Эстрадиол на 2 день цикла

Эстрадиол, норма у женщин которого зависит от разных факторов, отвечает за внешность, женственность и соответствующее поведение. Эстрадиол — это женский гормон, при нехватке которого не может функционировать половая система, а костная ткань начинает быстро истончаться и изнашиваться.

За что отвечает эстрадиол

Эстрадиол отвечает за ряд биологических и химических процессов в организме:

1. Появление вторичных половых признаков: лобкового волоса, накопление жировой прослойки на бедрах, рост молочных желез.
2. Поддержание красоты и здоровья волос и кожного покрова.
3. Формирование сексуального влечения, поддержание либидо.
4. Подготовка репродуктивной системы и всего организма к зачатию и вынашиванию плода.
5. Появление и формирование во время менструального цикла фолликула.
6. Укрепление костей и суставов.
7. Рост маточной полости и активное кровообращение во время беременности.
8. Уравновешивание концентрации вредного холестерина: выведение из организма его излишков, предупреждение оседания на сосудистых стенках. Увеличение количества хорошего холестерина, поддержание тонуса и эластичности стенок сосудов, что является профилактикой по предупреждению атеросклеротических процессов.
9. Поддержание тонуса мочевого пузыря.
10. Замедление процессов старения.
11. Замена кубического влагалищного эпителия многослойным.
12. Формирование женского тембра голоса.
13. Пигментация сосков и наружных органов половой системы.
14. Хорошая свертываемость крови.
15. Нормализация менструального цикла.
16. Улучшение проводимости нервных тканей.
17. Во время пубертатного периода предупреждает развитие патологий сердечной мышцы.

Отвечает эстрадиол у женщин также за спокойное, уравновешенное психоэмоциональное состояние. Этот гормон (E2) нужен в любом возрасте, т. к. предупреждает процессы преждевременного старения.

Роль гормона при беременности

Эстрадиол непосредственно влияет на процесс вынашивания ребенка. Его концентрация в крови у женщин постепенно возрастает по мере развития плода. Эстрадиол функции имеет следующие:

• ускорение обменных процессов;
• увеличение объема маточной полости при развитии плода;
• формирование и рост костной ткани будущего ребенка;
• правильное внутриутробное развитие и доступ к плоду нужных питательных веществ и кислорода.

Э2 обеспечивает нормальный процесс свертываемости крови, предупреждает открытие обильного кровотечения во время родовой деятельности.

Колебание концентрации гормона в гестационном периоде становится причиной набора веса, частого и кардинального изменения настроения. Если у беременной не хватает эстрадиола, после родов это может обернуться таким осложнением, как послеродовая депрессия.

Взаимосвязь с менструальным циклом

Эстрадиол — гормон, продуцирование и выброс в кровь которого осуществляется в течение менструального цикла, но концентрация вещества меняется в зависимости от его фазы. За гормон (производство и синтез) отвечают яичники и корковое вещество надпочечников. Небольшое количество гормонального соединения продуцируется жировой тканью. У беременных эстрадиол Е2 вырабатывается в плодном месте.

Женский гормон имеет наименьшую концентрацию во время фолликулярного цикла. Его увеличение более чем в 3 раза наблюдается перед овуляцией. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, к следующим месячным его количество вновь снижается до минимальной отметки.

Функции эстрадиола

Одна из главных ролей гормона — создание благоприятных условий для оплодотворения. Он также необходим для:

• Контроля за уровнем холестерина в крови.
• Стимуляции сократительной деятельности миокарда.
• Повышения тонуса и улучшения работы гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря.
• Регулярного сокращения и расслабления скелетных мышц.
• Улучшения состояния сосудистых стенок.
• Поддержки формы и массы тела.
• Гладкой мускулатуры.
• Увеличения выносливости.
• Упругости тела.

Наличие нормального уровня эстрадиола способствует возникновению положительных эмоций, что помогает спокойнее относиться к стрессовым ситуациям. Гормон также влияет на сохранение прочности костной ткани.

Факторы, влияющие на уровень гормона

Изменение уровня эстрадиола у женщины может происходить под влиянием следующих факторов:

• приём лекарственных препаратов;
• наличие вредных привычек (курении, употреблении алкоголя);
• изменчивость массы тела;
• смена фаз менструального цикла;
• влияние отрицательных факторов внешней среды;
• беременность;
• смена климатических условий;
• возрастные изменения.

Ещё одна немаловажная причина колебания уровня эстрадиола — психоэмоциональные потрясения.

Норма

Уровень гормона в крови отображается в пикограммах на миллилитр (пг/мл) либо в пикомолях на литр (пмоль/л). Количество эстрадиола по показателям отличается в зависимости от возраста, фазы цикла, периода беременности.

При беременности

Чем меньше времени остаётся до родов, тем выше становится уровень эстрадиола. Кульминационный показатель приходится накануне родов.

