В большинстве случаев ангина развивается в результате увеличения количества и активности на слизистых гортани болезнетворных микроорганизмов.
Если это не грибок или вирусы – основным методом лечения будет применение антибиотических препаратов, среди которых одним из наиболее эффективным на любой стадии заболевания является азитромицин.
Антибиотик азитромицин при ангине
Азитромицин относится к антибиотическим средствам разряда макролидов.
Справка! Подобные средства оказываются наиболее эффективными при лечении тех форм ангины, которые развиваются в ходе распространения в организме стрептококков, стафилококков и других бактерий схожего характера.
Препарат начинает действовать достаточно быстро, а общий курс лечения полностью завершается спустя примерно неделю, хотя положительная динамика лечения отмечается уже спустя первые три дня после начала курса.
Учитывая, что препарат быстро всасывается и действует максимально долго благодаря относительно высокой биодоступности, употреблять его достаточно всего один раз в сутки.
При этом дозировка антибиотика при ангине определяется для каждого пациента индивидуально в зависимости от формы заболевания.
Принцип действия и эффективность
Препарат выпускается в таблетированной форме, принимается перорально и не расщепляется в кишечном тракте, практически в полном объеме достигая желудка, откуда и всасывается в системный кровоток.
Обратите внимание! Максимальная концентрация средства в крови наблюдается в течение первых двух часов после употребления, а по завершении курса лечения остатки препарата выводятся из организма еще на протяжении недели.
Благодаря этому в большинстве случаев полностью исключаются вероятности рецидивов.
Основные места концентрации действующих средств препарата в конечном итоге – пораженные ткани лимфатических узлов и небных миндалин (в таких участках уровень концентрации почти на треть выше, чем на поверхностях здоровых органов).
Препарат относится к антибиотикам широко действия и устойчивость к нему со стороны патогенной микрофлоры относительно низкая по сравнению с другими препаратами: всего для шести пациентов из ста азитромицин оказывается неэффективным.
В остальных случаях уничтожение основной части вредоносных бактерий происходит в течение первых двух суток применения препарата, а общее улучшение состояния человека наблюдается максимум на четвертый день.
К этому сроку также происходит самостоятельное вскрытие гнойников, и задача собственных защитных систем организма существенно облегчается.
Иммунитет уже может справиться с остаточными явлениями заболевания своими силами, а азитромицин уже играет роль «страховки» и дополнительного терапевтического средства.
Очевидно, что такие благоприятные прогнозы можно давать только при точном определении возбудителя и при условии, что у микроорганизмов отсутствует сопротивляемость к азитромицину, а у самого пациента нет противопоказаний к лечению таким типом антибиотика.
Как принимать Азитромицин
Дозировка для взрослых составляет 0,5 грамма одноразово на протяжении 5 дней. Активные компоненты препарата сохраняются в кровеносной системе длительный период, что позволяет и дальше воздействовать на патогенные микроорганизмы.
Кроме этого, таблетки Азитромицина имеют и другие положительные стороны.
- не останавливает свое действие в кислой среде
- отлично проникает через слизистую оболочку кишечного отдела
- обладает эффектом накапливания большей концентрации в клетках организма
- отлично растворяется в жировых отложениях и всасывается через мягкие ткани
- задерживается на длительный период в области горла
- обладает широким спектром действия
Обычная терапия ангины должна проходить противомикробными препаратами не менее 7 дней, чтобы максимально вывести бактерии из организма. Лечение азитромицином составляет не более 5 дней, так как концентрация препарата надолго задерживается в организме. Этот момент помогает полностью избавиться от нежелательных бактерий и в короткие сроки.
Показания к применению
Наибольшую эффективность азитромицин проявляет при лечении гнойной и хронической форм ангины.
Также средство назначается при ярко выраженных воспалительных процессах, при которых может затрудняться дыхание, а также при существенном повышении температуры тела и сильных болях в горле.
Важно! Специфический желто-белый налет, характерный для гнойной ангины, быстро исчезает при применении азитромицина, а его повторное появление исключается, так как остатки препарата оказывают терапевтическое воздействие на протяжение еще семи дней после завершения курса лечения.
При какой форме ангины прописывают Азитромицин?
Азитромицин назначается при хронической и гнойной ангине. Он уменьшает воспаление и восстанавливает функцию дыхания, снижает температуру, устраняет боль в горле и слабость.
При гнойном поражении миндалин Азитромицин снимает белый налет, способствует очищению их поверхности. Он концентрируется в тех местах, где присутствует воспаление. Эффективность препарата объясняется тем, что его действие продолжается еще в течение недели после приема последней дозы.
