Как делают УЗИ головного мозга?

на

УЗИ уже давно стало обыденным явлением в нашей повседневной жизни, при «неполадках» с любым органом первая мысль, которая приходит в голову – сделать ультразвуковое исследование. Однако, до сих пор УЗИ головного мозга остается не самым популярным методом диагностики, ведь распространен стереотип – такое УЗИ делают новорожденным и детям, а взрослым доступны только другие методы мониторинга.

Некоторые люди даже не подозревают, что такое обследование возможно, некоторые не доверяют ему, кому-то просто «лень» позаботиться о своем здоровье и даже при наличии непосредственных показаний обратиться в кабинет ультразвуковой диагностики. В любом случае, нельзя недооценивать этот тип обследования, поскольку он обладает исключительной важностью при своей кажущейся простоте. Что же такое УЗИ головного мозга? В каких случаях есть смысл его провести? Какие аномалии позволяет диагностировать?

Что из себя представляет данный тип УЗИ?

УЗИ головного мозга (эхоэнцефалография) – это ультразвуковое внутричерепное исследование. В его основе лежит принцип отражения эхо-сигнала от срединных структур головного мозга. Ультразвук, благодаря которому такая диагностика в принципе возможна, отражается от структур мозга под различными углами, и это дает основания судить о расположении отражающей структуры, ее размерах, формах. Отраженные лучи дают изображение на мониторе, которое и анализирует специалист-диагност.

При наличии каких симптомов рекомендуется провести такую диагностику?

Пациенту стоит забеспокоиться о состоянии своего здоровья и как можно скорее обратиться к лечащему врачу за направлением на УЗИ при обнаружении следующих симптомов:

  • Головные боли различной длительности и интенсивности. Особую тревогу должны вызывать боли, происхождение которых пациент объяснить затрудняется.
  • Раскоординированные движения, нарушения опорно-двигательного аппарата.
  • Шумы в ушах.
  • Головокружение и помутнение сознания.
  • Онемение конечностей, характерная слабость в пальцах.
  • Постоянная слабость.
  • «Тяжесть» в голове.
  • Потеря сознания без видимых на то причин.
  • Нарушение памяти.
  • Тошнота без ясных причин.
  • Различные неврологические отклонения.

Какие имеются медицинские показания к прохождению данного обследования?

В следующих случаях врачи обычно сами настаивают на проведении УЗИ головного мозга как в диагностических целях для выявления патологий, так и для профилактики заболеваний различного толка:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Повышенное давление (гипертония).
  • Инсульт в анамнезе.
  • Сахарный диабет.
  • Патологический уровень холестерина в крови.
  • Ожирение.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Подозрения на инфекционные заболевания головного мозга.

Так ли обязательно делать УЗИ мозга головы?

УЗИ головного мозга – достаточно объективный и, несмотря на развитие медицинских технологий, все еще весьма эффективный метод диагностики. Такое исследование позволяет быстро, в режиме реального времени оценить состояние головного мозга, выявить аномалии. Также подобное исследование достаточно доступно для широких слоев населения в силу относительной дешевизны. Не существует противопоказаний для проведения такого обследования.

Поскольку УЗИ не оказывает совершенно никакого негативного воздействия на организм пациента, его можно проводить так часто, как это потребуется. Суммируя, можно прийти к выводу, что УЗИ – достаточно показательно при диагностике мозга и обладает рядом неоспоримых достоинств, которые дают ему приоритет перед другими способами мониторинга состояния головного мозга. Каждый человек должен проходить его как минимум раз в год, а при определенных (и зачастую серьезных) подозрениях нет никаких причин, чтобы откладывать поход к специалисту-диагносту.

УЗИ для новорожденных

Большинство современных мам, находясь на учете в женской консультации, обязательно проходят три и более ультразвуковых исследований плода. Использование именно этой технологии объясняется тем, что она безвредна как по отношению к женщине, так и уязвимому к изменению радиационного фона малышу.

Из-за безопасности процедура применяется у младенцев. Обычно это происходит в возрасте одного месяца, когда малыш проходит первое скрининговое обследование. Отдельно существуют показания для грудничка, когда внеплановое проведение процедуры становится обязательным для исполнения:

  • недоношенность;
  • необычная форма лицевого скелета;
  • нестандартные размеры головки;
  • родовая травма;
  • малая масса тела;
  • гипоксия;
  • инфицирование еще на стадии внутриутробного пребывания;
  • признаки неврологических отклонений;
  • аномалии развития.

