Вы когда нибудь задумывались о том, где находится центр гормональной регуляции у человека, если да, то спешим вас заверить — на самом деле их несколько и одним из этих центров по праву являются надпочечники.
Гормоны надпочечников
Надпочечники представляют собой небольшие структуры, прикрепленные к каждой почке. В организме человека есть два надпочечника, которые выделяют в кровь физиологически активные вещества — гормоны, влияющие на работу многих тканей и органов.
Надпочечник весит около 4-5 грамм у взрослого человека. Он состоит из двух частей:
- внешняя часть — кора;
- внутренняя часть — продолговатый мозг (ядро).
Надпочечник выделяет гормоны, которые попадают в кровоток, тем самым достигая тканей и органов.
Кора надпочечников и ее гормоны
Кора надпочечников делится на три зоны — zona glomerulosa, zona flaviculata, zona reticularis.
Кора надпочечников вырабатывает три группы гормонов, которые по своей структуре являются стероидами (производными холестерина).
|
Гормоны коры надпочечников |
|
|
Минералокортикоиды |
вырабатываются из самой внешней зоны коры надпочечников (zona glomerulosa). Важнейший представитель этой группы физиологически активных веществ — это альдостерон. Он играет ключевую роль в поддержании уровня солей и воды в организме, которые в свою очередь регулируют кровяное давление. Если бы альдостерон не вырабатывался, почка выбрасывала бы чрезмерное количество воды и солей, что привело бы к сильному обезвоживанию и низкому кровяному давлению. |
|
Глюкокортикоиды |
вырабатываются в средней (zona flaviculata) и внутренней зоны (zona reticularis) коры надпочечников. Основным представителем глюкокортикоидов является кортизол, который активно участвует в регуляции обмена веществ. Этот гормон стимулирует выработку глюкозы и обладает значительным противовоспалительным действием. |
|
Половые гормоны |
вырабатываются из средней внутренней области коры надпочечников. В основном это мужские половые гормоны — андрогены. Основными представителями андрогенов являются дегидроэпиандростерон и андростендион. Эти гормоны оказывают анаболическое влияние на белковый обмен. |
Продукция коры надпочечников регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатываемым адено-гипофизарной системой.
Надпочечниковое мозговое вещество и его гормоны
Катехоламины — адреналин, норэпинефрин (он же норадреналин) и небольшое количество дофамина — вырабатываются в мозговом веществе надпочечников. Эти гормоны отвечают за все физиологические характеристики реакций «Бей» или «Беги».
Физиологические эффекты катехоламинов:
Основная цель адреналина — обеспечить достаточные источники энергии, когда это необходимо организму. Потребление энергии в организме увеличивается во время физических упражнений, во время стрессовых ситуаций и при некоторых заболеваниях. Многие катехоламины производятся во время операции или инфекции. Это приводит к гипергликемии и кетонемии. Основные метаболические эффекты адреналина:
- адреналин повышает концентрацию глюкозы в крови по трем механизмам — усиливает гликогенолиз (расщепление гликогена в печени ), стимулирует глюконеогенез, уменьшает поглощение глюкозы тканями;
- адреналин стимулирует липолиз (расщепление жира);
- катехоламины стимулируют высвобождение глюкагона и ингибируют высвобождение инсулина из поджелудочной железы.
Адреналиновые и норэпинефриновые рецепторы
Адреналин и норадреналин в организме играют роль как гормонов, так и нейротрансмиттеров. Как гормоны они выполняют свои функции, связываясь с мембранными рецепторами — адренорецепторами. Адренергические рецепторы делятся на пять групп — α1-, α2-, β1-, β2- и β3, причем последние крайне редки.
Связывание адреналина или норадреналина с различными рецепторами приводит к различным эффектам. При связывании с α2- и всеми β-адренергическими рецепторами наблюдается изменение активности аденилатциклазы, причем β-рецепторы активируют его, а α2-адренергические рецепторы подавляют его. Фосфолипаза С активируется, когда одни гормоны связываются с другими гормонами.