Сколько дней принимать антибиотик?
Конкретные схемы и сколько дней принимать азитромицин должен определять лечащий врач, который учитывает следующие факторы:
- общее состояние пациента;
- его возраст;
- степень тяжести протекания ангины и ее вид;
- физиологические особенности больного и уровень его чувствительности к активным действующим компонентам лекарства.
Курс может быть пяти- или трехдневным.
При пятидневной схеме в первые сутки принимается одна таблетка, в последующие дни – по половинке.
Нужно знать! Если заболевание протекает в острой форме и диагностируется на начальных стадиях – можно обойтись ежедневным приемом по одной таблетке в течение трех дней.
Если заболевание протекает тяжело – курс лечения наоборот может быть увеличен до восьми дней.
Для взрослых
В общей сложности рекомендуется принимать не менее 1,5 граммов лекарства на каждый килограмм массы тела взрослого человека.
Для детей
Лечение азитромицином у детей отличается в отношении количества препарата и формы антибиотика.
Маленьким пациентам давать азитромицин необходимо в виде суспензии.
При этом на каждый килограмм массы тела ребенка в сутки необходимо принимать до 10 миллиграммов средства раз в день.
Вне зависимости от возраста прием средства должен осуществляться за час до приема пищи, есть после употребления антибиотика можно не раньше чем спустя два часа.
Специалисты утверждают, что при таком условии препарат попадет в кровь быстрее и в более высокой концентрации, что напрямую влияет на качество лечения.
Имейте в виду! Помимо азитромицина параллельно назначают пробиотические препараты для восстановления микрофлоры кишечника, а также иммуномодуляторы, при этом пациент должен придерживаться здорового питания.
Противопоказания и побочные действия
Как и большинство антибиотиков, азитромицин имеет несколько противопоказаний:
- Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Хотя если вероятность положительного эффекта для матери выше, чем риски развития побочных эффектов у плода или у ребенка, средство может назначаться, правда, в уменьшенной дозировке. - Антибиотик не желательно применять для лечения пациентов с патологиями или нарушениями, затрагивающими сердце, печень и почки.
Так как азитромицин может спровоцировать обострение таких заболеваний. - Если у пациента есть аллергия на макролиды или другие компоненты азитромицина, а также проявляется повышенная чувствительность к таким веществам – средство не назначается.
Осторожно! Даже при отсутствии противопоказаний у каждого второго пациента, принимающего азитромицин, могут наблюдаться различные расстройства желудочно-кишечного тракта.
Хотя минимизировать такие последствия можно путем включения в рацион свежих овощей, фруктов, а также при дополнительном применении витаминных комплексов и пробиотиков.
Все это поддерживает полезную микрофлору желудка в стабильном состоянии.
К другим побочным эффектам приема препарата относятся:
- сонливость;
- общая слабость;
- повышенная чувствительность кожных покровов к солнечному свету;
- боли в области груди и головные боли.
Впрочем, специалисты настаивают на том, что не стоит прекращать курс лечения азитромицином, если такие проявления – терпимы, и пациент в состоянии выносить такие дискомфортные ощущения в течение нескольких дней.
Если же побочные эффекты очень серьезные (в частности, это касается непереносимых головных болей) – следует отказаться от азитромицина и подобрать столь же эффективный аналог.
Побочные эффекты
В большинстве случаев терапия лекарством переносится хорошо. Редко его прием у взрослых приводит к развитию таких побочных действий, как:
- кандидоз слизистой оболочки полости рта, холестатическая желтуха, мелена, метеоризм, диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз;
- болезненные ощущения в грудной клетке, учащенное сердцебиение;
- головокружение, головная боль, сонливость;
- фотосенсибилизация;
- повышенная утомляемость;
- нефрит, вагинальный кандидоз;
- отек Квинке, сыпь.
Применяемый у детей от ангины Азитромицин, по отзывам, вызывал нарушения сна, головные боли, невроз, гиперкинезию, тревожность, конъюнктивит, крапивницу, зуд, изменение вкуса, анорексию, запор, гастрит.
Особенности применения препарата
Если имеет место пропуск приема очередной дозы лекарства, его необходимо восполнить как можно раньше. Последующие таблетки/капсулы пьют с соблюдением интервала в 24 часа. При сочетанном назначении с антацидами, между приемами лекарственных средств должен соблюдаться перерыв в 2 часа.
