Расширенные геморроидальные каверны с застоем крови проявляются распространенным заболеванием среди взрослых мужчин и женщин — геморроем. С возрастом число больных увеличивается из-за дистрофических явлений в фиксирующих связках и мышцах, потери эластичности сосудов. На слизистой прямой кишки образуются трещинки. Совместное лечение геморроя и трещин заднего прохода — задача более сложная.
Состояние пациента ухудшают интенсивные боли при дефекации. Создаются опасные условия для инфицирования околоректальной клетчатки и соседних органов условнопатогенными бактериями из кишечника.
Причины возникновения геморроя и трещины прямой кишки
Трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Он чаще локализуется в нижней трети анального прохода на задней поверхности, поскольку здесь самое травмоопасное место при прохождении плотного кала. Направление — продольное, размеры колеблются по длине до 3 см, ширина разная от 2 до 5 мм, глубина проникновения — 2-3 мм (иногда доходит до мышечного слоя).
Основной причиной образования дефекта является истончение внутренней оболочки прямокишечного канала, потеря эластичности. Расширение диаметра при прохождении кала вызывает разрыв. На раневую поверхность попадают патогенные микроорганизмы, которые инициируют локальное воспаление, но способны проникнуть в окружающие ткани.
Обычно возникновение трещин стимулируется хроническим геморроем. Воспаление геморроидальных узлов нарушает кровоток и снижает эластичность тканей кишки. К другим причинам относятся:
- запоры, принуждающие человека к длительному натуживанию для проталкивания высохшего кала;
- длительная диарея (при синдроме раздраженного кишечника, инфекционных колитах);
- период потугов в родах;
- повышенное внутрибрюшное давление при подъеме тяжести;
- повреждения во время проведения медицинских процедур, обследования (при грубом введении наконечника клизмы, аноскопа, ректороманоскопа, колоноскопии);
- анальный секс;
- глистная инвазия;
- анальные кондиломы, проктит;
- мышечный дефект наружного сфинктера;
- хронические болезни органов пищеварения, отражающиеся на состоянии кишечника (гастроэнтериты, колиты, болезнь Крона, холецистит, панкреатит).
Аналогичные факторы способствуют увеличению геморроидальных узлов. К причинам геморроя можно добавить:
- прием острой жареной пищи, алкоголя, вызывающих затруднение переваривания и повышение притока крови к кишечнику;
- механическое препятствие оттоку, образованное опухолями кишечника и тазовых органов;
- наследственную предрасположенность, выраженную нарушением структуры сосудистой стенки (недостаточность синтеза коллагена);
- застойные явления при декомпенсации сердечной деятельности.
Отличия в причинах формирования заключаются в том, что геморройные структуры более зависят от факторов, нарушающих кровоток в тазовой зоне (усиливающих приток, затрудняющих отток), а для трещины важно травмирование. С этой точки зрения сам геморрой в III–IV стадии становится причиной для образования трещины, потому что вызывает истончение слизистой оболочки анального канала.
Согласно отзывам проктологов, трещины в прямой кишке редко бывают самостоятельным заболеванием. Гораздо вероятнее болезнь возникает как осложнение геморроя или другой патологии кишечника.
Причины формирования геморроидальных узлов и трещин
Прежде чем говорить о том, как можно лечить геморрой прямой кишки и анальные трещины прямой кишки, стоит разобраться с причинами, по которым они появляются. Обычно причины, обуславливающие развитие геморроя сопутствуют и образованию повреждений слизистой. Обычно дело в следующих факторах:
- Запоры хронического характера. Если кал долгое время находится в просвете прямой кишки, происходит его сильное обезвоживание и уплотнение. Твердые массы пагубно влияют на нежную слизистую оболочку, разрывая ее и ведя к инфицированию. Лечить оба заболевания обычно начинают с избавления от застойных явлений в прямой кишке.
- Поносы. Диарея также пагубно влияет на слизистую оболочку, как и застойные явления. Частые поносы приводят к постоянным сокращениям мышечного слоя и движению слизистой, от чего она становится более уязвимой и чувствительной к раздражениям.
