Прием препаратов для разжижения крови помогает предупредить закупорку тромбами артерий, что провоцирует инфаркт, инсульт, ишемию (низкий кровоток) нижних конечностей, а также тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочных сосудов. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) и антиагреганты (Аспирин, Плавикс) назначают при курении, аритмии, после перенесенных острых сосудистых катастроф.
Недорогие лекарства содержат аспирин, но они противопоказаны при язвенной болезни, панкреатите. В пожилом возрасте с большой осторожностью используют Варфарин, а беременным разрешен только Гепарин и Курантил. Для предупреждения осложнений важно пройти обследование до приема, нужен и периодический контроль анализов крови в процессе терапии.
Препараты для разжижения крови
Необходимость применения препаратов для разжижения крови появляется при заболеваниях (атеросклероз, мерцательная аритмия, диабет и ряд других), факторах риска (например, курение, ожирение). Они показаны для профилактики инфаркта, инсульта, легочной тромбоэмболии.
Рекомендуем прочитать статью о повышенной вязкости крови. Из нее вы узнаете о причинах повышения вязкости, признаках нарушения, опасности густой крови, способах разжижения.
А подробнее о применении Варфарина.
Необходимость применения
Препараты для разжижения крови необходимы для того, чтобы предупредить закупорку сосуда кровяными сгустками – тромбами. Их образование вызывают как заболевания, так и факторы риска. Наиболее часто встречающиеся патологии:
- атеросклероз (образование холестериновых бляшек);
- венозная недостаточность (замедленный ток крови, застой, повреждение оболочки вен);
- повышенное количество тромбоцитов в крови (тромбофилия врожденного происхождения и при болезнях крови);
- злокачественные новообразования;
- мерцательная аритмия (частое и неэффективное сокращение предсердий);
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- иммунные нарушения, вызывающие воспаление сосудов;
- бактериальный эндокардит (инфекционное поражение клапанов сердца);
- сильный болевой синдром;
- болезни почек.
К факторам риска тромбоза относится:
- ожирение;
- пожилой возраст;
- малоподвижный образ жизни;
- постельный режим;
- травма;
- хирургическое вмешательство;
- применение противозачаточных гормональных препаратов, для лечения климакса, противоопухолевых;
- курение;
- стресс;
- переливание крови;
- беременность, особенно при осложненном течении – позднем токсикозе.
Тромбоз сосуда
Любая из этих причин может привести к перекрыванию просвета сосуда тромбом. Это опасно развитием острого нарушения кровообращения. В зависимости от места остановки движения крови возникает:
- инфаркт миокарда;
- ишемический инсульт;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- инфаркт легкого, почек, кишечника;
- ишемия нижних конечностей с риском развития гангрены.
Основные группы лекарственных средств
Для снижения вязкости крови применяют лекарственные средства:
- тормозящие сворачивание крови – антикоагулянты прямого действия (Гепарин, Фраксипарин и аналоги), непрямого (Синкумар, Фенилин, Варфарин);
- препятствующие тромбообразованию и соединению тромбоцитов – антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Курантил).
При венозном тромбозе (закупорка вен нижних конечностей) в комплекс лечения могут быть включены и укрепляющие стенку сосудов – венотоники (Флебодиа, Детралекс), ангиопротекторы (Трентал, Пентилин).
Показания к препаратам для разжижения крови и препятствующих тромбообразованию
Препараты для разжижения крови и профилактики тромбоза показаны при:
- повышенном риске закупорки вен и артерий (наличие заболеваний или провоцирующих состояний, особенно при 2-3 факторах риска);
- проведенной операции на сердце (замена клапана, шунтирование, установка стента), сосудах (протезирование, восстановление кровотока);
- нестабильной стенокардии (нередко переходит в инфаркт миокарда);
- преходящих атаках ишемии головного мозга (предынсультное состояние);
- перенесенном тромбозе вен голени, легочной артерии;
- обширной операции (особенно в травматологии, на крупных суставах).
Нестабильная стенокардия — показание к разжижению крови
Средства нового поколения
К лекарственным средствам нового поколения относятся препараты:
- Ксарелто,
- Прадакса,
- Эликвис.
Их преимущества:
- не нужны инъекции, выпускаются в таблетках;
- есть стандартная доза, не требующая частого контроля свертывания крови;
- на их активность не влияет пища;
- совместимы почти со всеми другими медикаментами;
- ниже риск кровотечений;
- предупреждают как артериальный, так и венозный тромбоз (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии);
- Ксарелто принимается 1 раз в сутки, остальные – дважды.
Отрицательные свойства:
- высокая цена (от 2000 рублей, 900 гривен в месяц);
- препарат, который может быть антидотом (нейтрализует действие) только проходит клинические исследования (aндексанет);
- нет надежного лабораторного теста (показателя анализа крови), который может оценить эффект таблеток.
Смотрите на видео о препаратах для разжижения крови:
Для профилактики
Наиболее целесообразно применять лекарства, разжижающие кровь для профилактики образования тромба. Если он уже сформировался и перекрыл сосуд, то его удалить можно только при операции или введении разрушителей сгустков – тромболитиков (Урокиназа, Стрептокиназа) непосредственно в зону тромбоза, высоких доз в вену в первые часы.