Адреналин и норэпинефрин имеют различное сродство к связыванию с α- и β-рецепторами, причем норэпинефрин оказывает более выраженное влияние на α-рецепторы, а адреналин на β-рецепторы. Довольно часто два или более типа адренергических рецепторов обнаруживаются на плазматической мембране клеток-мишеней. Количество рецепторов зависит от концентрации в плазме адреналина и норадреналина.
Секреция катехоламинов регулируется преганглионарными симпатическими волокнами, кортизолом и, в некоторой степени, ангиотензином II. В связи с тем, что гормоны мозгового вещества надпочечников накапливаются, возможно увеличение их секреции в краткосрочной перспективе.
Мозговой слой надпочечников
Срединная надпочечниковая область отведена под мозговое вещество, состоящее из хромаффинных клеток.
Гормональным синтезом руководит симпатическая нервная система. Так что этот слой можно рассматривать в качестве специализированного симпатического сплетения.
Но местные гормоны надпочечников попадают в кровоток не посредством синапсов, а напрямую, распадаясь уже спустя полминуты.
Их воздействие проявляется в условиях повышенного стресса. Человек будет либо бояться, цепенеть, замирать от нерешительности, либо же злиться, нападать, яростно защищаться.
Глюкокортикоиды
Пучковая зона коркового слоя отвечает за образование таких глюкокортикостероидов, как дезоксикортизол, кортикостерон, дегидрокортикостерон, наиболее активные — кортизон и кортизол. Название класса гормонов происходит от их свойства повышать уровень глюкозы в крови.
Ее нормальный уровень поддерживает инсулин, за секрецию которого ответственна поджелудочная железа. Наиболее заметно на поведение воздействует стрессовый гормон кортизол. Результаты активности этого глюкокортикоида проявляются во многих механизмах.
Максимальный уровень кортизола отмечается в восемь часов утра. Он помогает адаптироваться к сильным физическим и эмоциональным нагрузкам, поддерживая тонус мышц, регулируя обменные процессы, работу иммунной системы.
Вещество уменьшает воспаление, влияет на регенерацию тканей, ответственно за аллергические ответы. Кортикостероиды воздействуют на работу нервной системы.
Они влияют на слаженную и правильную обработку входящих внешних импульсов, восприимчивость вкусовых, обонятельных рецепторов.
Строение надпочечников
Надпочечники расположены на вершинах почек, в ретроперитонеальной области. Железы отвечают за образование нескольких десятков гормонов.
Правая железа пирамидальная, левая — напоминает лунный серп. Длиною они до 5 см, не толще сантиметра, желтоватые, неровные, весом менее десяти грамм.
Надпочечники формируются из морфологически и функционально отличающихся клеток, это обуславливает тип эндокринной секреции в каждой зоне. Рассмотрим подробней области влияния и значение гормонов надпочечников.
Функции
Надпочечники нужны для выработки гормонов, которые регулируют все процессы в организме. От гормонального фона зависит психоэмоциональное состояние человека.
При удалении или разрушении этих органов возникает состояние, несовместимое с жизнью.
Функции надпочечников:
- регуляция гормонального фона;
- биосинтез белков, углеводов, жиров, калия и натрия;
- адаптация человека к стрессовым ситуациям;
- контроль за работой ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
- рост мышечной массы;
- укрепление иммунитета;
- регуляция артериального давления;
- поддержание нормального уровня сахара в крови;
- формирование вторичных половых признаков;
- задержка жидкости в организме.
Функции надпочечников одинаковые, независимо от пола человека.
Гормоны надпочечников важны для нормального функционирования половой системы, поскольку андрогены намного активнее, нежели тестостероны.
Основные заболевания
При возникновении болезней нарушаются функции надпочечников. Чтобы узнать диагноз, необходимо сдать анализ на уровень гормонов, сделать УЗИ, КТ или МРТ.
Аденома
Это доброкачественная опухоль, которая может легко преобразиться в злокачественную. Возникает болезнь на фоне избыточной продукции гормонов.
Гиперплазия
Тяжелое заболевание, которое проявляется увеличением количества клеток надпочечников. Орган увеличивается в размерах, а, соответственно, нарушается его функционирование.