- Неверное проведение лечебных мероприятий. Речь идет о клизмах и ректальных свечах. Если имеет место слишком травматичное введение суппозиториев или наконечника клизмы, возможна травматизация слизистых оболочек и их инфицирование, что приводит к формированию геморрой и трещин.
Если речь идет исключительно о геморрое, то его также провоцируют следующие причины:
- тяжелые физические нагрузки;
- сидячий образ жизни;
- натуживание;
- беременность и роды;
- неправильная диета.
Особенности симптоматики
Появления геморроя и трещины обычно сопровождается аналогичными симптомами, которые отличаются по незначительным признакам.
Болевой синдром
Если боль возникает не во время акта опорожнения прямой кишки, а сразу после него, то стоит говорить о трещине. Боль при трещинах обычно очень острая и непродолжительная – несколько минут, а то и секунд.
Боль во время дефекации, а не после нее свидетельствует скорее о геморрое. При этом как только каловые массы проходят по прямой кишке, боль сходит почти на нет, а потом и вовсе затихает.
Кровотечения
Кровь в кале или на туалетной бумаге может сопровождать и геморрой, и трещины, но есть небольшие отличия, которые помогают дифференцировать болезни.
Если речь идет о геморроидальных узлах, то отделения кровянистого характера незначительны и появляются в ответ на дефекацию только на первых стадиях. Как только болезнь усугубляется, кровь может выделяться даже в ответ на небольшие физические нагрузки из-за того, что геморроидальные узлы выпадают и травмируются. Внутренний геморрой с кровотечениями виден на фото только на последних стадиях.
Трещины кровоточат только в ответ на опорожнение кишечника и выделяют совсем незначительное количество крови, которое редко можно заметить в каловых массах. В основном кровавый след остается на туалетной бумаге. Причем кровоточащие трещины могут быть видны на фото.
Особенности совместного лечения заболеваний
Продукты питания при геморрое
Комплексное лечение – единственный способ избавиться от геморроя с трещинами. Лечить оба заболевания необходимо целым набором методов, каждый из которых нацелен на свой определенный эффект.
Лечение стоит начинать с нормализации питания и тщательного соблюдения гигиенических процедур. Даже если врач выбрал медикаментозное лечение, пренебрегать диетой и гигиеной все равно нельзя.
Чтобы лечить геморрой совместно с трещинами, необходимо основываться на следующих эффектах:
- устранение болевого синдрома, который доставляет наибольший дискомфорт;
- ликвидация застойных явлений в прямой кишке;
- регенерация слизистой оболочки прямой кишки;
- лечение воспалительной реакции прямой кишки;
- лечение заболеваний в целом.
Для лечения заболеваний могут применяться следующие методики:
- Медикаменты – речь идет о таблетках, мазях, гелях, ректальных суппозиториях. Эти препараты помогают избавиться от основных симптомах, а некоторые воздействуют и на состояние организма в целом.
- Ванночки с теплой водой – народный метод лечения на ранних стадиях. Процедуры, проводимые с разнообразными отварами трав, помогут провести лечение геморроя с трещинами, обеззаразив раны и сняв воспаление в просвете кишкиа.
- Клизмы направлены на то, чтобы лечить не только запор, но и устранять воспалительный процесс в полости кишки.
- Соблюдение диеты, основанной на большом содержании клетчатки и молочных продуктов. Клетчатка улучшает перистальтику кишечника, а кисломолочные продукты способствуют размягчению каловых масс.
Пациентам, страдающим от геморроя и анальных трещин прямой кишки, рекомендуется регулярно бывать у врача, чтобы он мог контролировать состояние трещин и корректировать лечение, если что-то идет не так.
Лечение ни в коем случае нельзя забрасывать, как только появились первые признаки улучшения. Лечить геморрой с трещинами необходимо до конца, чтобы избежать дальнейших рецидивов болезни.
О современной методике лечения геморроя с трещиной в израильской клинике:
Если справиться с болезнями консервативными методами не удается, а ситуация ухудшается, то стоит прислушаться к врачу и использовать хирургическое лечение заболеваний.