Об актуальности использования средств этой группы говорят такие факты: за год в мире умирает 25 миллионов человек от закупорки сосудов сгустками крови. У 18 миллионов из них артериальный тромбоз (инфаркты, инсульт), а у 7 – венозный (тромбоэмболия легочной артерии).
Поэтому важно начать прием препаратов уже при наличии повышенного риска острого нарушения кровообращения:
- учащение приступов стенокардии;
- перенесенный инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
- облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
- диабетическая ангиопатия;
- после сосудистых операций;
- при фибрилляции предсердий;
- наличии 2 и более причин для ускоренного тромбообразования (например, курение и применение гормонов).
Фибрилляция предсердий — показание к приему разжижающих препаратов
Важно учитывать, что бесконтрольное применение этих препаратов опасно. Поэтому назначение их проводится только врачом (любой специальности), а также в процессе лечения нужно сдавать анализы крови на свертываемость.
Что говорит традиционная медицина?
А что же говорит официальная медицина другим пациентам? Если густая кровь, как разжижать ее? Долгое время универсальным средством, уменьшающим свертываемость крови, считался аспирин. Его и сейчас рекомендуют принимать даже в целях профилактики людям из категории риска. По четвертинке таблетки в день. Но нужно помнить, что аспирин коварен. Он разжижает кровь, при этом имея массу побочных действий. Поэтому медики рекомендуют заменить его более щадящими вариантами. Это, например, «Аспекард», «Варфарин», «Фенилин» и другие.
Что разжижает кровь
Для снижения густоты плазмы медиками разработаны разные лекарственные средства: антикоагулянты, антиагреганты. Первые действуют угнетающе на свертывающую систему (Гепарин, Варфарин), а вторые препятствуют образованию кровяных сгустков, снижают склеивание тромбоцитов (Аспирин, Тиклопидин). Следует помнить, что назначать себе самостоятельно медикаменты нельзя, ведь у всех лекарственных средств присутствует много побочных эффектов. Принимать таблетки следует только под контролем врача.
Причины вызывающие излишнюю густоту крови
Густота крови непосредственно зависит от соотношения плазмы и клеток крови. Если концентрация эритроцитов, известных как красные тельца, или других элементов — гемоглобина, холестерина, лейкоцитов повышается, то кровь густеет.
Провоцирующим фактором становится обезвоживание, приводящее к недостаточной выработке плазмы. Причин для этого явления существует несколько:
- перегрев;
- недостаточное употребление жидкости;
- вирусные заболевания;
- жаркая погода;
- ожоги.
Становится более густой кровь и по причине развития некоторых заболеваний:
- инфекции;
- болезни почек;
- сбои в функционировании костного мозга;
- анемия;
- нарушения в функционировании селезенки;
- печеночные патологии;
- инфекции;
- сильная кровопотеря;
- паразитарная инвазия.
Превышение концентрации эритроцитов провоцируют следующие патологические изменения в организме:
- легочная или сердечная недостаточность;
- опухоли головного мозга;
- коклюш;
- патологии эндокринной системы;
- дифтерия.
На повышение уровня лейкоцитов непосредственно влияют следующие факторы:
- развитие лейкоцитоза;
- стрессовые ситуации;
- аллергия;
- болезнь Вакеза;
- чрезмерные физические нагрузки.
Продукты, разжижающие кровь
Задавшись целью уменьшить вязкость крови, в первую очередь нужно провести ревизию в своем холодильнике и грамотно продумать рацион. Ведь зачем травить себя химией, если можно просто правильно питаться?! Морская рыба и другие морепродукты, морская капуста, льняное и оливковое масло, белые грибы, яблочный уксус, кофе, какао, красное вино, горький шоколад, овсяная каша, орехи, пряности, чеснок и лук – эти продукты должны быть в меню обязательно, потому как разжижают густую кровь. Блюда, приготовленные с их использованием, сами по себе становятся лекарством, и таким образом человек совмещает приятное с полезным – вкусно кушает и решает проблему со здоровьем. Все перечисленное есть в магазинах круглый год и доступно каждому.
Что касается сезонных продуктов, то проще всего ответить на вопрос о том, как разжижать густую кровь летом или осенью. Ведь это период, когда в изобилии свежие помидоры, сладкий перец, тыква, огурцы, стручковая фасоль, баклажаны, дыня, вишня, земляника, сельдерей, кабачки, свекла, яблоки и другие дары природы, прекрасно убирающие вязкость.
Но и зимой унывать не стоит. Помимо уже перечисленных выше «демисезонных» продуктов, в распоряжении покупателя есть лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты и другие цитрусовые, замечательно справляющиеся с поставленной задачей.
Гирудотерапия
Это лечебная процедура с использованием пиявок. Они присасываются к коже человека для поглощения крови. Польза сеанса заключается в улучшении кровообращения, усилении венозного оттока крови из тканей и органов. Курсовая терапия улучшает показатели АД, снижается вязкость крови, исчезают головные боли, неприятные ощущения в области сердца.
