Существует множество препаратов, оказывающих антибактериальное действие. Все они отличаются воздействием, показаниями, противопоказаниями, способами использования и ликвидации болезнетворных микроорганизмов. Рассмотрим, что лучше Амоксиклав или Азитромицин, и какой из препаратов целесообразно использовать при той или иной патологии.
Азитромицин выпускается в форме капсул.
Характеристика Азитромицина
Азитромицин считают полусинтетическим антибиотиком, который относится к группе азалидов. В его составе присутствует дигидрат азитромицина в концентрации 250 или 500 мг. Производителем предусмотрено наличие добавочных компонентов. Медикамент имеет несколько форм выпуска, предназначенных для перорального приема. Таблетки, суспензия или капсулы, попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро всасываются и равномерно распределяются по мягким тканям.
Основные показания к применению Азитромицина, прописанные в инструкции:
- заболевания верхних и нижних дыхательных путей инфекционной этиологии (фарингит, пневмония, обострение хронического бронхита, синусит, ангина, ларингит);
- неосложненные инфекции бактериального характера урогенитального тракта;
- кожные инфекции (дерматит, импетиго);
- скарлатина;
- болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с размножением бактерий Хеликобактер Пилори.
Медикамент можно принимать при отсутствии противопоказаний. К ним относят патологии печени и почек, включая острую недостаточность. Людям с непереносимостью антибиотиков (азалидов и макролидов) прием противопоказан. Побочные действия наблюдаются со стороны пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Детям лекарство назначают в том случае, если вес ребенка превышает 5 кг.
Режим дозирования определяется индивидуально, чаще всего антибиотики принимают 1 раз в сутки до еды или после нее. Беременным и кормящим женщинам лекарственное средство назначают после полного обследования и в случаях, когда обойтись без антибиотика нельзя. При температуре препараты можно принимать в том случае, если в организме развивается воспаление.
Беременным и кормящим женщинам Азитромицин назначают после полного обследования и в случаях, когда обойтись без антибиотика нельзя.
Мнение врачей и отзывы врачей
Карина Александровна, ЛОР, Краснодар
Детям при заболевании ЛОР-органов всегда назначаю Азитромицин. Препарат бережно и эффективно борется со многими возбудителями бронхита, ангины, синусита, пневмонии, гайморита и прочих патологий. Взрослым рекомендую принимать Амоксиклав, т.к. он действует быстрее за счет присутствия клавулановой кислоты в составе.
Олег Сергеевич, хирург, Орел
После операций назначаю пациентам курс Амоксиклава для профилактики инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. В состав входит амоксициллин, который является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия. При возникновении аллергии или побочных реакций назначаю замену на Азитромицин.
По данным статистики, инфекционные заболевания дыхательных путей сегодня являются одними из самых распространенных. Ежегодно с ними сталкивается около 44% населения Земли. К сожалению, в каждом четвертом случае инфекция дает осложнения и переходит в хроническую форму.
Инфекции нижних дыхательных путей, а именно пневмония, вместе с инсультом и ишемической болезнью сердца, включены ВОЗ в тройку причин-лидеров преждевременной смерти. А среди детей в возрасте до 5 лет именно пневмония стоит на втором месте в списке причин смерти.
В большинстве случаев вылечить такие инфекции и не дать перейти им в хроническую форму без применения антибиотиков просто невозможно.
Преимущества и недостатки
Азитромицин, в сравнении со своими аналогами, обладает следующими преимуществами:
- доступная цена (выгоднее использовать Азитромицин – аналог Сумамеда);
- период полураспада достаточно продолжительный в сопоставлении с другими аналогичными средствами;
- наличие небольшого количества побочных реакций, встречающихся крайне редко.
К недостаткам можно отнести:
- уровень биодоступности лекарственного средства более низкий, чем у других антибиотиков;
- форма выпуска препарата в виде раствора для инъекций и для детей не существует.
Отличие Азитромицина от Сумамеда
Наиболее известный и часто назначаемый заменитель Азитромицина – это Сумамед. На самом деле препарат Азитромицин – первый аналог Сумамеда. Поэтому их отличие состоит только в стоимости и наименовании. Более того, Сумамед был подвержен клиническим и лабораторным исследованиям. Азитромицин не проходил испытания, поскольку этого не требует выпуск заменителей. В действительности действие того и другого препарата одинаковое.
Инструкция по применению гласит, что Сумамед назначают для лечения всех патологий дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей, заболеваний кожи и т. п. Прописывают медикамент и для устранения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Прописывают лекарство женщинам при заболеваниях, передающихся половым путем.
В данном случае применение антибиотика возможно беременными женщинами. Сумамед применяют и для лечения детских болезней (суспензия). Взрослым назначается твердая дозированная лекарственная форма.
Располагает тот факт, что прием антибиотика осуществляется однократно в день. Терапевтический курс длится недолго (максимум 5 дней).
Разница Азитромицина и Амоксициллина
Воздействие Амоксициллина направлено на излечение воспаления слизистой оболочки глотки, лобной пазухи, слизистой оболочки зева. Азитромицин используют для излечения воспаления придаточных пазух носа, уха, фарингита. Эффективность двух препаратов достаточно высокая. Сделать выбор между Азитромицином и Амоксициллином в пользу одного из них может только лечащий врач в индивидуальном порядке.
Характеристика Амоксиклава
Основные действующие вещества Амоксиклава – амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота. Медикамент выпускается в виде таблеток, суспензии и лиофилизата для внутривенного введения. Препарат, как и Азитромицин, активен против грамположительных, грамотрицательных бактерий и грамотрицательных и грамположительных анаэробных микроорганизмов.
Амоксиклав принадлежит к группе макролидов. Лекарственное средство разрешено к применению при инфекционных заболеваниях:
- мочевыводящих путей;
- дыхательных путей;
- костных и соединительных тканей;
- кожного покрова и мягких тканей;
- желчевыводящих путей.
Амоксиклав нельзя принимать при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе и печеночной недостаточности. Людям, страдающим повышенной чувствительностью к амоксициллину, прием противопоказан. Неправильно подобранный режим дозирования увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения, системы кроветворения, мочевыделительных органов и центральной нервной системы.
Препарат имеет возрастные ограничения: детям младше 12 лет его не назначают. Суточная норма клавулановой кислоты для взрослых пациентов составляет 600 мг и 10 мг/кг веса. Лиофилизат растворяют в 10 мл воды для инъекций – этого объема хватает, чтобы растворить 6 грамм препарата. Раствор медленно вводят в вену. Таблетки пьют не чаще 2-3 раз в сутки, суточная норма – не более 4 таблеток. Во время беременности медикамент принимать не рекомендуется.
Амоксиклав нельзя принимать при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе и печеночной недостаточности.
Свойства Амоксиклава
Это полусинтетический антибиотик. Форма выпуска лекарстства- таблетки.
Амоксиклав это полусинтетический антибиотик. Форма выпуска лекарстства- таблетки.
Главные компоненты в составе — амоксициллин и клавулоновая кислота. Первое вещество является антибиотиком полусинтетического типа из пенициллиновой группы. Второе соединение ингибирует ферменты микроорганизмов, которые разрушают пенициллин.
Показания к применению:
- заболевания верхних дыхательных каналов: тонзиллит, ангина, фарингит, ларингит, отит, гайморит, простуда;
- патологии мочевыводящей и половой систем: цистит, уретрит, пиелонефрит и различные гинекологические проблемы (послеродовой абсцесс);
- воспалительные процессы в брюшной полости (касается различных патологий ЖКТ, заболеваний печени и почек, желчевыводящих каналов, брюшины);
- карбункул, фурункул;
- патологии нижних дыхательных каналов (бронхит);
- инфекции суставов, артрит и остеомиелит.
Лекарство рекомендуют в профилактических целях перед хирургическими манипуляциями, что гарантирует безопасность.
Средство противопоказано к применению в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость препарат либо пенициллина;
- мононуклеоз инфекционного типа;
- лимфолейкоз.
Осторожно нужно применять лекарственный препарат беременным женщинам и людям, страдающим от сахарного диабета.
Побочные действия:
- ухудшение аппетита, тошнота, приступы рвоты, диарея;
- гастрит, энтерит;
- желтуха;
- аллергическая реакция (проявляется как кожная сыпь);
- нарушение кроветворных функций;
- головокружение;
- судороги;
- интерстициальный нефрит;
- дисбактериоз.
Таблетки полагается принимать после еды. Для взрослых назначают по 1 шт. 2 раза в сутки. Детям достаточно и половины порции. Длительность терапии определяет доктор.
Главным компонентом является азитромицин. В одной таблетке — 500 мг вещества.
Соединение является антибиотиком категории макролидов. Влияет на рибосомы клеток бактерий, из-за чего не вырабатывается протеин для их дальнейшего роста, и возбудители болезней погибают.
Показания к применению:
Противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность к препарату и его составляющим;
- проблемы с печенью и почками в тяжелой форме.
Из побочных эффектов выделяют:
- тошнота, приступы рвоты, боли в животе, запор, метеоризм;
- повышение температуры в области лица;
- снижение кровеносного давления;
- головокружение;
- проблемы со сном;
- гепатит;
- одышка;
- анемия;
- сухость кожных покровов.
Принимать таблетки нужно за час до еды либо через 2 часа после этого. Запивать большим количеством воды. Назначают по 1-2 таблетки раз в день.
Фармакологическое действие
Это современный антибиотик, выпускающийся для лечения воспалительных заболеваний у взрослых и детей в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии. Реализуется в аптечных организациях по рецепту, как и его аналоги.
Действующее вещество – цефиксим из группы цефалоспоринов. Оказывает следующие лечебные действия:
- препятствует жизнедеятельности бактерий, возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний на клеточном уровне;
- обладает антибактериальным действием;
- не подвергается воздействию особых ферментов бактерий (B-лактамаз), разрушающих многие антибиотики.
Сравнение препаратов
Эффективные антибиотики имеют разные химические структуры и обладают примерно одинаковыми терапевтическими свойствами. Однозначно ответить на вопрос, какой медикамент лучше – Азитромицин или Амоксиклав, трудно. Препараты имеют некоторые сходства и различия, многое также зависит от патологий, для лечения которых используют то или иное лекарственное средство.
Сходство
Оба препарата широкого спектра действия способны воздействовать на такие микроорганизмы, как:
- стафилококк;
- стрептококк;
- гемофильная палочка;
- Хеликобактер Пилори;
Стрептококки и стафилококки, включая золотистый стафилококк, считают возбудителями многих тяжелых заболеваний. Гемофильная палочка провоцируют развитие гнойного менингита и пневмонии. Хеликобактер Пилори можно отнести к бактериям, провоцирующим язву, гастрит желудка и двенадцатиперстной кишке. Препараты активны против микроорганизмов, вызывающих дизентерию, гонорею, коклюш. Медикаменты в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами, поэтому при тяжелых заболеваниях их можно назначать одновременно, например, при двустороннем воспалении легких.
В чем разница
В большинстве случаев при лечении патологий органов дыхания достаточно применения Амоксиклава, – препарат обладает бактериостатическим влиянием и способен побороть инфекцию. Его регулярное применение позволяет предотвратить стремительное размножения бактерий и помогает иммунитету самостоятельно справиться с болезнью. Если заболевание недолечено, то пациент параллельно с Азитромицином может принимать Амоксиклав.
Амоксиклав, в отличие от Азитромицина, быстрее всасывается в кровь, терапевтический эффект после первого применения заметен спустя 60-90 минут. У Азитромицина максимальный эффект наблюдается спустя 2-3 часа. Амоксиклав можно применять при заболеваниях органов дыхания, если они протекают без осложнений и при условии отсутствия устойчивости возбудителя к основному компоненту.
Азитромицин имеет еще одно преимущество – он активно борется с большим количеством вредоносных бактерий, к которым относят микоплазму, провоцирующую атипичную пневмонию, некоторые типы палочки Коха, провоцирующие туберкулез и легионеллы, вызывающие болезни легких. Азитромицин, в отличие от Амоксиклава, обладает иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Длительность терапевтического эффекта составляет 10-14 дней.
Что дешевле
Оба медикамента требуют рецептурного отпуска из аптек. Азитромицин дешевле Амоксиклава, его цена варьируется в пределах 50-70 руб. За упаковку Амоксиклава придется отдать 240-250 руб. Азитромицин представлен отечественным производителем, Амоксиклав производится в Словении.
Описание Азитромицина
Азитромицин — антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия. Выпускается препарат в форме таблеток, детской суспензии и капсул и является препаратом фармакологической группы макролидов и азолидов.
Основной активный компонент в составе — азитромицин, который относится к группе антибактериальных препаратов.
Азитромицин активно борется со многими видами болезнетворных микроорганизмов:
- грамположительные бактерии;
- грамотрицательные бактерии;
- микоплазмы;
- спирохеты;
- микобактерии;
- хламидии.
Благодаря такому воздействию препарат используется для профилактики и лечения многих заболеваний:
- инфекционные патологии органов дыхания и воспаление слизистых (синусит, тонзиллит, гайморит, отит);
- воспаления женских половых органов (аднексит, вагинит);
- заболевания мочевой системы (уретрит, цистит);
- кожные патологии, вызванные бактериями.
При вынашивании ребенка и грудном вскармливании лучше отказаться от приема антибиотика. Его назначают во 2 и 3 триместре в случае, когда ожидаемый положительный эффект превышает возможный вред.
С 6 месяцев можно принимать суспензию, с 12 лет — таблетки. Во избежание появления нежелательных эффектов перед приемом препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
Описание Амоксиклава
Амоксиклав — это антибиотик комплексного действия. В его состав входят 2 основных вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Оба компонента оказывают широкий спектр действия, однако клавулановая кислота не относится к группе антибиотиков. Ее назначение заключается в борьбе с бета-лактамазами, которые вырабатывают бактерии.
Амоксиклав активно уничтожает стрептококки, стафилококки, хеликобактер, эхинококки, сальмонеллы. Существует ряд бактерий, которые устойчивы к воздействию амоксициллина, например, хламидии, микоплазма, энтеробактер, легионелла.
Выпускается данное лекарство в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для инъекций. Есть 3 вида дозировки амоксициллина и клавулановой кислоты:
- 250 мг +125 мг;
- 500 мг +125 мг;
- 875 мг +125 мг.
Назначается препарат при следующих заболеваниях:
- урологические, гинекологические и андрологические заболевания;
- инфекции верхних дыхательных путей: гайморит, синусит, ринит, отит, ангина, бронхит;
- кожные заболевания, вызванные бактериями;
- инфекции соединительных и костно-хрящевых тканей.
Амоксиклав применяют при инфекции соединительных и костно-хрящевых тканей.
Дозы назначаются в индивидуальном порядке. Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью рекомендуется минимальная дозировка. Во время беременности принимать данный препарат нельзя.
Список антибиотиков по группам
Однако какие из этих препаратов являются наиболее эффективные и наименее токсичными для ослабленного болезнью организма? Как вы могли увидеть в таблице, при бронхите в зависимости от типа заболевания взрослому человеку могут прописать следующие группы антибиотических средств. Рассмотрим названия наиболее популярных препаратов из разных групп, а также показания и побочные действия для каждой из групп.
- аминопенициллины;
- фторхинолоны;
- макролиды;
- цефалоспорины.
Действие Амоксиклава обусловлено активными компонентами, которые входят в его состав:
- Амоксициллин – вещество широкого антибактериального действия, которое относят к категории полусинтетических пенициллинов.
- Клавулановая кислота способна обеспечить устойчивость амоксициллинов к воздействию особых веществ, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Для этого компонента характерна собственная слабо выраженная антибактериальная активность.
Препарат активен в отношении грамположительных аэробов, грамотрицательных бактерий, анаэробных грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных анаэробов.
После внутреннего приема оба активных вещества демонстрируют быструю всасываемость, на которую не влияет употребление еды.
Достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 60 минут после использования лекарства.
Действующие вещества отличаются следующими характеристиками:
- Не способны проникать через гематоэнцефалический барьер.
- Распределяются в области легких, матки, яичников, мышечных тканей, миндалин, среднего уха, плевральной, синовальной и перитонеальной жидкости, печени, предстательной железы, желчного пузыря, слюны, бронхиального секрета.
- Могут проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.
Продолжительность полувыведения занимает до 90 минут.
Отзывы
Судить о том или ином препарате можно по отзывам врачей и пациентов.
Врачей
Зоя, 44 года, терапевт, Саранск: «В лечении инфекционных заболеваний органов дыхания применяю Амоксиклав. Но тем, кому он не подходит, назначаю Супракс. Первый препарат считаю более эффективным в лечении детей. Судя по жалобам пациентов, второй дает больше побочных эффектов”.
Петр, 47 лет, отоларинголог, Тверь: «Амоксиклав действует сильнее при ЛОР-заболеваниях, чем Супракс. Но и этот антибиотик приходится назначать, если пациенту не подходит лекарство пенициллинового ряда”.
Пациентов
Ирина, 27 лет, Новосибирск: «Ребенку диагностировали катаральный отит. Врач сказал принимать Амоксиклав. Стали пить этот антибиотик, но у сына начались сильные поносы и тошнота. Обратилась к другому врачу. Он назначил Супракс. Это лекарство помогает, побочных эффектов нет”.
Ольга, 38 лет, Якутск: «Думала, что Супракс применяется только в педиатрии, но оказывается, что его можно использовать и в лечении взрослых. Недавно в очередной раз заболела ОРВИ. К врачу идти не хотелось, решила принимать Амоксиклав, которым пользуюсь постоянно. Но эффекта не было. Подруга рассказала про Супракс. Купила его и стала принимать.
Результат не заставил себя ждать. Состояние улучшилось быстро. Побочных эффектов не наблюдалось. Единственный минус – высокая цена”.
Амоксиклав и Супракс – это антибактериальные препараты, которые оказывают одинаковое бактерицидное действие. Они разрушают бактерии за счет того, что блокируют пептидогликан – особый белок, который является строительным материалом клетки. Без этого жизнедеятельность микроорганизма прекращается. Только врач должен назначать эти препараты.
Отзывы пациентов
Мария, 28 лет: «Азитромицин считаю эффективным и сильным антибиотиком, но были побочные эффекты. Его назначали после того, как после гинекологической операции опухли лимфоузлы в паху. Принимала раз в день по 2 таблетки сразу. Из-за этого для организма был сильный стресс. Промучилась 5 дней с такой сильной диареей. Но воспаление прошло».
Наталья, 34 года: «Пропиваю сейчас Амоксиклав вместе с Линексом. Диареи нет, как и других побочных эффектов. Мучилась от фарингита с отитом и воспалением десен одновременно. После 2 дней применения препарата есть улучшения».
Можно ли заменить Азитромицин на Амоксиклав
Амоксиклав можно заменить на Азитромицин, если лечебный эффект первого препарата не проявляется на протяжении длительного времени или к основным компонентам медикаменты у микроорганизмов появилась устойчивость. Лечение дыхательных путей инфекционной этиологии можно сопровождать приемом Азитромицина, – некоторые болезни не поддаются лечению только азалидами, поэтому в состав комплексной терапии рекомендуется включить фторхинолоны или цефалоспорины.
Макролиды, обладающие бактериостатическим действием, не рекомендуется сочетать с Амоксициллином ввиду резкого снижения их терапевтического эффекта.
Сравнительный анализ
Трудно сразу сказать, в чем разница Амоксиклав и Азитромицин. Каждый из них имеет свои особенности, хотя они оба эффективно борются с одними и теми же вредоносными микроорганизмами: большинством типов стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки, хламидий, хеликобактер пилори.
Если вас интересует, можно ли применять Амоксиклав после Азитромицина, то во врачебной практике это случается. Иногда два препарата назначают в условиях стационара для лечения тяжелых заболеваний, например, при двусторонней пневмонии.
Какой из препаратов лучше справится с той или иной болезнью врач определяет в зависимости от конкретного случая. На выбор влияет возраст, состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и прочие факторы. Например, при нормальной работе иммунной системы, она сама способна уничтожить бактерии и для лечения достаточно Азитромицина.
Если иммунитет ослаблен, он не в состоянии убить все вредоносные микроорганизмы и полное выздоровление может так и не наступить. Тогда лучше использовать более сильный Амоксиклав. Также он быстрее всасывается и начинает действовать уже через час-полтора после приема. Азитромицину на это необходимо не менее двух часов, зато лечебный эффект от него длится дольше.
Однако, Амоксиклав бессилен против некоторых бактерий, с которыми успешно справляется Азитромицин. К ним относятся: микоплазма, некоторые типы палочки Коха и определенные виды легионелл.
Амоксиклав или Азитромицин при ангине используют следующим образом: если у пациента нет аллергии на пенициллин, приоритетом пользуется Амоксиклав; если же больной не переносит какой-либо компонент этого препарата или он оказывается недостаточно эффективным, то врач рекомендует Азитромицин.
Сравнение Азитромицина и Амоксиклава показывает, что каждый из них хорош по-своему: согласно отзывам врачей, первый препарат имеет меньше побочных эффектов, и лечение им обойдется дешевле, зато второй обладает более мощным действием.
Статья проверена Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Простуда, заболевания дыхательных путей требуют применения лекарственных препаратов с широким спектром активности. Антибиотики при бактериальных патологиях, сопровождающихся воспалением, нередко используют в качестве профилактического средства, позволяющего избежать осложнений. По силе действия антибиотики делятся на несколько групп (макролиды, диаминопириды, сульфаниламиды), — они уничтожают бактерии и хорошо переносятся пациентами.
Что лучше?
По правилам перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микроорганизма к ним. Но такой анализ может занять от двух до семи дней, а возможность ждать столько времени есть не всегда. Поэтому врач выбирает лучший препарат, основываясь на других факторах. К ним относится:
Особая категория – это будущие мамы. При беременности Амоксиклав может назначаться врачом, но только в исключительных случаях. По шкале безопасности FDA в Америке ему присвоена категория B. Это значит, что в исследованиях на животных никакого негативного влияния на растущего малыша выявлено не было. В случае с Азитромицином его назначение также допустимо, но только когда польза существенно перевешивает риск.
А вот кормящим мамам во время приема антибиотиков нужно будет перевести малыша на искусственное питание. Оба препарата проникают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка развитие кандидоза, нарушения кишечной микрофлоры и аллергию.
Однозначно ответить на вопрос, Азитромицин или Амоксиклав что лучше, просто невозможно. При некоторых видах инфекций будет предпочтительнее первым препарат, а в других случаях, наоборот, второй. Выбор не только препарата, но и дозировки, и схемы приема проводится индивидуально.
Амоксиклав и Азитромицин – в чем разница?
При ангине, бронхите и прочих распространенных инфекционных заболеваниях часто назначаются антибиотики, мало похожие друг на друга. Одними из наиболее широко используемых являются Азитромицин и Амоксиклав, которые стоит сравнить между собой.