Пациенту следует внимательно слушать своего лечащего врача и доверять ему в плане лечения, иначе положительного эффекта добиться будет очень сложно.
При геморрое и анальных трещинах настоятельно рекомендуется избегать самолечения, чтобы не усугубить проблему. Оба заболевания лечатся консервативно, если проблему удается «схватить» на ранних стадиях.
Трещина или геморрой – как отличить
Столь деликатные проблемы, как трещина или геморрой, получили сегодня заметное распространение. Причем нередко последний недуг внутренней и внешней формы не отличают от анальной трещины, хотя данные заболевания и имеют одинаковое место локализации.
Правильно определить, какое именно поражение слизистой имеет место в каждом отдельно взятом случае, а именно трещина это или геморрой, сможет только врач после осмотра и обследования.
Между собой эти две деликатные проблемы отличаются особенностями признаков, а также схемами терапии.
Различия в анамнезе
Ответом на вопрос, как отличить геморрой от трещины, является точный разбор характеристик каждой болезни по отдельности. Любой из этих деликатных недугов отличается своими особенностями, а также имеет определенные признаки, которые не имеет второй вариант поражения слизистой.
Геморрой представляет собой сосудистое заболевание, поражающее венозные соединения прямой кишки. В итоге они увеличиваются в размерах до такой степени, что может наблюдаться их выпадение из анального отверстия. Опасность данного недуга заключается не только в неприятных болевых ощущениях, но и в заметном застое крови в сосудах, в результате чего возможным становится образование тромбов.
Геморроидальное воспаление заднего прохода может разделяться на внутреннее и внешнее в зависимости от того, где именно располагаются сосуды. Пораженные участки при воспалении увеличиваются в размерах, сильно болят и кровоточат.
Основными причинами подобного явления принято считать:
- Длительное сидение на унитазе, проблемы со стулом, в результате которых приходится сильно и часто тужиться.
- Неправильное питание, в результате которого нарушается система пищеварения и работа органов кишечного тракта. Кроме того, воспалительным геморроидальным процессам активно способствует чрезмерное употребление алкоголя.
- Чрезмерные физические нагрузки либо, наоборот, слишком неактивный образ жизни. В первом случае сосуду страдают из-за тяжести, а во втором от застоя крови.
- Беременность и роды.
- Наследственность.
Почему появляется анальная трещина и как ее вылечить
Под анальной трещиной принято понимать дефект слизистой оболочки заднего прохода. Чаще всего местом ее образования считается стык кожи co слизистой, именно поэтому часто возникает вопрос – присутствует ли в организме трещина или внешний геморрой. Отличать трещину от геморроя при этом необходимо, поскольку данные недуги имеют совершенно различные схемы терапии.
Трещина как пораженный участок слизистой оболочки анального канала может выступать в качестве последствия геморроидального воспаления вен, а также в роли самостоятельного заболевания. Определить, геморрой или трещина присутствует в организме человека, может врач только после осмотра.
Причинами же появления поражения слизистой оболочки заднего прохода являются следующие:
- Травма слизистой, возникшая в результате прохождения слишком твердых каловых масс при дефекации.
- Нетрадиционные сексуальные контакты, когда возможным становится механическое повреждение.
- Сложные роды.
- Запор c геморроем, сидячий образ жизни либо неправильное питание.
- Различные заболевания, к примеру, проктит, кондиломы в области заднего прохода, дизентерия, колиты и различные зуды в области анального отверстия.
Воздействие таких причин приводит к сильной отечности гладкой мускулатуры слизистой оболочки, что в итоге становится причиной ее травмы.
О симптомах
Отличить анальную трещину от геморроя можно по симптомам, которые сопровождают данные недуги. Разумеется, общность признаков прослеживается с первого дня обнаружения болезни, тем не менее знающий специалист всегда сможет отличить трещину от геморроя.