При укусе пиявки выделяют ферменты, которые обладают рядом ценных свойств:
Комплекс ферментов обеспечивает лечебный эффект в сочетании с антисептическим, бактерицидным, противовирусным действием.
Перед применением гирудотерапии обязательно нужно сдать анализы на гемоглобин и эритроциты. Если показатели снижены, процедура противопоказана.
Продукты для разжижения крови от тромбов
Для разжижения крови рекомендуется придерживаться определённого рациона питания. В него входят продукты, богатые жирными кислотами Омега-3. Именно это вещество обладает антикоагулянтным действием, что оказывает влияние на свёртываемость крови. Механизм работы вещества основан на снижении числа гликопротеина в плазме.
Продукты, богатые на жирные кислоты Омега-3 |
|
Название | Кол-во в 100 г |
Льняное масло | 53,368 г |
Кабачки | 0,061 г |
Краснокочанная капуста | 0,045 г |
Корица | 0,011 г |
Имбирь | 0,223 г |
Лосось | 2,684 г |
Льняное семя | 22,813 г |
Соевые бобы | 0,376 г |
Грецкие орехи | 7,1 г |
Чеснок | 0,02 г |
Инжир | 0,044 г |
Красное вино и пряности способствуют повышению уровня жирных кислот Омега-3 в организме.
Какие продукты стоит избегать
При разработке меню следует избегать ингредиентов, провоцирующих сгущивание крови. Под запрет попадают:
- бананы;
- картофель;
- сладости;
- консервы;
- копчёности и жирные продукты;
- маринады;
- газированные напитки;
- транс-жиры (сливочное масло, маргарин, полуфабрикаты, готовая выпечка).
Это вовсе не означает, что от перечисленных продуктов нужно отказаться. Достаточно свести их потребление к минимуму. Главное разрушить цепочку регулярности. Не последнюю роль играет количество съеденных вредных блюд. За этим нужно следить строго.
Соблюдение питьевого режима
Одной из причин нарушения свёртываемости крови является обезвоживание. Предотвратить проблему поможет соблюдение питьевого режима. Суточная норма рассчитывается индивидуально с учётом массы тела. Но объём в любом случае не должен быть менее 2 л.
В качестве питья используют очищенную воду. Подойдёт минералка без газа, кипячёная, отфильтрованная жидкость. Также в зачёт идут отвары и травяные чаи. Употреблять их нужно через равные промежутки времени в дозе, не превышающей 300 мл за один подход.
Не засчитываются в качестве суточного объёма жидкости соки, компоты, кисель, молочная продукция.
От чего отказаться
Для тех, кто задается вопросом о том, как разжижают густую кровь не из праздного интереса, очень важно не усугублять ситуацию. То есть как минимум ограничить потребление ингредиентов, выполняющих противоположные функции.
Примечательно, что пища, традиционно считающаяся вредной для здоровья (жирное мясо, копчености, консервы, колбасы, сливки и т. д.), параллельно служит и загустителем крови. С ней желательно быть поосторожнее. Мясо употреблять можно, но не жирное, и ограничить его до нескольких порций в неделю. А вот пить нужно побольше – не менее двух литров воды, зеленого чая или натурального сока без сахара в сутки.
Тем, у кого кровь слишком густая, следует избегать также таких трав, как крапива, подорожник, хвощ полевой, пижма, валериана, зверобой, пастушья сумка, тысячелистник и т. д.
Травы, укрепляющие сосуды
Вторая группа – это травы, укрепляющие сосуды, а точнее их стенки. Для этих целей целесообразно использовать:
- стальник полевой;
- горец перечный (водяной перец);
- смородину (листья и плоды);
- шиповник;
- сок лимона.
Максимальный эффект будет достигнут, если вы откажетесь от вредных привычек, а также исключите жирную пищу.
Продукты питания
Нужно налегать на фрукты, овощи, ягоды, рыбу, горький шоколад, морепродукты и водоросли. Есть мнение, что предотвратить сгущение крови помогают спиртные напитки. Любой врач скажет, что это не так. В крайнем случае, можно употребить один бокал сухого вина, но оно должно быть очень качественным. Всё же лучше воздерживаться от приёма алкогольных напитков в любых дозах. Зрелым женщинам стоит обратить внимание на натуральные продукты.
Основа питания для разжижения крови после 50 лет:
- Свежевыжатый сок петрушки. Полезно смешивать его с соком сельдерея, яблока или моркови. Допускается разбавить водой.
- Картофель. Можно употреблять клубни, отваренные в кожуре или запечённые целиком. Жареный и тушёный картофель менее полезен.
- Помидоры. Красные плоды одинаково полезны в свежем и тушёном виде.
- Абрикосы. Этот фрукт предотвращает образование сгустков крови, однако нужно помнить о его высокой калорийности.
- Малина. Рекомендуется съедать несколько свежих ягод после каждого приёма пищи.
- Черника. Её польза обусловлена содержанием антоцианов.
- Виноград. В ягодах тёмных сортов присутствует большое количество биофлавоноидов, положительно влияющих на состав крови.
- Чеснок. Специя особенно полезна в измельчённом виде.
