Асимметрия кровотока по позвоночным артериям лечение

Сегодня большая часть заболеваний нервной системы приходится на сосудистую патологию. Нестерпимые головные боли, потемнение в глазах, слабость, а в отдельных случаях , нарушают работоспособность человека, снижают качество его жизни. Среди великого множества причин, вызывающих указанные выше неприятные ощущения, на первый план выступает синдром позвоночной артерии.

Такаясу: клинические особенности, диагностическое лечение, лечение и прогноз. Синдром аортальной арки с особым упором на ревматоидный артрит. Артериит Такайасу и ревматоидный артрит. Ткань прикреплена к легкой раме, покрытой пористой трикотажной политетрафторэтиленовой тканью. Швейное кольцо выполнено из формованного силикона.

Этикетки сшивающего кольца помогают управлять клапаном и создавать швы. Ламинированное и гибкое швейное кольцо обеспечивает оптимальную анатомическую форму. Предлагает самый низкий эффективный профиль из всех биологических митральных клапанов, нижний выступ в камеру.

Что это такое

Шейная мигрень, так по-другому называют этот синдром, обусловлена нарушением мозгового кровообращения вследствие сдавления или закупорки просвета сосудов. Избыточная травматизация сосудов вызывает в них стойкий спазм, в связи с чем уменьшается диаметр их просвета.

Парные позвоночные артерии, наряду с сонными, питают головной мозг кровью, насыщенной кислородом. Анатомически они выходят из подключичной области через костный канал, образованный отростками позвонков. В месте впадения в полость черепа они соединяются с крупными сосудами головного мозга. Соприкосновение позвоночных артерий на пути их следования с костными структурами позвонка и мягкими тканями во многом обусловливает нарушение их проходимости при патологии.

В более старшем возрасте, головокружение, нарушение баланса и краткие эпизоды потери сознания явления относительно общих и почти всегда помечены как «шейный спондилез» без дальнейшего уточнения или «транзиторных ишемических атак». В самом деле, некоторые из них связаны с патологией характерно — вертебробазилярной недостаточности.

Повод снижение перфузии головного мозга может происходить в принципе снижения кровотока в фронт — или заднем источнике. Результатом является то, что называется вертебробазилярной недостаточностью или вертебрально транзиторная ишемическая атака домой. Обычно контралатеральной позвоночной артерии зависит от направления движения триггеров. Все события перестают сразу же после восстановления нормального положения головы, которая является основным критерием для клинической диагностики. Эволюция непостоянна, и соответствие пациента в одних и те же события или события.

Выделяют две основные группы причин появления сосудистых нарушений:

• связанные с патологией позвоночника (вертеброгенные);
• более редкие, не связанные с костными образованиями позвоночного столба.

Ведущее место среди вертеброгенных причин занимают дегенеративно-дистрофические изменения, среди них . Протрузии и , характерные для остеохондроза, приводят к смещению позвонков и их отростков, формирующих канал позвоночных артерий. Хроническое воспаление хрящевой ткани может провоцировать разрастание костных отростков – остеофитов, травмирующих позвоночные сосуды.

К числу невертеброгенных причин относят , их аномальный ход, извитость и разветвление. В этих местах образуются фиброзные бляшки, которые со временем изъязвляются. Скорость кровотока снижается, над дефектом стенки образуется тромб, препятствующий нормальному продвижению крови к мозгу. Спаечные процессы в стенках сосудов после воспаления и травм также сужают их просвет. Особое внимание специалисты уделяют родовым травмам у детей.

Зачастую в механизме возникновения синдрома позвоночной артерии участвуют несколько факторов из разных групп.

Выраженность симптомов прямо пропорциональна степени сужения сосуда. Яркая клиническая картина характерна для двустороннего поражения позвоночных артерий.

В течение всего периода болезни выделяют две стадии:

1. Функциональную, обусловленную обратимым ;
2. Органическую, для которой характерны глубокие ишемические повреждения ткани мозга.

Первая стадия заболевания проявляется триадой симптомов: головная боль, нарушения зрения и изменения со стороны вестибулярного аппарата.

