Боль в грудной клетке справа

на


Боль в груди справа – достаточно распространенный симптом, свидетельствующий не только о возможных заболеваниях дыхательных путей, но и о наличии других патологий. Необходимо обязательно выявить причину боли, показаться врачу. А уж потом приступать к рекомендованному доктором лечению.

Причины болей в грудине справа

Проявление болезненности – это первый признак того, что в организме происходят неблагоприятные изменения. Если болит грудь справа, то сразу назвать причину возникновения боли невозможно, но есть несколько вариантов того, что может беспокоить:

  • механические повреждения (ушибы, надрывы, растяжения, падения);
  • патологии дыхательной системы (пневмония, ОРЗ, ОРВИ, бронхит);
  • новообразования злокачественные и доброкачественные;
  • заболевание ЖКТ (гастрит, метеоризм, отравление);
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • заболевание или повреждение позвоночника;
  • рак молочной железы (у женщин);
  • врожденные патологии;
  • наследственные миопатии.

Далее разберем причины появления болей в груди справа подробнее.

Механические повреждения

Боль в грудной клетке могут провоцировать любые механические повреждения:

  • Классические травмы встречаются чаще всего. Возникают в связи с повреждением внешней части грудной клетки. Это могут быть ушибы, падения, чрезмерные нагрузки, бытовые травмы.
  • Перелом ребра – возникает по причине сильнейших ударов или падений. Сопровождается острой болью, возможно наличие отека, гематомы. Болевые ощущения усиливаются во время чихания, кашля, резких движений, пальпации. Подтвердить перелом ребра можно только, сделав рентген.

Недавно перенесенные травмы груди

Этот пункт похож на предыдущий, однако характер травм может быть разной. Это и разрыв ткани, отечность, в результате поступления крови, переломы, сильные ушибы. Если после подобных травм болевой синдром вернулся снова, это может быть плохим сигналом.

Как проявляются недавно перенесенные травмы груди?

Возврат болевого синдрома в первую очередь свидетельствует о возобновлении травмы. Место, которое подверглось механическому воздействию более уязвимо из-за того, что нормальная ткань организма могла не успеть восстановиться. Поэтому шанс повтора огромен.

Что делать?

Если после разрыва тканей, перелома или сильного ушиба боль неожиданно вернулась без видимых причин, нужно отправляться на рентген. Есть шанс, что курс восстановления не был пройден до конца, и вы вернулись к нагрузкам несвоевременно.

Стенокардия

Наверняка многим знаком этот клинический синдром. Стенокардия, являясь формой ИБС, возникает из-за недостаточности кровоснабжения миокарда.

Симптомы следующие:

  • Ноющая боль с правой стороны грудной клетки (чуть реже – в проекции сердца). Ощущения могут менять свой характер. Иногда они режущие, сверлящие, тянущие, жгущие, давящие, сжимающие.
  • Иррадиация боли в левое плечо и руку, в челюсть и область эпигастрия.
  • Усиление ощущения при ходьбе, во время подъема по лестнице.
  • Нехватка воздуха.
  • Бледность кожных покровов.
  • Онемение верхних конечностей.
  • Пониженная температура.
  • Проблемы с пульсом: сначала он учащается, затем становится реже. Нередко развивается аритмия.

Это серьезный недуг. Часто затянувшийся приступ стенокардии перерастает в инфаркт миокарда. А осложнением может перерасти в сердечную недостаточность хронического характера.

Цель лечения – купировать и предупреждать приступы, не допускать развития осложнений. Человек, страдающий стенокардией, при себе всегда должен иметь нитроглицерин. В случае приступа его нужно поместить в рот на небольшом кусочке сахара и держать, пока он полностью не рассосется.

Боль проходит через 1-2 минуты. При отсутствии результата допускается повторный прием препарата после прохождения небольшого перерыва (3 мин.).

Плановая терапия подразумевает употребление антиангинальных средств, блокаторов кальциевых каналов, нитратов пролонгированного действия, антисклеротических медикаментов, а также антиагрегантов и антиоксидантов.

Стресс

Неожиданно, но стресс может являться причиной грудной боли. При постоянном повышенном давлении нервно-психологического характера сама нервная система может быть повреждена. В результате возникает невроз.

Как проявляется невроз в результате стресса?

Основные синдромы чисто психологические: раздражительность, паника, депрессия, маниакальные идеи, резкие перепады настроения. И в том числе, физическая боль в груди.

Что делать?

Обычными методами лечения является забота об иммунной системе, то есть, принятие витаминов. А также нормализация режима дня и физические занятия. Неплохо помогают дыхательные процедуры, а также некоторые виды фитотерапии. Не лишним будет консультация психолога.

Опухоли

Если имеет место опухоль, то боль в груди справа или слева будет постоянная. Она может быть ноющей, острой, тупой или жгучей. Возникает в месте поражения. Помимо болей, при опухоли возможно сильное похудание, одышка, слабость, хрипы. На последних стадиях появляется кровянистый кашель.


Если вовремя обратиться к специалисту с жалобами о болях в груди, можно выиграть время и спастись от последствий злокачественных опухолей, которые могут внезапно возникнуть даже у самого здорового человека.

Заболевания органов дыхания

Болевые ощущения в районе правой части груди также возникают по причине заболеваний дыхательной системы. Чаще всего они возникают из-за последствий, вызванных инфекционными заболеваниями.

Помимо боли в груди, больной может испытывать следующие симптомы:

  • одышка;
  • кашель;
  • хрипы;
  • ломота;
  • температура;
  • лихорадка;
  • насморк;
  • чиханье.

Самой частой причиной появления болей в груди справа в связи с заболеванием органов дыхания считается пневмония. Сопровождается колющей болью, особенно при кашле или чиханье. Может возникать тупая боль при вдохе. Помимо болей, пневмония сопровождается наличием температуры, одышки, кашлем.

Иногда пневмонию можно спутать с плевритом – воспалением слизистой плевры. Боли могут возникать с разных сторон грудной клетки (в зависимости от места воспаления). Процесс болезни бывает односторонним. Отличие от пневмонии – тяжелая одышка и затруднение дыхания. Плеврит возникает вследствие осложнений пневмонии. В случае отказа от лечения приводит к туберкулезу.

Прочие заболевания легких: туберкулез, пневмокониозы, асбестоз. Они порождают длительные ноющие боли, одышку и деформацию легких.

Для подтверждения наличия заболеваний органов дыхания, рекомендуется своевременно проходить флюорографические исследования.

Заболевания ЖКТ

Причинами болей с правой стороны грудины могут быть заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. Если боли сопровождаются изжогой, тошнотой и неприятной отрыжкой, значит виной всему желудок. В случае если боль ощущается под правым ребром, то возможно беспокоит печень. При заболеваниях печени может быть сильная тяжесть, а при надавливании – тупая боль.

Рассмотрим более подробно возможные заболевания:

  • Гепатит – для него характерны боли в суставах, частая тошнота, желтушный оттенок кожи и глаз, возникает сыпь. При пальпации чувствуется увеличенная печень. Помимо болей, гепатит сопровождается постоянной горечью во рту, вздутием.
  • Язва желудка – хоть боли в основном ощущаются в центре грудины, иногда болевые спазмы могут отдавать в правую часть груди. Они могут усиливаться на голодный желудок или после объемного употребления жирной пищи. Помимо болей, имеет место изжога и рвота.
  • Грыжа диафрагмы – при ней может болеть желудок и небольшая часть правой стороны груди. Боль усиливается при лежании на правом боку и после приема еды.
  • Панкреатит – вызывает боль в центральной части груди. Редко возможны боли справа. Боль острая, режущая.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Нередко причинами болей с правой стороны грудины являются заболевания СС-системы. Чаще всего боль вызывают перикардиты, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, аневризма аорты, реже инфаркт.

  • При стенокардии приступы возникают при любых нагрузках и гипоксии. Ощущаются давящие боли, болевая тяжесть, отдающая в левую руку, нижнюю часть челюсти и шею. Может просачиваться холодный пот, синеют губы, возникают панические приступы. Стенокардия также с успехом может провоцировать болевые ощущения в грудине с правой стороны. Дело в том, что кровь при миокардите начинает застаиваться, из-за чего может возникнуть боль.
  • При аневризме аорты возникают множественные отклонения и осложнения.

Аневризма сама по себе не возникает, она является последствием артериальной гипертензии, сифилиса, травмы грудины, атеросклероза. Аневризма расслаивается в верхней части, в связи с чем боль начинает проявляться не только при физических нагрузках. Боль резкая, острая, охватывает всю грудную клетку. Прогноз таких осложнений достаточно непредсказуемый.

  • При инфаркте миокарда происходит закупорка сосудов и дальнейшее его обескровливание с последующим омертвением участка. Боль сильнейшая и продолжительная. Возможна потеря сознания.
  • При перикардите (воспаление наружной сердечной оболочки) отчетливо ощущается боль при вдохе, слабость и одышка. Нередко появляются отголоски в правой части груди. Перикардит возникает на фоне иных патологий или является последствием вирусных инфекций. Помимо болей, имеет место температура, озноб и состояние общей слабости.
  • При тромбоэмболии легочной артерии возникает интенсивная боль, схожая с инфарктом. Сопровождается сильной одышкой, кровянистым кашлем, слабостью, цианозом, падением пульса и обмороком. Приводит к летальному исходу. Возникает сильная боль в груди справа (при поражении крупных ветвей), при легкой закупорке мелких ветвей боль не острая, но постоянная, кашель при вдохе, хрипы и покалывания в правой части груди.

Заболевания позвоночника

Основной причиной появления болей в правой части груди являются заболевания позвоночника. Это может быть остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи. Причин может быть много, но источник боли – позвоночник. Любая позвоночная боль начинает ощущаться в разных местах спины или грудной клетки. Она может отдавать в ребра, плечи, в легкие и даже в сердце. Боль провоцируют спазмы мышц и ущемление корешков. Проявляется во время движения, кашля, или простого вдоха.

Разберем подробнее заболевания позвоночника, провоцирующие боли в правой части груди:

  • Межреберная невралгия – возникает при простуде, переохлаждении, сильных физических нагрузках. Основные болевые ощущения наблюдаются в правой или левой стороне груди, ломит ребра, стреляет под лопаткой, в ключице, в шее, ломит спину, и создается эффект «ноющего сердца». Пожилые люди часто путают межреберную невралгию с инфарктом или воспалением легких. Боль может усиливаться при вдохе, кашле, чихании, смехе и резких поворотах. В эпицентре воспаления при пальпации возникает острая боль. Это связано с воспалением нервных корешков. Опасности данное заболевание не несет, но требует тщательного лечения, во избежание серьезных осложнений.
  • Межпозвоночная грыжа – сдавливает нерв спинного мозга, вызывая острые боли, которые могут отдавать в правую часть груди. При таком заболевании невозможно без боли делать простые повороты тела или наклоны.
  • Сколиоз (он же спондилез) – если искривление позвоночника направлено в правую сторону, то возможны неприятные болевые ощущения в груди справа. Нервные корешки ущемляются и провоцируют ломоту или острую боль.
  • Болезнь Бехтерева – может возникнуть при долгих заболеваниях позвоночника. В межпозвоночных дисках начинают происходить необратимые процессы. Нервные корешки также сдавливаются, провоцируя сильную болезненность по всей спине, вызывая боли в груди с правой стороны, напоминающие невралгию или простуду.

Что делать, если сильно болит грудь с правой стороны

Если точно установлено, что боль в правой груди связана с остеохондрозом, то снять ее можно с помощью массажа и специальных пластырей. Облегчить состояние можно, если лечь, приняв удобное положение.

«Скорую помощь» необходимо вызывать в следующих случаях:

  • Когда боль в правой груди сопровождается сильным кашлем и увеличивается при любом движении.
  • Когда болевые ощущения носят жгучий характер и сопровождаются чувством сильного распирания внутри, а также иррадиируют в зону левого плеча, шею или даже в нижнюю челюсть.
  • При болевом синдроме, который не исчезает в течение четверти часа после отдыха.

Первая помощь

Вызова Скорой требуют следующие обстоятельства:

  • жжение в грудной клетке, сопровождающееся обмороком, приступом неукротимого кашля;
  • чувство распирания в груди с иррадиацией в плечо, шею, челюсть;
  • непроходящая в течение 15 минут болезненность в состоянии полного покоя пациента;
  • ощущение сдавливания внутри грудной полости с тахикардией, одышкой, предобмороком;
  • примесь крови в мокроте при кашле.

До приезда врачей алгоритм стандартный: покой, доступ свежего воздуха, свободная одежда, успокоительные, измерение пульса, давления. Если приступ правосторонней боли уже был, и есть схема приема необходимых препаратов, то можно использовать их: осторожно, с минимальной дозировки.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Постановка диагноза и лечение

Для предварительного понимания причин возникновения болей и оценки состояния пациента доктор проводит сбор анамнеза. Во время опроса нужно будет максимально точно описать интенсивность и характер болевых ощущений.

Обязательно проводится тщательный осмотр пациента:

  • Измеряется пульс и давление.
  • Прослушивается сердце и легкие.
  • Выполняется пальпация (прощупывание) груди на предмет обнаружения уплотнений.

Назначаются лабораторные анализы мочи и крови, показатели которых позволяют обнаружить воспалительный процесс в организме.

При необходимости назначаются следующие инструментальные исследования:

  1. рентгенография
    , которая позволяет обнаружить травмы ребер, выявить патологии органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  2. маммография

    , позволяющая диагностировать многие заболевания молочной железы;

  3. электрокардиограмма

    , которая назначается для подтверждения или исключения болезней сердца;

  4. УЗИ молочной железы

    , позволяющее на раннем этапе развития обнаружить новообразование.

Дискогенная торакалгия

Болевой синдром, связанный с поражением межпозвонковых дисков на уровне грудных позвонков. Среди причин ведущее место занимают остеохондроз позвоночника, сколиоз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи.

Пациентов чаще всего беспокоит скованность в спине, между лопатками. Болезненность распространяется сзади в подлопаточную область, сверху — в плечо, спереди — в подреберье.

Миофасциальный болевой синдром

Это поверхностные боли, возникающие в ответ на раздражение особых триггерных точек, которые представляют собой небольшие мышечные уплотнения в виде тяжей. Каждая триггерная точка имеет строго определенную зону распространения неприятных ощущений. В зависимости от того, где эта точка находится, боль проходит по передней поверхности грудной клетки, к нижнему углу лопатки, в межлопаточную область, отдает в молочную железу, в руку.

По своему характеру она обычно ноющая, тупая, иногда давящая, напоминает ишемическую. Провоцирует болевой приступ давление на триггерные точки, неудобное положение во время сна, определенные движения (различные в зависимости от мышцы), глубокое дыхание, кашель, некоторые заболевания.

Причиной развития миофасциального синдрома служит не только поражение костно-мышечной системы, но и патология сердца, желудка, легких, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Синдром Титце

Боль при этом синдроме тупая, имеет четкую локализацию, отмечается у края грудины и связана с воспалением 2 или 3 грудинно-реберных сочленений. Беспокоит преимущественно ночью, усиливается при глубоком дыхании.

При осмотре в зоне поражения заметен умеренный отек тканей. Проходит обычно самостоятельно через 2–3 недели. Отек может сохраняться несколько лет. Заболеванию подвержены преимущественно дети и лица молодого возраста.

Диагностика

Для выявления причины возникновения болей в груди с правой стороны, проводят специальные диагностические исследования. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти следующие обследования:

  • рентген грудной клетки (в том числе и флюорография);
  • рентген позвоночника;
  • анализы крови и мочи (в том числе и биохимия);
  • УЗИ печени;
  • исследование стенок желудка и пищевода;
  • ЭКГ;
  • МРТ.

Также всем рекомендуется посетить терапевта и инфекциониста, а женщинам – маммолога.

Если боли в груди беспокоят длительное время, то не стоит затягивать с диагностикой и лечением. Любые болевые ощущения могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме человека. Боли с правой стороны могут быть незначительными, но это также может быть одним из признаков пневмонии.

Ранее мы перечислили множество причин, которые могут вызвать боль в правом подреберье. Однако чтобы выбрать из списка причин наиболее вероятный для конкретного случая, необходимо знать виды боли и симптомы, которые её сопровождают. Правильное понимание симптоматики боли позволит составить врачу верный анамнез и провести в первую очередь самые необходимые анализы и оперативно назначить лечение. Далее мы поговорим о видах боли, о её локализации и о том, что она означает в каждом конкретном случае:

Тянущая и ноющая боль в груди справа может быть вызвана излишними физическими нагрузками и проходит в течение суток. Такая боль может появиться после ушибов и травм грудной клетки. Часто она перерастает в колющую боль, в зависимости от характера травмы, и усиливается при напряжении диафрагмы, когда человек чихает, кашляет или делает глубокие вдохи.

Боль справа вверху грудной клетки может быть связана с воспалительными процессами в лёгких. Обычно такие заболевания как пневмония и бронхит сопровождаются высокой температурой, хриплыми шумами в лёгких и сильным кашлем.

Внезапные болевые спазмы в грудной клетке могут начаться после пневмонии. Развивается плеврит и тогда больной теряет возможность дышать глубоко, а также очень часто появляется удушье. Также спазматическая боль в верхних отделах грудной клетки, сопровождающаяся кровавым удушливым кашлем может говорить о наличии онкологических заболеваний в лёгких.

Жжение в груди справа возникает от изжоги и распространяется по организму от пищевода и до самого горла. Такая боль приходит чаще всего после еды, но может случиться и на голодный желудок, всё зависит от особенностей организма больного. Длительность такой боли продолжается от нескольких минут до часа.

Острая боль справа под грудной клеткой может быть вызвана заболеваниями печени такими как гепатит, холецистит и дисфункциями желчного пузыря. При заболевания печени кожа и глазные белки больного принимают желтоватый оттенок, а если слегка надавить на больной орган, то боль усиливается. Также она усиливается от любых напряжений грудной клетки.

Нестерпима колющая боль возникает при первых же предпосылках желчекаменной болезни. Любые проблемы с оттоком и проходимостью желчи необходимо решать только в кабинете врача, так как заболевания желчного пузыря приносят пациенту очень большую боль и могут привести к серьёзным осложнениям. Поэтому, если случилось так, что вы почувствовали резкую колющую боль справа под рёбрами, сразу же вызывайте врачей.

Если боль систематическая и носит характер приступа, имеет чёткие условия появления и затихания, то есть определённое время и внешние факторы воздействия, то скорее всего она пройдёт совсем, если принять нитроглицерин. Потому что такая боль характерна для стенокардии — одной из видов ишемической болезни сердца. Боль появляется от физических или психологических нагрузок, а с возрастом боль от стенокардии только усиливается.

Сдавливающая тупая боль всей грудной клетке начинающаяся с левой стороны и отдающая спазмом в правое подреберье, затрудняющая дыхание, и сдавливающая пищевод — это боль от перикардита. Врачам её достаточно сложно диагностировать, так симптомы этого заболевания значительно схожи с другими заболеваниями сердечнососудистой системы и лёгких.

Резкая боль в грудной клетке справа, имеющая характер приступа, отличается тем, что начинается она в области сердца слева и отдаёт резким импульсом в правое плечо, но после распространяется и на правую часть грудной клетки. Это инфаркт миокарда, то есть сердечный приступ. Если такие симптомы имели место быть, нужно незамедлительно вызвать скорую, так как жизнь больного без помощи врачей может оборваться в любой момент.

Боль в грудной клетке справа — один из распространенных признаков сбоя в работе не только системы дыхания, но и других жизненно важных органов. В этом случае рекомендуется быстро диагностировать причину патологии, записаться на прием к специалисту и следовать его рекомендациям.

Боль в правой стороне грудной клетки

Исследования показали, что болит грудная клетка справа намного чаще нежели слева. И в этом есть логика, поскольку во втором случае причиной проявления неприятных ощущений считаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы, когда болит сердце. Тогда как причины боли грудной клетке справа могут свидетельствовать о неприятных патологиях:

  • сбой в работе дыхательной системы и легких;
  • патологии печени;
  • сложности с желчным пузырем;
  • слабость иммунной системы;
  • врожденные патологические изменения;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • межреберная невралгия;
  • механические повреждения в правой половине грудной клетки и не только.

Боль в правой грудине у мужчин и женщин может свидетельствовать о различных проблемах.

Важно! Иногда боль в грудной клетке с правой стороны не требует госпитализации и лечения. Это в лучшем случае. Но здесь важно предостеречься. Ведь ситуация может сложиться по-другому, небольшая задержка в диагностировании и лечении скажется пагубно. А это значит, что своевременные диагностические мероприятия — вопрос жизни и смерти.

Симптомы

Проявление любого рода патологических изменений выступает в форме субъективных жалоб или объективных признаков заболевания. Во-первых, болевые ощущения справа в грудной клетке. Они дают о себе знать всегда, но в разных воплощениях:

  • острая или тупая боль в грудине справа;
  • ноющая боль под грудиной;
  • колющая боль в области грудины;
  • интенсивная резкая боль справа в грудной клетке или слабое ее проявление;
  • давящая боль под грудиной;
  • постоянная или периодическая боль с правой стороны напротив сердца;
  • боль под правым подреберьем, сбоку или в спине;
  • когда происходит усиление боли при вдохе, при кашле (при глубоком вдохе), при движении.

Практика показывает, что боль в грудной клетке справа не является единственным признаком патологических изменений в организме человека. Она сопровождается дополнительными симптомами, что в совокупности и составляют общую клиническую картину. И чтобы правильно поставить диагноз, лечащий врач должен произвести физикальный осмотр пациента и изучить его нарекания на здоровье и жалобы. От больного нужно: четко и честно отвечать на все вопросы без стеснений и умалчивания. В противном случае возможен неточный диагноз, и специалисту потребуется больше времени на поиски истины.

Недуги пищеварительного тракта

Некоторые патологические изменения в пищеварительной системе могут вызвать боль в правой стороне грудной клетки:

  • Изжога проявляется, когда излишек кислоты начинает выплескиваться в пищеварительный тракт, поражая (обжигая) его полости. Зачастую такая неприятность дает о себе знать в течении получаса после приема пищи, когда процесс пищеварения идет полным ходом. Изжога может вызвать боль в правом боку, и даже болевой шок, распространяющийся сверху пищевода и выше практические до начала горла. Поэтому для одних людей это обычное жжение, а для других — боль в правой части грудины. Чтобы избежать данных проблем или устранить их, рекомендуется воспользоваться специальными лекарственными средствами.

Изжога при выдохе и вдохе на уровне грудной клетки с правой стороны

  • После сбоя проходимости еды по пищеварительному тракту наблюдается ее застой. В этот момент она застревает в пищеводе, непроизвольно выполняя давление на его полости. Боль в грудной клетке при вдохе и глотании будет только усиливаться. Ведь тогда диафрагме нужно снова напрячься. Небольшой глоточек воды — и пища пройдет. Чаще всего это верный способ решить проблему.
  • Различные заболевания печени в острой и хронической форме могут вызвать боль за грудиной, тогда кажется: вроде колет в боку и не становиться легче при выдохе. Чтобы понять, связаны ли болевые ощущения с данным органом, рекомендуется выполнить нехитрую манипуляцию: сделайте небольшое надавливание на печень и постарайтесь кашлянуть. При этом в груди справа, точнее, в подреберье, будет ощущаться колющая боль. Такие спазматические изменения и становятся причиной проявления гепатитов, когда печень увеличивается в размере, ее верхняя оболочка поддается растяжению, и спазм усиливается. Но со временем он утихает, отдавая тупые отголоски в груди справа. Хотя может проявиться резкий болевой синдром особой интенсивности. И его локализация может наблюдаться не только вверху в правой части грудной клетки, но и в районе правой лопатки и предплечья.
  • Патологические изменения желчного пузыря могут проявиться болью в области грудной клетки. Холецистит в хронической форме может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части грудной клетки. Он возникает из-за поражения инфекцией. Последствия данной болезни всем известны. Изменяются характеристики желчи, наблюдается нарушение ее оттока, и заканчивается все образованием камней в желчном пузыре. Человеку становится больно двигаться, дышать, особенно делать вдох.
  • Отдельно стоит выделить сбой нормального движения желчи. Это не может стать первопричиной патологических изменений органического или структурного характера. Но нарушения открытия и закрытия протоков возможны. Факторами, провоцирующими данный недуг, могут быть психологические нарушения или простое непринятие организмом определенных продуктов.
  • Желчекаменная болезнь может сопровождаться тем, что болит правая сторона грудной клетки. Причем неприятные ощущения могут быть непереносимыми. Зачастую причиной появления такого недуга может стать неправильный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками и жирной пищей. В полости желчного пузыря, в том числе в протоках, начинают кристаллизироваться соли калия, группируясь в твердые комочки.

Назначать курс лечения в этом случае должен специалист. Здесь самолечение чревато. Поскольку камни могут перебраться в протоки, закупоривая их полностью, и вызвать разрыв желчного прямо в брюшную полость. Вырвать пациента с рук смерти в данном случае предельно сложно.

Межреберная невралгия

Еще одной причиной, почему болит спереди и в углу грудной клетки, может стать межреберная невралгия — ущемление корешков спинномозговых нервов в районе позвоночника или воспаление нервов в районе ребер. Основным источником недуга считается остеохондроз или спондилит. Диагностика патологического изменения выполняться крайне легко. Ведь в пассивном состоянии пациент чувствует облегчение, и боли утихают. А значит, при отсутствии физических нагрузок, кашля или чиханья боль не ощущается. Но если резко сделать вздох или кашлянуть, прыгнуть или подниматься по ступеням, то снова вспомните о проблеме. И острая боль проявиться не только в грудине справа, подреберье, позвоночнике, но и в пояснице.

Межреберная невралгия

При этом рекомендуется постельный режим. Нельзя активно двигаться. Обязательно сделайте вызов врача на дом, чтобы предотвратить усугубление состояния здоровья. Само по себе заболевание не считается сложным и поддается лечению. Но при условии своевременно начатого курса лечения и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Остеохондроз

Патологические изменения позвоночника встречаются чаще всего в зрелом возрасте. Они сопровождаются сбоем нормального кровотока и обмена веществ в отделе позвоночника из-за разнообразных инфекций, травмирования, неправильной осанки, генетической предрасположенности, вредного воздействия вибрации и много другого.

При этом боль носит беспрерывный, ноющий и регулярный характер. Это не резкий синдром, который проходит. Более того, происходит усиление неприятных ощущений при физических нагрузках.

Если остеохондроз носит хронический характер, то должен лечиться строго по назначению врача. Если это первичное проявление, то не стоит прибегать к народной медицине. Нужно обязательно записаться на прием к специалисту и исключить поднятие тяжести с непрямой спиной.

Механические повреждения

Прослеживается сходство с проявлением остеохондроза. Но характер травм может быть различным. К примеру: разрыв или растяжение тканей, отечность, переломы и сильные ушибы грудной клетки. И если после травмирования боли снова дали о себе знать, стоит насторожиться.

Возврат болевого синдрома говорит о возобновлении проблемы. И поврежденный участок может окончательно не восстановиться, когда новое повреждение уже осуществилось. При этом рекомендуется сделать повторно рентген. И если восстановление после травмы еще не закончилось, возвращаться к прежним физическим нагрузкам не стоит.

Важно! В данном случае советуют постельный режим. Никаких физических и эмоциональных нагрузок. Только отдых и положительные эмоции.

Онкологические недуги

Онкологические недуги могут сопровождаться различной симптоматикой. Поэтому их часто путают с другими заболеваниями. Хотя рак диагностируется без особых сложностей, если провести ряд анализов и клинических исследований.

Существует огромное количество онкозаболеваний, но не все могут сопровождаться болевыми ощущениями в области правой стороны грудной клетки. Если это рак легких, то боль может проявиться. А может и не проявиться. Но как дополнительный признак появляется влажный кашель, кровянистые слизистые выделения, что вызывает необходимость в быстрой диагностике. Практика показывает, что боли чаще всего носят острый характер приступов. Но необязательно.

Если при влажном кашле отдает болью в левую или правую сторону грудной клетки, обязательно запишитесь на консультацию к врачу. Ведь онкологические заболевания — не шутки. И если не произвести диагностику недуга, все закончится летальным исходом.

Опухоли, сопровождающиеся болью в правой стороне грудной клетки

Стрессы и ослабление иммунной системы

Стрессовое состояние служит первопричиной проявления боли в правой стороне грудины. Головной мозг — орган своенравный и воздействует на все в организме.

Методика лечения ослабления иммунной системы и последствий стрессов предполагает курс витаминов, активный образ жизни, нормализацию режима дня и физические упражнения. Рекомендована лечебная дыхательная гимнастика и фитотерапия. Не стоит исключать необходимость в консультации психотерапевта.

Патологии дыхательной системы

В случае одновременного появления кашля и болевых ощущений с правой стороны подозревают сбои в работе дыхательной системы. И это понятно. Причиной боли выступают пневмония, плеврит, пневмоторакс, онкологическое заболевание легких. Затруднительным становится вдох и выдох, появляется одышка и кровянистые выделения.

При клинических исследованиях наблюдаются хрипы, шумы в сердце, слабая дыхательная функция.

Вывод

Сама по себе боль в правой стороне грудины не укажет на свою природу. И определить патологию можно путем исследования дополнительных признаков заболевания. И от времени диагностики и точности определения патологических изменений зависит скорость выздоровления пациента и возможные осложнения. И если уж так получилось, что определенные симптомы проявились, не стоит «откладывать в долгий ящик». Нужно как можно быстрее записаться на консультацию к специалисту.

Психологические расстройства

Нестабильное нервное состояние часто приводит к различным сбоям в организме. Так, частые стрессы способны вызвать мышечные зажимы. При таком состоянии мышцы не могут нормально расслабляться, что и становится фактором, влияющим на появление болезненных ощущений. Во время очередных переживаний боль становится сильнее. Она также ощущается при пальпации.

Возможные причины

Клинические проявления, характеризующиеся болью в груди, возникающей при вдохе и локализующиеся с правой стороны, являются следствием достаточно большого количества заболеваний и состояний организма. Каждому из них присуще проявление особенной симптоматики.

Плеврит и его клинические проявления

Одним из заболеваний, сопровождающихся дискомфортными проявлениями в грудной зоне, является плеврит. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку лёгких – плевру.

Механизмом развития плеврита становится отсутствие адекватного лечения воспаления лёгких, то есть пневмонии. Отсутствие своевременной и эффективной терапии при плеврите создаёт благоприятные условия для развития туберкулёза лёгких.

Не исключается вероятность его возникновения на фоне осложненного течения патологий ССС.

Плеврит сопровождается следующими проявлениями:

  • внезапными спазмами в грудине справа;
  • синдром боли значительно усиливается при глубоком вдохе и кашле;
  • возникает затруднение дыхания;
  • возможно появление признаков удушья.

Лечение проводится под контролем квалифицированного специалиста в условиях стационара.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение мышц

Частым спутником превышения допустимой нагрузки в процессе выполнения тяжёлой работы, особенно связанной с поднятием тяжестей и увлечением спортом, требующим применения силы, становится болезненность в мышцах грудной клетки. Их растяжение – следствие неумелого подхода к распределению нагрузки, приводящее к излишнему продуцированию в мышечной ткани молочной кислоты. Вследствие повышения её концентрации в организме повреждается мышечная ткань, подвергнувшаяся большой нагрузке.

Медицинское название состояния – крепатура. Оно сопровождается болезненными ощущениями тянущего характера, интенсивность которых возрастает вследствие выполнения силовых движений и при выполнении глубокого вдоха.

Почему болит правая грудь перед месячными или при беременности

Перед месячными или в период беременности болит грудь у многих женщин. В первом случае это связано с тем, что во время овуляции повышается уровень прогестерона. Дополнительно с возникающим дискомфортом происходит увеличение объема молочных желез. Нормой считаются болевые ощущения, которые возникают незадолго до менструации и исчезают после окончания месячных.

При беременности также проходят глобальные гормональные изменения в организме женщины. Грудь уже сразу после зачатия «начинает готовиться» к кормлению. Это приводит к возникновению болей.

В любом случае при гормональных перестройках, которые считаются нормой, дискомфорт наблюдается в обеих молочных железах. Когда болит правая грудь, то это указывает на развитие какой-либо патологии, выявить которую можно только при обследовании.

Спонтанный пневмоторакс

При пневмотораксе боль очень сильная, колющая, режущая, пронизывающая, сопровождается внезапной одышкой и страхом смерти. Появляется она неожиданно на фоне полного здоровья при смехе, кашле, физическом усилии, реже при погружении в воду или в самолете, а иногда и без видимой причины. Болевые ощущения отдают в руку, шею, область эпигастрия. Пациент занимает вынужденное положение полусидя, его кожные покровы синюшные, покрыты потом, дыхание частое, грудная клетка и реберные промежутки расширены.

Через несколько часов (иногда минут) боль уменьшается и сохраняется лишь при глубоком вдохе. Одышка также постепенно уходит и беспокоит лишь при физической нагрузке.

Спонтанный пневмоторакс чаще всего развивается у молодых мужчин (20–40 лет) и заканчивается благоприятно.

Абсцесс и гангрена легкого

Тяжелые заболевания, которые сопровождаются разрушением легочной ткани. Встречаются они нечасто, преимущественно у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Возникновению абсцесса обычно предшествует травма (ушиб, сдавление, проникающее ранение) или же попадание в дыхательные пути рвотных масс, инфицированной слизи.

Заболевание характеризуется тяжелым течением с высокой температурой, ознобом, проливным потом. Беспокоит сухой кашель, сопровождающийся болью в груди, одышкой, затрудненное дыханием.

Патология периферических нервов

Болевые ощущения при подобных патологиях не связаны с органами грудной клетки.

Чаще всего дают о себе знать таким образом опоясывающий лишай, межреберная невралгия, радикулопатия.

Опоясывающий лишай

Заболевание, вызываемое вирусом герпеса, сопровождается острейшей болью в межреберных промежутках по ходу нервов. Малейшее движение, глубокий вдох, кашель, смех приводят к ее усилению.

Нестероидные противовоспалительные средства в этом случае практически не действуют. Высыпания в виде пузырьков появляются спустя 2–3 дня от появления боли. Это значительно затрудняет диагностику заболевания на начальном этапе.

Межреберная невралгия

Для данного заболевания характерна колющая боль, связанная с движением, наклонами туловища в пораженную сторону, физической нагрузкой, в меньшей степени — с дыханием.

Она достигает своего максимума в местах, где межреберные нервы ближе всего подходят к поверхности грудной клетки: у позвоночника, по средней подмышечной линии и у края грудины.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При умеренных болях в груди справа, вызванных ушибом, достаточно несколько дней соблюдать покой, накладывать сухие компрессы и мази с противовоспалительными средствами для купирования неприятных ощущений. Если боли не стихают, сопровождаются отеком и синюшностью кожи, следует посетить специалиста для своевременного выявления перелома ребер как вероятной причины симптома. Болевой синдром, возникающий на фоне кашля и одышки, служит показанием для обращения к врачу — самостоятельное лечение заболеваний дыхательной системы чревато серьезными осложнениями.

Консервативная терапия

В большинстве случаев достаточно провести лечение основной причины появления болевых ощущений, но при сильных и нестерпимых болях справа в груди показаны анальгетики (как НПВС, так и наркотические препараты). Для устранения болевого синдрома применяют методы физиотерапии: электрофорез, компрессы на пораженную область с димексидом, кортикостероидами, противовоспалительными средствами. В качестве этиотропной терапии назначают такие лекарственные препараты, как:

  • Антибиотики. Лекарства используются для уничтожения бактериальных микроорганизмов, вызвавших пневмонию или гнойный бронхит. Зачастую принимают или вводят бета-лактамные антибиотики и макролиды. Для терапии атипичных пневмоний эффективны фторхинолоны, интерферон.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС снижают выработку цитокинов и активных медиаторов, уменьшают местные проявления воспалительного процесса, сбивают фебрильную температуру. При травмах груди они хорошо устраняют боли. Средства используют как перорально, так и наружно в виде мазей.
  • Отхаркивающие препараты. Лекарства обеспечивают разжижение мокроты, что позволяет очистить дыхательные пути и ускорить время выздоровления. Применяются муколитики и рефлекторные травяные средства. Для санации верхних дыхательных путей рекомендованы полоскания горла антисептиками.
  • Производные урсодезоксихолевой кислоты. Препараты снижают концентрацию токсичных кислот и уменьшают скорость камнеобразования в желчном пузыре за счет нормализации химического состава желчи. УДХК также обладает гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием, защищает мембраны гепатоцитов.
  • Витамины. Тиамин, пиридоксин и другие витамины группы В улучшают питание нервных волокон и ускоряют регенерацию миелиновой оболочки. Для лучшего усвоения их можно комбинировать с аскорбиновой кислотой. Токоферол назначается в качестве антиоксиданта.

Хирургическое лечение

При пневмотораксе необходимо сделать плевральную пункцию во 2-3 межреберье для аспирации воздуха и обеспечения быстрого расправления легкого. В случае сильного ателектаза или рецидивирующего пневмоторакса применяют постоянное активное дренирование. Рефрактерные к консервативной терапии плевриты являются показанием к проведению плевродеза — облитерации плевральной полости. При желчнокаменной болезни в запущенной стадии выполняют холецистэктомию лапароскопическим или традиционным методом.

Диагностические мероприятия

Выше были перечислены лишь некоторые заболевания, из-за появления которых у людей колет с правой стороны на уровне сердца. Это очень многоликий симптом, и указывать он может на что угодно.

Для выявления причины необходимо обратиться к терапевту, который после проведения общего осмотра либо перенаправит к другому специалисту, либо назначит диагностические мероприятия. В зависимости от подозрений на то или иное заболевание могут назначить что-то из перечисленного:

  • Электрокардиография (обязательно, как правило).
  • Анализ на выявление панкреатических ферментов в крови.
  • Гастроскопия.
  • МРТ позвоночника.
  • Рентгенография грудного отдела.
  • Компьютерная томография.
  • Эхокардиография.
  • Общий анализ крови.
  • УЗИ плевральной полости.
  • Баканализ мокроты.
  • Рентгенография легких.
  • Исследование плеврального экссудата бактериологического или цитологического характера.
  • Торакоскопия с биопсией плевры.
  • МСКТ сердца.
  • Диагностическая пункция перикарда.

Все эти методы применимы, если имеется подозрение на одно из вышеперечисленных заболеваний. Но, конечно, врач может назначить и другие диагностические мероприятия. В любом случае благодаря современным технологиям выяснить, почему у человека болит под грудной клеткой справа, можно в кратчайшие сроки.

Растяжение грудных мышц

Спортивные тренировки или физические травмы могут привести к растяжению грудных мышц. Падения, к примеру, на льду, удары в область грудины, резкие повороты или иное движение. Вообще, при плохой физической подготовке, даже обычные упражнения могут привести к растяжению.

Как проявляется растяжение грудных мышц?

Боль в левой и правой области груди – это основной симптом. Боль имеет постоянный характер, и она сильно повышает интенсивность при движениях, поворотах, наклонах. Идентифицировать ее легко, так как в момент самого растяжения возникает болевой шок.

Что делать?

В большинстве случаев, если растяжение несильное, необходим лишь покой и обезболивающие мази. Наносить следует на место предполагаемого растяжения. Консультация специалиста нужна лишь при повышенном синдроме боли, когда терпеть ее проблематично. В этом случае за растяжение можно ошибочно принять разрыв связок, который имеет куда более серьезный характер.

Онкология

Тоже часто оказывается причиной, по которой у пациентов колет в правой стороне грудной клетки. При детальном обследовании и подробной диагностике нередко выясняется, что человек страдает опухолью бронхов или легких.

Поначалу онкология никак себя не проявляет. Но по мере ее развития возникают следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Кашель с мокротой, иногда с примесью крови.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Свистящее дыхание.
  • Ателектаз, нагноительные процессы в том участке легочной ткани, который не вентилируется.
  • Потливость.
  • В тяжелых случаях – массивные легочные кровотечения.

Если есть подозрение, что боль в правой стороне грудной клетки – симптом опухоли, то нужно провести биопсию для последующего гистологического исследования материала. В большинстве случаев при подтверждении диагноза рекомендовано хирургическое удаление образований.