- Кислый щавель. Лучше употреблять его в небольших количествах в свежем виде. Отварной, тушеный и консервированный щавель принесёт больше вреда.
- Имбирь. Корень содержит капсаицин.
Перед употреблением непривычных продуктов для разжижения крови после 50 лет нужно проконсультироваться с врачом и убедиться, что на них нет аллергии.
Народные советы
Есть много лекарственных трав, обладающих кроверазжижающими свойствами, но некоторые из них способны вызвать побочные эффекты. Прибегать к фитотерапии стоит лишь тогда, когда есть уверенность в диагнозе.
Лекарственные растения с нужными свойствами:
- плакучая ива (кора);
- шиповник;
- мята;
- мелисса;
- заячий холодок (буркун);
- клевер луговой;
- кошачья трава (корневище).
Практикуя фитотерапию, следует принимать разжижающие кровь препараты, если их не отменил врач.
Народные советы:
- На 200 мл воды берут 7-8 г ивовой коры, ставят на огонь, доводят до кипения и проваривают 10 минут. Остужают, процеживают, доливают воды до исходного объёма. Принимают трижды в день по 2 столовых ложки.
- В 200 мл кипятка кладут 1 ч. л. донника, укутывают и оставляют на 2 часа. Процеживают, пьют по 0,5 стакана утром и вечером. На следующий день готовят новую порцию.
- В литровую банку наливают 0,5 л водки, кладут 50 г каштановой кожуры, плотно закрывают крышкой и оставляют в тёмном месте на 2 недели. Процеживают и пьют 3 раза в день по 30 капель перед едой. Курс терапии — 3 недели.
Гирудотерапия — ещё один испытанный способ нормализовать вязкость крови. В слюне пиявок содержится особое вещество, благодаря которому достигается лечебный эффект.
До начала использования любого народного средства, в том числе лечения пиявками, надо обсудить с врачом потенциальную пользу и возможный вред. Несмотря на то, что годы берут своё, у дам старше 50 лет есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь. Главное — помнить о потребностях организма. Рекомендуется обязательно сдавать кровь, следить за здоровьем, принимать меры профилактики и выполнять указания доктора.
Меню (Режим питания)
Организуйте 4-5 разовый прием пищи. Откажитесь или значительно ограничьте в питании продукты, содержащие животные жиры и консерванты (копчености, колбасы, паштеты, ветчина, рулеты). Используйте пароварку или духовку для приготовления мяса, рыбы и птицы и минимум жиров. На гарнир выбирайте овощи. Диета предполагает исключение «быстрых» углеводов (выпечка, сладости, сахар, варенье, торты, пирожное и прочее) позволит снизить вес и поддерживать его на нормальном уровне.
Употребляйте больше овощей, фруктов, натуральных соков, компотов из сухофруктов без сахара. На завтрак можно готовить овсяную кашу с курагой, черносливом или любыми фруктами, тогда не потребуется использовать сахар.
Перекусы могут состоять из творога, йогурта и фруктов. Идеальным вариантом на обед будут овощные супы, салаты, заправленные растительным маслом и отварная рыба (куриная грудка или индейка). Ужин — легкий, состоящий из овощного салата и белкового блюда (творог, яйцо, рыба). На ночь — кефир, йогурт или фрукты.
Плюсы и минусы
Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Эту диету нужно рассматривать как здоровое питание. Особенно оно полезно при наличии повышенного веса, нарушениях обмена липидов (повышение холестерина), явлениях сгущения крови и при появлении проблем со стороны сердечно-сосудистой системы. Диета является сбалансированной, а ограничения, касающиеся насыщенных жиров, простых углеводов, жареной и копченой пищи, положительно сказываются на общем состоянии. Находясь на этом питании, больным удается снизить вес, привести в норму показатели коагулограммы, липидограммы и артериальное давление.
- «… Обнаружили повышенный холестерин, повышенную вязкость крови и стало повышаться давление. Правда, все показатели были не очень завышены. Врач предложил попробовать нормализовать все это диетой, а если не будет результатов — тогда уже таблетки. Начала питание по диете без всяких послаблений. Сначала было трудно без сладостей, колбас, копченостей и при ограничении соли. Перешла на все вареное или запеченное, много овощей и растительного масла. Вторым шагом здорового образа жизни была физическая нагрузка (стала ходить пешком). Через месяц (анализы не сдавала, думаю, что рано), начались сдвиги в лучшую сторону: снизился вес, появилась бодрость, и нормализовалось давление. Еще через месяц проверю анализы»;
- «… При очередном обследовании по поводу беременности выявили сгущение крови. Назначили капельницы Курантила, Кардиомагнил и диету. Кровь была густая, поэтому назначен Кардиомагнил. Врач сказал, что такое состояние крови очень плохо для ребенка. Из двух зол выбирала меньшее и согласилась на лекарственный препарат. Сказали исключить жирное и жареное, сладости, чай, выпечку, сахар, разумеется колбасу копченую. Еще нужно пить много воды. Врач написал, какие продукты питания разжижают кровь, и я их тоже старалась включать в питание. Эффект уже был через 2 недели и это стало заметно по состоянию ребенка (стал вести себя спокойно)».
