомнить следующие правила:

За час до измерения кровяного давления стоит отказаться от сигарет, кофе и спиртного.
Не терпите, если хочется в туалет. Заполненный мочевой пузырь повышает значения на 10-15 мм рт. ст.
Давление следует мерять в спокойной обстановке в условиях комнатной температуры.
Нужно делать все измерения в сидячем положении, полностью расслабившись.
Не разговаривайтесь и не двигайтесь.
Если измеряете давление дважды, выдерживайте между процедурами паузу в несколько минут.

Процедура измерения давления

Чаще всего для измерения применяют полуавтоматический или механический прибор. Последний более сложен в использовании.

Чтобы правильно померить им систолическое и диастолическое АД, надо следовать такой инструкции:

сесть на стул, принять правильную позицию;
надеть манжету на левую руку. Между предплечьем и манжетой следует выдерживать такое расстояние, в которое свободно бы проходил палец. Манжету нужно располагать выше локтевой ямки на 2,5 сантиметра;
положить циферблат перед глазами. Цифры и стрелку должно быть хорошо видно;
вставить фонендоскоп в уши;
расположить головку стетоскопа на артерии локтевого сгиба;
закрутить на груше клапан;
накачать ритмично воздух ручной грушей до отметки 200 мм рт.ст.;
открыть клапан, медленно выпуская воздух;
внимательно следить за стрелкой на циферблате и слушать, пока не появится тон. Это систолическое давление. Та цифра, на которой удар прекратится, укажет на диастолическое значение;
то же самое стоит повторить с правой рукой. Но нужно выдержать интервал в 5 минут.

Полуавтоматический тонометр

Быстро можно померить АД полуавтоматическим аппаратом. Для этого необходимо использовать такой алгоритм:

подготовиться к процедуре;
надеть правильно манжетку;
включить прибор, нажав на кнопку запуска;
накачать в манжету воздух свободной рукой;
подождать некоторое время, пока аппарат проведет измерение;
посмотреть результат на табло;
выпустить воздух с манжеты;
повторить тот же алгоритм с другой рукой;
выключить тонометр.

Специалисты рекомендуют для измерения АД использовать качественные измерители. Максимально точные данные дают швейцарские механические приборы марки Микролайф, японские Омрон. Из полуавтоматов лучше выбирать японские тонометры AND UA-704 компакт.

Если осуществляется замер АД с помощью ручного тонометра, очень важно соблюдать такие правила:

положение тела расслабленное;
нижние конечности не стоит перекрещивать;
верхняя конечность избавлена от одежды;
рука не пребывает без опоры, в воздухе;
трубочка воздуховода идёт по внутренней части руки от сгиба локтя до безымянного пальца.

Подавляющее большинство докторов отдают предпочтение механическому прибору, поскольку доверяют показателям именно этого аппарата. Так что во время приёма у врача либо при вызове бригады экстренной помощи человеку зачастую измеряют АД эти проверенным прибором.

Предел нагнетания манжеты

Несмотря на предельную простоту выполняемых действий, при измерении АД пациентами допускается громадное количество ошибок. Они влияют на слышимость тонов и фактическое определение давления, могут вызывать дискомфорт при измерении. Чаще всего пациенты ошибаются в выборе верхнего предела, до которого следует накачивать манжету.

Согласно рекомендациям ВОЗ, его следует определять по наличию пульса на запястье. Как только при накачивании манжеты пульсация на лучевой артерии прекратилась, следует нагнетать в манжету еще около 20 mmHg, после чего стравливать воздух и определять тоны.

В вопросе о том, как правильно мерить давление механическим тонометром, фото наглядно демонстрирует правильный подход. Большинство пациентов старается измерять по такому же принципу, как и электронные приборы. Они накачивают манжету до высоких значений, что влияет на получаемый результат из-за развития компенсаторной гипертензии при длительном и чрезмерно сильном сдавливании крупной артерии.

Накачивание до высоких значений влияет и на комфорт измерения. У пациента из-за развивающихся рефлексов может болеть голова, развиться головокружение, появиться боль в плече и онемение пальцев кистей на стороне сдавливания. Эти эффекты следует помнить, потому как измерение артериального давления механическим тонометром помогает их избежать. А используя распространенные и дешевые электронные тонометры, пациент вынужден смириться с дискомфортом при измерении давления и частыми ошибками при развитии аритмии.