Во избежание развития тяжелой печеночной недостаточности и фульминантного гепатита, антибиотик у пациентов с легкими и среднетяжелыми нарушениями функции печени должен применяться с осторожностью. Терапию отменяют и проводят исследование функционального состояния органа, если у таких больных выявляется желтуха, печеночная энцефалопатия, быстро нарастающая астения, склонность к кровотечениям или потемнение цвета мочи.
Благодаря фармакокинетическим свойствам активного вещества, Азитромицин можно применять непродолжительно. Для полного купирования признаков болезни, включая боль в горле, достаточно курса длительностью 3 дня.
Наличие почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требует контроля функции почек в период приема Азитромицина.
Следует принимать во внимание, что как во время, так и на протяжении 14–21 дня после приема средства может появляться диарея, вызванная клостридиум диффициле. В таких случаях терапию отменяют. При легком течении нарушения назначают ионообменные смолы (колестипол, холестирамин), при тяжелом – метронидазол, бацитрацин, ванкомицин, возмещают потерю белка, жидкости и электролитов.
Если во время лечения пациент часто отмечает сонливость, головную боль, головокружения и иные симптомы со стороны центральной нервной системы, ему рекомендовано воздерживаться от вождения автотранспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности в этот период.
Терапия должна сопровождаться регулярными обследованиями пациента на предмет выявления невосприимчивых патогенов и симптомов возникновения суперинфекций, включая грибковые.
Помимо острых тонзиллитов бактериального происхождения, включая гнойный, Азитромицин применяют при следующих заболеваниях:
- средний отит;
- синусит;
- фарингит;
- пневмония;
- острый бронхит и обострение хронического бронхита;
- импетиго;
- рожа;
- угри обыкновенные средней степени тяжести;
- вторично инфицированные дерматозы;
- начальная стадия боррелиоза;
- цервицит;
- уретрит.
Азитромицин как действующее вещество входит в состав других антибактериальных препаратов. Как называются эти средства, и есть ли возможность заменить назначенное лекарство одним из них, можно узнать у врача.
К аналогам Азитромицина, наиболее часто применяемым при ангине, относятся: Экомед, Хемомицин, Зитролид, Азитрокс, Азидроп, Азитрал, Сумамед.
Бактериальная ангина является опасным заболеванием, требующим проведения антибиотикотерапии. При соблюдении всех врачебных назначений развития осложнений обычно удается избежать.
Побочные действия
Как правило, лекарство отлично переносится у взрослых и его можно совмещать с другими медикаментами. Научными исследованиями было доказано, что при терапии заболеваний верхних дыхательных путей Азитромицин вызывает побочные действия лишь у единиц. К таким негативным последствиям относится:
- аллергия
- бессонница
- кандидоз
- болезненные проявления в области живота
- усиленное газообразование
- жидкий стул
- возникают проблемы с испражнением
- воспаляются органы зрения
- острая непереносимость солнечного света
Если были замечены характерные признаки, необходимо устранить антибиотики из курса терапии и заменить аналогами, которые посоветует лечащий врач. Однако такие осложнения развиваются крайне редко.
Многие пациенты утверждают, что неприятная симптоматика недуга исчезает за короткий промежуток времени, после чего значительно улучшается общее самочувствие.
Противопоказания
Азитромицин при ангине не желательно применять при вынашивании ребенка или кормлении грудью. Вопрос о возможности такого лечения решается врачом в индивидуальном порядке, после оценки всех рисков и предполагаемой пользы от препарата.
Противопоказанием для приема Азитромицина служит непереносимость макролидов. То есть его не назначают пациентам, у которых обнаружена аллергия на препараты этой группы. С осторожностью лечение может быть проведено при нарушениях функций почек, печени или сердца.
Насколько эффективен препарат?
По отзывам пациентов, Азитромицин при ангине очень эффективен. Он быстрее других антибиотиков устраняет симптомы заболевания, несмотря на то, что курс лечения короче (в среднем от 3 до 5 дней).
Эффективность препарата связана с особенностями его распределения. Попадая в кровь, он сразу поступает к воспаленным органам. Его концентрация в тканях выше, чем в плазме. К тому же накопление препарата позволяет продлить его лечебное действие, он продолжает работать в течение 5-7 дней после окончания курса приема.
Предостережения
Перед началом лечения Азиртомицином нужно учитывать несколько моментов:
- Препарат может вызвать побочные эффекты, самые опасные – ангионевротический отек и анафилактический шок (редко).
- Его нельзя принимать вместе с алкоголем.