Характерные признаки геморроидального воспаления заднего прохода:
Как происходит иссечение анальной трещины и восстановление после операции
- кровотечение после стула, а также по время дефекации. Происходит это за счет повреждения каловыми массами сильно воспаленных и увеличенных в размерах узлов. Кроме того, кровь может появляться в силу слишком большого увеличения, когда кровотечение становится следствием перерастяжения,
- жжение и зуд, сильный дискомфорт именно в области анального отверстия,
- болевые ощущения, интенсивность которых варьируется.
Отличить трещину в заднем проходе от геморроя можно и при помощи симптомов, характерных для анальной трещины:
- Спазмы анального отверстия, что никогда не происходит при геморрое, при условии что он не был осложнен трещиной.
- Сильные боли в области анального отверстия, отличающие трещину от геморроя своим возникновением только перед и во время дефекации. Спустя 20 минут болевые спазмы проходят, в то время как при геморроидальном воспалении боль не проходит.
- Зуд в заднем проходе, реже – кровотечение, которое не отличается интенсивностью, при условии что трещина – это не осложнение внутреннего или внешнего геморроя.
О терапии
Различия между геморроидальным воспалением и трещиной в анальном отверстии наблюдаются также и в особенностях лечения.
Каждый из вариантов этих недугов требует предварительного изучения врачом, чтобы определить степень тяжести.
Любое заболевание на первичной стадии развития, как известно, может быть вылечено при помощи консервативных методов. В случае если они не помогают, приходится использовать оперативное вмешательство.
Начальная стадия геморроидального воспаления вен лечится исключительно консервативными способами.
Включают они в себя обычно:
- Применение ректальных свечей, мазей и гелей. Каждый препарат и схема его использования подбирается врачом индивидуально, в зависимости от стадии недуга, а также от особенностей здоровья пациента.
- Изменение питания. Соблюдение определенной диеты является одним из важнейших залогов успеха борьбы с геморроидальным воспалением. В частности, необходимо посредством питания избежать запоров, а также размягчить кал, чтобы процесс дефекации не доставлял дополнительного дискомфорта.
- Использование слабительных препаратов на легкой основе, если проблемы со стулом присутствуют независимо от изменения привычек питания.
- Занятия специально лечебной гимнастикой, которая позволит наладить кровообращение в организме и приведет в тонус гладкую мускулатуру заднего прохода
Если консервативные методы при геморрое не приводят к улучшению ситуации либо стадия недуга слишком запущена и произошло сильное выпадение геморроидальных узлов, врачи прибегают к оперативным мерам.
Лечение анальной трещины проводится следующими способами:
- Использование методов нормализации стула при помощи легких слабительных и изменения состава рациона.
- Применение медикаментов с противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием. Такие лекарства способствуют скорейшему заживлению травмы слизистой оболочки.
- Применяется препарат, помогающий убрать спазматическое состояние анального сфинктера.
Целесообразность применения консервативных методов оценивается в течение шести недель. При отсутствии ожидаемого результата принимается решение об оперативном вмешательстве.
Отличия анальной трещины от геморроидального воспаления очевидны, несмотря на схожие места локализации, и определяются причинами возникновения недугов, их симптомами, а также методами лечения. Понять, трещина это или геморрой, сможет только врач.
Загрузка…
Этиологические факторы
Анальная трещина или геморрой – как распознать заболевание и отличить одно от другого? Геморрой — изменение структуры венозных просветов в области прямой кишки и ануса, может быть внутренним или наружным, а также выпадающим. При анальной трещине наблюдается продольный дефект слизистых оболочек ануса снаружи. Оба заболевания формируются как самостоятельный процесс или вторичный, как осложнение других процессов и состояний в прямой кишке.
Основные причины геморроя обоснованы нарушением кровообращения выстилающих оболочек кишечника, увеличением части венозного просвета и формированием геморроидальных шишек. Частыми причинами трещин ануса выступают травмы оболочек во время дефекации, родов, регулярного анального секса.
Способствовать обоим заболеваниями могут инфекционно-воспалительные процессы в кишечном тракте, гиподинамия, запоры у детей и взрослых, нарушение правил личной гигиены, полипы и кондиломы ануса, кишечные инфекции и другие.