Распространенные ошибки

Чтобы научиться правильно пользоваться механическим тонометром, измеряя артериальное давление самому себе, недостаточно делать все по инструкции. Важно запомнить и избегать типичных ошибок, а именно:

При выполнении процедуры нельзя разговаривать, болтать ногами, шевелиться или зевать.
Закатывать рукава категорически не рекомендуется. Если одежда из тонкой ткани, лучше надеть манжету поверх нее. В противном случае, лучше раздеться. Подкатав рукава, вы пережмете конечность, что скажется на точности показаний в результате измерений.
При покупке прибора учитывайте длину манжеты. В некоторых моделях она удлиненная, поэтому нормально затянуть ее на худой руке будет попросту невозможно.
Рука не должна быть выше уровня сердца или висеть перед столом.
Нельзя горбиться, скрещивать нижние конечности или класть одну на другую. Нужно удобно сесть, опираясь на спинку стула.
Еще одна ошибка – слишком быстрое выпускание воздуха из надутой манжеты. В этом случае нижний порог давления наверняка будет ниже реального.
Часто измерять кровяное давление нельзя. Важно выдерживать паузы хотя бы в пять минут или более.

Придерживаясь наших рекомендаций, вы быстро научитесь, как правильно измерять давление самому себе, и вам не придется обращаться к врачу или просить помощи у родственников.

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

Кисть находится ниже уровня сердца.
Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
Одета стесняющая одежда.
Используется тугая манжета.

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

Точность механического тонометра

Тонометр является высокоточным прибором, показывающий цифры АД с погрешностью 3 мм. рт. ст., имеет широкое применение и включен в обязательный перечень укомплектованности лечебных учреждений.

Если Вы считаете, что ваш аппарат показывает неверные данные – следует проверить целостность трубок, груши и манжеты. В большинстве случаев при их повреждении могут появляться ложные цифры артериального давления.

Обзор основных механических приборов

В аптеках продается большое количество механических тонометров, отличающихся по стоимости. Некоторые модели можно заказать через интернет по «вкусной» цене – но как не нарваться на подделку, руководствуясь только фото и основными характеристиками, и какой лучше купить?

Наиболее популярные и зарекомендовавшие себя модели:

Тонометр Meditech MT-25 Palm – классический ручной тонометр с механическим индикатором, для измерения АД манжета одевается на плечо. Средняя стоимость прибора – 900 рублей.
Компания Microlife предлагает три вида механических тонометров – AG1-10, AG1-20, AG1-30. Модели очень похожи, но фонендоскоп последнего варианта вшит в манжету. Стоимость первого вида составляет 1100 рублей, остальные модели дороже на 300 и 600 рублей соответственно.
Тонометры компании Omron (Омрон) электронные – они более дорогие, но набирают все большую популярность. Самая бюджетная модель «M2 Basic HEM 7121-RU» обойдётся покупателю в 1800 рублей, более дорогостоящий вариант «Omron M2 Basic HEM-7121-ALRU» на 1000 рублей дороже.

Если у вас есть опыт пользования ручным тонометром – вам вполне подойдет и недорогой механический аппарат в пределах 1000 рублей.

Электронные приборы менее надежны, хотя и более удобны.

Принцип измерения механическим тонометром

Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии).

Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет. Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен. Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл.

Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.

Фиксация манжеты

Пользоваться тонометром нетрудно, даже если нет опыта. Начинается все с установки манжеты на плечо. Руку расслабьте и наденьте манжету, чтобы она располагалась ориентировочно на уровне сердца.

Манжета надежно фиксируется специальными липучками. Она не должна болтаться, но и сильно пережимать руку тоже не следует, иначе не удастся накачать в нее достаточное количество воздуха. Несколько раз зафиксировав манжету, вы поймете опытным путем, как это лучше делать.

Прочие ошибки

Без наличия контроля со стороны медработника пациент склонен к своевольничеству и некоторого рода экспериментам, часть из которых призвана опровергнуть ту или иную рекомендацию врача. И о том, как правильно мерить давление механическим тонометром самому себе, пациенту неоднократно объяснялось. Но именно без контроля врача и должной дисциплины у себя дома он склонен делать так, как ему удобно, либо так, как он привык, пусть это и неправильно. Подтверждением этого является следующий перечень ошибок измерения, которые встречаются чрезвычайно часто.