Но главной причиной для обследования всегда остается проверка функционального состояния головного мозга.

Проводить процедуру можно до года, т. е. тогда, когда еще не до конца срослись роднички.

Когда методика полезна для взрослых

Эхоэнцефалография призвана обнаруживать у взрослых целый ряд патологий. Сначала они могут не проявлять себя яркой симптоматикой, но визуализация установит начало их развития максимально рано. Основные показания и выявляемые проблемы:

  • изменения во внутричерепном пространстве;
  • оценка серьезности последствий после перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • проводимость ликворных мозговых пространств;
  • воспалительные процессы, вызванные инфекционным происхождением при энцефалите, менингите, абсцессе головного мозга;
  • киста любого генеза;
  • гематомы осложненного или неосложненного формата;
  • гидроцефалия;
  • кровоизлияния любого объема с попаданием в мозговые ткани.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда на осмотр отправляют пациентов, стоящих на учете в онкологическом диспансере. С помощью полученной информации получается выявить, имеется ли в указанной области опухоль или метастазы. Но вот точно сказать, является ли обнаруженное новообразование доброкачественным или злокачественным, вряд ли получится.

Для подтверждения поступивших данных касательно подозрения на рак, нужно понимать, как делают УЗИ и почему лучше использовать компьютерную томографию с контрастированием. Совокупные итоги подскажут, природу найденной опухоли.

Привлечение КТ, либо МРТ может понадобиться и для других случаев, когда ультразвуковой формат не до конца раскрывает клиническую картину. УЗ-диагностика числится скриннинговым вариантом, что позволяет только предполагать ряд изменений.

Классификация ультразвуковых исследований

С течением развития медицинских технологий специалисты продвинулись далеко вперед, предлагая сегодня несколько разновидностей УЗИ. Все они отличаются качеством представляемой информации, но используют одинаковый принцип работы. Алгоритм проведения манипуляции идентичен как для проверки мозговых желудочков, так и костной структуры после механической травмы черепа.

Сначала пациенту предложат снять металлические украшения, а потом прилечь на медицинскую кушетку. Волноваться не стоит, так как неивазивное обследование не несет никакого физического дискомфорта или болезненных ощущений.

Врач направляет датчик на изучаемую зону, туда, где располагаются кровеносные сосуды, нуждающиеся в контроле. Для удобства проведения манипуляяяции человек должен повернуть голову в сторону и немного ее запрокинуть.

Затем диагност свверяет с принесенным пациентом направлением. Там будет сказано, в каком из режимов следует проводить оценку. Существует 2 варианта:

  • двухмерный, который еще называют В-режимом;
  • дуплексный цветной.

Первый направлен на то, чтобы провести мониторинг только сосудистой сетки, которая проходит за пределами черепа. Речь идет о:

  • внутренней артерии;
  • общей артерии;
  • наружной сонной артерии;
  • яремной вене;
  • позвоночных артериях;
  • мелких окружающих ветвей.

Для заключения используются сведения касательно артериальной и венозной проходимости. Также на заметку стоит взять расположение крупных сосудов по отношению к общепринятым стандартам. Учитываются общий тонус сосудов, их диаметр, эластичность стенок, возможные внутрипросветные образования, здоровье окружающих тканей.

Цветовое сканирование по дуплексному принципу имеет большее количество показаний. Разница касается возможности дуплекса охватывать состояние сосудов в полости черепа и за ее пределами. Первый вариант в медицинской терминологии проходит под названием транскраниальный, а второй называют еще экстракраниальным.

Подобный формат сканирования с привлечением ультразвука предоставляет наиболее полное представление о:

  • скорости артериального кровотока;
  • однородности заполнения сосудов;
  • турбулентности кровотока;
  • просветах;
  • венозных клапанах;
  • геометрии сосудов;
  • проходимости;
  • эластичности венозных стенок;
  • состоянии венозного синуса.

Если врач дополнительно указывает на необходимость проведения транскраниальное обследования, то датчик накладывает только на определенные участки головы. Среди них:

  • височная кость, в том числе сзади, впереди уха, а также над ним;
  • соединение головы с шеей;
  • веко закрытых глаз.