Цена диеты
Самые затратные в рационе — продукты моря, рыба и масла. В какой-то степени это сказывается на бюджете, поэтому расходы на питание составляют 1600-1700 руб. в неделю.
Поэтому, если вы
- едите много овощей и фруктов, богатых флавоноидами и клетчаткой,
- используете высококачественные масла с жирными кислотами омега-3,
- время от времени перекусываете темным шоколадом,
- щедро приправляете блюда куркумой, имбирем и корицей,
- употребляете в пищу чеснок и лук,
- иногда пьете чай с крапивой,
- при необходимости принимаете определенные пищевые добавки, такие как омега-3, куркумин и капсаицин,
- придерживаетесь определенного времени приема пищи и
- выполняете достаточно упражнений на свежем воздухе,
то не только ваша кровь будет находиться в отличном состоянии. Ваши сосуды также защищены! Больше не должно образовываться никаких отложений, и ваша сердечно-сосудистая система отлично справится со старостью.
Чем можно разжижать кровь при беременности?
При беременности считается обычным повышение гематокритного числа. Явление характеризуется уменьшением объёма плазмы относительно количества кровяных клеток.
Повышение вязкости крови в период вынашивания плода – это компенсаторная реакция организма, предотвращающая сильные кровопотери во время родов.
В большинстве случаев процесс обратимый, после родоразрешения показатели приходят в норму. Но иногда загущение провоцирует патологические состояния, которые создают угрозу здоровью женщины и плода. Потому врач, ведущий беременность, при выявлении проблемы даёт следующие рекомендации:
- Наладить особый рацион питания.
- Организовать регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Соблюдать питьевой режим (2 л очищенной воды в сутки).
- Пересмотреть использование некоторых ингредиентов в меню (свести к минимуму потребление картофеля, копчёностей, мяса и рыбы жирных сортов, гречки).
- При выборе продуктов отдавать предпочтение фруктам, ягодам, нежирному кефиру, растительным маслам, орехам, мёду, инжиру и пр.
Критичные результаты анализов требуют медикаментозного лечения. Данный метод не исключает перечисленных выше рекомендаций.
Отзывы
Ирина, 25 лет
При вынашивании второго ребёнка анализы крови были не самыми лучшими. Врач назначил Вессел ду эф. Рекомендовал употреблять в пищу больше ягодно-фруктовых смузи, кефира. После месячного курса показатели лабораторных исследований пришли в норму. При приёме лекарства побочных реакций не наблюдала, состав переносится хорошо.
Валентина Ильинична, 52 года
Обратилась в клинику с болями в ногах. Выяснилось, что вязкость крови превышает нормативные показатели. Для разжижения было предложено принимать Клопигрант. В течение 4-х недель принимала средство согласно схемы в инструкции. Со второй недели почувствовала облегчение, боли исчезли, даже в конце рабочего дня не чувствовалась тяжесть. В целях профилактики врач посоветовал принимать лекарство с перерывом 3-4 месяца.
Густая кровь: симптомы у женщин
Патологические изменения вязкости крови происходят в сопровождении симптомов. Их много, так как нарушение полноценного питания касается всех органов и систем. При ухудшении самочувствия и проявлении характерных реакций нужно сдать биоматериал для лабораторного исследования.
О загущении крови свидетельствуют следующие признаки:
- усиление свёртываемости;
- частая зевота, сонливость;
- головные ноющие боли;
- тяжесть в ногах;
- шум в ушах;
- дестабилизация психоэмоционального фона (рассеянность, раздражительность, депрессия);
- медленное кровотечение после повреждения кожного покрова;
- бессонница;
- плохая координация движений, обморочные состояния;
- быстрая утомляемость;
- сухость кожи;
- посинение слизистых глаз и рта, отдельных участков кожи;
- покалывание, онемение пальцев конечностей;
- нарушение стула (диарея, запоры).
Игнорировать проблему не стоит, это чревато серьёзными последствиями. В период беременности может случиться выкидыш. Увеличивается нагрузка на сердце, что увеличивает риск развития тромбоза, инфаркта, инсульта, варикоза, атеросклероза, ВСД и пр. заболеваний.
Вязкая кровь перестаёт полноценно транспортировать витамины и минералы, тормозит процесс выведения продуктов распада. В результате головной мозг и другие органы лишается полноценного питания.
Диагностика
Начать лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, можно после прохождения обследования. В первую очередь необходимо сдать биоматериал для проведения лабораторных исследований:
- Гематокрит, общий анализ – определяется показатель гемоглобина и форменных элементов, их соотношение с общим объёмом крови.
- Коагулограмма – отражает скорость свёртываемости, состояние системы гемостаза, целостность сосудов.
- АЧТВ – определяется уровень содержания в материале плазменных элементов, ингибиторов, антикоагулянтов.
Направления на анализы выписывает терапевт. К нему и стоит обратиться в первую очередь. Для постановки окончательного диагноза может потребоваться помощь узкопрофильных врачей.