Подготовка к измерению

В первую очередь необходимо проверить состояние аппарата для измерения давления. Стрелка на манометре должна находиться на отметке «0», а воздух из манжеты должен быть выпущенным. Если стрелка не находится на «0», можно отнести прибор к специалисту в области медицинской техники. Он вручную настроит прибор, откалибровав его по показателям ртутного тонометра.

В условиях дома обычно устройство только одно. При его покупке важно было выбрать оптимальный размер манжеты. В условиях стационара медицинские работники из всех аппаратов в наличии выбирают тот, манжета которого подходит по размеру руки пациента. Перед тем как померить показатели АД у больного, важно объяснить ему суть процедуры. Специалисты должны это делать, даже если считают, что пациент находится в бессознательном состоянии. Важно сообщить больному, что на его руку будет надета манжета для контроля давления и что будет ощущаться небольшое сдавливание.

При сознательном состоянии больного следует сообщить ему, что во время процедуры нельзя разговаривать, вставать, изменять положение руки. Также необходимо уточнить, какие препараты пациент принимает, употреблял ли он спиртное, курил ли за четверть часа до проведения диагностики.

Важно! При нервном состоянии нужно дать больному время успокоиться, чтобы результаты были достоверными.

Пациента необходимо усадить или уложить. При сидячем положении рука, на которой будут проводиться замеры, должна располагаться на уровне сердечной мышцы. Руку нужно освободить от одежды, но так, чтобы рукав не пережимал выше места наложения манжеты.

Во время измерения рука обследуемого должна лежать на твердой горизонтальной поверхности и находиться в согнутом состоянии

Стандартная процедура

Прежде чем наложить манжету, следует найти плечевую артерию – крупный сосуд, отчетливо пульсирующий в локтевой ямке. Следует развернуть манжету и наложить ее так, чтобы середина оказалась прямо на месте пульсации. При этом нижний край манжеты будет находиться на 1,5–2 см выше места сгиба локтя. Манжета должна быть обернута довольно плотно, чтобы под нее невозможно было засунуть два пальца.

Далее вновь необходимо найти пульсацию в локтевой ямке и держать пальцы на этом месте. Следующий этап – нагнетание воздуха с помощью резиновой груши. Ее необходимо качать до тех пор, пока не исчезнет пульс на плечевой артерии, добавив к этому показателю еще 30 мм рт. ст. Далее палец убирают, а на его место прикладывают фонендоскоп и постепенно медленно выпускают воздух, раскручивая вентиль на резиновой груше. Тоны сердца прослушиваются с помощью фонендоскопа.

Важно зафиксировать моменты (в цифровом виде), когда появляется звук тонов и когда он пропадает. Первый показатель является систолическим давлением (верхним), второй – диастолическим (нижним). Верхняя цифра означает давление крови на сосуды в момент сокращения миокарда (систолы), нижняя – в момент диастолы (расслабления сердечной мышцы). Следует полностью выпустить воздух из манжеты и снять аппарат с руки. Далее необходимо записать полученные показатели, указав размер манжеты и руку пациента, на которой проводились замеры.

Мерить давление ручным тонометром самому себе немного неудобно, но со временем к этому процессу можно приспособиться. Важно четко распознавать появление и затихание тонов, поскольку при выслушивании показателей самому себе у некоторых людей может появляться пульсация в висках.

Описание процедуры

Стетоскоп (ранее фонендоскоп) – модуль выслушивания звуков (тонов Короткова), сопровождающих ток крови при определении систолического (верхнего), а также диастолического (нижнего) артериального давления (АД). Он включает металлический корпус с чувствительной мембраной и звуковод, наконечники которого помещаются в уши.

Процесс определения АД может происходить с привлечением медицинского работника или самостоятельно. Для этого, манжетой обертывают предплечье сидящего человека, затем плотно ее затягивают. Мембрана стетоскопа помещается в локтевую ямку – район пульсирующей вены.

При закрытом клапане устройства, посредством резиновой груши, манжета наполняется воздухом, до значения манометра: 200-220 (для гипертоников) мм. рт. ст. Затем клапан слегка открывается, воздух начинает из манжеты стравливаться.

Систолическое давление определяется посредством шкалы манометра с первым услышанном в стетоскопе ударом. Диастолическое давление – с последним ударом. Величиной АД принято считать совокупность этих двух значений. Оно обозначается как СД/ДД.