Но тут следует учитывать особенности костного строения каждого отдельно взятого пациента. Например, при выраженном остеохондроза шейного отдела, проблематично рассмотреть строение. В таком случае используются альтернативные методы.

Также нужно брать во внимание, что при переключении аппарата УЗИ в режим эффекта Допплера, не всегда можно провести высококачественную оценку. Преградой становится недостаточный кровоток.

Чтобы уточнить данные для получения более обширной информации могут использоваться вспомогательные способы. Это функциональные пробы, предусматривающие два метода:

  • гипервентиляцию;
  • пальцевое прижатие.

С помощью подобных мер получается лучше диагностировать механизм регулировки кровотока.

Совсем редко специалистам приходится задействовать так называемую продолженную допплеографию. Она способствует преобразованию обычных УЗИ-сигналов в звуковые. После прослушивания изучаемых областей эксперт сможет составить более подробную картину происходящего в кровотоке. Полученные сведения станут основанием для выставления диагноза касательно закупорки, либо сосудистого сужения. Дополнительно редкая методика определяет степень нарушения транспортировки крови.

В среднем, одна манипуляция длится около получаса. Но время может быть продлено, если требуется изучение здоровья в нескольких режимах с привлечением функциональных проб. Если прибегать к режиму допплерографии портативного типа, то получится сэкономить почти треть выделенного на прием времени.

Возможные противопоказания

В отличие от диагностик, где задействованы рентгеновские лучи, либо магнитное поле, ультразвук не имеет абсолютных противопоказаний. Ограничения составляют только относительные запреты, которые могут быть сняты по усмотрению доктора.

Первым и одним из самых важных пунктов считается отсутствие возрастных препятствий. Даже если с первого раза все рассмотреть не получилось, можно записаться на осмотр повторно. Но нужно обязательно учитывать, что это не поможет, если изучаемая территория закрыта костной тканью. Особенно часто это происходит при надобности осмотреть предполагаемо проблемный сосуд.

Еще одной загвоздкой способно стать ожирение, так как из-за повышенного содержания жировой клетчатки даже высокочувствительному датчику становится очень сложно добраться до внутренних органов и сосудов.

Визуализация может быть затруднена у пациентов, страдающих аритмией, патологиями сердца, замедленным кровотоком. Более существенным противопоказанием становится значительное повреждение кожного покрова. Причина тому – невозможность прикрепить датчик из-за плохого контакта с кожей. Тут придется подождать полного заживления верхнего слоя, а только потом делать намеченное.

Схематическая расшифровка

Подробная расшифровка производится лечащим врачом, который получает зашифрованное заключение от диагноста вместе с графической информацией. Важно понимать, что итоги обследования не являются окончательным основанием для вынесения диагноза. Доктор учтет жалобы подопечного, а также результаты других тестирований.

В официальном документе, переданном из кабинета УЗИ, будут представлены сведения о: размере, структуре мозговых желудочков; площади субарахноидального пространства; сосудах, локализованных в сплетениях, где часто обнаруживают кисту.

Так, у новорожденных, у которых желудочки оказываются увеличенными, впоследствии иногда диагностируют рахит, либо гидроцефалию. Среди взрослых неоднородность в указанной зоне может подсказывать о зарождающейся кисте.

Особенного внимания заслуживает субарахноидальное пространство, которое представляет собой зазор между частями мозга. Он заполнено особой жидкостью. Если ее показатели далеки от среднестатистических нормативов, то это является тревожным звоночком для медиков.

Некоторые пациенты пытаются разобраться в цифровых значениях, указанных в заключении, самостоятельно. Но это не имеет смысла, так как доверять подобное стоит только профессионалам своего дела.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

2011 – диплом по специальности «Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности «Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности «Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Показания

УЗИ головного мозга взрослым необходимо провести при наличии признаков, которые указывают на сосудистые патологические процессы:

  • ощущение слабости;
  • шум в ушах;
  • головные боли;
  • ощущение пульсации в висках;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • мушки, плавающие перед глазами;
  • ощущение тяжести головы;
  • обмороки;
  • понижение памяти;
  • нарушение координации;
  • понижение чувствительности области лица;
  • повышение АД;
  • ожирение;
  • ишемия сердца;
  • повышение уровня холестерина в крови.