Связь геморроя и трещины заднего прохода
У здорового человека невозможно расхождение эпителиальной ткани, мелкие травмы быстро заживляются скоплением иммунных клеток. Это объясняет, почему больше страдают люди, потерявшие защиту в связи со старостью, длительными хроническими болезнями, женщины в послеродовом периоде, пациенты онкологических учреждений после курса химио- и лучевой терапии.
Общие признаки геморроя и трещины:
- локализация процесса в прямокишечном канале (трещины чаще на границе с кожей по задней поверхности, реже спереди и с боков, внутренние узлы в средней части анального канала или снаружи под кожей ануса);
- возможность острого и хронического течения болезни (трещина считается острой, если исчезает спустя 1,5 месяца после лечения, хроническая — протекает многие годы с обострениями и ремиссиями);
- обострениям способствует рост давления в брюшной полости, запоры, понос.
Симптоматика трещин и геморроя связана с одинаковыми провоцирующими факторами:
- нарушением функционирования пищеварительного тракта;
- недостаточной двигательной активностью («сидячие» профессии, нежелание ходить пешком изменяет ткани прямой кишки);
- резким подъемом тяжести.
Специалисту придется разбираться, искать сопутствующие заболевания, отличать состояния от похожих патологий, чтобы выбрать оптимальные лечебные препараты.
Как отличить воспаление геморроидальных узлов от трещины?
Оба заболевания развиваются в прямой кишке, которая отличается значительной чувствительностью благодаря обширной сети нервных окончаний. Правильно распознать кишечную симптоматику способен специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний этой зоны — врач-проктолог.
В таблице мы приводим классические примеры отличительных симптомов.
| Признак | Проявление при геморрое | Проявление при трещине прямой кишки |
| Боль | В I–II стадиях не характерна. Беспокоит дискомфорт внутри ануса, чувство неполного опорожнения. Интенсивный приступ вызывает ущемление узла и тромбоз.
Отмечается иррадиация в копчик, крестец. |
Наиболее интенсивная при острой форме, резко усиливается после испражнения. Длится несколько часов. Из-за боли пациенты боятся ходить в туалет, возникает психогенный запор. Хроническая трещина не вызывает сильных ощущений. |
| Зуд и жжение | Возможны с ранней стадии, вызываются истечением слизи. | Беспокоят при значительных размерах трещин. |
| Кровотечение | Возникает по причине травмирования стенки узла каловыми массами. Проявляется после стула или струйкой при недержании сфинктера. | Обильного выделения крови не бывает, возможны мазки на туалетной бумаге. |
| Мокнутие | Наиболее выражено на позднем этапе болезни. Серозная жидкость выдавливается из растянутых сосудов. Распространяется на перианальную зону, промежность, ягодицы. Способствует развитию дерматита, фурункулеза, экземы. | При воспалительном бактериальном процессе в слизистых выделениях появляется гной с неприятным запахом. |
| Выпадение узлов | Внутренние узлы ощущаются в канале, а наружные пальпируются вокруг анального отверстия. Вправляемость определяется степенью растяжения мышечно-связочного аппарата фиксирующей структуры. | При самостоятельном заболевании отсутствует. |
| Спазм анального сфинктера | Не характерен, возможен только при перераздражении мышцы внутренними узлами. | Длится от нескольких минут до часов. |
| Общие симптомы | Изменение характера, признаки невроза. | Раздражительность, бессонница. |
Чтобы как-то отличить геморрой или трещина беспокоит пациента, врач должен провести осмотр и пальпацию анального отверстия и канала. Применение аноскопии и ректороманоскопии позволяет рассмотреть более глубокие изменения кишечника. Различить симптомы при трещине, осложняющей геморрой, невозможно. У пациента усугубляется течение болезни, усиливается кровотечение, болевой синдром, чувство жжения становится мучительным.