Головные боли пульсирующего и жгучего характера распространяются от затылка до лба, обычно со стороны патологии сосуда. Когда доктор просит больного показать локализацию боли, движения его кистей напоминают процесс снимания головного убора. Это характерная черта болевых ощущений в начале приступа. Боль усиливается при повороте головы, после сна.

Частыми проявлениями синдрома позвоночной артерии являются потеря равновесия, шаткость походки, .

Нарушения зрения редки и складываются из субъективного видения , цветных пятен и снижения остроты зрения.

Профилактика кризов

При установленном диагнозе пациент в состоянии предупредить сосудистые кризы. Для этого необходимо:

• заниматься гимнастическими упражнениями;
• отучить себя спать на животе;
• проходить не реже двух раз в год курсы физиотерапии и массажа;
• приобрести ортопедическую подушку для обеспечения ровного положения шейного отдела позвоночника во время сна;
• носить воротник Шанца;
• избавиться от факторов сужения артерий (курения, приема алкоголя).

Клиника инсульта не обязательно вызывается внутримозговыми сосудами. Экстракраниальные нарушения всегда следует иметь в виду при постановке диагноза и назначении лечения. Такая тактика позволяет предупредить опасные для жизни осложнения.

УЗИ сканер PT60A

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины

. Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.

Введение

Головная боль у детей — самый ранний симптом цереброваскулярных заболеваний, в случаях же начальных проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения она представляется ведущим симптомом. Головная боль — это одна из самых частых причин обращения к врачу. Так, по данным Е.С. Бондаренко с соавт. , ею страдают от 24 до 48% школьников. Причем авторы, подчеркивая, что основной механизм головной боли у детей — сосудистый, отмечают достаточное количество и других причин. Так, цефалгия сопутствует сердечной и почечной патологии, нарушениям обмена веществ, инфекционным заболеваниям. В связи с этим важно выявление этиологии головной боли в каждом конкретном случае, так как от этого зависит эффективность проводимого лечения.

Одним из методов изучения сосудов мозга является допплерография, позволяющая оценивать характеристики кровотока и косвенно судить о состоянии тонуса обследуемых сосудов. Метод подразделяется на две основные методики — транскраниальное (непрерывно-волновой допплер) и дуплексное исследования (ипульсно-волновой допплер). С помощью последнего оценивается состояние кровотока по сосудам шеи (внутренним сонным и позвоночным артериям, яремным венам), что позволяет косвенно судить о притоке крови в мозг и ее оттоке. Эта методика и была использована в нашем исследовании с целью оценки состояния мозгового кровотока у детей с головными болями различного генеза.

Материалы и методы

Было обследовано 100 детей в возрасте от 7 до 14 лет, которые предъявляли жалобы на головную боль. На основании данных анамнеза, клинического и неврологического обследований все дети были разделены на 3 группы. В 1-ю группу вошли 46 детей с психогенной головной болью, во 2-ю группу — 35 детей с сосудистой головной болью, 26 из которых были с мигренью, а 9 — с вертеброгенной цефалгией, в 3-ю группу — 19 детей с головной болью неясного генеза.

Всем детям проведено допплеровское исследование кровотока по внутренним сонным и позвоночным артериям по общепринятой методике. При этом определяли скорости кровотока, объем кровотока и индекс резистентности. Кровоток по яремным венам оценивали при расположении датчика сразу ниже сосцевидного отростка, что позволило исключить приток крови из лицевой вены. При оценке венозного кровотока учитывали его скорость, объем и качественный характер допплеровской кривой. У здоровых детей последняя имела волнообразную форму, зависимую от сердечного цикла — в диастолу скорость кровотока падала.

Данные, полученные при исследовании левых и правых сосудов шеи до и после курса лечения (обычно через 2-3 мес) сравнивались одни с другими.

Результаты исследований

Анализ полученных данных при сравнении показателей кровотока по контрлатеральным сосудам шеи у детей с психогенной головной болью не продемонстрировал их достоверного различия. Максимальная асимметрия наблюдалась в величине объемного кровотока по яремным венам, но ее показатель не превышал 16%, что находилось в пределах нормы. Это позволило использовать средние данные характеристик кровотока по одноименным сосудам (табл. 1).