Также рекомендовано исследование при большом стаже курения, после перенесенных инфарктов и инсультов, при травмировании шейных позвонков. Показана диагностика для мужчин, достигших 60-летнего возраста. Поскольку они находятся в группе риска сосудистых заболеваний.

Данная процедура используется как для взрослого населения, так и для детей. Она выявляет патологии на стадии их развития и, при необходимости, позволяет принять меры. Назначают обследование в качестве контроля мозгового кровотока после перенесенных хирургических вмешательств. Ввиду отсутствия вреда на организм, исследование может проводиться многократно.

Плюсы и минусы исследования

Обследование сосудов ультразвуком имеет свои достоинства и недостатки. К преимуществам диагностики относятся:

  • безопасность. Обследование можно производить даже для грудничков;
  • хорошая визуализация мягких тканей;
  • возможность частого проведения процедуры;
  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • возможность обследования в разных проекциях.

Несмотря на массу положительных моментов, данный вид диагностики также имеет и свои недостатки: трудность визуализации благодаря наслоению проекций, затруднение визуализации костной ткани, затруднение сканирования людей, имеющих излишний вес. Так как в данном случае происходит поглощение ультразвука жировой тканью.

Особенности проведения диагностики

УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела — методика, основывающаяся на воздействии высокочастотного звука. Исследование является безопасным.

Волны проходят через тканевые структуры органов и отражаются от них. После чего улавливаются датчиком, обрабатываются специализированной аппаратурой и выводятся на компьютерный монитор.

Положительными особенностями является:

  • безопасность;
  • возможность проходить диагностику неограниченное количество раз при необходимости;
  • безболезненность;
  • минимальный риск занесения инфекционных агентов;
  • возможность просмотреть и оценить мягкие ткани;
  • просмотр органов в нескольких проекциях;
  • приемлемая цена.

Для обследования используются методики: эхоскопия (ЭХО), нейросонография, допплерография, дуплексное и триплексное сканирование.

Когда назначается

Ультразвуковое исследование шеи и головного мозга назначается при следующих патологических состояниях у взрослых пациентов:

  • остеохондрозе верхнего отдела туловища;
  • нарушения в сердечных сокращениях;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • симптоматике нервных нарушений: обморочные состояния, гул в ушах, проблемы с координацией, ухудшение памяти, потеря сна, головокружение и т.д.;
  • тромбозе;
  • перенесенных инсультах, инфарктах;
  • повышенном внутривенном давлении хронической формы;
  • аневризме, стенозе, атеросклерозе;
  • ишемии;
  • постоянной слабости, чрезмерной утомляемости, бликах в глазах;
  • высокой концентрации «вредного» холестерина;
  • черепно-мозговых травмах (в т.ч. сотрясение);
  • сахарном диабете;
  • резком ухудшении зрения или полной его потере;
  • плохой чувствительности в лицевой зоне;
  • ожирении;
  • никотиновой зависимости;
  • перед плановой операцией на сердце.

УЗИ в отношении детей имеет следующие показания: преждевременные и тяжелые роды, гипоксия при появлении на свет и в период внутриутробного развития. Плохой набор веса ребенком, патологии неврологического характера, болезни внутренних органов, если форма головы и лица отклонена от нормы.

Что выявляет обследование

УЗИ помогает:

  • произвести оценку сонной, позвоночной, базилярной артерий;
  • обнаружить воспалительные процессы, очаги инфекции, внутренние кровоизлияния;
  • проверить вероятность образования сосудистых патологий;
  • найти тромбы, последствия их возникновения;
  • подтвердить или опровергнуть заболевания, провоцирующие обмороки, мигрени и т.д.;
  • проверить состояние шейных артерий и вен;
  • выявить гидроцефалию;
  • определить причины проблем с циркуляцией крови.

Помимо этого, диагностическое мероприятие показывает состояние сосудов мозга и структур их стенок, проходимость артерий. Выдает сведения о скорости кровяной жидкости на определенных участках.

Как подготовиться к диагностическому мероприятию

Перед прохождением обследования к нему нужно подготовиться. За день необходимо отказаться или сократить потребление спиртосодержащей продукции, сильно заваренного чая, кофе, энергетиков. Напитки провоцируют гипертонус сосудов мозга, результаты исследования будут неточными. Подготовка заключается и в исключении из рациона острых и соленых блюд.