Точный результат – это среднее значение трех измерений, выполненных с интервалом 4-5 минут.

Факторы, определяющие правильность измерения

Определенные условия подготовки и проведения измерения АД, способны существенно менять результат. Это могут быть внешние факторы воздействия или состояние самого обследуемого.

Причинами неверных результатов, как правило становятся:

Страх перед «белым халатом». Многие люди побаиваются врачей, медицинские учреждения. Им лучше контролировать давление дома, когда обстановка спокойная.
Неверная высадка перед процедурой.
Неправильная подготовка, включая измерение на парализованной или холодной руке.
Неправильно подобранный размер манжеты. Покупая тонометр, стоит отдать предпочтение размеру манжеты, несколько большему, чем окружность предплечья.
Позывы к освобождению мочевого пузыря, беспокойство, боль.
Некомфортная температура, шум.
Активный разговор, жестикуляция при измерении.

К факторами никак не изменяющим итоговые цифры АД, специалисты относят:

регулярное употребление кофе – тонизирующих напитков;
фазу менструального цикла;
применение, содержащих фенилэпинефрин назальных спреев;
расу, пол обследуемого;
время исследования;
наложение манжеты сверху тонкой ткани вместо голой руки, степень наполнения ее воздухом.

Существуют технические моменты, искажающие контрольные цифры (свободно или асимметрично закрепленная манжета, быстрое стравливание воздуха, короткий отдых между измерениями). Они связаны с недостаточным опытом выполнения процедуры либо неисправностью медицинской техники.

Однако, целый ряд изменяющих результаты факторов, зависит исключительно от внимательности, заинтересованности человека. Поэтому, добросовестное отношение к подготовке и проведению измерения, позволяет избежать многих типичных погрешностей.

Ошибки измерения

Для точности результатов, необходимо исключить все внешние, а также внутренние факторы, меняющие окончательный результат. Поэтому, измерение проводят в полном покое, комфортных для человека условиях.

Неправильна подготовка к процедуре. Последнее употребление крепких кофеиносодержащих, алкогольных, энергетических напитков должно происходить не позднее, чем за час до процедуры. Серьезную физическую активность, нужно закончить за 2 часа, а прием пищи – за полчаса до измерения.
Давление измеряют в положении сидя, с упором туловища на жесткую спинку стула. Нужная для исследования рука, должна быть согнута, лежать поверх стола опираясь на локоть. Общее состояние обследуемого – расслабленное, без жестикуляции, разговоров.
Закатывание рукава, неправильное расположение манжеты. Ее нужно надеть на предплечье на 2-3 см выше сгиба локтя. Таким образом зона компрессии приблизится к уровню сердца. Проводящие трубки-воздуховоды стоит разместить по внутренней поверхности руки от локтя к кисти.
Скорость стравливаемого воздуха. Если открыть клапан слишком сильно, первый удар (тон) услышать трудно. Поэтому, стоит это делать плавно при показателе превышающем обычный на 10-20 пунктов, не увеличивая скорость сброса воздуха до точного установления верхнего, затем нижнего значений.
Частота повторных измерений. Для получения точного результата рекомендуется выполнить три последовательных измерения АД, с интервалом 3-5 минут. За это время, ток крови успевает восстановить суженные нагнетанием воздуха сосуды. Поэтому, временной промежуток между подходами сокращать нельзя.

На какой руке мерить

Часто возникают вопросы, на какой руке измеряется давление? Первостепенной задачей для первого замера является выбор конечности для последующих измерений в будущем. Измеряется каждая рука до 10 раз с перерывом в 5 минут, а все результаты записываются. Затем минимальные и максимальные значения следует вычеркнуть. Для последующих замеров используется рука с наиболее высшими показателями АД.

Принято считать, что у правши давление на левой руке выше. Соответственно показатели левши выше на правой конечности. Это также может являться определяющим фактором при выборе руки для замеров.

Каким должно быть давление?

Величина нормального давления зависит от физиологических особенностей организма человека, его возраста, рода занятий, образа жизни. Различают два вида АД: диастолическое и систолическое. Первое показывает уровень давления в крови в момент максимального расслабления мышцы сердца, второе — во время максимального сокращения.

Также давление классифицируют на:

При движении, физической активности показатели АД повышаются примерно на 25 мм рт.ст. Это объясняется потребностями организма и говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы. Кровяное давление меняется с возрастом.