Таблетки для разжижения крови
В таблетках для разжижения крови выпускаются антиагреганты, самые недорогие из них – на основе ацетилсалициловой кислоты, при болезнях желудка (без аспирина) используют Дипиридамол, Клопидогрел, остальные (Ипатон, Брилинта, Дисгрен, Плетакс) назначаются гораздо реже. От густой крови помогают кроворазжижающие средства из группы антивитаминов К (Фенилин, Синкумар), но чаще всего применяют Варфарин.
Какие выбрать недорогие
Аспирин в малых дозах (50-100 мг в сутки) является наиболее недорогим вариантом для предупреждения тромбоза. Его рекомендуют для профилактики развития инфаркта (при стенокардии) или снижения риска повторного. Препарат помогает защитить больного от инсульта и закупорки легочной артерии, формирования сгустков в сосудах после операций.
Принимается пожизненно, но неблагоприятно действует на слизистую оболочку желудка. Поэтому важно с самого начала терапии принимать таблетки:
- покрытые кислотоустойчивой оболочкой (Тромбо АСС, Аспикор, Аспирин Кардио, Сановаск) или с магнием (Кардиомагнил, Магникор);
- после приема пищи;
- при повышенной кислотности желудочного сока и необходимости Аспирина его комбинируют с антацидами (например, Фамотидином, Нексиумом).
Примеры стоимости наиболее бюджетных средств для разжижения крови приведены в таблице.
Название и к-во таблеток |
Цена в рублях |
Цена в гривнах |
Тромбо Асс 75 мг №30 |
||
Аспикор 100 мг №30 |
||
Аспикард 100 мг №20 |
||
Карди АСК 50 мг №30 |
||
Ацекор кардио 100 мг №100 |
||
Сановаск 100 мг № 30 |
||
Тромбитал форте (с магнием) № 100 |
||
Магникор (с магнием) № 100 |
Лекарства без аспирина
Так как почти у 5% принимающих ацетилсалициловую кислоту возникает воспаление слизистой оболочки желудка, а у 3% — формирование язвы, то при угрозе таких осложнений назначают лекарства без аспирина: Дипиридамол, Плавикс. Они, как и Аспирин, относятся к антиагрегантам. Часто назначаемые таблетированные антикоагулянты представлены Варфарином.
Дипиридамол
Применяется обычно в сочетании с Аспирином, реже для самостоятельной терапии. Улучшает сердечное и мозговое кровообращение, предупреждает послеоперационный тромбоз. Недостатки:
- необходимо пить 3 раза в день;
- противопоказан при низком давлении, аритмии;
- ухудшает питание тканей при распространенном атеросклерозе (эффект обкрадывания – усиленный приток по проходимым сосудам обедняет кровоток в пораженных).
Аналоги Дипиридамола – Курантил и Персантин, а комбинация с аспирином – Агренокс.
Клопидогрел
Под воздействием препарата:
- замедляется тромбообразование в сосудах мозга, миокарда и нижних конечностей;
- уменьшается риск тромбоза, тромбоэмболии, инсульта и инфаркта, а также их осложнений при уже возникших закупорках сосудов;
- увеличивается проходимость установленных стентов и шунтов после сосудистых операций.
Часто комбинируется с ацетилсалициловой кислотой. Противопоказан при поражении печени, кровотечении, в том числе и внутримозговом кровоизлиянии. Торговые названия медикамента:
- Плавикс,
- Деплатт,
- Зилт,
- Клопидогрел,
- Тромбонет,
- Атерокард,
- Клопидекс,
- Лирта,
- Лопирел.
Внутримозговое кровоизлияние — показание к приему препарата Клопидогрел
Варфарин
В отличие от Аспирина и других антиагрегантов, Варфарин препятствует действию факторов свертывания крови и считается самым назначаемым антикоагулянтом. Он показан при:
- закупорке кровяным сгустком венозной сети – тромбофлебит, тромбирование вен нижней конечности, легочная тромбоэмболия;
- высоком риске артериального тромбоза – мерцательная аритмия, воспалительное поражение клапанов сердца, протезирование клапанного аппарата или сосудов, операция стентирования или шунтирования на сердце, головном мозге, конечностях;
- перенесенном инсульте (ишемический), инфаркте миокарда;
- облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей;
- врожденных нарушениях свертывания – тромбофилия, коагулопатия.
Варфарин назначают при мерцательной аритмии
Не назначается при тяжелых болезнях почек и печени, язвенной болезни, аневризме (выпячивание стенки) артерий, высоком артериальном давлении, которое нельзя снизить до нормы медикаментами. Терапия проходит под постоянным контролем свертывания крови – исследуют показатель МНО. Аналоги Варфарина – Варфарекс, Мареван.
Препараты для разжижения крови после 50 лет: самые эффективные для пожилых
Препараты для разжижения крови часто назначаются после 50 лет, так как в этот период возникают осложнения атеросклероза – стенокардия, аритмия, нарушение мозгового кровообращения, заболевания сосудов конечностей.