Как видно из табл. 1, средние показатели гемодинамики у детей с психогенной головной болью практически не отличались от таковых же у здоровых детей. Однако индивидуальный анализ демонстрировал достоверные отклонения в показателях внутренней сонной артерии и яремной вены, которые наблюдались у 83% детей, причем у 36% данные индекса резистентности превышали норму, а объемный кровоток по внутренненй сонной артерии был ниже ее; у остальных 47% детей зти показатели носили обратный характер. У детей с повышенным объемным кровотоком по внутренней сонной артерии имело место снижение оттока по яремным венам, тогда как у детей с пониженным объемным кровотоком венозный отток был в пределах нормы. В результате такой разнонаправленности показателей средние величины оказались недостоверными.

Лечение детей с психогенной головной болью заключалось в психотерапии, общеукрепляющей и витаминотерапии, массаже, иглотерапии, физиолечении. Патогенетически обоснованное лечение назначалось с учетом данных допплерографии в зависимости от состояния сосудистого тонуса.

Повторное исследование гемодинамики после курса лечения (см. табл.1) и сравнение показателей с полученными до него не продемонстрировало каких-либо четких изменений, тогда как индивидуальный анализ выявил тенденцию к их нормализации. Последнее подтверждалось и клиническими данными: улучшением самочувствия детей, уменьшением частоты и длительности головных болей.

Как видно из табл. 2, у детей с мигренью до лечения было отмечено снижение индекса резистентности и показателя объемного кровотока по обеим артериям. У трети детей имела место лентовидная форма кривой кровотока по яремным венам. Сопоставление формы кривых, полученных при исследовании контралатеральных яремных вен, показало, что симметричными они были только у 13% детей, объемный же кровоток был различен у всех детей. Последнее было связано с различным просветом сосудов: так у 14% детей плошадь поперечного среза одной вены была в 1,5 раза больше другой. Разность же в показателях артериальных сосудов не превышала 17%, что находится в пределах нормы. Анализ результатов, полученных до и после лечения у детей с мигренью, показал их достоверное изменение в сторону нормализации.

Нарушение кровообращения — серьезное патологическое явление, которое может быть чревато отмиранием тканей из-за нехватки питательных веществ и кислорода. Особенно опасными такие отклонения могут быть при поражении жизненно важных кровеносных сосудов. Поэтому далее рассмотрим что такое асимметрия позвоночных артерий, почему развивается и как лечится.

Причины

Развитие асимметрии кровотока может произойти по разным причинам. Обычно, данное явление возникает из-за сдавливания этих кровеносных сосудов.

К провоцирующим факторам возникновения патологического явления относятся:

Асимметрия возникает при дисфункции одной из пары артерий

• врожденное асимметричное развитие артерий — неравномерное развитие пары сосудов и приводит к асимметрии тока крови. Такая болезнь сегодня не поддается терапии;
• родовые травмы;
• извитость артерий — может быть врожденного либо приобретенного характера;
• нестабильность позвонков шейного сегмента;
• остеохондроз;
• формирование опухолевых образований, сдавливающих сосуды;
• межпозвонковые грыжи;
• травмы.

К группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, сидячей работой, а также спортсмены.

Асимметрия функций мозга

Латерализация мозговых функций – это термин, также известный как функциональная асимметрия полушарий головного мозга. Мозговая кора разделена бороздкой (лат.: fissura longtitudeis cerebri). Она делит кору на два полушария, одновременно пресекаясь мозолистым телом, соединяющим полушария.

Между гемисферами существуют многочисленные межполушарные анатомические различия. Например, боковая борозда длиннее в левом полушарии, что приводит к разным размерам височной плоскости (planum temporale), являющейся частью височной доли. Исследования показывают, что причиной может быть не разница в размерах между полушариями, но расщепление коры. Большие отличия имеют также полусферические внутренние поверхности костей черепа – правая лобная доля расширяется вперед, левая затылочная доля выходит за пределы правой затылочной доли назад.