Данные уровня эстрадиола по триместрам беременности:

• 1 триместр — 0,5-13,8 нмоль/л (136-3754 пг/мл);
• 2 триместр — 10,8-50 нмоль/л (2938-13600 пг/мл);
• 3 триместр — 36-90 нмоль/л (9792-24480 пг/мл).

Норма эстрадиола в процессе ЭКО после переноса высчитывается так: 280 пг/мл на один 15- мм фолликул, т.е. количество фолликул умножается на 280. Для успешного оплодотворения данный показатель является идеальным.

На 4-5 день после появления на свет малыша, уровень гормона начинает опускаться. В зависимости от индивидуальных особенностей организма показатели могут отличаться от общепринятых.

По фазам цикла

Фаза цикла на уровень эстрадиола влияет так: в фолликулярной и лютеинизирующей — он низкий, в предовуляторный период начинает возрастать.

Уровень эстрадиола также меняет показатели и в разное время суток, особенно во время менструального цикла. Максимальные данные приходятся на 15 — 18 часов, минимальные — с 24 до 2 часов ночи.

Причины исследования эстрадиола

Специалисты назначают лабораторное исследование на уровень гормона при:

• отсутствии овуляции;
• сбои в работе гипофиза, половых желёз;
• бесплодии;
• гормональном сбое;
• нарушении менструального цикла;
• поликистозе яичников;
• проведении подготовительных мероприятий к ЭКО;
• наличии новообразований в яичниках и/или надпочечников;
• хрупкости костной ткани.

8-11 часов утра — самое благоприятное время для проведения исследования. Кровь берётся из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Подготовка к анализу

Контролировать данные поможет ежегодная сдача анализа, которую назначает врач при плановом осмотре. При миоме матки, склонности к функциональным кистам, дисбалансе гормонов, климаксе анализ сдаётся несколько раз в течение года.

Кровь для исследования берётся с 4 по 6 день менструального цикла. Результат анализа будет более точным, если перед его сдачей придерживаться следующих правил:

• За сутки до сбора анализа ограничить физические и умственные нагрузки, отказаться от занятия сексом, не употреблять алкоголь, не курить.
• За 3 дня до сбора ограничить приём пищи (стараться не переедать).
• При назначении анализа предупредить лечащего врача о приёме любых лекарств. В некоторых случаях нужна отмена медикаментозной терапии, так как часть лекарств влияет на уровень эстрадиола, а соответственно, результат будет неправильным.
• Употребление пищи прекратить за 12 часов до сдачи анализа.

Лабораторное исследование обрабатывается от 3 до 7 дней. Если данные нужны срочно, то они могут быть готовы через 5 часов после проведения процедуры. Пересдача анализа для исключения ошибок назначается на 20-22 день цикла.

Пониженный эстрадиол

Приём противозачаточных и химиотерапевтических препаратов — одна из главных причин низкого уровня гормона. Такая реакция наблюдается при использовании следующих медикаментов:

• Нафарелин.
• Правастатин.
• Дексаметазон.
• Даназол.
• Мифепристон.
• Циметидин.

Низкий уровень эстрадиола может быть следствием высокоуглеводной или безжировой диеты, вегетарианства, злоупотребления алкоголем. Понижение гормона у женщин наблюдается и в период менопаузы.

Важно! Низкий уровень эстрадиола может быть признаком патологии. Такой симптом свидетельствует о наличии поликистоза яичников либо присутствии воспалительных заболеваний (чаще всего хронических) в органах, отвечающих за половое размножение.

Симптомы низкого уровня эстрадиола:

• частое расстройство желудка;
• ощущение холода в руках и ногах;
• сухость кожного покрова;
• регулярная усталость;
• прыщи на коже лица;
• возникновение волосяного покрова на теле, лице;
• облысение;
• отёчность;
• бессонница либо, наоборот, частая сонливость;
• сбой менструального цикла;
• отсутствие сексуального желания;
• ановуляторный цикл;
• бесплодие;
• скачки давления;
• болезненность молочных желёз;
• раздражительность.

Направление на сдачу анализа выдаёт гинеколог либо эндокринолог. Для увеличения количества эстрадиола прописываются заменители гормональных препаратов: Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол, Эстрадерм ТТС 25.

Повышенный эстрадиол

Основная причина увеличения количества гормона — беременность. В некоторых случаях высокий показатель является симптомом одного из следующих заболеваний:

• наличие новообразований яичников, молочных желёз;
• гипертиреоз;
• поликистоз яичников;
• печёночная недостаточность;
• ожирение.

Повышенный уровень эстрадиола может быть побочным эффектом на приём гормональных оральных противозачаточных, противосудорожных и фунгицидных препаратов, частое злоупотребление алкогольных напитков.

Признаки высокого содержания эстрадиола:

• выпадение волос;
• частая смена эмоций;
• нарушение работы кишечника;
• слишком короткие или длительные месячные, при этом часто болезненные;
• угревая сыпь;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желёз;
• нарушение сна;
• частые головные боли.

Терапия нормализации уровня эстрадиола направлена на устранение причины, которая вызвала его повышение. Специалисты рекомендуют соблюдать режим дня, правильно питаться, стараться как можно меньше нервничать. Медикаментозная терапия включает в себя приём гормональных препаратов.

Когда нужно сдавать анализ

Уровень эстрадиола у женщин должен всегда находиться в пределах нормы. Любые отклонения в большую или меньшую сторону указывают на развитие патологических процессов и заболеваний. Анализ проводится при:

• сбое гормонального фона;
• нарушенном цикле месячных;
• невозможности на протяжении длительного периода времени зачать ребенка;
• дисфункции половых желез;
• маточных кровотечениях, не связанных с менструацией;
• поликистозе;
• выраженных признаках предменструального синдрома;
• раке яичников;
• онкологии надпочечников.

Гормон эстрадиол обязательно проверяется при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Он является веществом, отвечающим за наступление зачатия.

Симптомы

Эстрадиол — это гормон, который при отклонении от нормы негативно сказывается на работе всего организма, общем состоянии и внешнем виде женщины. Признаки низкой концентрации гормона:

• невозможность зачать или выносить ребенка, все беременности заканчиваются самопроизвольным выкидышем;
• синдром хронической усталости;
• преждевременное облысение;
• отеки;
• нестабильность психоэмоционального состояния;
• боль и дискомфорт в молочных железах;
• стремительное снижение массы тела без видимых причин;
• плохое состояние волос: тусклость и ломкость;
• изменение в состоянии кожного покрова: сухость и шелушение.

Повышение нормы эстрадиола в крови имеет следующие проявления:

• обильная угревая сыпь, многочисленное акне по всему телу;
• увеличение веса на фоне правильного питания и регулярного спорта;
• постоянное чувство сонливости, усталость, возникающая даже после незначительной физической нагрузки;
• сильные боли и обильные выделения во время месячных;
• боль в груди;
• онемение и похолодание пальцев верхних и нижних конечностей;
• расстройства пищеварительной системы;
• бессонница;
• частые болезненные ощущения в животе;
• судороги.

Наличие хотя бы нескольких из перечисленных симптомов требует проведения исследования на содержание эстрадиола.

Показания к проведению анализа на эстрадиол

Анализ на эстрадиол показано проводить при наличии у пациентки:

• тазовых болей;
• нарушений менструального цикла;
• межцикловых кровомазаний;
• бесплодия;
• раннего или позднего полового созревания;
• выраженных симптомов менопаузы (приливы, сильная раздражительность, профузная потливость т.д.);
• угревая сыпь;
• рецидивирующие бактериальные вагинозы;
• явлений гирсутизма;
• остеопороза;
• сухости во влагалище;
• болезненности полового акта;
• истончения слизистой влагалища;
• атеросклеротического поражения сосудов;
• снижение либидо;
• выраженного предменструального синдрома и т.д.

Эстрадиол при беременности на ранних сроках определяют для оценки функционирования фетоплацентарных комплексов.

Также, по показаниям определяют уровень прогестерона. Четкого соотношения прогестерона и эстрадиола в анализах нет. Однако, для получения более полной информации о состоянии гормонального фона пациентки следует проводить оба исследования.

Таблица нормы эстрадиола у женщин по возрасту

Скачать табличку

Основная статья: Нормы и причины отклонения значения эстрадиола у мужчин

Норма эстрадиола при беременности

В 1-ом триместре показатели гормона в пг/мл составляют от 215-ти до 4300-ти, во втором – от восьмиста до 5760-ти, а в третьем – от 1810-ти до 13900-ти.

Низкий эстрадиол при беременности может говорить о высоком риске развития плацентарной недостаточности и выкидыша.

Причины изменения показателей

Причины повышений уровней эстрадиола:

• фолликулярные персистенции (гиперэстрогении);
• яичниковые кисты эндометриоидного генеза;
• гормонсекретирующие яичниковые опухоли;
• яичниковые опухоли эстрогенсекретирующего характера;
• печеночные циррозы;
• приёмы таких ср-в, как препараты анаболических стероидов, карбамазепина®, циметидина®, кломифена®, кетоконазола®, мифепристона®, нафарелина®, фенитоина®, тамоксифена®, тролеандомицина®, вальпроевой кислоты®;
• эстрогенов (оральные контрацептивы).