Перед диагностикой нужно избегать чрезмерных физических и эмоциональных перегрузок. Оградить себя от стрессовых ситуаций. Также необходимо прекратить применение обезболивающих препаратов и медикаментозных средств, снимающих спазмы. За пять часов до УЗИ не курить: никотин повышает внутривенное давление, результаты обследования будут ошибочными.

Подготовка к обследованию

Сложная подготовка к УЗИ головы не требуется, но есть несколько моментов, которые нужно учесть, чтобы повысить информативность подхода.После назначения процедуры следует озвучить врачу перечень принимаемых лекарств, в том числе, средств народной медицины. Возможно за несколько дней до сеанса от них придется отказаться.

За сутки до проведения исследования нужно прекратить употребление кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, острых и соленых блюд, любых энергетиков. В день манипуляции запрещено курить, принимать любые анальгетики и спазмолитики – это может повлиять на тонус сосудов и изменить результаты исследования. Непосредственно перед УЗИ взрослым и детям снимают украшения, которые могут помешать в ходе сеанса.

Нужна ли специфическая подготовка перед обследованием?

Да, серьезность обследования требует от пациента соблюдения ряда несложных правил перед процедурой непосредственно.

Рекомендуется употреблять в минимальном количестве (а лучше исключить совсем) спиртные напитки, крепкий чай, кофе. Это может привести к гипертонусу сосудов головного мозга, а значит результаты ультразвукового исследования окажутся необъективными.

Также рекомендуется не совершать излишних физических и эмоциональных нагрузок, максимально оградить себя от стрессовых ситуаций.

Имеются ли какие-то противопоказания?

Важно отметить, что такое УЗИ абсолютно не имеет противопоказаний в силу своих вышеописанных плюсов. Ведь даже при наличии опухоли головного мозга эхоэнцефалография все еще остается исключительным методом скрининга.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к исследованию включает в себя отказ от психостимуляторов, коррекцию дозы принимаемых медикаментов. Прежде всего за сутки до предполагаемого обследования необходимо отказаться от крепкого чая или кофе. Их избыточное употребление может исказить результаты. Напитки в большом количестве содержат кофеин и танин, которые влияют на сосудистый тонус.

Также за сутки до процедуры следует ограничить курение сигарет. Никотин является мощным вазоконстриктором (сужает сосуды). Его избыток может исказить некоторые динамические параметры и привести к постановке неверного диагноза.

Зачастую УЗИ мозга проводится среди групп риска. Эти люди часто имеют сопутствующие патологии и принимают большое количество медикаментов, которые также могут исказить данные. Поэтому важно согласовать с лечащим врачом кратность, режим дозирования лекарств.

Непосредственно перед самой процедурой необходимо снять элементы одежды или украшения с области головы и шеи.

Как проходит сам процесс?

Перед УЗИ пациенту необходимо снять одежду выше пояса, все украшения с ушей и шеи. Также нужно отметить, что эхоэнцефалографию лучше проводить в состоянии покоя, пациент должен чувствовать себя комфортно, когда ему делают это исследование.

Проведение УЗИ головного мозга

Обычно проводить такое ультразвуковое исследование рекомендуется в положении лежа на спине, но можно и в положении сидя. Специалист сначала путем пальпации изучает череп на наличие гематом, асимметрии, деформаций; затем устанавливает особые ультразвуковые датчики на голове пациента по бокам, предварительно смазав кожу особым гелем для улучшения проводимости. а затем анализирует полученное при помощи ультразвука изображение на мониторе.

Ультразвуковое исследование может сопровождаться специфическими шумами, которые тем не менее не сигнализируют о какой-либо страшной патологии – это всего лишь звуки кровяного потока в сосудах головного мозга.
В завершении исследования, врач сопоставляет полученные показатели с нормой, составляет заключение и в случае необходимости прикладывает снимки.

Длительность УЗИ головного мозга зависит от хода обследования, но в любом случае не может занимать более часа. Никакого влияния на последующую деятельность исследование не оказывает, поэтому пациент без проблем может приступать к своей обычной жизни, не опасаясь негативных последствий.

Сопровождается ли обследование дискомфортом?

Очередным преимуществом именно такого метода диагностики головного мозга является его неинвазивность (датчики не вводятся в череп), а значит абсолютная безболезненность. Манипуляции врача-диагноста никаким образом не могут вызвать неприятных ощущений.