Только врач выбирает после анализов крови медикаментозные средства. К числу самых эффективных для пожилых людей относятся:
Препараты |
Описание |
Аспирин Кардио и Кардиомагнил |
Наиболее безопасные варианты при отсутствии кровотечения или геморрагического инсульта. |
Курантил |
Хорошо переносится, не требует коррекции дозы, но с осторожностью применяется при распространенном поражении артерий миокарда. |
Плавикс |
Эффективен при высоком риске инфаркта. |
После операции на сосудах или перенесенном остром нарушении кровообращения в миокарде, головном мозге и наличии факторов риска могут назначить кроворазжижающие из группы антикоагулянтов. Варфарин является наиболее сильным медикаментом, но и вероятность кровотечений на его фоне самая высокая. Он не рекомендуется после 65 лет.
Перед назначением терапии необходимо полное обследование:
- анализ крови общий и коагулограмма;
- биохимическое исследование крови с печеночными и почечными тестами;
- определение скорости почечной фильтрации;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на скрытую кровь;
- гастродуоденоскопия – осмотр эндоскопом слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, ректороманоскопия (толстого кишечника);
- УЗИ с допплерографией сосудов сердца, шеи, головного мозга, конечностей;
- исследование глазного дна (проводит окулист);
- МРТ головного мозга (по показаниям);
- консультация гинеколога для женщин.
На протяжении лечения требуется контроль за функцией печени, почек, артериальным давлением и свертываемостью крови.
Мнение эксперта Алена Арико Эксперт в области кардиологии Антитромботическая терапия помогает предупредить острое нарушение кровообращения, но она сама вызывает тяжелые осложнения: кровотечение, кровоизлияние в головной мозг, гепатит, закупорку мелких сосудов частями разрушенных тромбов (синдром пурпурных пальцев).
Симптомы и диагностика
Специфические признаки заболевания отсутствуют. Косвенными состояниями, указывающими на рост гематокрита, выступают:
- Постоянная жажда.
- Сухость кожи и слизистых оболочек.
- Слабость мышц, сильная усталость.
- Необъяснимое усиление ритма сердца.
- Покалывание за грудиной.
- Холодные конечности.
Дети при повышении показателей густоты крови становятся плаксивыми и постоянно хотят спать.
Для диагностирования патологии назначаются исследования:
- ОАК, биохимический анализ.
- Определение гематокрита.
- Коагулограмма.
- Липидный профиль.
Для подтверждения состояния, потребуется повторное обследование. Это позволит отследить изменение показателей в динамике.
Дополнительными исследованиями при подозрении на развитие эритроцитоза становятся:
- Определение качества насыщенности артериальной крови кислородом.
- Количество эритропоэтина.
При необходимости – по показаниям – назначаются:
- Забор биоптата костного мозга.
- УЗИ брюшной полости, малого таза.
- ЭКГ.
- ЭХО-КГ.
- Исследование гормонального профиля.
Причины загустения
Факторы, способствующие развитию эритроцитоза:
- Дефицит ферментов – состояние характеризуется нехваткой пищеварительных энзимов, что нарушает процессы расщепления еды. В кровь проникают продукты распада. Происходит её закисление. Итог – склеивание эритроцитов, кислородное голодание тканей организма.
- Плохое качество питьевой воды.
- Нарушение в работе печени – нехватка витаминов и минеральных веществ снижает фильтрационные функции органа. Это приводит к изменению химического состава плазмы и росту показателей гематокрита.
- Обезвоживание – состояние развивается на фоне повышенных физических нагрузок, недостаточного потребления жидкости, сильном поносе или рвоте, приёма мочегонных средств.
- Усиленная работа селезёнки.
Отклонение всё чаще диагностируется у молодых людей. Объясняется это плохой экологической ситуацией и высоким содержанием в составе продуктов химических составляющих.
Препараты, разжижающие кровь, наиболее безопасные для желудка
Препараты, разжижающие кровь, нередко вызывают боли в желудке, наиболее безопасны те, в которых нет аспирина:
- Дипиридамол,
- Клопидогрел,
- Трентал.
Варфарин, применяемый для разжижения крови, не обладает прямым повреждающим действием на слизистые, но при наличии язвы желудка в стадии обострения вызывает тяжелое желудочное кровотечение.
Важно знать, что эффективных лекарств от тромбов, которые возможно использовать для постоянного применении без побочных реакций, быть не может. Все препараты опасны при бесконтрольном приеме, так как они вмешиваются во всю систему свертывания крови. Предупреждая тромбоз, тем самым они стимулируют кровоточивость.
Уколы для разжижения крови
Для разжижения крови применяют такие уколы:
- Гепарин,
- низкомолекулярный гепарин – Цибор, Фраксипарин, Клексан;
- Вессел Дуэ Ф;
- тромболитики – Актилизе, Стрептокиназа, Урокиназа.
Гепарин вводится подкожно или внутривенно в стационарных условиях. Пациенту перед введением измеряют время свертывания крови и регулируют дозы. Показан в остром периоде инфаркта миокарда, при закупорке артерий нижних конечностей, системы легочных сосудов.
Низкомолекулярные аналоги гепарина не требуют такой осторожности, их достаточно ввести в инъекциях 1 или 2 раза в сутки. Чаще их рекомендуют после операций для предупреждения усиленного тромбообразования.