Лечение трещины и геморроя
Лечить геморрой и неглубокую трещину в начальной стадии врачи стараются консервативной терапией. В алгоритм назначений включаются рекомендации:
- по двигательному режиму и нагрузке (ограничение подъема тяжести, запрет травмирующих видов спорта, профилактика для работников «сидячих» профессий, применение специальных гимнастических упражнений и ходьбы);
- по рациональному питанию (диета зависит от запора или поноса, нуждается в исключении раздражающих веществ, нормализации консистенции и регулярности стула);
- по приему таблетированных средств группы флеботоников, нормализующих тонус вен и отток крови из прямой кишки, спазмолитиков для устранения спастического сокращения сфинктера;
- по местному лечению мазями и ректальными суппозиториями;
- по гигиеническим процедурам и эффективным народным способам.
При отсутствии результативности в течение 1-2 месяцев и наличии II–III стадии геморроя принимается решение по применению малоинвазивных методов для избавления от увеличенных узлов или операции. Нормализация кровообращения в зоне прямой кишки увеличивает шансы на зарастание эпителиального покрытия и рубцевание трещин.
Дополнительно используются обезболивающие и противовоспалительные свечи, лекарства, повышающие местный иммунитет. Хирургическое лечение заключается в удалении узлов (геморроидэктомия) и иссечении краев трещины с наложением швов или пластикой.
Диета, нормализация стула
Невозможно лечиться от геморроя без нормализации стула. Для этого следует использовать возможности диеты. Кроме того, из рациона исключаются все продукты, способствующие приливу крови в кишечник и задержке пищеварения.
Рекомендуется:
- употреблять больше воды (не менее 1,5 л в день);
- придерживаться графика питания, противопоказаны длительные перерывы или переедание;
- отказаться от алкоголя, острых приправ и соусов, жареного и копченого мяса, сладостей.
- в домашнем питании лучше использовать пароварку, мясные блюда готовить из нежирного фарша;
- натощак принимать столовую ложку растительного масла.
При склонности к запорам в рационе должны быть:
- салаты из свежих овощей, отварной свеклы и моркови;
- «Отрубной» или «Докторский» хлеб;
- каши на воде;
- фрукты (сливы, курага, абрикосы, яблоки);
- супы;
- кефир и йогурт со сроком изготовления до двух дней.
При трещине и диарее из питания придется исключить газообразующие и раздражающие продукты:
- капусту;
- бобовые;
- молоко;
- свежие фрукты и овощи;
- кондитерские изделия.
Полезен кефир и йогурт с давностью изготовления более двух суток.
Подробнее по поводу диеты следует проконсультироваться с врачом после выяснения вида кислотности в желудке.
Упражнения
Чтобы наладить процесс оттока из тазовых вен, необходимо выполнение утренней зарядки и упражнений в перерывах на работе. Это особенно касается лиц с «сидячими» условиями, постоянным нахождением на ногах (водителей транспорта, кассиров, офисных работников, учителей, продавцов).
Дома следует удобно расположиться, лежа на коврике, и проделать:
- «ножницы»;
- «велосипедики»;
- выдержать планку на вытянутых руках до 60 секунд;
- постоять в стойке на лопатках.
В рабочих условиях заниматься следует, сидя на жестком стуле. Для этого взять за правило каждый час 5 минут напрягать ягодицы и втягивать вовнутрь анальный канал. Рекомендуется выйти из машины и походить, разминая ноги.
Эти упражнения одновременно помогают укрепить мышечную основу тазового дна, предупредить осложнения при родах у женщин, развитие простатита у мужчин.
Свечи
Ректальные свечи — удобное лечебное средство для воздействия на образования в прямой кишке. Они быстро всасываются, целиком в полной дозировке доходят до патологического очага. Не оказывают влияния на желудочную секрецию, процесс пищеварения. Поэтому могут без опасения применяться лицами с язвой желудка или холецисто-панкреатитом. Противопоказания касаются беременности и периода кормления грудью. Наиболее подходящие свечи назначит врач.
Распространение получили препараты, имеющие комбинированное строение. Они оказывают одновременно обезболивающий эффект, противовоспалительный, останавливают кровотечение, способствуют заживлению ран кишечника:
- Свечи с метилурацилом — мощное противовоспалительное средство, действуют через стимуляцию местного иммунитета и активизацию метаболических процессов.