Кроме анатомических различий, полушария отличаются структурно и нейрохимически. Но современные исследования в основном касаются функциональной асимметрии полушарий.

Функциональная асимметрия головного мозга – это специализация полушария на конкретной функции или части функции. Например, память латерализована таким образом, что левое полушарие отвечает за вербальную память, а правое – за невербальную.

Интерпретация латеральности полушарий широкой публикой в ​​основном включает в себя представление правого полушария, как ответственного за креативность, духовность, авантюризм, богатое воображение и т.д. Левое полушарие считается рациональным, знаковым, логическим, научным.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна и зависит от степени тяжести и характера протекания патологии. Немаловажным является, какая область подвержена поражению — d либо s, то есть по какой из 2 артерий наблюдается сниженный ток крови.

Справка. Это важный показатель, поэтому специалисты в диагнозе прописывают этот момент таким образом — асимметрия позвоночных артерий d > s либо d < s.

Но в большинстве случаев при нарушении кровообращения симптоматика имеет такие характеристики:

Характерный симптом — сильная головная боль разной локализации

1. Интенсивная головная боль разной локализации.
2. Головокружение.
3. Тошнота, рвота.
4. Шум, звон в ушах.
5. Повышение показателей АД.
6. Потеря сознания.
7. Усталость, вялость.
8. Боль в сердце.
9. Ощущение напряжения, скованности, болезненности в шее.
10. Нарушение зрения.

Симптоматика становится более выраженной после физических нагрузок, занятий спортом, длительного нахождении в одном положении либо после запрокидывания головы.

По мере развития патологии у больного могут возникнуть и психические расстройства — раздражительность, необоснованный страх, резкая смена настроения.

Как проявляется нарушенная проходимость позвоночных артерий?

Клинические признаки нарушения кровотока в вертебральных артериях зависят от таких факторов:

• состояние виллизиева круга;
• развитие сети коллатералей и анастомозов с подключичной артерией;
• темпы нарастания непроходимости.

Комбинация симптомов указывает на поражение определенной части мозга. Наиболее часто встречается ишемия бассейна:

• задней артерии мозга;
• зоны ствола или мозжечка (в остром и хроническом вариантах);
• ядер и черепных нервов, вызывающих вестибулярные расстройства.

Заболевание имеет кризовое течение. Вертебральные кризы проявляются многообразной симптоматикой. Чаще всего стимулируются движениями головы. Одновременно обнаруживается поражение плечевого сплетения и спинного мозга.

Синдром «шейной» мигрени сопутствует шейному остеохондрозу, спондилезу. Характеризуется:

• типичными болями в затылке и шее, иррадиирующими до надглазничной области;
• обмороками;
• головокружением;
• шумом в ушах.

Продолжительность болей колеблется от нескольких минут до часов

Вестибулярные кризы сопровождаются:

• выраженным головокружением, чувством вращения предметов;
• нистагмом глаз;
• нарушенным равновесием.

Атонически-адинамический синдром появляется при ишемии продолговатого мозга:

• резкое снижение тонуса мышц;
• невозможность самостоятельно стоять.

Зрительные расстройства из-за нарушения микроциркуляции глаз:

• пятна, точки, линии перед глазами;
• потемнение;
• преходящее выпадение полей зрения;
• ощущение вспышек в глазах (фотопсии), уменьшение видимых предметов (микропсии);
• оптические обманные феномены.

Реже возникают:

• Синдром преходящих тонических судорог в руках и ногах без потери сознания, при этом напрягаются мышцы-разгибатели и вытягиваются конечности. Симптом «перемежающейся хромоты» в руках наблюдается у 65% пациентов.
• Преходящие речевые расстройства, спазм жевательных мышц.
• Внезапное сокращение диафрагмы, что проявляется приступообразным кашлем, расширением зрачка на стороне поражения, повышенным слюноотделением, тахикардией.

Вне кризов невролог заметит у пациента отдельные негрубые очаговые симптомы, парез некоторых пар черепномозговых нервов.

