Ацетилсалициловая кислота применение в медицине

на

Форма выпуска

Аспирин выпускается в круглых, немного выпуклых с 2-х сторон белых таблетках.
Также в продаже имеются шипучие таблетки Аспирин Экспресс.
Кроме этого, в аптеках бывает Аспирин Кардио, который нельзя детям.

Показания к применению

Терапевтический эффект от препарата объясняется ацетилсалициловой кислотой, которая относится к нестероидным противовоспалительным средствам. В 1 таблетке Аспирина и Аспирина Экспресс содержится 500 мг активного вещества. Лекарство блокирует фермент циклооксигеназу, которая участвует в биосинтезе простагландинов, последние поддерживают воспалительный процесс в организме. Кроме этого, медикамент купирует боли, нормализует высокую температуру тела.

Лекарство прописывают:

  • для купирования болей различной природы;
  • для нормализации высокой температуры тела, вызванной инфекционно-воспалительными процессами в организме.

С какого возраста можно Аспирин детям?

Аспирин в дозировки 500 мг противопоказан детям младше 15 лет. Вообще лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется пить пациентам младше этого возраста, если у них диагностирована острая респираторная вирусная инфекция. В этом случае Аспирин у детей может стать причиной синдрома Рея: поражения головного мозга и нарушения функции печени.

Что можно дать вместо Аспирина?

В продаже бывает аналог Аспирина Ацетилсалициловая кислота производства ОАО «Ирбитский ХФЗ» в таблетках по 250 мг и 500 мг, которые можно давать детям старше 3 лет в качестве болеутоляющего средства, в следующих дозировках:

Возраст Дозировка
От 3 до 6 лет По 0, 5 таблетки по 250 мг 3—4 раза в день.
От 6 лет По 250 мг 3 или 4 раза в сутки.

Кроме этого, в продаже есть полный аналог Аспирина препарат Аспинат, содержащий в качестве главного компонента ацетилсалициловую кислоту. Этот медикамент в разовой дозировке 100 мг разрешен с 3 лет, в дозировке 250 мг с 6 лет, но только в качестве анальгетика, а не для понижения температуры тела. Пить лекарство можно 3—4 раза в сутки.

Противопоказания

Аспирин нельзя давать ребенку, если у него диагностированы следующие патологии:

  1. непереносимость состава медикамента;
  2. бронхиальная астма, вызываемая лечением салицилатами и другими НПВС;
  3. рецидив язвы ЖКТ;
  4. геморрагический диатез.

Препарат противопоказан ребенку, если он получает каждую неделю метотрексат в дозировке 15 мг.

С осторожностью медикамент надо пить, если имеются следующие заболевания:

  • подагра;
  • язва ЖКТ в стадии ремиссии;
  • высокое содержание мочевой кислоты в организме;
  • кровотечение из пищеварительного тракта;
  • бронхиальная астма;
  • сезонный аллергический риноконъюнктивит;
  • хронические патологии дыхательной системы;
  • дисфункция печени и почек.

Инструкция по применению и дозировки

Аспирин детям старше 15 лет давать после еды в однократных дозировках 0,5—1 г. Повторный прием таблеток возможен только спустя 4 часа. В день можно принять не более 3 г ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин в шипучих таблетках детям давать в тех же дозировках, но их предварительно нужно растворить в стакане воды.

Во время терапии надо соблюдать следующие рекомендации:

  • Давать лекарство ребенку без согласования с доктором в качестве анальгетика можно максимум в течение недели, а для нормализации высокой температуры не больше 3 суток.
  • Чтобы таблетки не потеряли своих лечебных свойств, их надо хранить при температуре до 30 градусов в течение 5 лет с даты выпуска.
  • Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, действие наркотических болеутоляющих медикаментов, других НПВС, сахароснижающих лекарств для орального приема, антикоагулянтов, сульфаниламидных средств, фибринолитиков, трийодтиронина. Она ослабляет эффект от препаратов, применяемых для лечения подагры и гипертонической болезни, диуретиков.
  • Антацидные средства в составе, которых есть ионы магния и алюминия ухудшают адсорбцию ацетилсалициловой кислоты.
  • Во время лечения нежелательно принимать гормональные и спиртосодержащие средства, так как они усиливают негативное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую пищеварительного тракта и увеличивают вероятность кровотечения из его отделов.
  • Ацетилсалициловая кислота повышает уровень сердечных гликозидов, медикаментов лития и барбитуратов в организме.
  • Аспирин подавляет склеивание тромбоцитов, в результате повышается вероятность кровотечения, что надо учитывать при проведении хирургических манипуляций, в том числе и при удалении зуба. Чтобы снизить риск кровопотери прекратить принимать ацетилсалициловую кислоту надо минимум за 5 дней до операции.
  • Из-за лечения препаратом уменьшается выведение мочевой кислоты, в результате может обостриться подагра.