- Постеризан — известен как иммуностимулятор, синтезирован из убитых штаммов кишечных бактерий, хорошо снимает зуд, восстанавливает поврежденный эпителий слизистой оболочки.
- Натальсид — эффективен при кровотечениях, содержит экстракт морских водорослей.
- Ультрапрокт — содержит обезболивающее вещество и гидрокортизон. Поэтому назначается при отсутствии результативности от других средств.
- Проктозан — противоболевое и ранозаживляющее средство. Особенность — покрывает очаг воспаления пленкой из висмутовых и титановых соединений.
- Свечи с прополисом — натуральный препарат, как природный иммунопротектор стимулирует местную защиту, задерживает распространение бактериальной инфекции.
Чтобы снять спазм сфинктера, используют свечки с красавкой, нитроглицериновую мазь.
Мази в отличие от суппозиториев намазывают на стерильную салфетку или ватный шарик и вставляются в задний проход. Они гораздо удобнее при наружном геморрое и трещинах, локализованных близко к анусу:
- Ауробин — содержит противовоспалительный гормон, обезболивающее вещество и тканевой стимулятор регенерации.
- Левомеколь — недорогое антибактериальное средство, иммуностимулятор. Применяется ограниченными курсами из-за способности вызывать лейкопению в крови.
- Солкосерил — активизирует регенерацию тканей, восстанавливает кровообращение в пораженных участках.
Правила применения ректальных средств требуют обязательной предварительной гигиены заднего прохода. Идеальное действие достигается после сидячих ванночек с фитоотварами. Схему применения, включающую кратность нанесения и продолжительность терапии, устанавливает доктор.
Препараты, принимаемые орально
Для восстановления кровотока в венах таза и нижних отделах туловища назначаются венотоники в таблетках. Наиболее сильными считаются Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Совместное воздействие с местными средствами позволяет усилить отток, восстановить эластичность стенки сосудов.
Чтобы снять спастическое сокращение сфинктера, применяют таблетки или инъекции Но-шпы, Платифиллина.
Нормализовать дефекацию помогают слабительные препараты разного действия. Они разжижают каловые массы, увеличивают объем за счет клетчатки, стимулируют перистальтические сокращения мышц. Конкретный выбор нужно согласовать с врачом. С целью увеличения объема применяются:
- масло вазелина, облепихи;
- Норгалакс;
- Натуролакс;
- Мукофальк;
- Фиберкон.
Касторка — действует через сильное раздражение, поэтому применение при трещине требует осторожности.
Нормазе, Дюфалак, Лактулоза — стимулируют перистальтику без раздражения кишечника. Аналогичным свойством обладают Сорбитол и Макрогол.
Операционное вмешательство
Хирургическое лечение назначается при геморрое в III–IV стадии, осложненном не только трещинами, но и недержанием кала, парапроктитом, кровотечениями. Хроническое течение изолированной трещины с нагноением — показание к операции при отсутствии эффекта от терапии. Симптомы повторяются после недлительной ремиссии.
Применяются следующие виды оперативных техник:
- сфинктеротомия — при частых спазмах сфинктерального кольца иссечение трещины и сфинктера проводят способом электрической или электрорадиокоагуляции;
- из малоинвазивных методик чаще используются лазерная и инфракрасная коагуляция, реже криодеструкция, но их применяют только при отсутствии спазма сфинктера;
- девульсия — под наркозом расширяют спастически сокращенный прямокишечный сфинктер, процедура противопоказана в пожилом возрасте.
После сфинктеротомии рана заживает за неделю. Применяется тампонирование с Левомеколем. На внутренней поверхности кишки остается тонкий шрам.
Народные методы
Использование народных методик помогает обработать зону воспаления целебными отварами из натуральных растений. Их действие значительно менее выражено по результату, но в комплексном лечении оказывает незаменимую поддержку.
Для сидячих ванночек выбирают отвары:
- цветков ромашки и календулы;
- листьев шалфея и зверобоя.