Как именно меняется с возрастом, показано в таблице ниже:

Повышенные цифры тонометра говорят о серьезной патологии. Возникает риск нарушения кровообращения в головном мозге, развития инфаркта миокарда.

Хроническая гипертония в 4 раза повышает риск инфаркта, в 7 раз — инсульта, в 3 раза – болезней периферических сосудов и в 6 раз вероятность хронической недостаточности сердца.

Особенно опасен гипертонический криз, при котором АД резко повышается до 200-220. Если не предпринять соответствующие меры и не вызвать скорую помощь, возможен инфаркт, инсульт, смертельный исход.

Если человек склонен к перепадам АД, ему рекомендуется регулярно измерять давление тонометром и соотносить полученные результаты с нормативным значением.

Частые ошибки

Пользоваться тонометром просто. Но при самостоятельном определении АД, при незнании правил использования прибора, результат может получиться ложным.

Чаще всего люди допускают такие ошибки:

закатывают рукав. Надевают манжету поверх толстой одежды;
игнорируют подготовку к процедуре;
используют неподходящую по размеру манжетку. Подбирать манжету требуется в зависимости от длины окружности плеча. У взрослого человека данный показатель составляет 23-32 сантиметра. Слишком короткая, узкая манжета приводит к завышению результатов, а чересчур большая – к занижению;
неправильно накладывают манжету: выше или ниже 2,5 сантиметров от сгиба локтя;
затягивают манжету слишком туго;
несколько раз подряд меряют АД без перерыва. Между процедурами нужно выдерживать хотя бы пять минут. Во время сжатия кровь в артериях застаивается, и тонометр показывает неверные данные. Цифры могут отличаться на 30 мм рт.ст от истинного результата;
слишком быстро выпускают воздух из груши при прослушивании звука биения сердца;
принимают неправильную позицию. Закидывание ноги на ногу, скрещивание конечностей способствует завышению систолического показателя АД на 3-8 мм рт.ст.;
располагают руку неправильно по отношению к сердечной мышце;
не выполняют калибровку аппарата;
измеряют давления только на одной руке. По статистике у каждого пятого человека разница АД на правой и левой конечностях составляет 10 мм рт.ст и более. Поэтому надо проводить замер на двух руках и делать выбор в пользу большего показателя;
не учитываются физиологические изменения в организме. У людей возрастом от 65 лет, при патологических состояниях, при которых поражаются сосуды, происходят изменения в артериях. Это сказывается на достоверности результата.

Лучше попросить кого-то померять давление, поскольку самостоятельный замер сделать трудно, и есть риск случайно допустить ошибку.

Если знать и соблюдать правила пользования механическим измерителем, этих ошибок легко избежать.

Полезное видео

Как правильно измерить артериальное давление механическим тонометром самому себе:

Таким образом, тонометр должен быть у каждого дома. Ведь от перепадов АД никто не застрахован. Лучше выбирать механические аппараты. Они более сложные в применении, но дают максимально точный результат. Прежде чем начать пользоваться устройством, следует прочитать инструкцию, ознакомиться с правилами пользования.

Что такое Артериальное давление — краткий ликбез на Diet4Health.ru

Артериальное давление – это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под влиянием циркуляции крови. Виды кровяного давления:

верхнее, или систолическое;
нижнее, или диастолическое.

При определении уровня артериального давления следует учитывать оба этих значения. Единицы его измерения остались самые первые – миллиметры ртутного столбика. Все из-за того, что в старых аппаратах для определения уровня кровяного давления использовалась ртуть. Следовательно, показатель АД выглядит следующим образом: артериальное давление верхнее (например, 130) / АД нижнее (например, 70) мм рт. ст.

К обстоятельствам, которые непосредственно имеют влияние на диапазон кровяного давления, относятся:

уровень силы сокращений, выполняемых сердцем;
доля крови, выталкиваемой сердцем в процессе каждого сокращения;
противодействие стенок кровеносных сосудов, которое оказывается потоку крови; количество циркулирующей в организме крови;
колебания давления в грудной клетке, которые вызваны дыхательным процессом.

Уровень артериального давления может меняться на протяжении дня и с возрастом. Но для большинства здоровых людей характерен устойчивый показатель АД.