- Прием Азитромицина при нарушенной работе почек и/или печени может привести к еще большей их дисфункции.
- Его прием нельзя совмещать с антацидными средствами.
- Перерыв между приемами разовых доз препарата должен быть не меньше 24 часов.
- Нельзя превышать дозировку, назначенную врачом, использовать препарат в форме капсул для лечения детей младше 12 лет, в форме суспензии – для детей младше 6 месяцев.
Аналоги азитромицина
Современный фармацевтический рынок предлагает более двух десятков аналогов азитромицина.
Помните! Некоторые из которых обладают схожим принципом действия, другие основаны на тех же активных компонентах, а третьи являются идентичными препаратами, но выпускаемые под другим названием и торговой маркой.
Нередко при невозможности использовать азитромицин назначаются следующие схожие по действию антибиотики:
- Азакс.
Антибиотик широкого спектра действия, который способен бороться с кокками грамположительного типа и быстро всасывается в кровь через желудок.
Из-за высокой активности и ряда побочных эффектов такое средство не назначают детям младше 15 лет, а также беременным и кормящим женщинам. - Зитролид.
Макролидный препарат, относящийся к подгруппе азалидов, который эффективен в качестве противомикробного средства при разных формах ангины.
У большинства известных грамположительных возбудителей ангины не наблюдается способности к выработке резистентности к этому лекарству. - Кларитомицин.
В отличие от большинства других аналогов азитромицина это средство практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Также не вызывает аллергических реакций, но не менее эффективно, чем другие средства, борется с возбудителями ангины.
Азитромицин при ангине (остром тонзиллите) бактериальной этиологии может являться препаратом первой линии в случаях, когда возбудитель воспаления чувствителен по отношению к нему.
Азитромицин – эффективный антибиотик, применяемый для лечения ангины
Действующим веществом препарата является азитромицин (azithromycin), который входит в группу макролидов (азалидов) и является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия. Механизм его действия связан с подавлением синтеза белка патогенной клетки. Вещество активно в отношении многих внутриклеточных, грамположительных, грамотрицательных и иных микроорганизмов, а также анаэробов.
Назначение средства оправдано при заражении такими бактериями, как: золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк пиогенный, гемофильная палочка, легионелла пневмофила, моракселла катаралис, пастерелла мультоцида, гонококк, клостридия перфрингенс, фузобактерии, превотелла, хламидии, микоплазма пневмонии, микоплазма хоминис, боррелия Бургдорфера.
Азитромицин активен в отношении многих бактерий, в т. ч. золотистого стафилококка
Принимать лекарственное средство с целью профилактики не рекомендуется, поскольку возможно развитие устойчивости у микроорганизмов к его действию. В дальнейшем препарат будет неэффективен, и пациенту будет назначен иной антибиотик, к примеру нового поколения.
Азитромицин при ангине должен назначаться отоларингологом. Лишь врач с учетом анамнеза пациента и по результатам бактериального посева, в ходе которого устанавливается возбудитель патологии, может определить, будет ли препарат эффективен в каждом конкретном случае.
При острых тонзиллитах вирусного или грибкового происхождения прием лекарства помогать в устранении патогенных агентов не будет.
В чем выпускают Азитромицин
Выпускается препарат в двух формах:
- овальные белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На каждой из них имеется поперечная насечка для удобного разламывания на две равные половины;
- белые желатиновые твердые капсулы, внутри заполненные белым или практически белым порошком и гранулами.
В качестве активного вещества каждая таблетка содержит 125, 250 или 500 мг азитромицина, капсула – 250 мг.
Дополнительные компоненты:
- таблетки: стеарат магния, аэросил, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, прежелатинизированный и кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, гидрофосфат кальция, диоксид титана, тальк, полисорбат-80;
- капсулы: метилгидроксибензоат, повидон, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, желатин, уксусная кислота, пропилгидроксибензоат.
6 правил приема антибиотиков
5 мифов о бронхите
8 напитков, полезных при простуде
Лекарственное средство как в таблетированной форме, так и в виде капсул, не может применяться при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, непереносимости антибиотиков группы макролидов, на протяжении периода лактации, а также у больных, одновременно получающих терапию дигидроэрготамином и эрготамином (во избежание развития эрготизма). Таблетки по 250/500 мг и капсулы противопоказаны детям в возрасте младше 12 лет или с массой тела до 45 кг; таблетки по 125 мг – детям в возрасте до 3 лет.