Ацетилсалициловая кислота от прыщей

Такое эффективное лекарство от прыщей рекомендуют применять в том случае, если язвочек на лице немного, всего лишь только несколько штук. Чаще всего для этого используют маски, которые помогают избавиться от нескольких прыщиков на лице, но для этого стоит сначала узнать о том, насколько вы легко переносите этот лекарственный препарат.

Обычно применение таких масок с использованием ацетилсалициловой кислоты считается очень эффективным средством борьбы от прыщей.

Итак, остановимся на том, как происходит действие препарата, используемого как один из компонентов косметической маски от прыщей:

  1. Подсушивает прыщ.
  2. Отшелушивает старые прыщи и уже давно отмершие кожные клетки.

Фармакологическое действие ацетилсалициловой кислоты

При внутреннем приеме лекарство довольно быстро абсорбируется из тонкой кишки. Значительно изменяет скорость всасывания аспирина, присутствующая еда в желудке. В крови содержание салицилатов вариабельно. Примерно восемьдесят процентов салициловой кислоты связывается с белками в плазме крови. С легкостью салицилаты всасываются практически во все жидкости и ткани организма человека, в том числе и спинномозговую, а также перитонеальную.

В достаточно малых дозах салицилаты можно обнаружить и в тканях мозга, а ее следы — в поте, кале и желчи. С грудным молоком выделяется в малых дозах, из-за того, что быстро всасывается сквозь плацентарный барьер. У новорожденных детей салицилаты чаще всего вытесняют билирубин, что способствует развитию билирубиновой энцефалопатии. Выводится в основном путем активной секреции почек.

История появления

Ацетилсалициловая кислота появилась еще в XIX веке. В 1847 году была построена первая фабрика по производству салицилатов. А в 1888 году был создан первый фармацевтический отдел, занимающийся разработкой салициловой кислоты. Главное преимущество такого средства — дешевизна. Главный минус — много токсических свойств, что требовало доработок. Так ученые и пришли к тому, что изобрели более безопасный вариант.

Основное предназначение

Основное назначение ацетилсалициловой кислоты — понижение жара при лихорадках. Именно с этими целями она хранилась у многих в домашних аптечках. Препарат хорошо борется с повышенной температурой за счет блокирования синтеза простагландинов. Температура снижается, как отмечают эксперты, за счет расширения сосудов в коже.

Вопрос-ответ Какое обезболивающее лекарство выбрать? Однако при этом препарат относится к категории нестероидных противовоспалительных средств, а это значит, что кроме снижения температурных проявлений он отлично справляется с различными воспалительными процессами. Лекарство способно подавлять фазу воспаления, при которой выход крови происходит через стенку сосудов, и развитие отека. Прием аспирина способствует образованию медиаторов воспаления.

Кроме того, ацетилсалициловая кислота снимает боль. Это возможно за счет наличия в аспирине периферического и центрального компонента. Из-за увеличения простагландинов начинает увеличиваться и чувствительность нервных окончаний. А аспирин позволяет снизить количество медиаторов, вследствие чего боль проходит.

Для сердца и сосудов

Сегодня аспирин нередко назначают в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что он отличается антиагрегантным свойством, т. е. способен снижать риски образования тромбов. «Аспирин считается золотым стандартом среди антиагрегантных препаратов для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанными с атеросклерозом. Изначально он был создан для других целей, однако клинические наблюдения показали его эффективность у больных со стенокардией (грудная жаба). Что такое «грудная жаба»? Подробнее

Почему он эффективен? В развитии клинических осложнений атеросклероза важное место занимает тромбоз, то есть холестериновые бляшки в процессе образования микротрещин привлекают к себе тромбоциты и другие клетки, происходит воспалительный процесс, и бляшка становится атеротромботической, что вызывает сужение сосудов. Аспирин снижает склеивание тромбоцитов с бляшкой и риск развития осложнений. Доказана его эффективность у больных с наличием сердечно-сосудистых заболеваний. А вот без их наличия прием такого препарата вызывает споры в научных кругах. Для получения нужного эффекта его следует принимать длительно, а назначать такой препарат в комплексной терапии могут кардиолог, терапевт, кардиохирург, невролог и эндокринолог», — говорит профессор, д.м.н., эксперт «Лиги здоровья нации» Мехман Мамедов.