Противопоказания к манипуляции

Ультразвук применяется в отношении любых пациентов. Противопоказаний как таковых не имеется. Однако есть ограничения, связанные с техническими нюансами проведения диагностического мероприятия. Например, УЗИ не способно заменить ангиографию (метод контрастного исследования кровеносных сосудов).

Ультразвуковым исследованием трудно изучить мелкие капилляры. Некоторые совсем не просматриваются из-за толстых костей черепной коробки. При атеросклерозе состояние сосудов часто мешает прохождению высокочастотных волн.

Несмотря на все перечисленные нюансы, высококвалифицированный специалист способен увидеть при помощи ультразвукового исследования все, что необходимо. Даже на не самой современной и лучшей аппаратуре. Поэтому к выбору врача, при прохождении диагностики, нужно подходить серьезно и ответственно.

Противопоказания

Благодаря безопасности ультразвуковых волн подход не имеет противопоказаний. К нему можно прибегать в любом возрасте, независимо от общего состояния пациента.

Исключение составляют случаи, когда неинвазивное вмешательство вызывает у человека панические атаки или страх. В этом случае требуется либо потратить время на подготовку клиента к манипуляции, либо подобрать под существующие медицинские показания другой вариант диагностики.

Противопоказания к проведению ультразвукового исследования сосудов головного мозга отсутствуют. Исключением является сильное повреждение кожного покрова в исследуемой области. В таком случае процедура может быть перенесена до полного заживания.

Еще одним нюансом может выступать аллергическая реакция на силикон, который входит в состав контактного геля. Если у вас уже были случаи аллергических реакций на силикон, обязательно предупредите об этом врача, назначившего исследование, и доктора, который будет его проводить. Специалист может посоветовать принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить проявление аллергии, или же приобрести иной гель без содержания силикона.

Преимущества и недостатки

Основным плюсом диагностической процедуры является высокая информативность и 100% безопасность. Так как манипуляция не подразумевает инвазивность, она не имеет противопоказаний. У исследования есть и другие преимущества:

  • Это совершенно не больно;
  • УЗИ не доставляет дискомфорта;
  • Возможность изучения как физического состояния сосудов, так и их функциональности.

Из минусов можно отметить низкую доступность сосудов отдельных участков мозга для диагностики с помощью ультразвука.

Подготовка к исследованию

Если вы хотите получить максимально точные результаты, вам необходимо правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Рассмотрим самые важные этапы подготовки:

  • Так как речь идет о проверке сосудов, важно за трое суток до предстоящей процедуры отказаться от алкоголя, энергетических напитков и добавок, которые способны повлиять на функциональность сосудов и скорость кровотока;
  • Постарайтесь в момент диагностики полностью расслабиться и дышать свободно;
  • Не занимайтесь спортом или физическими нагрузками хотя бы за 2 часа до УЗИ.
  • Если вы постоянно принимаете какие-либо медикаментозные – обязательно обговорите это с врачом. Если выяснится, что таблетки влияют на давление и сосуды – врач может их отменить на сутки, или перенести прием препарата на более позднее время;
  • За 3 часа до ультразвуковой диагностики нужно воздержаться от курения;
  • Перед процедурой длинные волосы необходимо собрать, чтобы ничего не мешало процессу исследования.

Если обследование проводится ребенку, следует подготовить его морально. Объясните малышу, что эта процедура совершенно безболезненна и не приносит дискомфорта, уговорите его лежать спокойно – движения в процессе диагностики могут искажать результаты исследования.

Как делают УЗИ головного мозга

Человек ложится на кушетку, его голова располагается на невысокой подушке. Нужная область кожного покрова смазывается силиконовым гелем. Для того, чтобы определить характер и скорость кровотока, в области висков закрепляют несколько датчиков.

При необходимости исследования состояния вен и артерий головного мозга специалист предлагает провести допплерографию, в ходе которой регистрируют изменения отображаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. Для осуществления процедуры датчик может быть локализован в зоне лба, затылка или висков.

В общей сложности манипуляция продолжается не более 40 минут. Далее пациент получает результат исследований на руки и отправляется к лечащему врачу для расшифровки результатов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования сосудов головного мозга занимается врач-невролог. Для того, чтобы установить точный диагноз, специалист учитывает особенности сосудов головного мозга и анамнез пациента, т.к. некоторые изменения могут быть анатомической особенностью, не связанной с патологией.