Азитромицин при ангине у детей младше третьего года жизни противопоказан, им предпочтительнее применять антибактериальные средства в форме диспергируемых таблеток, суспензий или сиропов.
Под медицинским наблюдением Азитромицин следует использовать при сочетанном лечении дигоксином, варфарином или терфенадином, при умеренных нарушениях функции печени и почек, на фоне аритмий или при предрасположенности к их развитию или удлинению интервала QT.
При беременности препарат применяется лишь в тех случаях, когда терапевтический эффект для матери превышает возможные риски для плода.
Показания для использования Азитромицина при ангине
Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия, относящийся по классификации к группе Макролидов. Принцип воздействия на патогенных микроорганизмов основан на блокировке белкового синтеза микробной клеткой. В зависимости от концентрации, Азитромицин воздействует либо бактериостатически, либо бактерицидно (второй вариант — при высоких концентрациях в крови).
Азитромицин при ангине и других респираторных заболеваниях используется часто. Форма выпуска — таблетки, капсулы, порошок для суспензий.
Показания для назначения Азитромицина
Если рассматривать острую и хроническую форму ангины, то Азитромицин чаще назначают при хронической, когда становится понятно, что самостоятельно организм не справляется с инфекцией. Что касается острой формы, то применение антибиотика оправдано при гнойной ангине.
Нередко врачи выписывают Азитромицин для приема, не разобравшись, каким возбудителем ангина вызвана. Чтобы избежать ошибки и подтвердить эффективность препарата, настоятельно рекомендуется сначала сделать бактериальный посев и определить чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным средствам. Только после этого можно выбирать оптимальный препарат.
Тем не менее, если заболевание протекает тяжело, с повышенной температурой и риском осложнений, не всегда есть время провести бакпосев. В таком случае врач может принять решение о применении данного антибиотика без бакпосева.
В каких случая не рекомендуется принимать Азитромицин при ангине?
Однозначно нельзя принимать Азитромицин при наличии индивидуальной непереносимости. Также в список противопоказаний входят:
- различные патологии желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, вздутие, метеоризм, боли неясной этиологии);
- молочница или кандидоз (вызывается грибком Кандида);
- аллергические реакции на антибиотики группы Макролидов;
- конъюнктивит аллергического происхождения;
- головная боль, головокружение, тошнота, судороги, сонливость;
- непереносимость солнечного излучения (или повышенная фоточувствительность);
- почечная или печеночная недостаточность;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- период грудного вскармливания и беременности у женщин.
В отдельных случаях могут быть сделаны исключения, но такое решение может принимать исключительно лечащий врач.
Отзывы
Ваши отзывы оставляйте в комментариях под статьей, а пока можете ознакомится с рекомендациями тех, кто уже использовал данное лекарство:
«Гнойной ангиной я впервые переболел 2 года назад, когда мне было тридцать лет.
Не думал, что заболевание будет так тяжело переносить: в первые два дня я практически не мог встать с кровати, и почти ничего не ел, так как при глотании пищи чувствовал сильнейшие боли в горле.
На третий день пришлось вызвать «Скорую», и врач после осмотра назначил таблетки азитромицина. Так как лечение оказалось немного запоздалым, препарат пришлось употреблять десять дней вместо указанных в инструкции пяти-семи суток, но уже спустя неделю я начал быстро идти на поправку, а спустя еще несколько дней уже нашел в себе силы выйти на работу».
Петр, г. Таганрог.
«В прошлом году в детском саду, который посещает мой трехлетний сын, была эпидемия ангины: заболело по несколько детей почти в каждой группе.
После посещения врача ребенку был назначен азитромицин.
И, хотя я была не вполне согласна с нашим участковым педиатром, так как антибиотики не рекомендуются в этом возрасте, он убедил меня, что при уменьшенной дозировки антибиотики не только практически безвредны, но и практически являются единственным способом лечения.
А так как прибегать к «бабушкиным рецептам» и вообще к народной медицине мне хотелось еще меньше, я решилась на лечение азитромицином. Ангина полностью прошла на шестой день, и я с облегчением отметила, что препарат действительно хороший, хотя у сына после его приема был легкий дисбактериоз».
Полина Уварова, Екатеринбург.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете все об азитромицине:
Азитромицин – относительно безопасный антибиотик, если принимать его в дозировке согласно рекомендациям врача.
В инструкции указаны среднестатистические дозы, которых можно придерживаться взрослому человеку, но иногда даже таких объемов бывает много, и в результате передозировки могут развиваться определенные побочные эффекты.