Дисфункция
Второе название болезни — адреногенитальный синдром. Это наследственно врожденное заболевание, которое проявляется дефектом ферментов, отвечающих за нормальный синтез кортикостероидных гормонов, в частности, кортизола.
Недостаточность
Это заболевание возникает при поражении 85-90% тканей органа. В результате снижается выработка гормонов корковым веществом.
Опухоль
Это доброкачественное или злокачественное новообразование в клетках органа. Опухоли могут происходить из коркового или мозгового вещества. Они приводят к тяжелым осложнениям в виде сахарного диабета, нарушению функционирования половой системы и почек.
Болезнь Аддисона
Второе название – хроническая недостаточность коркового вещества. Это редкое заболевание, в результате которого орган теряет способность производить гормоны, в частности, кортизол.
Воспаление
Заболевание трудно поддается диагностике, поскольку проявляет себя бессимптомно. Оно приводит к тяжелым последствиям в виде надпочечниковой недостаточности.
Феохромоцитома
Это гормонально зависимая опухоль, чаще всего доброкачественная. Она состоит из мозгового вещества или специфической ткани, в которой происходит выработка гормонов катехоламинов.
Киста
Это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Кисты встречаются редко, являются врожденными болезнями. Это односторонняя патология, поэтому второй орган поражается лишь изредка.
Туберкулез
Это редкое заболевание, при котором поражается один или сразу два органа. Туберкулез приводит к хронической надпочечниковой недостаточности, поэтому симптоматика схожа с болезнью Аддисона.
Синдром Иценко-Кушинга
Это нейроэндокринное заболевание, которое проявляется повышенной выработкой гормона кортизола. Оно может появляться вследствие длительного лечения глюкокортикоидами или из-за опухоли гипофиза.
Симптомы заболеваний
Надпочечники должны работать без перебоев. Чтобы вовремя среагировать при их заболевании, необходимо знать основные симптомы.
Заболевания появляются из-за того, что гормоны надпочечников вырабатываются в малом или большом количестве. В результате этого нарушается гормональный фон.
Симптомы нарушения функции надпочечников:
- резкое изменение массы тела без видимых на то причин;
- перепады настроения;
- повышенное потоотделение;
- снижение аппетита;
- нарушение работы ЖКТ;
- пигментация на теле;
- рост мышечной массы у женщин;
- оволосение тех частей тела, где волосы появляться не должны;
- бессонница;
- усталость.
При нарушении функций надпочечников происходят серьезные изменения в организме человека. У женщин даже может прекращаться менструация.
Симптомы в соответствии с болезнью:
- надпочечниковая недостаточность – потливость, снижение аппетита, пигментация, худоба и смена настроения;
- избыточное производство альдостерона – слабость, головная боль, судороги, запоры, обильное мочеиспускание;
- опухоли – высокое артериальное давление, лихорадка, ломота в суставах, тошнота, рвота, головная боль;
- болезнь Аддисона – тремор рук, жажда, энурез, снижение памяти;
- синдром Иценко-Кушинга — ожирение, отечность, оволосение тела, нарушение менструации.
Какой врач занимается лечением надпочечников?
Болезнями этого органа, а также восстановлением гормонального фона занимается эндокринолог.
От состояния надпочечников зависит здоровье человека. При постоянных стрессах усиливается выработка кортизола, а обильный выброс этого гормона разрушительно влияет на организм человека.
Нарушение функций надочечников
Нарушения секреции гормонов надпочечников приводят к различным заболеваниям.
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона) обусловлен повышенной секрецией альдостерона. Это заболевание характеризуется задержкой натрия, гипертонией, гипокалиемией, метаболическим алкалозом. Выражением повышенной секреции глюкокортикоидов является синдром Кушинга. Симптомы этого заболевания включают изменения лица, накопление жировой ткани в шейном отделе, появление второй кожи и типичные пурпурные растяжки, гипертензию, гипопротеинемию, остеопороз и часто стероидный диабет. При отсутствии гормонов коры надпочечников, болезнь Аддисона наблюдается вследствие аномалий и аутоиммунного процесса или опухоли. Для этого состояния характерны различные симптомы — адинамия, легкая усталость, тошнота, рвота, низкое кровяное давление, сильно пигментированная кожа.