Определение видов кровяного давления

Систолическое (верхнее) артериальное давление – это характеристика общего состояния вен, капилляров, артерий, а также их тонуса, который вызван сокращением сердечной мышцы. Оно в ответе за работу сердца, а именно за то, с какой силой последнее в состоянии выталкивать кровь.

Таким образом, уровень верхнего давления зависит от того, с какой силой и скоростью происходят сердечные сокращения. Утверждать, что давление артериальное и сердечное – это одно и то же понятие, неразумно, так как в его формировании участвует и аорта.

Нижнее (диастолическое) давление характеризует активность кровеносных сосудов. Другими словами, это уровень АД в тот момент, когда сердце максимально расслаблено. Нижнее давление образуется в результате сокращения периферических артерий, с помощью которых в органы и ткани организма поступает кровь. Поэтому за уровень АД отвечает состояние сосудов – их тонус и эластичность.

Артериальное давление – норма по возрастам

У каждого человека есть индивидуальная норма АД, которая может быть не связана ни с какими заболеваниями.Уровень кровяного давления обусловлен рядом факторов, которые имеют особое значение:

возраст и пол человека;
личные характерные особенности;
стиль жизни;
особенности образа жизни (трудовая деятельность, предпочитаемый тип отдыха и так далее).

Еще кровяное давление имеет свойство повышаться при выполнении непривычных физических нагрузок и эмоциональном напряжении. А если человек постоянно выполняет физические нагрузки (например, спортсмен), то уровень АД может также измениться как на время, так и на длительный период. Например, когда человек в стрессовом состоянии, то его кровяное давление может подняться до тридцати мм рт. ст. от нормы.

При этом все же существуют определенные границы нормального кровянистого давления. А каждые даже десять пунктов отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы организма.

Артериальное давление – норма по возрастам

Возраст	Верхний уровень АД, мм рт. ст.	Нижний уровень АД, мм рт. ст.
1 — 10 лет
	от 95 до 110	от 60 до 70
16 — 20 лет	от 110 до 120	от 70 до 80
21 — 40 лет	от 120 до 130	от 70 до 80
41 – 60 лет	до 140
61 – 70 лет	от 140 до 147
Старше 71 года	от 147	до 85

Также можно произвести расчет индивидуального значения артериального давления при помощи следующих формул:

1. Для мужчин:

верхнее АД = 109 + (0,5 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг);
нижнее АД = 74 + (0,1 * количество полных лет) + (0,15 * вес в кг).

2. Для женщин:

верхнее АД = 102 + (0,7 * количество полных лет) + 0,15 * вес в кг);
нижнее АД = 74 + (0,2 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг).

Полученное значение округлять к целому числу по правилам арифметики. То есть, если получилось 120,5, то при округлении это будет 121.

Что делать для нормализации давления?

Эти советы помогут чувствовать себя бодрым весь день, если вы – гипотоник.

Не спешите вставать с кровати. Проснулись – сделайте лежа небольшую разминку. Пошевелите руками и ногами. Затем сядьте и медленно вставайте. Действия выполняйте без резких движений. они могут спровоцировать обморок.
Принимайте контрастный душ по утрам в течение 5 минут. Чередуйте воду – минуту теплая, минуту прохладная. Это поможет взбодриться и полезно для сосудов.
Чашечка кофе на пользу! Но только натуральный терпкий напиток поднимет давление. В день пейте не больше 1-2 чашек. Если у вас проблемы с сердцем, вместо кофе пейте зеленый чай. Он бодрит не хуже кофе, а сердцу не вредит.
Запишитесь в бассейн. Ходите хотя бы раз в неделю. Плавание улучшает тонус сосудов.
Купите настойку женьшеня. Этот природный «энергетик» дает тонус организму. В ¼ стакана воды растворите 20 капель настойки. Выпивайте за полчаса до еды.
Ешьте сладкое. Как только чувствуете слабость – съешьте ½ чайной ложки меда или немного горького шоколада. Сладости прогонят усталость и сонливость.
Пейте чистую воду. Ежедневно по 2 литра чистой и негазированной. Это поможет поддерживать давление на нормальном уровне. Если у вас больное сердце и почки, питьевой режим должен назначить врач.
Высыпайтесь. Отдохнувший организм будет работать как надо. Спите не меньше 7-8 часов в сутки.
Делайте массаж. По словам специалистов восточной медицины, на теле есть особые точки. Воздействуя на них, можно улучшить самочувствие. За давление отвечает точка, которая находится между носом и верхней губой. Легонько массируйте ее пальцем 2 минуты по часовой стрелке. Делайте так, когда чувствуете слабость.