Если все в норме, результаты должны выглядеть следующим образом:

  • просвет сосудов полностью свободен, различные новообразования отсутствуют;
  • турбулентный кровоток не присутствует в разветвлении сосудов;
  • толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм (иногда вариантом нормы бывают также показатели 0,9-1,1 мм);
  • отсутствие посторонних включений, кист и различных новообразований.

Обратите внимание, что нельзя поставить диагноз только на основании УЗИ. Заболевание определяется по совокупности патологических факторов, на которые указывают различные исследования.

Характеристика

УЗИ сосудов головного мозга и шеи считается современным диагностическим методом. Он характеризуется отражением от исследуемой области волны ультразвука. Через датчик сигналы посылаются от объекта, тем самым измеряя отражающую скорость от крови, передвигающейся в кровеносных сосудах. В результате обработки компьютером полученная информация передается в двухмерном изображении. Она показывает исследуемую область и места, на которых имеются затруднения кровотока.

Ультразвуковое исследование головного мозга является альтернативой к другим инвазивным методам. Их выполняют с использованием контрастного компонента и последующей рентгенографией. Данная диагностика оценивает артериальное и венозное кровообращение, снабжающее органы, которые расположены внутри черепа.

Какие конкретно показатели оценивает диагност?

Обычно специалист анализирует следующее:

  • Размер желудочков головного мозга.
  • Структура желудочков мозга.
  • Структура, объем и состояние долей головного мозга.
  • Субарахноидальное пространство (пространство между частями мозга, заполненное специфической жидкостью).
  • Сосуды мозга (их проходимость, сосудистую стенку, диаметр, просвет сосуда, наличие атеросклеротических бляшек, скорость кровотока).
  • Наличие патологических новообразований, их характер, структуру, размеры и локализацию.

Как выглядит эхографическая картина в норме?

Головной мозг в нормальном состоянии на УЗИ (вид сверху/вид сбоку)

Традиционно нормой являются следующие показатели:

  • Структуры головного мозга отличаются симметрией.
  • Желудочки мозга имеют однородную структуру, четкие контуры, анэхогенны.
  • Подкорковые ядра обладают средней эхогенностью.
  • Нет смещения М-эха.
  • Не должно быть посторонней жидкости в межполушарном пространстве.
  • Нет никаких включений в структуры головного мозга.
  • Отсутствуют новообразования.
  • Отсутствие аневризм крупных сосудов головного мозга.
  • Сосудистые стенки обладают ровными контурами, структурой.
  • Проходимость сосудов в пределах возрастной нормы.

Какие патологии позволяет выявить подобная диагностика?

Ультразвуковая диагностика хоть и не позволяет поставить окончательный диагноз (для этого требуется еще ряд медицинских обследований), но дает четкое представление о конкретных патологиях, имеющих место. Таковыми являются:

  • Ишемическая болезнь (смещение М-эха либо не определяется совсем, либо составляет не более 2 мм).
  • Кровоизлияние в головной мозг (отмечают смещение М-эха в связи с увеличением в объемах пораженного участка).

Кровоизлияние в мозг на УЗИ

  • Доброкачественные или злокачественные новообразования (традиционным показателем является смещение М-эха в зависимости от размеров обнаруженного новообразования; структура головного мозга при этом неоднородна).
  • Супратенториальные опухоли головного мозга (возникают в больших полушариях мозга, опасны тем, что изначально характеризуются лишь очаговыми симптомами; М-эхо смещается в таком случае как минимум на 2 мм, чем больше смещение – там объемнее опухоль)
  • Менингит (отмечается внутримозговая топография, возможна гипертензия; отмечается стойкое нарастающее со временем смещение М-эха).
  • Отек головного мозга (основным показателем является значительное смещение М-эха).
  • Абсцесс головного мозга (увеличивается скорость и амплитуда пульсаций, отмечается стойкое смещение М-эха на 8 мм).
  • Геморрагический инсульт (при такой аномалии смещение М-эхо составляет в среднем от 3 до 6 сантиметров, оно возникает из-за повышения объема пораженной части головного мозга после кровоизлияния и реактивного отека; также отмечаются достаточно резкие пульсации).
  • Внутричерепные гематомы (смещение М-эхо в таких случаях весьма значительно и составляет от 6 до 15 мм; также очередным эхографическим признаком является отсутствие эхо-сигнала, т.к. гематома традиционно имеет пристеночное положение, являясь для него «слепой зоной», поэтому эхо-сигнал ищут в зоне между гематомой и мозговым веществом).
  • Размозжение головного мозга.
  • Смерть мозга (в данном случае никаких пульсаций при проведении обследования прибор не фиксирует, это является прямым свидетельством остановки церебрального кровообращения).
  • Стеноз артерий (сужению до патологического состояния или их полная закупорка; выявляется на эхоэнцефалографии при изменении пульсации).
  • Атеросклеротические изменения сосудов (в данном случае возникают препятствия для прохождения ультразвука).
  • Сосудистые аневризмы (патологическое перманентное локальное расширение сосудов головного мозга).