Диагностика

Перед тем как лечить асимметрию кровотока по позвоночным артериям доктор проводит тщательную диагностику.

Сначала врач опрашивает пациента, выясняет характер проявления симптоматики, проводит осмотр и пальпирование затылка и головы для определения болезненных участков.

После изучения внешних признаков патологии, доктор назначает проведение исследований сосудов с помощью специального оборудования:

• рентгенография — позволяет определить наличие патологических изменений на стенках сосудов, их локализацию и размеры;
• МРТ — позволяет обнаружить незначительные нарушения в сосудах;
• допплерография — помогает оценить состояние сосудов и характер кровотока;
• ангиография — выявляет размеры, протяженность сегмента поврежденной артерии и степень изменения кровотока.

Применяются различные диагностические методики

Последняя методика диагностики позволяет точно определить участок сосуда, где возникли патологические изменения.

Так, в зависимости от места локализации патология разделяется на 2 вида:

• асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий — повреждение кровеносных сосудов, расположенных внутри черепа;
• асимметрия экстракраниальных отделов — поражение сосудов и сегментов, расположенных между головой и сердцем.

Определение этого нюанса является крайне важным для назначения эффективной терапевтической схемы.

Мифы об асимметрии мозга

Один из самых распространенных мифов о мозге заключается в том, что правая сторона отвечает за эмоции и творчество, а левая – за систематическое и аналитическое мышление.

Эксперты предполагают, что эта ошибка была сделана учеными, обнаружившими, что повреждение на одной стороне мозга вызывали потерю определенных способностей. Эта концепция была подтверждена в 1960 г. путем присуждения Нобелевской премии Р. Сперри за раскрытие особой роли отдельных гемисфер головного мозга у людей.

Ученые провели исследования с пациентами, перенесшими рассечение мозолистого тела, соединяющего полушария, в рамках лечения эпилепсии. Невозможность гемисфер сотрудничать обусловила их разную реакцию на раздражители. Это привело к предположению, что они имеют разные функции.

В новом исследовании специалисты из области неврологии и психологии сканировали мозг более 1000 человек в возрасте 7-29 лет. В рамках тестирования была измерена их функциональная асимметрия (специфические психические процессы с размещением на каждой стороне мозга). У участников исследования не было обнаружено более сильной функции одной из гемисфер.

Исследователи признают, что некоторые функции происходят в той или иной части мозга. Язык, речь, имеет тенденцию располагаться слева, внимание, способность к образованию, изучению – справа. Но мозг не столь ясно разделен, как принято считать. Например, правая гемисфера участвует в обработке некоторых аспектов языка, в частности, интонации.

Чем опасен приступ

Органическая стадия характеризуется преходящими нарушениями мозгового кровообращения в виде , обморочных состояний, тошноты или рвоты. В далеко запущенных стадиях возможны стойкая дисфункция стволовых структур мозга. Внезапно возникший приступ сопровождается в таких случаях резким падением больного на пол с потерей сознания до 15 минут при синкопальных состояниях либо при дроп-атаках – без потери сознания.

Нервные волокна, оплетающие позвоночные артерии, связаны с нервами, отвечающими за работу сердца. Этим объясняется связь синдрома позвоночной артерии с возникновением ишемических болей в сердце. Повторяющиеся приступы стенокардии в конечном счете могут привести к инфаркту сердца.

При синдроме позвоночной артерии возможно нарушение глоточных рефлексов. Это грозит нарушением проходимости воздухоносных путей, удушьем.

Диагноз синдрома подтверждается выявлением болезненной точки позвоночной артерии в подзатылочной области. Специалист нащупывает участок пораженного сосуда, не прикрытого в этом месте костными отростками. Затем невролог осуществляет диагностические пробы с поворотами головы больного в стороны. Возникшая при этом резкая боль говорит в пользу поражения позвоночной артерии.

Вслед за осмотром проводят рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба. С помощью снимков оценивают состояние сустава между затылочной костью и первым шейным позвонком – типичного места сдавления позвоночной артерии.