Температура раствора должна быть около 37°C, продолжительность процедуры 5-10 минут. Отвары используют в микроклизмах после очистки кишечника.
Ректальные свечи нетрадиционная медицина рекомендует готовить самостоятельно:
- из заледеневших отваров, предварительно залитых в напалечники.
- из смеси прополиса и барсучьего жира;
- из лекарственных трав в растолченном виде (подорожник, пустырник, ромашка), смешанных с пчелиным воском;
- выстругивать из сырого картофеля.
Для микроклизм подходят:
- масло облепихи, льняное, оливковое — 2 столовых ложки слегка подогреть, вводить спринцовкой в анус;
- мед — полная ложка на стакан кипяченой воды.
Удобнее ставить на ночь, чтобы ингредиенты полностью всосались.
Для изготовления лечебных мазей рекомендуется использовать прополис, еловую живицу на основе воска, сливочного масла, овечьего жира.
Отзывы пациентов об эффективности применяемых методик
Неля: «Перенесла тяжелые поздние роды, сразу после не обратилась к врачу. Пришлось с острыми болями вызывать «Скорую». Вводили лекарства в уколах. Сказали, что трещина маленькая, но геморроидальные узлы воспалены. Мне очень помог Ультрапрокт в свечах. Я пока в декрете, поэтому ставила 3 раза в день».
Геннадий: «Летом в самую жару заболел дизентерией. Где заразился, не знаю. Скорее всего, в нашем ужасном туалете на работе. Понос был частый, появилась кровь, боль в проходе. Врач в инфекционном кабинете перенаправила меня к проктологу, а он сказал, что геморрой у меня уже давно. Оказывается, я его не чувствовал. Хорошо снимаются боли и кровотечение свечками Натальсид».
Елена: «У моей бабушки старый геморрой. К врачу она обращаться не хочет. Я сама посоветовалась и стала заваривать ей то ромашку, то календулу. Она добавляет отвар в теплую воду и сидит в тазу. Говорит, помогает. Народные средства тоже результативны, только нужно применять их терпеливо».
Сочетание геморроя с трещинами прямой кишки — сложная патология для терапии. Обычно она встречается в запущенной стадии, если не лечить начальные проявления. Чтобы остановить воспалительный процесс, придется использовать разные варианты терапии и прибегать к хирургии.
Советы проктолога
И под этим словом скрывается целая группа болезней ануса. Большинство пациентов и в самом деле при обращении имеют симптомы геморроя. Лучше бы вы ошибались, это не вся правда. Увы, уже при первом обращении редко у кого есть только геморрой. Очень часто пациент собирает букет проктологических болячек и только тогда обращается за помощью.
Трещина заднего прохода. Симптомы. Лечение
Трещина заднего прохода представляет собой спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный надрыв стенки прямой кишки. Образующаяся язва слизистой оболочки стенки заднепроходного канала захватывает его кожную часть. Длина трещины составляет около 1,0—1,5 см, ширина колеблется от 0,2 до 0,5 см, глубина — 0,1—0,2 см. Трещина, как правило, бывает одна, чаще располагается в задней комиссуре, на копчиковой стенке заднего прохода, реже — в области передней спайки в основном у женщин. Изредка встречаются две трещины, расположенные одна против другой на задней и передней стенках. Этим заболеванием чаще страдают женщины в возрасте 20—60 лет.
Меры профилактики
Основная профилактика — соблюдение гигиены, предупреждение запоров и диареи, контроль кишечной микрофлоры во избежание дисбактериоза, инфекции. Для предупреждения болезни рекомендуется правильное питание, соблюдение здорового и активного образа жизни, контроль регулярности стула у детей и взрослых.
Геморрой и анальные трещины имеют много схожих признаков. Оба заболевания требуют обязательного врачебного наблюдения. Учитывая деликатность проблемы, многие больные не обращаются к врачу до появления невыносимых симптомов, когда уже состояние требует хирургического вмешательства. Нельзя проводить самолечение, купировать симптомы, применять клизмы и спринцевания при отсутствии данных о клинической ситуации.
При подготовке статьи использовались материалы сайтов: