Диета при ревматоидном артрите – это важная часть комплексного лечения. Исключение продуктов-провокаторов воспаления поможет избегать обострения, а введение в рацион полезных продуктов, богатых витаминами и Омега-3, улучшит трофику тканей сустава и питание хряща.
Зачем нужна диета при артрите?
Диета при ревматоидном артрите улучшит обменные процессы
Соблюдение диеты при ревматоидном артрите – это важный шаг на пути к восстановлению прежней легкости движений. Правильное питание поможет:
- улучшить местные обменные процессы;
- уменьшить частоту обострений;
- избавиться от боли и скованности движений;
- нормализовать двигательную функцию пораженных суставов.
Цели диеты – не допустить развития внеочередного обострение и укрепить общий иммунитет. Существует ряд продуктов-провокаторов, чрезмерное потребление которых приводит к развитию воспалительного процесса в больных суставах. Исключение таких продуктов питания улучшит функциональность суставов и общее самочувствие.
Диета крайне важна пациентам с лишним весом. При избыточной массе тела увеличивается нагрузка на суставы и ухудшается течение заболевания.
Таким образом, правила питания при ревматоидном артрите суставов включают не только ограничение на некоторые продукты, но и соблюдение суточной нормы калорий для постепенного избавления от лишнего веса.
Принципы диеты в острой фазе
Обострение патологии проявляется сильным воспалительным процессом в суставах. Усиливается боль при движении, утренняя скованность, пораженная область отекает и доставляет дискомфорт. В организме нарушаются обменные процессы, повышается проницаемость сосудов, что ведет к задержке жидкости и натрия. В этот период рекомендуется использовать специальную малобелковую диету – стол №10а для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Включение в режим растительной пищи (овощей и фруктов) для восполнения недостатка витаминов, минералов
Главная цель диеты №10а состоит в снижении потребления белков, жиров, углеводов, жидкости и соли.
Базовые принципы включают:
- калорийность пищи в день составляет 1700-1900 ккал за счет уменьшения потребления быстрых углеводов (купируются воспалительные и аллергические реакции);
- дневная норма белков – 70 г, 2/3 которых составляют белки животного происхождения (предотвращается тяжелая болезненная симптоматика с лихорадкой);
- содержание жиров равно 70-80 г, часть из которых приходится на растительные (щажение пищеварительной системы);
- блюда готовятся без добавления поваренной соли, можно подсаливать готовую пищу (не более 3-5 г; профилактика задержки натрия и отложения солей в суставах);
- ограничивается суточная норма жидкости – 0,7-1 л (предупреждается задержка воды и отечность).
Упор в меню диеты при ревматоидном артрите делается на фрукты и овощи, богатые витамином С, биофлавоноидами, никотиновой кислотой.
Как проявляется заболевание
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется дезорганизацией оболочек соединительной ткани и хрящей суставов, вследствие чего происходит их деформация. Чаще болеют женщины. Этиология – генетическая предрасположенность, вирусы, грибки, микоплазма, гемолитический стрептококк группы Б и гормональный сбой в организме. Нелеченная болезнь может привести к инвалидности.
Первые симптомы:
- усталость;
- слабость;
- субфебрильная лихорадка (температура тела от 37 до 38°С);
- снижение аппетита;
- болезненные и дискомфортные ощущения в суставах.
Ревматоидный артрит – хроническое генерализованное аутоиммунное поражение соединительной ткани, поражающее суставы скелета, чаще всего мелкие суставы на руках
Позже добавляются:
- ограничение движений в суставах;
- отечность в области поражения;
- повышение температуры и покраснение воспаленных участков;
- неподвижность и деформация суставов;
- узелки под кожей;
- онемение и жжение в конечностях.
Обычно больные суставы поражаются симметрично.
Стоит ли себя ограничивать в питании
Диета при ревматоидном артрите суставов входит в комплекс лечения. Придерживаясь ее, общее здоровье больного улучшится, состояние ремиссии наступит быстрее. Обязательно нужно ограничить прием алкоголя, кофе и избавиться от курения. В меню должны быть включены витамины, особенно зимой (морковка, абрикосы, сливы и т.д.). Специалисты не рекомендуют употреблять жирные сорта мяса, молоко, цитрусовые, картошку, томаты, баклажаны, пшеничную и кукурузную крупу, рожь и овсяные хлопья.
Желательно готовить пищу на пару, запекать, тушить и варить, исключить жарку и копчение продуктов.
Особенности питания при медикаментозной терапии
Так как некоторые лекарственные препараты отрицательно влияют на желудок, то на время терапии нужно отказаться от продуктов, раздражающих слизистые оболочки ЖКТ:
Большое значение имеет также правильный рацион питания
- острые специи;
- жирные бульоны;
- жареные блюда;
- копченые продукты;
- квашеные овощи;
- продукты с большим количеством холестерина.
Медикаменты пить только после приема пищи, запрещено принимать их на голодный желудок.
Во время приема гормональных препаратов нужно кушать продукты, богатые содержанием кальция:
- творог;
- сыр;
- кефир;
- сметана;
- йогурт;
- кислое молоко;
- ряженка.
Приветствуется дробное питание: 5-6 раз в день маленькими порциями.
Кальций – особое внимание
Диета при реактивном артрите автоматически предполагает включение в рацион разных продуктов, наполненных кальцием. Причина в том, что принимаемые препараты в состоянии вымыть из организма и из костей данный элемент.
Чтобы предотвратить это и избежать развития распространенного для взрослых людей остеопороза, являющегося прямым основанием для получения травм костей и суставов, нужно наполнить рацион продуктами, богатыми кальцием. Среди них можно отметить:
- Кисломолочные продукты с относительно низкой жирностью;
- Разные соевые блюда;
- Листовая зелень.
Запрещено употреблять зеленый лук, цветную капусту и брокколи, шпинат и щавель, так как они тоже выводят кальций.
Снижение веса
Ревматологи советуют своим пациентам снизить вес, избавиться от лишних килограмм. Это поможет снизить нагрузку на суставы, которые и так воспалены. Это достаточно распространенная проблема, так как патологии с суставами влекут к некоторому ограничению подвижности и соответственно к повышению веса. Чтобы привести себя в норму, нужно исключить такие продукты, как:
- Быстрые простые углеводы и сахара, что в большом объеме содержатся в сладкой выпечке;
- Вредные избыточные жиры – натуральное сливочное масло и сдоба;
- Алкоголь.
Также стоит ввести в режим дня легкие физические нагрузки. Если проблемы проявляются очень ярко, вполне достаточно будет ввести ежедневные пешие прогулки.
Общие правила питания
Важно следить за калорийностью продуктов, лишний вес – враг суставов
Диета при ревматоидном артрите, меню которой отличается разнообразием, достаточна проста. Для достижения результата необходимо придерживаться следующих правил:
- следить за калорийностью продуктов;
- отказаться от продуктов-аллергенов;
- отдавать предпочтение вегетарианской пище;
- употреблять только качественные продукты.
При артрите рекомендовано принимать пищу часто, но небольшими порциями. Такой метод питания уменьшает нагрузку на печень и почки, но положительно влияет на обмен веществ, помогая достаточно успешно сбрасывать лишний вес.
Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 2450 ккал. Предпочтение в рационе отдается белкам и жирам, преимущественно неживотного происхождения, а вот углеводы рекомендуется ограничить 250-280 г в сутки.
Рекомендуется отдавать предпочтение вареным или печеным блюдам, жирная жареная пища вредит здоровью суставов.
Тем не менее полностью отказываться от мяса при ревматоидном артрите не обязательно. Существуют подробные диеты, включающие пищу животного происхождения в ежедневный рацион.
Важно правильно выбирать продукты питания при ревматоидном артрите. Так как основную часть рациона составляют овощи и фрукты, они должны быть отменного качества, экономить на продуктах питания не следует.
Существует несколько распространенных диет при заболеваниях суставах:
- безглютеновая диета при ревматоидных артритах;
- диета Донга;
- вегетарианская диета;
- питание при псориатическом артрите.
Также необходимо придерживаться особого рациона при обострении болезни. В период ремиссии ограничения по питанию достаточно легкие и соблюдать их можно без усилий.
Допустимые блюда
Питание при артрите автоматически предполагает значительное увеличение общего количества продуктов растительного натурального происхождения. Если было определено, что молоко не является причиной аллергической реакции, можно придерживаться молочно-растительного питания. Такая схема при артрите суставов отлично улучшает общее самочувствие и состояние здоровья пациентов. Не менее эффективной является средиземноморская диета, наполненная такими продуктами, как:
- Рыба красная и белая, а также морепродукты;
- Фрукты;
- Все возможные овощи;
- Обычное растительное масло;
- Разные виды орех.
Как питаться в профилактических целях?
Не существует мер, предупреждающих появление ревматоидного артрита. Профилактика сводится к недопущению осложнений у пациентов с уже установленным диагнозом. Важно отказаться от алкогольных напитков, придерживаться режима: употреблять пищу с большим количеством жирных кислот (растительное масло, рыбий жир), фрукты и овощи. Послабление может сделать только доктор. Помимо диеты, необходимы регулярные физические нагрузки, прием основных препаратов и недопущение переохлаждения и инфекций.
Запрещенные продукты
Заболевание устраняется достаточно долговременным курсовым приемом лекарственных препаратов. Они оказывают влияние на слизистую, одновременно с этим могут вызвать серьезную дисфункцию почечной и печеночной системы. Диета при артрите коленного сустава должна выстраиваться так, чтобы были исключены блюда и разнообразные продукты, способные серьезно нагрузить печень и почки. Итак, что запрещено готовить и кушать при артрите:
- Копчености, жареные, острые блюда и повышенной жирности;
- Крепкий чай, кофе, спиртное;
- Разные консервы;
- Все возможные сладости и шоколад;
- Тяжелые для печени животные жиры;
- Большое количество соли.
Людям, страдающим от артрита, все блюда нужно готовить на пару, разрешается запекать их и тушить.
Полезные продукты при артрите
При ревматоидном артрите диета включает потребление следующих продуктов питания:
- овощи и фрукты;
- травяные отвары;
- кефир;
- сыр;
- нежирный творог;
- птицу;
- рыбу.
В рацион обязательно вводится свежая зелень, свежие овощи и фрукты. Допускается употреблять орехи, но в ограниченном количестве. Птица и рыба могут присутствовать в ежедневном рационе, но их количество не должно превышать 200 гр. От красного мяса лучше отказаться, особенно, от жирных сортов.
Говядина и телятина разрешены к употреблению, но не чаще трех раз в неделю по 150 г. Это обусловлено тем, что при употреблении красного мяса выделяются вещества, ухудшающие течение иммунопатологического процесса, что может приводить к обострению симптомов заболевания.
Сыроедение
Сыроедение представляет собой систему питания, при которой абсолютно исключено употребление пищи, подвергшейся температурной обработке – варке, жарке, запеканию и пр. В меню входят кисломолочные продукты, овощи, фрукты и мясо птицы. Под запретом кукуруза, все виды красного мяса, цитрусовые и цельное молоко.
Сыроедение может быть показано на любой стадии РА. В острой и подострой фазе оно полезно из-за отсутствия в рационе соли и большого количества полиненасыщенных жирных кислот, способствующих развитию воспалительного процесса.
Не меньшую пользу принесет употребление сырых продуктов в стадию ремиссии – хрящевые структуры быстрее восстанавливаются благодаря разгрузке пищеварительной системы и выведению токсинов из организма. В результате снижается частота и интенсивность приступов, количество употребляемых противовоспалительных средств (НПВС), а также уходят лишние килограммы.
Прежде чем стать сыроедом, необходимо оценить состояние своего здоровья и обязательно посоветоваться с врачом.
В конце прошлого века во Франции был проведен эксперимент, в котором больные РА питались исключительно сырой пищей. Симптоматика болезни существенно уменьшилась, но почти половина участников отказалась от дальнейшего участия из-за проблем с пищеварением.
Важно: сыроедение противопоказано пациентам, которые принимают стероиды, цитостатики или имеют язвенные поражения органов ЖКТ.
Голодание
Лечебное голодание можно практиковать только после всестороннего обследования и одобрения лечащего врача. При хорошей переносимости данный метод позволяет уменьшить гиперактивность иммунитета, уничтожить патологические иммунные антитела и избавиться от лишнего веса. Голодать можно не более недели один раз в несколько месяцев.
Противопоказания к голоданию:
- прием гормональных препаратов и цитостатиков;
- тяжелые формы сердечно-сосудистых патологий;
- острая стадия РА;
- общее истощение организма.
В период голодания рекомендуется больше пить, отдавая предпочтение щелочной минеральной воде: это позволит быстрее выводить токсины и улучшить функцию мочевыделительной системы.
Сухое голодание, в котором исключается не только еда, но и вода, применяется при РА с осторожностью, поскольку может привести к повышению вязкости синовиальной жидкости и крови.
Средиземноморская диета
Эта диета известна как один из вариантов здорового питания и представляет собой не инструкцию, а скорее набор пищевых привычек жителей Средиземноморья. Основу рациона составляют овощи, фрукты, ягоды, орехи и семечки, а также хлеб, макароны и крупы.
Главным источником жиров является оливковое масло. Молочные продукты представлены в основном сыром и йогуртом. Животные белки – яйца, мясо, птица и рыба – употребляются в малом количестве.
Согласно исследованиям, проведенным швейцарскими учеными, состояние пациентов с РА улучшалось в среднем через 3 месяца после начала питания по средиземноморской диете.
Витаминотерапия
При ревматоидном артрите особую ценность представляют витамины группы В, С, РР, D. В частности, витамин В9 – фолиевая кислота – снижает или предотвращает появление побочных эффектов при приеме Метотрексата, который является препаратом базисной терапии.
Очень полезен для ревматических больных настой из листьев брусники, черной смородины и плодов шиповника. Чтобы его приготовить, нужно измельчить листья (можно просто порвать их руками), а ягоды шиповника нарезать или оставить целыми.
Залить все кипятком из расчета 2–3 столовые ложки каждого растения на ½ литра воды и настоять в течение получаса. Пить по 2/3–1 стакану трижды в день перед едой. Курс такой витаминотерапии составляет 3 недели, повторять его можно каждое лето или осень, когда есть возможность использовать свежие листья.
Диетические рецепты
Правильное питание при РА вовсе не означает отказ от вкусной еды и употребление только протертых овощей и каш. Из круп, зелени, отварного мяса и рыбы можно приготовить много разных блюд: супов, салатов и закусок, которые разнообразят повседневное меню.
Свекольник. Вскипятить в кастрюле 1,5 л воды, добавив к ней сок ½ лимона. 3–4 свеклы среднего размера очистить и измельчить на крупной терке. Можно нарезать свеклу тонкой соломкой. Засыпать свеклу в кипящую воду и варить в течение 20–30 минут. Затем отвар остудить.
Приготовление свекольника напоминает окрошку, отличие лишь в заливке и отсутствии колбасы. Нарезав огурцы (3 шт.) и зелень (лук, петрушку и укроп по вкусу), нужно положить их в остывший свекольный отвар и убрать в холодильник. Суп настаивается около получаса и употребляется холодным. При желании перед подачей на стол в него добавляется разрезанное на 2–4 части вареное яйцо.
Мясное суфле. Говядину, телятину, кролика или курицу (0,5 кг) отваривают и измельчают в блендере. В полученную массу добавляют 2 ст. л. молока, 1 ст. л. муки, яичный желток и взбитый белок 1-го яйца. Выкладывают будущее суфле в смазанную маслом емкость и помещают в духовой шкаф или пароварку. Время приготовления – 25–30 мин.
Все описанные диеты имеют общие принципы – питание должно быть щадящим и состоять преимущественно из растительной пищи. То, что артрит не поддается полному излечению, не означает невозможность нормального существования. Если вовремя принимать медикаменты и придерживаться определенной системы питания, болезнь может не напоминать о себе долгие годы.
Народные способы в борьбе с ревматоидным артритом
Вспомогательную функцию в лечении воспаленных суставов оказывают народные рецепты на основе натуральных компонентов. Домашние лекарства помогают уменьшить остроту проявлений и повысить общий тонус организма.
Вот несколько несложных и эффективных средств:
- настой из плодов шиповника и брусники, листьев смородины – по 30 г всех ингредиентов залить литром кипятка, настоять до остывания, пить по стакану дважды в день до приема пищи;
- растирка настойкой каштана – 50 г зеленых каштановых шкурок настоять в 1 л водки на протяжении месяца, втирать в больные суставы ежедневно до наступления облегчения;
- картофельный компресс – один свежий картофель натереть на терке, кашицу завернуть в хлопковую ткань и приложить к пораженному месту, примотать пленкой и оставить на ночь;
- яичная мазь – 1 желток куриного яйца взбить с 1 ч. л. скипидара и 1 ч. л. яблочного уксуса, смазывать массажными движениями больную область перед сном;
- компресс из листьев лопуха или капусты – вымытые зеленые листы поколоть вилкой и смазать немного медом, приложить к суставу и примотать, менять 2 раза на день.
Народные способы доказали свою действенность на практике, но мерами предосторожности пренебрегать не стоит. Во избежание аллергической реакции и осложнений нужна предварительная консультация лечащего врача.
Ревматоидный артрит в большей степени не болезнь, а способ жизни. Правильное медикаментозное лечение в комбинации со специальной диетой, лечебными упражнениями и процедурами способны поддерживать активность и хорошее самочувствие долгие годы. Важно только своевременно выявить патологию и постоянно соблюдать все медицинские рекомендации.
Что разрешено
Если РА находится в активной фазе, исключаются все продукты, которые могут ухудшить состояние больного. В рационе остается совсем немного того, что можно есть без опаски:
- куриные и перепелиные яйца;
- обезжиренный творог;
- рисовая или гречневая каша;
- жирная морская рыба (лосось, форель, семга), как источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и витамина D;
- мясо индейки;
- обезжиренная речная рыба (судак);
- овощные супы (см. список исключенных овощей);
- ячменный напиток;
- печеные яблоки;
- отвар шиповника;
- зелень;
- 1% кефир;
- чай на травах или зеленый.
На заметку. Перечисленные продукты содержат много белка, минимум жира и углеводов. Блюда из них запрещено жарить. Допускается тушение в малом количестве масла, но предпочтительнее отваривание или приготовление на пару. Соль полностью исключается. Допустимо немного подсаливать готовые блюда.
Какие продукты нужно ограничить?
Цитрусовые и клубнику нужно исключить из своего рациона
При ревматоидном артрите диета составляется согласно личным предпочтением, но питание должно быть правильным и сбалансированным. Необходимо ограничить потребление соли и воды. Это связано с тем, что соль задерживает жидкость в организме, что увеличивает выработку синовиальной жидкости и может становиться причиной усиление отечности больных суставов.
Потребление соли должно быть ограничено 5 г в сутки. Воды рекомендовано выпивать не больше полутора литров. При этом важно учитывать количество скрытой соли в продуктах питания. В общую норму жидкости входит не только чистая вода, но и соки, чаи, бульоны и супы.
При подагре необходимо исключить продукты, увеличивающие накопление мочевой кислоты – это щавель, шпинат, сельдерей. При ревматоидном артрите, неотягощенном подагрой, эти продукты разрешены, но не чаще двух раз в неделю.
Свинину есть можно, но всего дважды в неделю. Количество этого мяса не должно превышать 150 г в сутки.
Пасленовые увеличивают аутоиммунный ответ, поэтому следует сократить потребление помидоров, кабачков, тыквы и баклажанов. Эти продукты должны восприниматься как лакомство, то есть употреблять их можно, но в незначительных количествах, чтобы побаловать себя.
Цельное молоко допускается к употреблению в ограниченных количествах. Лучше отдавать предпочтение обезжиренному продукту или кисломолочной продукции.
Клубника и цитрусовые являются сильными аллергенами, поэтому такие продукты должны быть ограничены в рационе при ревматоидном артрите.
Принципы диетического стола №10
При артрите ревматоидного типа рацион пациентов предполагает снижение количества белковых продуктов – в день можно есть не более 100 грамм чистого белка, легкоусвояемых углеводов – до 250 грамм, животных жиров – их массовая доля должна составлять не больше 70 грамм в сутки.
Следует строго ограничить количество солей – в день нельзя съесть более 3-4 грамм, а в острый период – 2-3 грамма. Здоровое питание должно обязательно содержать сбалансированный комплекс витаминов, микро- и макроэлементов.
Все блюда готовятся в пароварке, духовке или варятся на воде, кушать их нужно обязательно теплыми, не допуская чрезмерного охлаждения или перегрева.
Промежуток между приемами пищи должен составлять не более трех часов, а ужинать следует за 2-3 часа до отхода ко сну.
По совету врачей, соотношение продуктов в тарелке больного ревматизмом должно быть таким: треть сложно усвояемых углеводов – к примеру, цельных круп, треть белков и такая же доля фруктов и овощей в натуральном виде.
Список разрешенных продуктов
Для поддержания здоровья суставов и предотвращения новых рецидивов артрита, диета №10 предполагает следующий состав продуктов:
- Молочные продукты, кисломолочка: ряженка, бифидок, кефир, обезжиренный или 1% творог. Вводить в рацион молокопродукты нужно постепенно, тщательно отслеживая реакцию организма во избежание возможного ухудшения. Употребление в пищу цельного молока противопоказано, так как этот продукт считается сильным аллергеном и может вызвать обострение недуга.
- Рыба речная и нежирная морская.
- Яйцо куриное – максимум 3 на неделю. Совсем отказываться от яиц – натурального источника белка – нежелательно.
- Нежирное мясо: индейка, белое куриное и кроличье мясо, нежирная говядина. В день можно разрешить себе съесть до 150 грамм любого разрешенного мясопродукта. Как было сказано ранее, вторые блюда предпочтительно готовить в духовке, пароварке, отваривать или тушить в нежирном соусе.
- Фрукты и овощи в натуральном виде, а также фруктовые и овощные настои и отвары.
- Свежие ягоды – малина, ежевика, черника, смородина.
- Хлеб из грубой или отрубной муки, цельных зерен, лучше всего подсушенный или вчерашний.
- Макаронные изделия из качественной твердой пшеницы.
- Гречневая, рисовая, овсяная крупа.
- Растительные масла, орешки грецкие.
- Приправы: куркума и имбирь.
- Сельдерей.
Из напитков можно употреблять воду без газа, зеленые и травяные чаи, морсы клюквенные, соки и компоты из овощей и фруктов с пониженной долей сахара, шиповниковый настой.
Любые соленья надо исключить из рациона при артрите
Список всего того, что нельзя включать в питание при ревматоидном артрите, достаточно широк. В него входят:
- пшеничная и кукурузная крупа;
- выпечка;
- копчености;
- любые соленья;
- шоколад и какао;
- чай и кофе;
- алкоголь (кроме красного сухого вина);
- специи;
- жареные блюда.
Любые быстрые углеводы под запретом, поэтому все каши должны быть строго ограничены, а от пшеничной и кукурузной крупы следует полностью отказаться. Заменить их можно рисом. Это обусловлено тем, что быстрые углеводы ухудшают работу иммунитета, что может выступать причиной внеочередного обострения.
Копчености и соления раздражают организм, приводят к нарушению пищеварения и могут спровоцировать обострение. Употреблять их строжайше запрещено.
Также нужно отказаться от колбасных изделий и копченой рыбы. В них много соли, которая увеличивает отечность суставов.
Шоколад и какао приводят к усилению воспалительной реакции. Крепкий чай и кофе ухудшают кровообращение из-за влияния на нервную систему, поэтому при артрите запрещены. Заменить их следует травяными отварами в небольших количествах.
Советы врачей гласят, что любое питание при ревматоидном артрите будет полезно, если полностью отказаться от жареной пищи. Блюда следует готовить на пару или в духовке, также можно варить пищу.
Разгрузочные дни
Иногда нужно устраивать разгрузочные дни
При изменениях в рационе из-за ревматоидного артрита диета и лечебное питание должны начинаться с разгрузочного дня. Это поможет организму скорее перейти на новый режим питания. Разгрузочный день предполагает прием одних соков и зелени в течение суток. При этом соки должны быть приготовлены собственноручно, магазинные продукты исключаются.
Рекомендовано принимать как овощные, так и фруктовые соки. В твердом виде можно употреблять зелень петрушки или укропа, свежие листья салата. В рацион можно вводить нежирные мясные, рыбные или овощные бульоны.
Разгрузочные дни рекомендовано устраивать каждые 10 дней.
Некоторые врачи рекомендуют лечебное голодание, однако оно представляет собой настоящий вызов организму и не каждому подходит.
Питание в острой фазе артрита
Питание в острой фазе артрита должно быть особенным
Разобравшись, как продукты следует ограничить и исключить и что входит в запрещенные блюда при ревматоидном артрите, следует разбираться в особенностях питании при обострении болезни.
Диета при обострении ревматоидного артрита основана на полном отказе от сахара и хлебобулочных изделий. Из меню также исключаются любые продукты-аллергены, кроме куриных яиц.
Пример меню на неделю такой диеты при обостренном ревматоидном артрите можно узнать у лечащего врача. Обычно рацион состоит из следующих блюд:
- завтрак: омлет без растительного масла из двух яиц с зеленью, либо порция гречки без соли;
- обед: суп из овощей и паровая телятина, или борщ без мяса и печеная рыба с овощным гарниром;
- ужин: отварная рыба и вермишель либо отварной картофель без соли и тефтели из моркови с говяжьим фаршем.
В качестве перекуса можно употреблять свежую или отварную морковь, печеные яблоки.
При артрите может быть показано исключение глютена из рациона. Особенности безглютеновой диеты при ревматоидном артрите – это полный отказ от продуктов, содержащих пшеницу и рожь.
Питание при ремиссии
В период ремиссии артрита можно добавить в рацион мясо и хлеб
Разобравшись, как снять острые симптомы при обострении ревматоидного артрита, и какое питание или диета подойдет для лечения болезни, следует понимать, что во время ремиссии также необходимо следить за рационом.
Во время ремиссии ограничения ослабляются и в рацион можно ввести мясо и хлеб. Хлеб должен быть выпечен из ржаной муки, его можно есть по 150 г в сутки. Также допускается употребление сгущенного молока и кофе. Количество жидкости можно увеличить до двух литров в день, разбавив рацион компотами и свежими соками.
Можно готовить пудинги, употреблять желе, допускается употребление субпродуктов. В рацион также можно добавить манную кашу, гречневую крупу и овес.
Белковая диета
При наличии такой патологии, как ревматоидный артрит, не нужно соблюдать безбелковую диету. Это может вызвать не очень хорошие изменения в тканях, снизить аппетит, нарушить состав крови, а также ухудшить общее состояние организма.
Чтобы этого не произошло, больному рекомендуется усиленное питание с оптимальным соотношением жира, снижением углеводов и повышенным объемом белка. Если требуется вернуть аппетит, изредка можно проводить специальную обработку блюд, способную повысить аппетит.
После снижения выраженности острых симптомов, можно употреблять белок. Получить его можно, употребляя мясные, разные овощные, а также рыбные супы. Разрешаются разные напитки – натуральные соки, не очень крепкий чай и кофе. В относительно небольшом количестве можно употреблять рис, борщ, а также сгущенку.
Необходимо питаться маленькими порциями четыре-пять раза. Благодаря этому организм будет намного лучше усваивать присутствующие в продуктах полезные вещества без перезагрузки всей системы пищеварения.
Диета №10
Чтобы по максимуму сбалансировать питание, врачи часто назначают диету №10. Это оптимальный вариант быстро побороть все негативные симптомы заболевания. Чтобы понять суть данной схемы, стоит изучить примерный рацион на сутки:
- Первый завтрак – в духовке печеное яблоко, но без сахара и меда;
- Обед – омлет или гречка, чай с молоком;
- Дополнительный завтрак – снова печеное яблоко;
- Обед – суп на овощном бульоне, вареное мясо с вермишелью, диетическое желе из фруктов;
- Перекус – шиповниковый отвар;
- Ужин – печеная рыба, вареный картофель, чай;
- Непосредственно перед сном кефир.
В течении суток необходимо съедать 100 г хлеба, не больше. Если соблюдать правила питания, характерные для этой схемы, можно достаточно быстро получить положительный эффект. Все неприятные симптомы уходят, опухоль суставная полностью устраняется, восстанавливается подвижность. Одновременно с этим снижается вес больного и значительно улучшается общее самочувствие.
Примерные меню
В качестве примера размещаем несколько видов недельных рационов для разных типов заболевания.
Меню на неделю при ревматоидном артрите
| Дни недели | Завтрак | 2-й завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | яйцо всмятку, ячменный напиток | йогурт, котлета морковная | суп с черной фасолью, кабачки протушенные, компот | отвар шиповника, мед | капуста цветная отварная, крольчатина запеченная, чай |
| Вторник | каша гречневая с маслом, чай зеленый | яблоко запеченное | пюре овощное, грудка куриная отварная, компот | Кефир | мясо соевое, чай |
| Среда | омлет паровой, чай со смородиной | салат из фруктов | борщ, рыба и рис отварные, чай | Персик | гуляш из телятины, простокваша |
| Четверг | запеканка с тыквой, напиток цикория | банан | суп овощной, пюре картофельное с тефтелями, компот | морковь со сметаной | каша гречневая, курица паровая, чай |
| Пятница | каша овсяная с маслом, чай с молоком | ягоды | борщ, кабачки запеченные, рыба паровая, сок | яблоко запеченное | запеканка капустная, кефир |
| Суббота | запеканка творожная, чай | йогурт | суп с овощами и чечевицей, салат, компот | отвар из отрубей | рис паровой с говядиной, сок |
| Воскресенье | каша гречневая, салат овощной, чай | отвар шиповника | капуста цветная отварная, биточки говяжьи с овощами, компот | Банан | кнели из курицы, чай травяной |
Примерное меню при подагрическом артрите
| Дни недели | Завтрак | 2-й завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | каша гречневая, морковь тушенная, чай | кефир | суп-пюре из овощей, рыба запеченная с рисом, чай | компот, | рагу овощное, |
| Вторник | каша пшеничная, фрукты, чай с молоком | компот из сухофруктов | суп гречневый, салат из овощей, компот | салат из фруктов с йогуртом | рис с отварной крольчатиной, сок |
| Среда | запеканка рисовая с фруктами, сок | отвар шиповника | борщ, салат овощной с курицей, компот | творог, кефир | смесь овощная запеченная, чай травяной |
| Четверг | каша овсяная с орехами, чай | салат фруктовый | гречка с овощами, салат капустный, компот | ряженка | кабачки тушеные, телятина отварная, чай |
| Пятница | яйцо отварное, салат огуречный, чай | простокваша | суп овощной, салат со свеклой и чесноком, сок | салат из фруктов | плов с курицей, компот |
| Суббота | творог с фруктами, сок | пюре фруктовое | борщ, винегрет с тефтелей, чай | отвар шиповника | картофель, запеченный с сыром, сок |
| Воскресенье | омлет белковый, овощи свежие, чай | сок абрикосовый | картофель с крольчатиной, свежие овощи, компот | творог с изюмом | рыба паровая с соусом, чай |
Меню на неделю при псориатическом артрите
| Дни недели | Завтрак | 2-й завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | яблоки запеченные, чай с ромашкой | кефир | рагу овощное, рыба запеченная, компот | Сок | картофель и крольчатина отварные, компот |
| Вторник | салат из овощей с зеленью, чай | сок | суп-пюре овощной, яйцо отварное, салат, компот | Кисель | винегрет, телятина на пару, чай |
| Среда | овсянка с молоком, чай | ряженка | запеканка с отварным мясом, салат, чай | отвар шиповника, пастила | каша гречневая, курица отварная, чай |
| Четверг | салат фруктовый | сок | борщ с говядиной, пюре овощное, компот | Чай | суп молочный, чай |
| Пятница | каша пшеничная, кабачки запеченные, чай | йогурт | суп вермишелевый с курицей, салат, компот | сок морковный | кабачки тушенные с чесноком, салат, чай |
| Суббота | каша из тыквы, чай | сок | борщ, пюре из картофеля с паровой рыбой, чай | Кефир | каша рисовая с орехами, кисель |
| Воскресенье | салат фруктовый с орехами, компот | простокваша | суп-пюре овощной, плов с курицей, морс | Чай | овсянка с молоком, чай |
О рационах при других видах артритов
Помимо рассмотренных выше типов заболевания, существуют и другие. Остеоартрит изменяет форму суставов и способствует появлению наростов на костях. Задачей диеты будет постепенное снижение веса пациента и питание хрящевых тканей для их регенерации. Необходим прием витаминов D и К, кальция.
Различают инфекционный и травматический артрит. Питание при указанных заболеваниях будет базироваться на диете №15 с учетом особенностей протекания болезни.
Артрозами называют хронические суставные формы артритов, которые развиваются после изменений в тканях хрящей с прогрессированием в кости, околосуставные ткани. Часто причиной артрозов становятся нарушения липидного обмена. Целью диетотерапии является его нормализация, для этого назначается диета №10с.
Что можно и что нельзя есть
Таблица продуктов:
| продукт | можно | нельзя |
| Хлеб и хлебобулочные изделия | Ржаной, отрубной и хлеб из цельного зерна, бисквиты, сухари, несдобное печенье | Свежая и сдобная выпечка, блины и оладьи |
| Крупы | все | |
| Овощи | Морковь, цветная капуста, огурцы, листовой салат, свекла, тыква, кабачок; Картофель, капуста и зеленый горошек – в ограниченном количестве | Редька, редиска, щавель, шпинат, чеснок, бобовые культуры |
| Фрукты | Все, кроме запрещенных | Инжир, малина, клюква |
| Мясо, птица | Нежирная говядина, телятина, курица, кролик, индейка, | Утка, гусь, субпродукты, колбасные и копченые изделия |
| рыба | Щука, карп, треска, судак | Жирная, копченая, соленая рыба и икра, консервы |
| Супы и бульоны | Молочные и овощные, но в ограниченном количестве – по ½ обычной порции | Грибные, мясные и рыбные бульоны и супы; гороховый, фасолевый и чечевичный суп |
| Куриные яйца | Не более 1 шт. в день | |
| Молоко и кисломолочные изделия | Молоко, нежирные сыры и творог; сметана и сливки – в ограниченном количестве | Жирные и соленые сорта сыра |
| Напитки | Некрепкий чай, напиток из цикория, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, столовая минеральная вода, кисель, компот | Кофе, ананасовый и виноградный сок, алкоголь и газированные напитки |
| сладкое | Мед, конфитюр, варенье, джем, сухофрукты | Торты, пирожные, шоколад |
При составлении диеты рекомендуется уменьшить порции и питаться дробно, 4–5 раз в день, причем ужин должен быть самым обильным. Последний раз принимать пищу следует не менее чем за 2,5 –3 часа до сна.
Полезные продукты
Выраженным противовоспалительным действием обладают:
- овощи – свекла, сельдерей, брокколи;
- фрукты – ананас и черника;
- грецкие орехи;
- льняное семя и масло;
- соевое масло;
- речная форель;
- куркума и имбирь.
Орехи богаты белком и микроэлементами, а грецкие орехи содержат полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 в 10 раз больше, чем оливковое масло.
Эти продукты способствуют интенсивному выведению токсинов из организма и уменьшению аллергических проявлений. Они также помогают нормализовать обмен веществ, подавляют грибковую и бактериальную инфекцию, укрепляют сосудистую стенку. В результате суставы реже и меньше воспаляются, облегчая состояние человека.
Важно: порция еды пациента с ревматоидным артритом должна содержать равное количество овощей/фруктов, сложных углеводов и белков.
Способы кулинарной обработки
Блюда диеты при артрите суставов готовят на пару, в духовке и варят. Разрешается добавлять небольшое количество растительного масла. Оптимальная температура готовой еды – в среднем 65°. Из кисломолочных продуктов можно делать запеканки и пудинги.
Овощи и фрукты едят в свежем, тушеном или запеченном виде. Супы варят на овощном бульоне или на молоке, добавляя в них макароны, вермишель, крупы и овощи. Овощи предварительно не обжаривают. Каши готовят на воде и заправляют растительным маслом. Сливочное масло используется в ограниченном количестве. При желании в кашу можно добавить мед, орехи, сухофрукты или корицу.
Оливковое масло может действовать так же, как и НПВП
Исследователи заинтересовались противовоспалительными свойствами оливкового масла, потому что люди, которые питаются по традиционной средиземноморской диете, которая богата оливковым маслом, имеют меньше заболеваний, связанных с воспалением, таких как дегенеративные заболевания суставов или диабет.
Исследователи обнаружили, что олеоканталь, соединение, содержащееся в оливковом масле экстра-класса, как выяснилось, подавляет болевой процесс, подобно нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП), таким как Ибупрофен, что делает его отличным маслом для использования в кулинарии или в рецептах, таких как заправка салатов, в рамках вашего ежедневного рациона питания при жизни с болью.
Витамин С цитрусовых является важным ингредиентом в восстановлении тканей
Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты, лимон и лаймы, богаты витамином С. Этот диетический компонент необходим для синтеза коллагена, который способствует формированию и восстановлению сосудов, сухожилий, связок и костей, и поэтому полезен людям с остеоартрозом, говорит Сэндон.
Цитрусовые фрукты также являются хорошим источником антиоксидантов для борьбы с воспалениями, которые полезны для людей с ревматоидным артритом.
Поэтому начните день со стакана апельсинового сока, съешьте половину грейпфрута на перекус и добавьте лаймовый или лимонный сок в ваши блюда, чтобы воспользоваться целебными свойствами цитрусовых. В настоящее время ежедневной нормой потребления витамина С считается 75 миллиграммов (мг) в день для взрослых женщин и 90 мг в день для взрослых мужчин.
Ягоды богаты антиоксидантами и способностью бороться с воспалением
Сэндон рекомендует сделать одну или несколько порций свежих или замороженных ягод, таких как черника, малина, клубника, ежевика или голубика, частью вашего ежедневного рациона. Эти маленькие плоды содержат мощные антиоксидантные соединения, такие как проантоцианидины и эллагическую кислоту, которые помогают бороться с воспалением и повреждением клеток. Сэндон говорит, что количество и сочетание этих соединений зависит от типа ягод, поэтому сделайте разнообразие своей целью.
Вишневый сок является богатым источником антиоксидантов
Исследование, опубликованное в ноябре 2014 года в журнале «Journal of Functional Foods», показало, что употребление кислого сока вишни сорта Монморанси снижает уровень мочевой кислоты и повышает содержание в крови специфических антоцианинов, одного из видов антиоксидантов. Однако, по мнению Сэндон, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, сколько вишневого сока нужно потреблять для достижения положительных результатов.
Морковь — кладезь витамина А и бета-каротина для борьбы с артритом
Сэндон советует: добавьте морковь, тыкву и сладкий картофель в свой противоартритный список покупок. Эти и другие овощи оранжевого цвета богаты витамином А и бета-каротином, которые помогают бороться с воспалениями. Термическая обработка только повышает эффективность этих веществ. Для наибольшей пользы регулярно употребляйте эти овощи в рекомендуемых количествах, вместо того, чтобы переедать их от случая к случаю. Так, одна рекомендованная порция моркови — ½ чашки, или одна крупная морковь, или 7-10 молодых морковок.
Цельные злаки помогут вам сбросить вес и уменьшить болевые ощущения
Сэндон говорит, что цельные злаки очень важны для улучшения здоровья. И на это есть веские причины. Цельные злаки — это зёрна, которые сохранили все три первоначальные части: отруби (наружная оболочка), эндоспермы и зародыши.
Цельные злаки являются наилучшим источником клетчатки и других важных питательных веществ, таких как селен, калий и магний, по сравнению с очищенными зернами. Кроме того, диета, богатая цельными злаками, также способствует улучшению контроля над весом, что способствует уменьшению боли и симптомов РА.
Сэндон говорит, что нужно перейти с белого хлеба на 100% цельнозерновой, и с обычных макарон на цельнозерновые. Также добавьте в меню другие цельные крупы, например, овсянку утром или салат из булгура вечером.
Имбирь: Приправьте ваши блюда, чтобы смягчить воспаление
Как и лук, имбирь содержит соединения, которые действуют точно так же, как противовоспалительные препараты, такие как Аспирин и Ибупрофен. Этот универсальный корень также придает вкус. Добавьте свежий очищенный имбирь в картофель-фри, съешьте маринованный имбирь вместе с суши из лосося или добавьте его измельченным в тыквенный суп.
По словам Сэндон, добавки с имбирем также помогают снять воспаление, но перед их применением лучше посоветуйтесь со своим врачом. Слишком большое количество имбиря может привести к разжижению крови, а это может быть опасно, если вы принимаете определенные лекарства, такие как Кумадин (Варфарин). Это также может снизить уровень сахара в крови, повышая риск гипогликемии. Кроме того, имбирь понижает артериальное давление, что может повлиять на тех, кто принимает лекарства от повышенного давления.
Ананас: Ферменты этого фрукта уменьшают отечность
Ананас богат витамином С и ферментом бромелайн, который связан с уменьшением боли и отечности при остеоартрите и ревматоидном артрите, говорит Сэндон. Так что, добавляйте этот тропический фрукт в ваш рацион при каждом удобном случае. Попробуйте его в виде кубиков во фруктовом салате, запеченым в ароматных блюдах. Добавьте в смузи или в картошку-фри для придания сладко-кислого вкуса.
Бромелайн также доступен в виде добавок, но перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку он может увеличить риск кровотечения. Особенно если вы также принимаете разжижители крови, такие как Плавикс (клопидогреля бисульфат), Кумадин или Аспирин. Бромелайн также может влиять на действие антибиотиков и седативных средств.
Диета Донга
Диета Донга включает красную рыбу
Особенности диеты Донга при ревматоидном артрите – это полный отказ от любого красного мяса. Вместо этого допускается употребление птицы и рыбы.
Второе название такого рациона – это диета 10 при ревматоидном артрите. Диетический стол для лечения ревматоидного артрита подразумевает отказ от следующих продуктов:
- красное мясо;
- молочные продукты;
- специи;
- куриные яйца;
- уксус;
- любой алкоголь;
- кофе и шоколад.
Диету при ревматоидном артрите суставов по дням поможет составить диетолог. Самостоятельно изменить рацион несложно, достаточно лишь исключить продукты из запрещенного списка.
Следует понимать, что диета не заменит медикаментозного лечения, но поможет снизить негативные последствия приема некоторых препаратов, например, глюкокортикостероидов. Диету, как и основную схему терапии, должен назначать только квалифицированный специалист, самостоятельное кардинальное изменение рациона недопустимо.
Скандинавская диета
Скандинавская, или, как ее еще называют, норвежская диета не ущемляет пристрастие многих людей к пище, но является своеобразным «мостиком», по которому можно быстро и почти безболезненно перейти к сбалансированному питанию. С ее помощью можно избавиться от лишнего веса, улучшить работу всех органов и систем, а также значительно снизить количество принимаемых гормональных препаратов.
Соблюдать скандинавскую диету при артрите коленного сустава и других сочленений решаются немногие, что связано с ее достаточно жесткими принципами. Однако результат способен превзойти все ожидания.
Диета по-норвежски делится на 3 этапа, первый из которых длится не более недели. В это время разрешается есть только овощные бульоны. Пить можно настой шиповника, травяной чай и свежевыжатые овощные соки из свеклы, чеснока или моркови.
Второй этап – полностью вегетарианский, и к продуктам из предыдущего этапа добавляются почти все овощи и фрукты (кроме цитрусовых), орехи и рис. Разрешается приправлять блюда бальзамическим уксусом, хреном и горчицей. Приветствуется рапсовое масло, которым рекомендуется заменить оливковое и подсолнечное.
Несколько дней питаться отваром петрушки и запивать его травяным чаем сможет не каждый. Однако норвежская диета построена так, что ни один из продуктов не вызывает резкого выброса глюкозы в кровь, благодаря чему ощущение сытости сохраняется долго.
Второй этап длится 3,5 месяца, после чего переходят к третьему и возвращают в рацион все кисломолочные продукты, крупы и яйца. Соль остается в списке ограничений, добавлять ее можно только в готовые блюда и в малом количестве.
Третий этап продолжается год или больше. На время диеты организм пациента обязательно поддерживают витаминными комплексами, содержащими витамины С и Е, а также селен. Поскольку скандинавская диета очень жесткая, самостоятельно назначать ее себе нельзя. Рекомендовать ее должен врач после всестороннего обследования.
Жирные кислоты, Омега-3 и Омега-6
Жирные кислоты показали свой потенциал в качестве иммунодепрессантов и противовоспалительных средств.
Масло семян боража обеспечивает большое количество гамма-линоленовой кислоты (омега-6). Исследование 21 было проведено у 37 пациентов с активным РА, и им было поручено потреблять масло семян боража, содержащее 1,4 г ГЛК в день, в то время как группе плацебо давали хлопковое масло. После 24 недель потребления группа, получавшая ГЛК, показала значительное уменьшение:
- воспалённых суставов на 36%,
- раздутых суставов на 28%,
- общую припухлость на 41%
- общий балланс на 45%,
тогда как группа плацебо не показала никаких изменений.
Масло из семян черной смородины богато гамма-линоленовой и альфа-линоленовой кислотами, — подавляет воспаление и повреждение суставной ткани 22
Также исследованы:
- Альфа-линоленовая кислота (омега-3) — уменьшилась утренняя скованность и увеличилась прочность сцепления.
- Эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая кислоты (ДГК) — омега-3 кислоты — наблюдалось значительное снижение боли, утренней жесткости и болезненных суставов по сравнению с группой плацебо, которая получала только кукурузное масло.
- Стеариновая кислота (stearidonic acid) из масла черной смородины — было отмечено уменьшение боли и отёчности суставов.