Первая помощь при гипотонии и гипертензии

Если чувствуете головокружение, сильную слабость, шум в ушах, вызывайте скорую. А пока врачи едут, действуйте:

Расстегните ворот одежды. Шея и грудь должны быть свободными.
Лягте. Голову опустите ниже. Под ноги положите небольшую подушку.
Понюхайте нашатырь. Если его нет, используйте столовый уксус.
Выпейте чай. Обязательно крепкий и сладкий.

Если вы чувствует приближение гипертонического криза, то также необходимо вызвать врачей. Вообще это заболевание следует всегда поддерживать профилактическим лечением. В качестве мер первой помощи можно прибегнуть к таким действиям:

Организуйте ножную ванночку с горячей водой, в которую предварительно добавлена горчица. Альтернативой может быть наложение горчичных компрессов на область сердца, затылок и икры.
Несильно обяжите правые, а затем левые руку и ногу на полчаса каждую сторону. При наложенном жгуте должен прощупываться пульс.
Выпейте напиток из черноплодной рябины. Это может быть вино, компот, сок. Или съешьте варенье из этой ягоды.

Чтобы снизить риск возникновения и развития гипотонии и гипертензии, следует придерживаться режима здорового питания, не допускать появления лишнего веса, исключить из списка продуктов вредные, больше двигаться.

Давление следует измерять время от времени. При наблюдении тенденции высокого или низкого АД, рекомендуется обраться к врачу для установления причин и назначения лечение. Прописанная терапия может включать такие методы по нормализации артериального давления, как прием специальных лекарств и травяных настоев, соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений и так далее.

Пошаговая инструкция, как правильно мерить давление механическим тонометром — советы и рекомендации на Diet4Health.ru

Нормы давления

На показатели АД влияют такие факторы:

Психологическое состояние человека.
Природные факторы.
Гормональный фон. У женщин АД будет на 5—7 мм рт. ст. выше, нежели у мужчин того же возраста.
Состояние организма и перенесенные заболевания.

Для взрослого человека 30 лет медики считают нормой показатель АД 120 на 80 мм рт. ст. У детей граничные нормы выделяют отдельно, низкое АД обусловлено, тем, что у малышей сосуды мягкие и эластичные. С возрастом стенки артерий становятся более плотными, сопротивление увеличивается, соответственно давление у пожилых людей высокое. Чтобы научиться правильно интерпретировать показания, медики рекомендуют пользоваться нормами АД по возрастам, которые представлены в таблице:

Подготовка

Ошибка первая – отсутствие подготовки к измерению давления. Забывая главную рекомендацию о том, как правильно мерить артериальное давление механическим тонометром, пациенты часто пользуются аппаратами, в том числе и электронными, не отдыхая от предшествующей нагрузки. Правильным значением давления будет то, которое измерялось в покое или после 10-30 минут отдыха после прекращения физической нагрузки. А сразу после ее прекращения показатели давления будут на 20-30% выше средних у данного пациента.

Расшифровка результатов

Шкала манометра имеет разделение на мм рт. ст. Минимум – 0 мм рт. ст., а максимум – 300 мм рт. ст. Показатели выше 200 мм рт. ст. считаются критическими и требуют немедленной медицинской помощи. Одно отделение шкалы соответствует 2 мм рт. ст. При записи результатов необходимо указывать два показателя, которые разделяются таким знаком «/». Примеры нормального АД: 110/70 мм рт. ст., 125/80 мм рт. ст.

Если при измерении давления самому себе определяются показатели выше нормы, важно процедуру провести повторно через 5 минут, чтобы проверить, связано ли повышенное АД с эмоциональными переживаниями, физической активностью или другими физиологическими причинами. Согласно медицинским данным, нормальным систолическим давлением является цифра в пределах 91–139 мм рт. ст., диастолическим – 61–89 мм рт. ст. Важно помнить, что ряд особенностей организма может немного увеличивать и уменьшать допустимые границы, и это будет считаться нормой.

Увеличение АД называется гипертонией, стойкое увеличение – артериальной гипертензией. Уменьшение показателей именуется гипотонией. Оба состояния могут быть на безопасном или критическом уровне. В последней вариации пациент будет нуждаться в немедленной медицинской помощи.