К снижению уровня эстрогенов приводят:

• интенсивные физ.нагрузки;
• низкоуглеводные диеты;
• резкая потеря массы тела;
• вегетарианство;
• генетические патологии, сопровождающиеся гиперандрогенией;
• тестикулярные феминизации;
• гипогонадизмы;
• гиперпролактинемии;
• гипофизарные нанизмы;
• недостаточности в лютеиновых фазах;
• вирильные синдромы;
• хронические воспалительные процессы в половой системе;
• угрозы выкидышей, обусловленные эндокринными факторами;
• хронические простатиты у мужчин;
• лечение препаратами аминоглютетимида, бузерелина, химиотерапевтических препаратов, циметидина®, ципротерона®, даназола®, дексаметазона®, эпостана®, мегестрола®, мифепристона® (при выкидышах), моклобемида®, нафарелина®, нандролона®, октреотида®, правастатина®.

Читайте далее: Причины повышения и понижения эстрадиола у женщины и методы лечения

Лечение

Все назначение и последующее лечение гормональных нарушений должно проводиться исключительно специалистом.

Важно: самостоятельное назначение гормональных препаратов категорически запрещено.

В тех случаях, когда гормональный сбой у женщин связан со стрессами, авитаминозами, плохим питанием и т.д., рекомендовано употребление седативных средств, травяных сборов с фитоэстрогенами (такие травы как душица, солодка, мята и т.д. показаны при низком уровне гормонов), сбалансированное и достаточное питание, полноценный режим сна и отдыха, прием препаратов фолиевой кислоты, Омега-3® (рыбий жир, льняное масло и т.д.), а также поливитаминных комплексов (А, Е, В и т.д.).

Правила сдачи анализа

Лабораторный анализ на уровень эстрадиола проводится на 4, на 5 день цикла и на 6.

Более раннее взятие крови (на 2 и на 3 сутки) покажет недостоверный результат, т. к. показатель будет находиться на самой минимальной границе, и это смажет диагностическую картину.

Повторное контрольное исследование проводится на 20-21 сутки цикла. Кровь объемом от 5 до 10 мл берется из вены.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного результата женщине необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций при подготовке к обследованию:

• за несколько суток до забора биоматериала необходимо ограничить объем порций, не допуская переедания;
• за 1 сутки ограничить физические нагрузки;
• за 24 часа отказаться от половой близости;
• за 1 день перестать курить и употреблять алкогольные напитки.

За 1-2 суток необходимо отказаться от приема каких-либо лекарственных средств. Если сделать этого нельзя по медицинским показаниям, нужно сообщить о принимаемом препарате лаборанту.

Кровь для проведения анализа берется только на пустой желудок. Категорически запрещено употреблять что-либо в пищу за 12 часов до проведения исследования. Разрешено только пить немного очищенной воды.

Нарушение одного из этих правил может негативно влиять на результаты обследования.

Как сдавать кровь на эстрогены?

Анализ необходимо сдавать утром (с 8 до 11), натощак. Накануне желательно избегать пищевых излишеств и тяжелой физической нагрузки. Если нет особых указаний, то для забора крови лучше выбрать 2-4 день менструального цикла.

Самостоятельно назначать себе этот анализ не следует. Большой разброс нормальных значений не позволит Вам правильно оценить результаты, что приведет к лишним тревогам и волнениям. Оценить картину гормонального фона может только лечащий врач.

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог реклама

Какая должна быть норма

Норма эстрадиола зависит от состояния репродуктивной системы, жизненного цикла. Данные нормы у женщин по возрасту в таблице:

Возраст	Гормон Е2 (пг/мл)
С первых дней рождения и до 12 месяцев	Отсутствует
2-3 года	0-22
4-6 лет	22
7 — 14 лет	22-30
14 — 55 лет	57-480
От 55 лет и старше	18-85

Не только меняет эстрадиол норму у женщин по возрасту, но в соответствии с фазой менструального цикла. Значения гормонального соединения представлены в таблице:

Фаза	Показатель в пмоль/л
Фолликулярная	68-1265
Овуляторная	130-1657
Желтого тела	90-860

Нормы эстрадиола у женщин во время беременности:

Триместр	Показатель, пг/мл
Первый	210-6300
Второй	800-19000
Третий	11800-37000

Показатель после беременности составляет 2-139 пг/мл. На 4 день его концентрация начинает уменьшаться.

Причины и лечение отклонений

Норма гормона эстрадиола у женщин не должна уменьшаться или увеличиваться. Если анализ показал отклонения в какую-либо сторону, необходимо провести комплексное обследование для выяснения причин и провести соответствующее лечение, чтобы стабилизировать эстрадиол у женщин.

Уровень выше нормы

Эстрадиол может повышаться вследствие следующих причин:

• заболевания печени, имеющие тяжелое течение, включая цирроз;
• лишний вес, ожирение;
• наличие в организме опухолей злокачественного генеза;
• регулярное употребление алкогольных напитков, алкоголизм;
• дисфункция щитовидной железы;
• развитие воспалительных процессов в матке, яичниках и придатках;
• инфекционные болезни органов мочевыделительной системы (в данном случае анализ будет показывать временное увеличение гормона).

Чтобы восстановить гормональный фон и привести в норму показатели эстрадиола, необходимо ликвидировать причину повышения его уровня. Назначаются лекарственные препараты, которые женщина должна принимать:

1. Мастодинон — лекарство на основе растительных компонентов. Первоначальное его назначение — терапия и профилактика мастопатии. Принимать его рекомендуется в том случае, если высокий уровень Е2 провоцирует болезненность и дискомфорт в молочных железах, обильные менструации.
2. Оргаметрил. Основа препарата — гестоген — гормональное вещество синтетического происхождения. Он останавливает овуляцию, поэтому применяется в качестве средства контрацепции.
3. Тамоксифен — используется в терапии рака молочной железы. Длительный прием медикамента в дозировке меньше стандартной помогает уменьшить количество Е2.
4. Индол — помогает восстановить баланс гормонов, сделав их концентрацию стабильной и уравновешенной. Индол, предназначенный для лечения начальных стадий раковых болезней, принимается 3-6 месяцев.

Помимо проведения медикаментозной терапии, значение в восстановлении эстрадиола играет ведение правильного образа жизни. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, соблюдать правильное, сбалансированное питание и обязательно заниматься спортом.

Во многих случаях повышение гормона вызвано тем, что женщина ведет пассивный образ жизни, страдает от лишнего веса, ожирения. Если избыточная масса тела — единственная причина увеличения количества гормона, нормализовать его поможет диета и спорт. Чтобы физическая активность дала положительный результат, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

1. Интенсивность нагрузки должна быть средней. Длительность тренировки — не более 30 минут. Выбирать рекомендуется те дисциплины, при которых задействуются все мышцы: йогу, плавание, бег, велоспорт.
2. Занятия должны приносить удовольствие. Во время тренировки необходимо исключить стрессовые ситуации.
3. Занимаясь спортом с целью снижения массы тела, нужно не забывать о необходимости одновременно наращивать мышечные волокна.

Специфического питания для нормализации гормона не требуется. Важно, чтобы рацион был правильным, сбалансированным, а продукты нежирными и натуральными.

Для снижения уровня эстрадиола могут быть использованы отвары на основе трав и целебных растений:

1. Цетрария, или исландский мох — рекомендуется употреблять отвар растения при наличии фиброзно-железистой мастопатии.
2. Манжетка — растение способствует лечению раковых заболеваний, нормализации функционирования эндокринной системы, устраняет гормональный дисбаланс.
3. Перуанская мака — в составе присутствуют витамины С и В, микроэлементы: калий, йод, цинк и марганец. Отвар из перуанской маки помогает купировать боль во время менструации, восстанавливает психоэмоциональный фон. Растение является натуральным антиоксидантом, которое очищает организм от токсических веществ.

Все отвары готовятся по одному рецепту: 1 ст. л. ингредиента необходимо залить 200 мл горячей воды, настаивать 20-30 минут, процедить.

Прием медикаментов, здоровый образ жизни, сбалансированный рацион, народные методы помогут стабилизировать показатель эстрадиола, который будет отвечать норме.

Уровень ниже нормы

На понижение концентрации эстрадиола в крови оказывают влияние следующие факторы:

1. Длительный прием оральных контрацептивов гормональной группы — в зависимости от индивидуальных особенностей организма прием этих средств может привести и к увеличению, и к уменьшению эстрадиола.
2. Курсы химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.
3. Соблюдение строгих диет с недостаточным количеством питательных веществ. Особенно опасно ограничение в питании для девушек.
4. Частое употребление алкогольных напитков.
5. Длительное курение.
6. Выкидыш.
7. Тяжелая физическая работа, чрезмерные нагрузки во время занятий спортом.
8. Воспаления в органах половой системы.

Если снижение гормона незначительное, ситуацию можно исправить путем изменения рациона, введя в меню следующие продукты:

Если низкий гормон начал негативно сказываться на общем состоянии женщины, провоцируя дисфункции внутренних органов, проводится медикаментозная терапия:

1. Эстрадиола валерат — аналог натурального гормона, имеющий синтетическое происхождение.
2. Гемафемин — биодобавка, которая используется для корректировки состояния при гормональных сбоях и нарушениях психоэмоционального состояния. Используется женщинами, возраст которых приближается к началу менопаузы.
3. Прогинова — синтетический гормон, применяется для нормализации гормонального баланса после резекции яичников и в период климакса.
4. Премарин — состоит из гормонов, которые входят в эстрогеновую группу. Применяется при гинекологических заболеваниях и в случае гормонального дисбаланса.

Хорошо зарекомендовали себя в восстановлении нужной концентрации гормона народные методики, основанные на лечении лекарственными травами. Рекомендованные рецепты для повышения эстрадиола:

1. 1 ст. л. засушенного, измельченного шалфея залить 200 мл воды температурой +80°…+90°С. Настаивать отвар в течение 20 минут, после чего процедить. Приготовленный объем разделить на 3 части, пить на протяжении дня.
2. На стакан горячей воды, но не кипятка засыпать 1 ст. л. травы красной щетки. Емкость поставить на водяную баню, томить 1-3 минуты, но не давать жидкости закипать. Настаивать 1-1,5 часа. Принимать по 1/3 стакана утром, днем и вечером.
3. Размешать в стакане горячей воды 1 ст. л. с горкой сурепицы. Размешать, настаивать 25 минут. За 3 подхода в течение дня выпить приготовленный отвар.

Использовать при приготовлении отваров кипяток нельзя. При контакте с закипевшей водой целебные травы потеряют часть своих полезных свойств, т. к. в них уменьшится содержание витаминов и минеральных элементов.

• Анализ на эстрогены у женщин
• 17 oh прогестерон норма у женщин
• Свободный тестостерон норма
• Антимюллеров гормон когда сдавать женщинам

Последствия нарушения нормы

Изменение уровня эстрадиола в крови происходит из-за присутствия «мужских» привычек, которые способствуют быстрому угнетению функций яичников:

• курение табака и/или опиума;
• употребление алкоголя;
• приём наркотиков;
• применение стимуляторов и других лекарственных препаратов для повышения жизненного тонуса.

Следствием этого является понижение уровня гормона, что приводит к появлению волос на лице, огрубевшему голосу, сухости кожи, остановке месячных, изменении в пластике тела (движения становятся резкими, порывистыми).

Пониженное количество эстрадиола приводит к сухости слизистых покровов, раннему климаксу, неприятным ощущениям во время секса, бесплодию, уменьшению размера молочных желёз и ширины матки. Повышенный показатель гормона опасен охлаждением верхних и нижних конечностей, сильным потоотделением, нарушением работы ЖКТ, появлением маточных кровотечений, сбоем менструального цикла, нарушением сна, увеличением массы тела.

Профилактика сбоя гормонального фона

Избежать изменения в гормональном фоне поможет соблюдение простых профилактических мер:

• Избегать изнуряющих диет.
• Не переедать.
• Употреблять в пищу продукты, содержащие белок (куриное мясо, рыба, говядина, яйца (куриные и перепелиные), молочные продукты), серные соединения (брюссельская капуста, лимоны, брокколи, лук), антиоксиданты (гранат, виноград тёмных сортов, чернослив, имбирь, грецкий орех, красная фасоль).
• Отказаться от курения.
• Исключить алкоголь.
• Соблюдать режим дня.
• Свести к минимуму стрессовые ситуации.

Норма эстрадиола зависит от состояния психики и общего здоровья, гормонального статуса и времени суток. Любое самолечение опасно для здоровья, восстановить нужные показатели поможет только врач, приём гормональных препаратов без его назначения запрещён.

Причины снижения эстрадиола

• Очень низкая масса тела
• Сильный стресс
• Климактерический синдром
• Гиперпролактинемия
• Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников
• Гипопитуитаризм
• Генетические нарушения
• Прием медикаментов

Очень низкая масса тела

Резкая потеря веса (чаще – при строгих диетах) сказывается на всех органах и системах. Головной мозг – не исключение. Гипофиз перестает выделять необходимые гонадотропины, это в свою очередь снижает продукцию половых стероидов в яичниках. Эстрадиол к тому же падает и вследствие уменьшения жировой прослойки, ведь в ней синтезируется небольшое его количество. В результате прекращаются менструации, и ухудшается самочувствие. Для такого эффекта достаточно резко потерять 10-15 % жировой ткани (или 5-18% от массы тела).

Лечение такого состояние одно – возврат к первоначальному весу. Порой для этого необходима помощь диетолога или даже психотерапевта (при развитии нервной анорексии).

Сильный стресс

Многим известно, что в тяжелые времена (во время войны, например) резко снижается рождаемость. Это связано, в том числе, и с гормональными сбоями у женщин: яичники перестают секретировать эстрогены, месячные пропадают, способность к зачатию снижается. Лечение в таких случаях не требуется, после нормализации психологического состояния яичники начинают работать нормально.

реклама

Климактерический синдром

Период угасания репродуктивной функции женщины называется климактерическим периодом. Он начинается в возрасте 45-55 лет и является неизбежным. Яичники в менопаузе уменьшаются, теряют рецепторы к гормонам, в результате снижается синтез всех половых стероидов, в том числе и эстрогенов.

Симптомы и последствия климакса	Анализы при климаксе:	Лечение
перебои в менструальном цикле, а затем полное прекращение месячных приливы жара нарушения мочеиспускания (недержание, частые циститы) изменение либидо, сухость влагалища эмоциональная неустойчивость остеопороз развитие атеросклероза	эстрадиол снижен, ФСГ повышен.	В некоторых случая с наступлением менопаузы у женщины резко снижается качество жизни. Частые переломы костей, прогрессирующий атеросклероз, половая дисфункция – прямые показания для заместительной терапии препаратами эстрогенов. То же относится и к ранней менопаузе (до 45 лет).

Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза пролактин угнетает выработку половых гормонов, поэтому его избыток сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Частой причиной такого состояния является опухоль гипофиза – пролактинома. При ее росте появляются характерные симптомы:

• галакторея (истечение грудного молока вне беременности и лактации)
• перебои в менструальном цикле
• головная боль
• иногда — гирсутизм (появление волос на лице, акне)
• иногда – бесплодие

Вышеперечисленные симптомы в сочетании с повышенным уровнем пролактина и пониженным — эстрогенов, являются поводом обследовать гипофиз. При обнаружении на КТ или МРТ опухоли назначают соответствующее лечение в зависимости от желания забеременеть (бромкриптин либо хирургическое вмешательство).

Нарушение функции яичников

Синдромы резистентности и истощения (СРЯ, СИЯ) – одна из причин отсутствия менструаций и пониженного количества половых гормонов. При СРЯ яичники развиты нормально, в них есть фолликулы, но на гормональные воздействия мозга они не реагируют. Причины тому неизвестны. Считается, что некоторую роль играют врожденные дефекты, аутоиммунные болезни и облучение зоны малого таза. Итогом становится постепенное прекращение месячных, бесплодие при отсутствии симптомов климакса. Количество эстрадиола понижено значительно.

СИЯ – похожее состояние. Но в этом случае фолликулы малочисленны или отсутствуют, а дополнительно к нарушению менструальной функции добавляются приливы и другие признаки климактерического периода. Оба эти синдрома развиваются до 35-38 лет, представляя большую проблему. Медикаментозно можно вылечить только неприятные симптомы, тогда как с бесплодием позволит справиться использование донорской яйцеклетки.

Гипопитуитаризм

Частичное или полное выпадение функции гипофиза называется гипопитуитаризмом. Происходит это по разным причинам. Чаще всего эту часть мозга поражают опухоли, инфекции, лучевое воздействие. У женщин выделяют особое состояние – синдром Шиена, возникающий после родов. Это происходит при массивных кровотечениях и падении артериального давления, в результате гипофиз подвергается ишемии (снижению кровотока), что и ведет к его отмиранию.

реклама

Полное выпадение функции гипофиза ведет к тяжелым симптомам: истощению, слабости, поражению костной ткани, нарушению сознания и коме. Если синдром частичный, то могут страдать отдельные органы, в том числе и половые железы. Снижается количество всех гормонов: эстрадиола, прогестинов, андрогенов. Прекращаются менструации, уменьшаются молочные железы, выпадают волосы на лобке и подмышечных впадинах. Диагностируют это состояние по симптомам и сниженному уровню гормонов гипофиза. Лечение состоит в заместительной терапии. Если она правильно подобрана, то прогноз благоприятный.

Генетические нарушения

У здоровой женщины хромосомный набор имеет вид 46ХХ, что и определяет строение ее половых органов, способность выносить ребенка и анатомические особенности. Иногда хромосомы группируются неправильно, вызывая различные синдромы.

• Синдром Шерешевского-Тернера

При классической форме синдрома кариотип женщины – 45Х. В таких случаях диагноз ставят еще в роддоме, так как имеются характерные внешние признаки (отеки кистей и стоп, крыловидные складки шеи). В дальнейшем девочки имеют низкий рост, неправильное строение ушных раковин и неба, недоразвитие половых органов.

Если часть клеток организма имеет кариотип 45Х, а часть – нормальный набор 46ХХ, то такой стертый синдром часто остается незамеченным вплоть до подросткового периода. В этом случае первым и единственным симптомом будет отсутствие менструаций в положенный срок (к 16 годам). В анализах будет повышение ФСГ (в 10 и более раз) и крайне низкое значение эстрадиола. Внешние признаки несколько стерты: присутствует недоразвитие половых органов, молочных желез. Единственным методом лечения таких девочек является заместительная терапия эстрогенами. Она позволяет сделать фигуру более женственной, вызвать менструальноподобные циклические кровотечения и улучшить качество жизни.

Прием медикаментов

Лекарств, снижающих уровень гормона, существует довольно много. Основные из них – препараты для химиотерапии, циметидин, даназол, дексаметазон, нандролон, некоторые КОК, мифепристон, правастатин.

Причины увеличения эстрадиола

Существует немало факторов, которые вызывают увеличение содержания данного гормона в крови. Чтобы скорректировать гормональный фон, нужно установить провоцирующий фактор.

Ожирение

Стоит учитывать, что жировые ткани представляют собой своего рода эндокринный орган. В нем осуществляются сложные трансформации андрогенов в эстрогены. Если прослойка приобретает слишком внушительные размеры, данный процесс нарушается.

В итоге в крови повышается объем эстрадиола. Данный процесс нередко сопровождается исчезновением овуляции и снижением репродуктивных функций.

Ожирение представляет угрозу и после менопаузы. Избыточное количество эстрогенов уменьшает симптомы климакса, помогая справиться с чрезмерной сухостью влагалища, приливами и прочими симптомами. Однако нарушение провоцирует чрезмерную угрозу разрастания эндометрия, опухолевых образований, матки и яичников.

Гиперандрогения

Под этим термином понимают увеличение уровня андрогенов в организме. Они представляют собой предшественников эстрогенов. Потому избыточное количество этих веществ провоцирует увеличение содержания женских гормонов.

С клинической точки зрения гиперандрогения имеет разные симптомы. В простых случаях у людей возникают проблемы с кожей – себорея, акне. Также наблюдается облысение и чрезмерный рост волос на лице.

Сложная степень патологии провоцирует прекращение менструации, нарушение репродуктивных функций. Женская фигура меняется по мужскому типу.

Наиболее частым нарушением, которое сопровождается увеличением уровня мужских гормонов у женщин, является поликистоз яичников. В медицине его называют синдромом Штейна-Левенталя.

Основой нарушения является отклонение в функционировании гипофиза и гипоталамуса, которое провоцирует активную выработку андрогенов в яичниках. Также к провоцирующим факторам относят ожирение, болезни щитовидной железы, повышение содержания инсулина в крови.

Лечение синдрома подбирают с учетом репродуктивных планов женщины. Если планируется беременность, выписывают кломифен. В остальных ситуациях рекомендованы комбинированные контрацептивы, которые содержат небольшое количество эстрогенов и обладают антиандрогенными свойствами.

Гормонпродуцирующие опухоли

Существуют опухоли в яичниках, которые провоцируют активный синтез женских гормонов. У девочек с таким диагнозом раньше времени начинается половое созревание. В среднем возрасте наблюдаются маточные кровотечения. Также возможны проблемы с менструальным циклом.

С приходом менопаузы наблюдаются кровянистые выделения, которые имеют разную степень интенсивности. Причем состояние кожи не соответствует возрастной категории – она является более упругой.

Все эти процессы провоцирует повышенное содержание эстрогенов в организме. Если при таких признаках выявляют новообразование, его следует удалить и отправить на гистологию. Терапию назначают с учетом разновидности опухоли – она может быть доброкачественной или злокачественной.

Образования, вырабатывающие ХГЧ

Распространенным фактором, который провоцирует гормональный дисбаланс, является пузырный занос. Также причиной может быть хорионкарцинома. Эти нарушения появляются при бесконтрольном внедрении ворсин хориона в матку. Они разрастаются в органе. По мере прогрессирования патологии возникают метастазы, которые поражают другие органы.

Причиной проблем является патологический набор хромосом во время оплодотворения. Опухолевое образование активно вырабатывает ХГЧ, что влечет увеличение содержания прогестерона и эстрогенов.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач выполняет ультразвуковое исследование и назначает анализ для выявления уровня ХГЧ. В зависимости от степени тяжести патологии может быть назначено наблюдение или средства химиотерапии.

Применение лекарственных средств

Иногда увеличение уровня эстрадиола наблюдается на фоне употребления некоторых медикаментозных средств. Провоцирующими факторами выступают анаболики, средства с эстрогеном, кетоконазол. Также причиной проблем является кломифен, циметидин и другие вещества.

Сложные поражения печени

Преобразование половых гормонов завершается в печени. Именно в этом органе они метаболизируются и покидают организм. При развитии цирроза и прочих нарушениях, которые сопровождаются недостаточностью печени, содержание эстрогенов увеличивается.

Методы коррекции

Чтобы привести гормон эстрадиол у женщин в норму, стоит проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Терапия зависит от патологии и возраста пациентки. При серьезных проявлениях климактерического синдрома выписывают медикаменты с содержанием эстрадиола. Их нужно принимать не менее 2-3 месяцев. Обычно врачи назначают овестин, эстриол.

Также могут применяться конъюгированные эстрогены, такие как хармаплекс и премарин. Препараты с содержанием эстрогенов выписывают в таблетированной форме. Также они могут применяться в виде пластырей, суппозиториев, мазей.

В случае развития предменструального синдрома показаны оральные эстроген-гестагенные контрацептивные средства. Такая же терапия проводится после удаления яичников.

При перенашивании беременности и падении эстрадиола выписывают такие медикаменты, как эстрофен и прогинова. Они позволяют стимулировать родовую деятельность.

При отставании в половом развитии показано применение эстрадиола в дозировке 1-2 мг. Его нужно принимать 3 недели, затем на 7 дней прерваться. Общий курс терапии продолжается полгода. Такая схема проводится при дефиците эстрогенов.

Если выявлены опухолевые поражения тазовых органов, не удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Эстрадиол – важный гормон, который отвечает за женское здоровье. Снижение или превышение нормального показателя этого вещества свидетельствует о различных нарушениях. Чтобы скорректировать гормональный фон, нужно вовремя обратиться к врачу.