Против онкологии

Еще одна сфера использования аспирина — онкология. Ученые проводили многолетние исследования, в ходе которых было определено, что некоторая доза аспирина способна служить профилактикой появления раковых новообразований. При этом механизм противораковых свойств до конца не изучен. Поможет ли аспирин больным раком? Подробнее

Было определено, что отмечается снижение рисков развития рака толстой и прямой кишки, а также желудка на 20%. При этом противораковый эффект отмечается при очень длительном приеме препарата (лет 15). А использовать его можно исключительно по назначению врача. Кроме того, исследования показывают, что прием аспирина позволяет немного снизить риски развития рака груди и предстательной железы. Стоит понимать, что риски при приеме аспирина достаточно высоки, поэтому и требуется консультация специалиста.

Средство от похмелья

Аспирин нередко используют в качестве препарата от похмелья. Он начинает быстро действовать и помогает организму быстрее восстанавливаться. Во-первых, он разжижает кровь, за счет чего она быстрее циркулирует и обеспечивает клетки глюкозой и кислородом. Также он способствует растворению микросгустков, снимает болевой синдром, в том числе и в мышцах. При этом ацетилсалициловая кислота на процессы распада этила никак не влияет, соответственно, с собственно интоксикацией она не борется. Аспирин лишь помогает улучшить общее состояние человека.

Потенциальный вред

Важно не забывать, что препарат на основе ацетилсалициловой кислоты вовсе не безобиден. И, несмотря на то, что он безрецептурный, находится в свободном доступе в аптеках и стоит крайне дешево, не стоит им злоупотреблять.

Вопрос-ответ Почему детям нельзя принимать аспирин? Так, например, его нельзя применять детям в возрасте до 15 лет. Связано это с тем, что его использование в данной возрастной категории приводит к развитию синдрома Рея — крайне тяжелого заболевания, приводящего к тяжелой энцефалопатии и прогрессирующей печеночной недостаточности. Из-за агрессивного течения высок риск фатальных исходов.

Также не стоит практиковать прием аспирина при беременности, особенно в 1 и 3 триместрах. В первом случае аспирин может привести к формированию пороков развития плода. В 3 триместре он провоцирует развитие тяжелых пороков почек у ребенка.

Нежелательные реакции

Аспирин у ребенка может вызвать следующие побочные эффекты:

  • абдоминальные боли, тошнота, рвота, в том числе и с кровью, изжога, кровотечение из пищеварительного тракта, повышение активности энзимов печени;
  • звон в ушах, головокружение;
  • кровопотери;
  • аллергия, которая может проявляться ангионевротическим отеком, бронхоспазмом, анафилаксией, крапивной лихорадкой.

При превышении терапевтических дозировок, ацетилсалициловая кислота может вызвать отравление медикаментом, для которого характерно появление следующих симптомов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • звон в ушах;
  • тугоухость;
  • головные боли;
  • нарушение сознания;
  • головокружение.

Эти признаки исчезают при понижении дозировки медикамента.

При сильном отравлении Аспирином у детей могут появиться следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • понижение уровня сахара в крови;
  • кислородный и кардиогенный шок;
  • дыхательная недостаточность;
  • повышение количества кетовых тел в организме;
  • смещение рН крови;
  • коматозное состояние.

При передозировке Аспирином ребенку надо вызвать скорую помощь. До ее приезда можно дать активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Цена

В продаже нет в настоящее время таблеток Аспирин, есть только препарат Аспирин Экспресс, который стоит 257 рублей.

Аналоги

Вместо Аспирина детям при температуре и болях можно давать:

  • Парацетамол;
  • Анальгин.

Что лучше Аспирин или Парацетамол детям?

Парацетамол оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие. В продаже медикамент бывает в сиропе, суспензии, ректальных суппозиториях, таблетках. Парацетамол можно при температуре пациентам, старше месяца, если у них нет непереносимости состава лекарства, патологий печени и почек. Он хорошо помогает при болях и температуре и редко становится причиной нежелательных реакций. Парацетамол является препаратом выбора в педиатрии.

Парацетамол с Аспирином можно принимать вместе, есть даже комплексные препараты, где содержится оба этих компонента, например, Цитрамон, Аскофен.

Что лучше давать детям Анальгин или Аспирин?

Анальгин — жаропонижающее и болеутоляющее средство, которое выпускается несколькими компаниями в таблетках и ампулах. В подходящей лекарственной форме препарат может применяться у детей с рождения. Но в педиатрии его используют редко, так как он может стать причиной ряда тяжелых нежелательных реакций.

Дети старше 15 лет могут принимать Анальгин и Аспирин одновременно, чтобы понизить высокую температуру тела.

Отзывы

Мнение мам и пап

В интернете много положительных отзывов о том, что Аспирин хорошо устраняет зубную, головную, менструальную и другую боль. Препарат быстро снижает температуру. Много в интернете положительных отзывов о применение Аспирина от витилиго. При этом заболевании его используют наружно. Таблетки растирают в порошок и смешивают с детским кремом, чтобы получилась мазь 3—5%. Наносить ее на пигментированные участки каждый день в течение 1—2 месяцев.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович не рекомендует давать Аспирин детям при температуре без назначения врача, так как родители сами не всегда могут отличить ОРВИ от бактериальной инфекции. Вирусы герпеса, гриппа и другие действуют на те же структуры головного мозга и печени, что и ацетилсалициловая кислота и это может стать причиной поражения данных органов и развития синдрома Рея, который бывает только у детей. Поэтому при высокой температуре им рекомендуются препараты на основе ибупрофена и парацетамола.

Несмотря на то, что медикамент отпускается без рецепта, самолечение им недопустимо, только врач точно скажет, сколько Аспирина можно давать ребенку.

Показания

■ Острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, перикардит, ревматическая хорея.
■ Боли различного генеза: головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.
■ Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
■ В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у пациентов с «аспириновой» астмой и «аспириновой» триадой.

■ В качестве антиагрегантного ЛС: ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболии), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при васкулитах коронарных артерий (болезнь Кавасаки, артериит Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.
■ Гиперчувствительность.
■ Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения).
■ Желудочно-кишечное кровотечение.
■ «Аспириновая» астма.
■ «Аспириновая» триада.
■ Геморрагические диатезы: гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
■ Расслаивающаяся аневризма аорты.
■ Портальная гипертензия.
■ Дефицит витамина К.
■ Печеночная и/или почечная недостаточность
■ Беременность I и III триместр.
■ Кормление грудью (повышение риска возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов).
■ Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, подагра.
■ Возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Предостережения:

Прием салицилатов отменяют за 5—7 дней перед хирургическим вмешательством с целью уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде.
Во время лечения следует:
■ проводить общий анализ крови с целью контроля периферического состава крови;
■ проводить исследование кала на скрытую кровь (при длительном применении);
■ с целью ранней диагностики начальных признаков салицилизма у детей и пациентов пожилого возраста периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном;
■ учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры;
■ воздерживаться от приема этанола.
С осторожностью назначают:
■ при нефролитиазе;
■ при заболеваниях печени;
■ при сердечной недостаточности.

Передозировка

При приеме однократной дозы менее 150 мг/кг острое отравление считается легким, 150—300 мг/кг — умеренным, более 300 мг/ кг — тяжелым. Летальная доза для взрослых составляет более 10 г, для детей — более 3 г.
Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, головная боль, гастралгия, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых).
Тяжелое отравление — гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, кома, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу — одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.
Лечение: при отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом крови. В зависимости от состояния обмена веществ необходимо введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата.
Усиленное выделение ацетилсалициловой кислоты возможно за счет ощелачивания мочи (повышение резервной щелочности). Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия — 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10—15 мл/кг/ч), восстановление ОЦК и индукция диуреза достигается введением гидрокарбоната натрия в той же дозе и разведении, которое повторяют 2—3 раза.
Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов).
Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100—130 мг%, у пациентов с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность).
При отеке легких показано проведение искусственной вентиляции легких смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга — гипервентиляции осмотического диуреза.