Есть ли недостатки у такого метода диагностики?

К сожалению, УЗИ головного мозга хоть и достаточно информативный, но не совершенный метод диагностики. Такое УЗИ при подозрениях на серьезные патологии сосудов головного мозга не заменит ангиографию, которая дает более точный диагноз. УЗИ также дает ясное представление лишь о состоянии крупных сосудов, а для диагностики мелких опять-таки понадобится ангиография.

Стоит отметить, что отсутствие смещения М-эха не позволяет исключить патологии, новообразования и очаговый воспалительный процесс, поскольку локализация в лобных и затылочных долях головного мозга, а также в базальных его отделах в принципе исключает такое смещение. Если клиническая картина остается непонятной специалисту, а также для более точного мониторинга, на современном этапе рекомендуют проведение КТ и МРТ.

Эхоэнцефалография благодаря многим положительным факторам занимает исключительное место в диагностике внутричерепных патологий. Данная диагностика позволяет оценить состояние как головного мозга непосредственно, так и сосудов. Такое УЗИ показывает широкий рядом патологий самого различного типа, которые невозможно диагностировать на обычном приеме у врача.

Даже несмотря на несовершенство подобной методики, значение эхоэнцефалографии нельзя недооценивать. Каждому взрослому человеку, заботящемуся о своем здоровье, нужно взять за привычку и проводить такую ультразвуковую диагностику не только по мере необходимости, но и как минимум ежегодно.

Что лучше: УЗИ или томография

При возникновении подозрений на травмы, опухоли и другие патологии пациенту назначают УЗИ головного мозга или МРТ. Выбор метода зависит от конкретной ситуации.

Если речь идет о новорожденном с признаками внутриутробной инфекции и поражением мозговых структур, то наилучшим вариантом будет нейросонография. Этот метод не требует специальной подготовки, введения в наркоз, лучше переносится детьми. Кроме того, по информативности он не уступает МРТ.

Если исследуемый является взрослым человеком с подозрением на опухоль, то МРТ будет предпочтительнее. Этот метод позволяет точнее определить локализацию патологического процесса, его характер.

МРТ является методом направленной диагностики, в то время как УЗИ головного мозга можно использовать в качестве скрининга.

Также обратите внимание на видеоматериал про МРТ:

Распространенные патологии

Наиболее распространенными патологиями, диагностируемыми на УЗИ являются:

  • атеросклероз относится к состоянию, которое характеризуется отложенным на сосудистых стенках холестерином. В результате чего формируются закупорки, влекущие к инсульту, инфаркту, некрозам;
  • стеноз бывает в единичном и множественном экземпляре. Данная патология представляется сужением сосудов и возникает из-за гипертонии, атеросклероза, остеохондроза;
  • артериальное или венозное сдавливание. Патология чаще всего образуется из-за опухолей, травм, смещения. В результате происходит нарушение нормального кровотока, приводящего к недостаточному питанию тканей;
  • нарушенное кровообращение, которое приводит к проблемам со зрением, онемению, головным болям.

Расшифровка

Результаты, которые невролог получил после проведения процедуры, позволяют ему правильно выставить диагноз, выявить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Основным показателем нормы является симметричность. Все измерения в графике должны быть примерно одинаковы в длине, не должно быть смещений больше 2 мм.

Норма здорового человека имеет следующие параметры: толщина сетки сосудов не более 0,9 мм, артерии, вены должны быть с просветами, лишенными препятствий для прохождения крови, в областях, лишенных разветвлений сосудов, не должно быть турбулентности, диаметр позвоночных артерий не меньше 2 мм, однородная сосудистая структура, отсутствие симптоматики сдавливания.