Эффективно выявляет грыжи, протрузии и костные наросты, задевающие позвоночные сосуды. Применяя контрастирование, визуализируют извитой ход позвоночных артерий.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи с определением скорости кровотока позволяет обнаружить препятствие в просвете и определить аномалии развития или хода артерий.

Биохимический анализ крови с выявлением высокого уровня холестерина дает возможность судить о возможном атеросклеротическом поражении сосудов.

Методы диагностики

Исследование артерий шеи с использованием контрастного вещества

Для достоверной диагностики асимметрии позвоночных артерий проводится визуализация шейного отдела хребта при помощи следующих методов исследования:

• Рентгенография – метод «просвечивания» структур позвоночника, который позволяет выявить грубые изменения в плотных тканях, включая связки и костные структуры.
• Контрастное исследование – рентгенологическая методика, при которой в кровеносную систему вводится специальное контрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи. Затем осуществляется рентген шеи в прямой и боковой проекции. На снимке хорошо визуализируются сосуды шеи, врач может определить степень выраженности и локализацию сужений.
• Компьютерная томография – рентгеновское послойное сканирование тканей определенной области тела человека, которое обладает высокой разрешающей способностью. Метод дает возможность выявить минимальные изменения в тканях, асимметричные сосуды разного калибра, поэтому используется в сомнительных диагностических случаях.
• Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование большого участка тела, при котором визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Метод часто применяется для диагностики онкологической патологии, в том числе для выявления и визуализации отдаленных метастазов, представляющих собой «дочерние» образования злокачественной опухоли.
• Ультразвуковое исследование – для оценки скорости и объема кровотока назначается допплерография, которая дает возможность врачу прогнозировать дальнейшее течение патологического процесса. Методика позволяет хорошо визуализировать асимметрию кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий. После исследования рассчитывается показатель скоростного кровотока, который врач может выражать в определенных единицах.

Чтобы судить о функциональном состоянии организма, назначаются дополнительные исследования. К ним относятся клинический анализ крови, мочи, биохимические почечные и печеночные пробы. Работа головного мозга и электрическая активность оцениваются при помощи электроэнцефалографии. На основании всех результатов проведенной объективной диагностики врач делает заключение о характере, выраженности и локализации изменений, после чего подбирает соответствующее лечение.

Лечение

Эффективность терапии шейной мигрени основана на комплексном подходе.

Чтобы устранить сосудистые проявления специалисты назначают больным препараты, улучшающие питание головного мозга. Медикаменты активируют обменные процессы в нервной системе, защищают ее клетки от повторного действия агрессора. Консервативное лечение избавляет только от симптомов – следствия сосудистого поражения.

При остеохондрозе шейного отдела больным рекомендуют носить специальный фиксирующий воротник. Назначается комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышц шейной зоны.

Широкого применения достигли такие методы лечения как мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры (магнитное воздействие, электро- и фонофорез), а также иглорефлексотерапия и вакуумный массаж.

В случае сужения просвета позвоночных артерий, сопряженного с угрозой жизни больного, прибегают к операции. Хирургический метод может полностью устранить причину болезни. Однако большая доля осложнений оперативных вмешательств на сосудах шеи заставляет считать этот метод шагом отчаяния.

Видео содержит комплекс упражнений для профилактики осложнений синдрома позвоночной артерии:

Прогноз

Благоприятный исход болезни возможен только при условии выполнения всех рекомендаций лечащего доктора. Регулярный прием назначенных сосудистых препаратов, соблюдение некоторых мер безопасности по предупреждению приступов (избегать резких поворотов головы) позволит не допустить прогрессирования и развития осложнений болезни.

Наиболее грозным осложнением синдрома позвоночной артерии является ишемическое повреждение мозговой ткани из-за нарушенного поступления кислорода и энергии в нервную систему.