Состав
В состав Азитромицина входит одноименное действующее вещество азитромицин. Амоксиклав содержит в себе амоксициллин и клавулоновую кислоту.
Механизм действия
- Азитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что препятствует их нормальному росту и размножению. При этом, бактерии непосредственно от антибиотика не гибнут, а только перестают размножаться – убить их должна иммунная система.
- Амоксициллин нарушает формирование важной составляющей части бактериальной клетки – пептидогликана. Это приводит к гибели микроорганизма. Однако, бактерии обладают ферментом, способным расщеплять амоксициллин и сходные с ним по структуре антибиотики — β-лактамазу. Клавулоновая кислота подавляет активность этого фермента, тем самым усиливая эффективность амоксициллина.
Показания
Азитромицин применяется при:
- Фарингитах (инфицирование глотки);
- Тонзиллитах (инфицирование миндалин);
- Бронхитах;
- Пневмониях;
- Инфекционных заболеваниях ЛОР-органов;
- Инфекционном уретрите;
- Инфекционном поражении канала шейки матки;
- Инфекционных дерматозах (поражение кожи);
- Язвенная болезнь желудка, обусловленная заражение хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии.
- Инфекции дыхательных путей;
- Инфекционные отиты (воспаление уха);
- Пневмония (кроме вирусной и туберкулезной);
- Ангина;
- Инфекции мочеполовой системы;
- Инфекции желчевыводящих путей;
- Инфекция кожи и мягких тканей;
- При язвенной болезни желудка, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии;
- При инъекционном введении:
- Гонорея;
- Профилактика хирургического занесения инфекции;
- Инфекции брюшной полости.
Противопоказания
Азитромицин нельзя применять при:
- Непереносимости препарата;
- Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин и пр.);
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- Грудное вскармливание (следует прекратить во время приема лекарства);
- Возраст до 12 лет или вес до 45 кг – для капсул и таблеток;
- Возраст до 6 лет – для суспензии.
- Непереносимость препарата, других пенициллинов или цефалоспоринов;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Тяжелая почечная недостаточность.
Оба препарата разрешены для использования при беременности, если предполагаемая польза превышает вред.
Побочные действия
Азитромицин может вызвать:
- Головокружение;
- Чувство усталости;
- Боли в области груди;
- Расстройства пищеварения;
- Кандидоз влагалища (молочница);
- Аллергические реакции, в т.ч. на солнце.
Побочные эффекты Амоксиклава:
- Аллергические реакции;
- Расстройства пищеварения;
- Ухудшение функции печени, почек;
- Головокружение;
- Грибковые инфекции.
Формы выпуска и цена
Азитромицин
Стоимость Азитромицина значительно варьирует в зависимости от производителя:
- Таблетки:
- 125 мг, 6 шт. – 195 р;
- 250 мг, 6 шт. – 280 р;
- 500 мг, 3 шт. – 80 – 300 р;
Амоксиклав
- Таблетки, растворимые в воде:
- 250 мг (амкосициллин) + 62,5 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 330 р;
- 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 240 р;
- 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 390 р;
Азитромицин или Амоксиклав – что лучше?
Амоксиклав и его аналоги указываются в национальных рекомендациях по лечению инфекционных заболеваний дыхательных путей (в т.ч. при гайморитах) как препараты первой линии. Однако, их широкое и, зачастую, бесконтрольное использование привело к появлению устойчивости у бактерий к амоксициллину. К Азитромицину такой устойчивости сейчас нет, однако, он обладает более широким спектром противопоказаний и побочных эффектов. Оптимальным решением является чередование антибиотиков: сначала пропить курс Амоксиклава, в следующий раз при простуде – курс Азитромицина и т.д. Такой подход позволяет преодолеть развитие устойчивости у микроорганизмов.
Пенициллины
Основные показания:
- Ангина
- Обострение хронического тонзиллита
- Острый средний отит
- Синусит
- Обострение хронического бронхита
- Внебольничная пневмония
- Скарлатина
- Инфекции кожи
- Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции
Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Что лучше – Азитромицин или Амоксиклав
Амоксиклав – препарат широкого спектра действия, обладающий низкой токсичностью. Принимать его можно детям и пожилым пациентам. Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, необходимо использовать дополнительные способы защиты, позволяющие избежать нежелательной беременности. В сравнении с Азитромицином, Амоксиклав имеет следующие отрицательные стороны:
- препарат необходимо принимать продолжительное время;
- не способен влиять на паразитирующие внутри клеток микроорганизмы.
Макролид активен против микоплазмы, уреаплазмы и хламидий. Непродолжительный курс приема улучшает приверженность к лечению. У Азитромицина отсутствуют формы, которые можно давать детям до полугода. К назначению препарата пожилым пациентам необходимо подойти ответственно – у этой категории больных в силу возраста развиваются проблемы с почками и печенью. Пожилые люди могут принимать Гепарин или Дигоксин, у которых отрицательная совместимость с Азитромицина.
Цефалоспорины: лекарства «из резерва»
Цефалоспорины принимают реже всего, так как они достаточно часто вызывают аллергии и дисбактериоз. Популярными лекарственными средствами являются:
Все лекарства из данного списка имеют одинаковые побочные действия и противопоказания. Препарат нельзя принимать несовершеннолетним, беременным, женщинам в период кормления грудью, при нарушении функционирования почек и печени. Препараты данной группы особенно несовместимы с алкоголем: их смешение может привести к летальному исходу.
Препараты продаются в ампулах для инъекций. Так одна ампула Цефиксима стоит приблизительно 10 рублей, а Цефтриаксона – 15 рублей. Цефаликсин отпускается в порошках и стоит приблизительно 70-80 рублей.
Показания к применению Панцефа
Суспензия для детей и таблетки используются в следующих случаях:
- инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки (фарингит, синусит, тонзиллит);
- острая или хроническая форма бронхита;
- заболевания почек и мочевыводящих путей, гонорея, протекающие без осложнений;
- отит среднего уха.
Для большей эффективности перед назначением препарата определяется чувствительность микроорганизмов, вызвавших заболевание, к определенным антибиотикам.
Мнение врачей
Валентина Селиверстова, врач-отоларинголог, г. Санкт-Петербург
Антибиотик широкого спектра действия легко дозировать. Амоксиклав часто назначаю пациентам одновременно с приемом про- и пребиотиков. Терапевтический эффект наступает быстро, устойчивость развивается крайне редко. При соблюдении индивидуально подобранного режима дозирования пациенты не жалуются на побочные эффекты. Они могут развиваться у пожилых людей и детей ввиду ослабленного иммунитета.
Токсичность умеренная, симптомы передозировки – редкость. Прерывать лечение на середине цикла не рекомендую. Суточную норму необходимо снижать постепенно. Несмотря на то, что стоимость медикамента выше его аналогов, цена полностью соответствует качеству.
Владимир Пуговкин, врач-хирург, г. Новороссийск
Антибиотик назначаю при рецидивах раневых инфекций, особенно при гнойных ранах от укусов животных. После оперативного вмешательства Азитромицин можно принимать в качестве профилактического средства, позволяющего предотвратить развитие воспалительных процессов. Пациенты периодически жалуются на побочные явления в виде головных болей, нарушения стула и аллергических реакций. Они проходят самостоятельно, симптоматическое лечение требуется редко.
Побочные реакции
Препарат Азитромицин и его заменители могут негативно повлиять на организм в виде следующих реакций:
- вертиго, расстройство сна, нарушение кожной чувствительности, понос, избыточное скопление газов в кишечнике, абдоминальная боль;
- тахикардия, болевые ощущения в груди;
- крайне редко: болезнь Боткина, нарушение работы кишечника, изменения окраски языка, воспаление почек, печеночная энцефалопатия.
В случае передозировки инструкция по применению настоятельно рекомендует провести промывание желудка и симптоматическое лечение.