Вессел Дуэ Ф похож на предыдущую группу, его назначают при:
- диабетической ангиопатии;
- восстановительном периоде после инсульта и инфаркта;
- ослаблении памяти и мыслительных способностей на фоне сосудистых заболеваний, снижения проходимости артерий мозга;
- перенесенном тромбозе сосудов нижних конечностей;
- тромбофилии (склонности к тромбообразованию).
Препарат противопоказан при кровоточивости и беременности.
Инъекции тромболитиков (Стрептокиназа и аналоги) используют только в острый период (лучше первые часы) при:
- инфаркте миокарда;
- остром тромбозе артерий;
- тромбоэмболии легочных сосудов;
- облитерирующем эндартериите (поражение артерий ног);
- протезировании клапанов сердца;
- закупорке вен таза, конечностей, подключичной, внутренних органов.
Используется исключительно в стационаре для внутривенного, внутриартериального введения, в том числе и непосредственно в закупоренную артерию (например, коронарную при инфаркте).
Инъекции тромболитиков назначают при облитерирующем эндартериите
Что можно при беременности
Беременным женщинам с осторожностью назначают Курантил в драже и Гепарин в уколах, их применяют обязательно под контролем гинеколога. Такой препарат, как Аспирин, противопоказан, так как на ранних сроках он может спровоцировать выкидыш и аномалии развития плода.
В третьем триместре ацетилсалициловая кислота опасна слабой родовой деятельностью и сильным кровотечением после родов. При этом вредными оказываются даже небольшие дозы. У плода на фоне медикамента:
- повышается давление в легких;
- раньше срока закрывается артериальный проток;
- бывает тяжелое нарушение функции почек.
БАДы
Биологически активные добавки могут быть рекомендованы пациентам, которым не требуется прием препаратов. Они незначительно будут влиять на риск тромбообразования, но и побочные действия отмечаются реже. Категорически запрещается заменять БАДами назначенные медикаменты или комбинировать их с антикоагулянтами и антиагрегантами.
К числу средств, разжижающих кровь, относятся:
Препарат |
Действие |
Ивлаксин |
Содержит экстракт коры ивы, похож по эффекту на Аспирин. |
Гарлик |
Чесночная вытяжка уменьшает вязкость крови за счет выведения холестерина. |
Гинкго билоба |
Улучшает микроциркуляцию, защитные антитромботические свойства сосудистой стенки, тормозит соединение тромбоцитов. |
Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты |
Нормализуют жировой обмен, препятствуют тромбозу, повышают текучесть крови. |
Противопоказания
Для каждого препарата есть свои противопоказания к применению, общие ограничения при антитромботической терапии:
- печеночная недостаточность;
- снижение фильтрации мочи почками;
- сниженное количество тромбоцитов в крови;
- высокий риск кровотечения (язвенная болезнь, аневризма сосуда, расширенные вены пищевода, травма);
- тяжелая гипертония;
- перенесенный геморрагический инсульт, легочное или почечное кровотечение.
Геморрагический инсульт — противопоказание для антитромботической терапии
Возможные осложнения
Наиболее опасное и часто встречающееся осложнение приема препаратов для разжижения крови – кровотечение. Кроме этого, возможны:
- боли в животе, понос;
- тошнота, рвота;
- нарушение состава крови – снижение тромбоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов;
- зуд, высыпания;
- выпадение волос;
- камни в почках, нефрит;
- застой желчи, признаки повреждения печени;
- онемение конечностей;
- головокружение;
- постоянная головная боль;
- частое появление синяков на коже.
Меры профилактики побочных явлений
Чтобы снизить риски кровотечения и других побочных действий препаратов для разжижения крови, необходимо:
- пройти обследование перед началом приема;
- периодически контролировать показатели анализов в период терапии (раз в неделю при высокой опасности кровотечения);
- в пожилом и детском возрасте, а также при заболеваниях почек и печени необходимо начинать прием с низких доз, а затем под контролем коагулограммы плавно повышать дозировку до нужного эффекта;
- запрещено употребление алкоголя, самостоятельный прием других медикаментов, они могут быть несовместимы с антиагрегантами, антикоагулянтами;
- поддерживать артериальное давление на уровне 130-140/80-85 мм рт. ст.;
- не менять без согласования с врачом препарат, даже на аналог с одним действующим веществом.
Рекомендуем прочитать статью о церебральном гипертоническом кризе. Из нее вы узнаете о причинах развития, симптомах кризового повышения давления, последствиях криза и терапии.
А подробнее о препарате Тромбопол.
Препараты для разжижения крови применяют, чтобы предупредить венозный и артериальный тромбоз – легочная тромбоэмболия, инсульт (ишемический), инфаркт миокарда. Основные группы: антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), прямые антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Вессел Дуэ Ф), непрямые (Варфарин).
Их назначают при болезнях (атеросклероз, мерцательная аритмия), факторах риска (ожирение, курение). Противопоказаны при склонности к кровоточивости, тяжелых болезнях печени и почек. Для уменьшения риска побочных реакций требуется контроль анализов крови и полное предварительное обследование.