Профилактика

Всем известен факт, что лучшее лечение – это профилактика. Предупредить появление неприятных ощущений могут несколько несложных правил:

• физические упражнения для укрепления шейных мышц (всевозможные наклоны, повороты головы, кивательные движения и пожимание плечами);
• при выявленном остеохондрозе показан фиксирующий воротник Шанца, его носят около 2 –2,5 часов в сутки;
• лучше спать на ортопедическом матраце с повышенной жесткостью, при его отсутствии можно подкладывать деревянный щит;
• во время сна под голову класть плоскую подушку, избегать ее переразгибания в шейном отрезке позвоночного столба;
• при отсутствии острых проявлений болезни под шею подкладывать валик с теплым песком, проводить массаж шеи в домашних условиях, использовать спиртовые настойки и растирки с целью отвлекающей терапии.

Синдром позвоночной артерии – это не самостоятельное заболевание, как ошибочно полагают многие. Это патологическое состояние организма, которое начинается из-за нарушения свободного кровотока в позвоночной артерии. Такое состояние встречается у работников офисов, да и вообще у людей, ведущих сидячий образ жизни. Причём от возраста это мало зависит. Неприятные ощущения могут появиться как у пенсионера, так и у двадцатилетнего юнца.

Большей частью именно через позвоночные артерии к головному мозгу поступает кровь. Из-за сдавливания одной, а иногда и обеих артерий, кислород и питательные вещества не доходят до мозга в достаточном количестве. Как следствие, начинаются проблемы со здоровьем, что выражается в первую очередь в ухудшении самочувствия. В тяжёлых случаях может даже возникнуть инвалидность.

Причины, приводящие к развитию синдрома позвоночной артерии, можно разделить на две категории:

Заболевания позвоночника

Сюда можно отнести:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• аномалии в строении костей;
• полученные травмы.

Очень часто причиной является артроз межпозвоночного сустава, который соединяет первый шейный позвонок со вторым. Если комплекс определённых симптомов наблюдается на фоне болезни позвоночника, значит, это вертеброгенный синдром позвоночной артерии.

Болезни, не имеющие отношения к позвоночнику

• воспаления стенок одной или обеих артерий;
• тромбозы;
• аномальные размеры артерий;
• атеросклероз;
• спазмы шейных мышц;
• случаи раздражения нервных рецепторов, окружающих позвоночную артерию.

Гораздо чаще синдром позвоночной артерии развивается с левой стороны. Объясняется это тем, что позвоночная артерия, расположенная слева, соединена непосредственно с дугой аорты, где нередко происходят патологические изменения, связанные с атеросклерозом. Если человек страдает каким-либо из перечисленных заболеваний, фактором, провоцирующим появление синдрома позвоночной артерии, может послужить резкий наклон или неосторожный поворот головы.

Диагностика и лечение асимметрии позвоночных артерий

Предварительный диагноз выставляется на основании собранного анамнеза, пальпации и внешнего осмотра для нахождения определенных болевых точек. Для подтверждения врачебного вывода назначается рентгенографическое исследование, ультразвуковая допплерография и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Выявленные нарушения нередко становятся причиной срочной госпитализации. Если нарушение кровотока и асимметрия позвоночной артерии вызваны каким-либо хроническим заболеванием, оно тоже нуждается в немедленном лечении.

Процесс терапии осуществляется комплексным методом с задействованием всех средств, способных замедлить развитие патологии. Медикаментозные препараты стабилизируют состояние, улучшают кровоток. Также назначается курс сосудистой терапии.

Дальнейшее применение лекарственных средств продиктовано первопричиной аномалии. Аутогравитационная терапия, массаж, мануальные сеансы, ЛФК, в некоторых случаях – иглоукалывание, гирудотерапия, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры – все направлено на улучшение состояния пациента.

Оперативное вмешательство может потребоваться, если синдром является следствием новообразований, межпозвонковой грыжи или остеофитов в области позвоночного столба и в случае бессилия консервативной терапии.

Стадии и симптомы

Синдром позвоночной артерии имеет две стадии развития: начальную — дистоническую и органическую, когда уже начинаются серьёзные нарушения в кровообращении мозга.

Симптомы дистонической стадии, которую ещё называют стадией функциональных нарушений:

1. Непроходящая головная боль. Обычно боль задевает затылочную и височную области, может быть ноющей либо пульсирующей. Усиливается при резкой смене положения головы, а также при быстрой ходьбе и в транспорте.
2. Головокружения. На начальной стадии развития синдрома они проявляются в виде лёгкой неустойчивости, которая довольно быстро проходит.
3. Шум и пульсирование в ушах. Могут возникать внезапные потери слуха на несколько секунд.
4. Проблемы со зрением – потемнение в глазах, ощущение песка, вспышки и искры перед глазами, раздваивание окружающих предметов.

Если не обращать внимания на появление таких симптомов, нарушения прогрессируют и переходят в органическую стадию.

Симптомы органической, или ишемической стадии:

1. Сильные головокружения, может нарушаться координация движений, случаются потери сознания.
2. Резкие приступы тошноты, рвота.
3. Онемение пальцев рук, ощущение озноба.
4. Нарушения речи, паника, приступы раздражения.

Диагностика

Физиотерапевтические методики помогают устранить боль

При появлении симптомов синдрома позвоночной артерии рекомендуется обратиться к врачу уже на начальной стадии, чтобы предотвратить неприятные последствия, вплоть до инсульта.

Если при осмотре врач обнаружит болезненные ощущения при надавливании на шейные позвонки и напряжённость мышц затылка, назначают дополнительные исследования:

• Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника.
• МРТ головного мозга – для того, чтобы правильно определить место сдавления артерии.
• УЗДГ – ультразвуковая допплерография.

Очень важно правильно поставить диагноз, поскольку похожие симптомы встречаются также при мигрени и некоторых других болезнях.

Лечение

Чтобы устранить неприятный синдром, необходимо в первую очередь вылечить заболевание, на фоне которого этот синдром появился.

Если он вызван какой-либо врождённой патологией, например, асимметрией позвоночных артерий, вам придётся поменять образ жизни на более активный. Для сна желательно выбирать ортопедические матрасы.

Что касается медикаментозных способов лечения синдрома позвоночной артерии, к ним относятся:

• лекарственные препараты – противоотёчные, противовоспалительные;
• сосудорасширяющие лекарства для восстановления нормального кровотока;
• комплексы витаминов группы В;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглоукалывание;
• массаж и лечебная физкультура.

При своевременно начатом комплексном лечении состояние больного, как правило, не вызывает особых опасений и в госпитализации он не нуждается.

Лечебная гимнастика

Регулярно выполняя эти упражнения в домашних условиях, можно не только устранить неприятные симптомы, но и укрепить свой позвоночник.

Упражнения, связанные с наклонами головы, выполняют только в восстановительном периоде. При острых болевых ощущениях они противопоказаны.

Каждое упражнение повторить 8-10 раз.

1. Медленно наклонить голову вперёд, постараться коснуться подбородком грудной клетки. Досчитать до пяти и вернуться в исходное положение.
2. Голову наклонить вправо, досчитать до пяти, выровняться. Затем наклонить влево также на 4-5 секунд. Плечи при этом не поднимать, спину держать прямой.
3. Медленно вращать головой – сначала по часовой стрелке, затем против часовой.
4. Руки поднять вверх, прижать ладонями друг к другу и замереть в таком положении на несколько секунд. Затем опустить руки и расслабиться.
5. Повернуться всем корпусом вправо, задержать такое положение. Выпрямиться, потом так же выполнить поворот влево.
6. Стоять поочерёдно то на правой, то на левой ноге – по 20-30 секунд на каждой.
7. В положении стоя вытянуть руки и ладони упереть в стену на уровне плеч. Выполнить 10-15 отжиманий.

Подводим итог

1. Синдром позвоночной артерии развивается в результате сдавления стенок артерии. Из-за этого в мозг попадает меньше питательных веществ и кислорода.
2. Главные его признаки – частые боли в области головы и головокружения. Если пренебречь визитом к врачу при появлении этих симптомов, последствия могут быть печальными – инсульт головного мозга и инвалидность.
3. Лечение включает в себя приём лекарственных препаратов, назначенных врачом, а также массаж и физиопроцедуры.
4. Занятия гимнастикой в домашних условиях помогают быстрее восстановить хорошее самочувствие.